老年人支气管扩张吃什么好
老年人支气管扩张吃什么好
1、补充蛋白质:瘦肉、豆制品、山药、鸡蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质,应多吃。
2、补充维生素:为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管黏膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C,故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。
3、增加水的摄入量:大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅。
4、清淡、低钠饮食:清淡、低钠的饮食能起到止咳、平喘、化痰的功效。常见的食品有:梨、莲子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠萝、白果、鲜藕、大白菜等。同时,这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。适当进食葱和蒜:葱和蒜中含栎精和芥末油,能抑制脂肪氧化酶,减少机体释放炎症介质,对过敏体质的人较好。
中年人支气管扩张检查
1.支气管炎造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张,明确支气管扩张的形态、部位及范围。
2.X线检查 轻度时只有肺纹理加重,病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。
3.CT检查 近年来,高分辨CT已经代替了支气管造影,安全可靠。
4、肺功能检查:包括通气换气功能及血气,内科治疗的病人,重复检查可比较及徇治疗效果,估计预后。
5、痰液检查:痰液检查尚无恒定的致病菌发现,故在治疗前宜进行痰液培养和药敏试。
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为环死组织沉淀物。
咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感染。
若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,患者自感轻松,体温下降,精神改善。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区,咳嗽时可闻及干湿音。
胸部x线检查,患者可有肺纹理增粗,紊乱,囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影,继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影,病变多见于下叶,轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断,呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。
支气管扩张吃什么药
建议:针对支气管扩张吃什么药这个问题一定要重视。关于支气管扩张吃什么药的问题,为你解答如下。 支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病。大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,如肺结核、肺炎、支气管哮喘等,它是由于支气管壁损坏而形成管腔扩张变形。中医学中的咳嗽、“咳血”、“肺痈”等病症与此相似反复发作性咳嗽,咯血。咳脓性痰,或反复发生的肺部感染,或伴发热经正规抗菌消炎治疗,效果不理想。胸部X线有典型支气管扩张象征者,结合原有肺部慢性疾病,可以诊断本病。 1. 痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多稠粘或成块,早晨咳甚,伴胸闷,胃部痞满,食少体倦。舌苔白腻,脉濡细。(1)生姜、葱白各15克、灸麻黄6-19克,同煎服,每日1次。(2)杏仁60克、猪肺1具,同煮至烂熟,加姜汁、食盐调味食用。 2. 痰热阻肺:咳嗽气急,痰多色黄粘稠,咯吐不利,或咯血痰,胸肋疼痛,口干或发热。舌红苔黄腻,脉滑数。食疗:大鸭梨1个,洗净,不去皮,切成丁,将川贝10克,研细末放入梨丁中拌和,放蒸笼中蒸食,每天1-2次,连服5-7天。
老年人支气管扩张的症状
类型一:
老年人若支气管反复继发感染、支气管引流不畅、痰不易咳出,会感到胸闷如塞。炎症扩展到病变周围的肺组织还会出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。
类型二:
老年人支气管扩张表现为慢 咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。咳嗽表现为反复的、无季节 的咳嗽,伴大量脓 痰,痰量与体位改变有关,如清晨起床后或晚上睡觉时咳嗽痰量增多,需要注意!
类型三:
老年人支气管扩张会造成肺结核、真菌感染及肿瘤、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄,导致支气管引流不畅,而反复感染可形成支气管扩张,需要注意!
类型四:
老年人支气管扩张是支气管周围肺组织的慢 炎症和纤维化牵拉管壁,以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素,导致支气管异常持久扩张。
类型五:
老年人支气管扩张是由于右肺中叶支气管细长,周围有多簇淋巴结,常因淋巴结炎而肿大压迫支气管,引起右肺中叶不张,反复感染,称中叶综合征。
类型六:
老年人支气管扩张是由于先天发育缺损和遗传因素亦可引的,如巨大气管-支气管扩张症,可能是因支气管平滑肌软骨和弹力纤维发育不全,管壁结构薄弱和弹 较差而引起,需要注意!
青年人支气管扩张检查
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常占百分之十或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现两条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
老年人支气管扩张治疗方案
支气管扩张的治疗原则是:去除病因,促进痰液排出,控制感染,必要时手术切除。
1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
(1)祛痰剂:如氯化铵0.3~0.6g,溴己新8~16mg,3 次/d,口服。糜蛋白酶5mg 或生理盐水超声雾化吸入。使痰液稀薄,利于排出。部分病人由于支气管反应性增高或炎症刺激,可出现支气管收缩痉挛,影响痰液排出。故可服用茶碱制剂,必要时可加用支气管舒张药如β2 受体激动药。
(2)体位引流:根据病变部位采取不同体位,应取病变支气管高位姿势,使引流支气管开口向下,以利于痰液流出。2~3 次/d,每次15min 左右。如体位引流仍难以排出,可应用纤维支气管镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液后吸出,必要时在支气管黏膜滴以1∶1000 肾上腺素,消除水肿,以减轻阻塞,利于痰液排出。也可局部滴入抗生素。
2.控制感染 是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施 应根据症状体征痰液颜色以及细菌培养结果而选用抗生素,按病情轻重决定抗生素用量,以及是否需要联合用药,同时要注意真菌和厌氧菌的感染。
轻症可选用口服阿莫西林0.5g,或头孢羟氨苄0.5g,4 次/d;氟奎诺酮类药物如左氧氟沙星0.2g,3 次/d。重症患者常需静脉联合用药,青霉素族和第三代头孢菌素可分别与氨基糖苷类有协同作用。
如有厌氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。亦可局部应用抗生素,如雾化吸入液中加入抗生素,或经纤维支气管镜在病灶局部滴入抗生素。
3.手术治疗 反复呼吸道感染或大咯血患者,如病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经药物治疗不能控制,全身状况良好,无重要脏器功能不全,可根据病变范围做肺叶或肺段切除术。
4.介入治疗 为一门新兴的治疗手段,以创伤小恢复快的优点,可以通过选择性支气管动脉造影发现出血灶,并给予局部动脉栓塞。
5.择优方案 支气管扩张多以内科保守治疗为主,少量反复大量咯血,病灶局限,经内科治疗无效者应行手术或介入治疗。内科治疗原则为保持呼吸道引流通畅情况下,尽快控制呼吸道感染,减轻炎症对呼吸道的损伤。
由于反复感染及支气管内痰聚积,支气管防御功能减退,导致多种病原体混合存在,条件致病菌增多,细菌耐药,病原种类包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体。多以细菌为主。社区感染多为革兰阳性菌,肺炎球菌多见。
老年人支气管扩张的病症有哪些
病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。
临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。
一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。
反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。
早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。
老年人支气管扩张注意事项
1、防止感染
对于已患病的患者,应该防止或减少呼吸道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。
病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差的人应做手术切除治疗。
2、注意隔离
对于结核病人,要做到尽早隔离治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,要注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。
3、注意早期预防
在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
4、注意锻炼身体
老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作,增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化,注重他们的心理感受。
支气管扩张吃什么中药
内热炽盛,痰瘀结聚
症状:咳嗽气急,咳吐浓痰或黄白黏痰,尤以清晨咳痰最多,时见痰中带血,或满口咯血,血色鲜红,兼胸闷作痛,乏力,头晕,纳呆,或身热口渴,烦躁不安,舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。
治则:清热祛痰,化瘀止痛。方用千金苇茎汤合黄芩清肺汤。
常用中药:黄芩,苇茎,桃仁,冬瓜子,薏苡仁,桔梗, 浙贝母,前胡,瓜蒌,鱼腥草,三七,知母。
方中以黄芩,鱼腥草,知母清热泻火,桔梗,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,苇茎行瘀散结排脓;浙贝母,瓜蒌,前胡化痰止咳,三七化瘀止血定痛。
肝火犯肺
症状:咳嗽,痰少粘稠,咳吐不利,口干口苦,时吐鲜血或痰中带血,兼心烦,胸肋胀痛,或有身热,症状随情绪的变化而有所增减,舌红,苔薄黄,脉细数。
治则:清泻肝火,肃肝止咳。方用黛蛤散合泻白散加减。
常用中药:桑白皮,地骨皮,黄芩,栀子,青黛,蛤壳,枇杷叶,牡丹皮,天花粉,冬瓜子,白前。咯血或痰中带血,加侧柏叶,茜草;胸闷气逆,加枳壳,施覆花;胸胁胀痛,加川楝子,郁金;口干欲饮,加沙参,麦冬。
方中以牡丹皮,栀子,黄芩泻肝火;桑白皮,地骨皮清肺热;青黛,蛤壳化热痰;天花粉,冬瓜子利痰;枇杷叶,白前降逆止咳。
青年人支气管扩张检查
支气管扩张的检查方法
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常占百分之十或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现两条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
温馨提醒:支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,如果发现患有支气管扩张要及时进行治疗才好。