如何区别唇裂以及唇腭裂
如何区别唇裂以及唇腭裂
现在新生儿的唇裂发病率也在走高,致病的原因有很多,有的是因为遗传因素,如果直系亲属或者旁系亲属中有唇裂患者,那么新生儿患病率就会增高,此外环境因素也是一个主要原因,妊娠期前三个月如果母体的生理状态受到侵害或者干扰,就可能影响到胎儿面部的生长发育。
另外如果缺乏营养,感染,或者是药物因素,物理损伤和烟酒等原因都会增加胎儿患唇裂的风险。唇裂按照裂痕的部位有分成单侧唇裂和双侧唇裂,按唇裂程度可以分成一度二度三度。
一般来说唇裂还是早期治疗效果会更好,单侧唇裂在婴儿三到六个月是手术最佳时间,双侧的可以稍微晚一点,做手术有一个基本的前提条件,婴儿的健康情况好,没有上呼吸道感染,局部以及周围组织没有感染。
胎儿畸形症状
1.神经管缺陷。由综合因素所致,使得在胚胎早期阶段畸形,导致神经管关闭缺陷。神经管缺陷包括常见的无脑儿、枕骨裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴脑积水。据不完全调查,我国各地区的发病率有着较大的差异。我国北方地区高达6‰~7‰,占胎儿畸形总数的40%~50%,而南方地区的发病率仅为l‰左右。
2.唇裂和唇腭裂。唇裂时腭板完整,唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全。严重腭裂可通至咽部,严重影响哺乳。对于这类疾病,产前诊断较困难,B型超声只能发现明显的唇腭裂,胎儿镜虽能直视诊断,但损伤较大。在新生儿期整形矫治疗效较好。 据说,唇裂和唇腭裂发病率为l‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%;母为患者,后代发生率l4%。
3.联体双胎为单卵双胎所特有的畸形。B型超声检查有助于诊断。确诊后应尽早终止妊娠,宜经阴道毁胎。足月妊娠时应音Ⅱ宫产。
唇腭裂能治好吗
唇腭裂的治疗方法
唇腭裂的医治首要包含以下几方面,它首要包含外科的医治,下颌部的矫形医治口腔内包含牙体病及牙周病的医治,还有即是语音和中耳,听力方面减退的医治,触及的方面十分广,唇腭裂的医治逐渐走向体系完善。
术医治唇腭裂:唇腭裂患者通常是通过就诊然后通过医师的诊断,断定了手术计划,然后开端进行手术,然后有个手术康复进程,通常分为唇裂手术,还有一个是腭裂手术,术后康复也是很要害的,术后患者会呈现一些不适应的感觉,患者要注意维护唇部和腭部。
唇腭裂术后要歇息歇息,并且饮食方面要清淡,好咀嚼,并且好消化的食物最佳,能够多喝一些粥,别的患者感到痛苦能够吃一些药物来控制,进食假如对比的少能够静脉注射一些液体,别的患者术后一段时间要注意当医院复查,看康复情况如何。
唇腭裂的患者尤其是宝宝保养方面要分外的重视一下,由于很多时分孩子的成长都是很重要的,尤其是在喂奶的时分由于孩子不方便,所以要仔细的照顾,做完手术以后的宝宝身体抵抗力都十分的弱,需求家长耐心。
唇裂二期疤痕修复怎么办
很多的小宝宝们在出生后都伴有一些先天的畸形,比如说唇裂。唇裂的出现有很多种原因,有可能是遗传的因素,也有可能是因为在母胎中受到一定的侵袭和干扰,影响胚胎颌面部的生长发育。
在医学上根据唇裂的严重程度,将唇裂分为三度,有的裂隙会比较的大,但是有的也比较的小。并且唇裂由于部位也可以分为单侧唇裂和双侧唇裂,比较典型的症状是唇腭裂,兔唇,唇外翻。
唇裂二期修复主要就是去除疤痕,将疤痕修复掉,所以如果是患有唇裂的患者想要做二期修复的话,建议还是应该要先到比较正规的医院接受一下检查,根据病情,采取适当的方案,这样比较安全可靠。
唇颚裂的诊断方法
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。新生儿唇腭裂,并非越早手术越好,至少要3个月以上。3个月以内的新生儿接受修复手术很容易失败。
一、腭裂的检查方法:
1、视诊:悬雍垂裂,软腭正中呈现膜状或呈沟状,中线两侧有纵行肌肉隆起,中线上有时可见到小瘘孔。
2、x片 :鼻后嵴分叉,软腭短,腭咽闭合不全。
3、手指触诊:可探知硬腭缺损的范围。
二、腭裂主要注意以下几种区分:
(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。
(2)不完全性腭裂:亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
三、怎样预防腭裂:
腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。
温馨提示:目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月,腭裂为出生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现“地包天”情况,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。另外,对于腭裂小儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语言训练越重要。
避免唇腭裂孕妇最好与烟保持距离
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
颚裂在女性比男性多见,是一种延软颚中线或硬恶及软颚中线的先天缺陷,使口腔及鼻腔之间产生异常的信道,这是因为胚胎的两外侧颚突未能相互愈合所致。颚裂有时向前伸展形成牙槽突裂及唇裂。
唇颚裂对孩子的伤害性是很大的,不但造成颜面上的畸形,造成语言学习的障碍,同时还会影响孩童心理的发展。
此外,怀孕的妇女吸烟除了比较可能生出唇颚裂宝宝外,也容易造成早产和新生儿体重不足的情形。建议怀孕的妇女为了自己与宝宝的健康,最好与烟保持距离。
唇腭裂的病因
①遗传因素
部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
②感染和损伤
怀孕初期(2怀孕期间患有如贫血个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
③怀孕期间患有如贫血
母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
④服用某些药物
怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
⑤X线照射
怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
唇腭裂的病因
腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。
唇腭裂有什么并发症 如何预防唇腭裂
做好以下几点可以在一定程度上起到预防唇腭裂的作用:
1.父母育龄越大,孩子患先天性兔唇的几率也越大,生育年龄最好安排在25~29岁;
2.孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒,而要保持健康心态;
3.怀孕期间慎用激素、抗肿瘤药物、抗组胺药物。
4.有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退等疾病的孕妇,要尽早治疗;
5.避免感冒、远离放射、防范病毒也是孕期妇女应特别注意的因素。
唇腭裂治疗
唇腭裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法,其步骤如下。
1.定点设计
1)先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2.切开、缝合
唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z 形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
3.手术后处理
1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4.伤口5天拆线。
腭裂和唇腭裂有什么区别
腭裂是一种先天性的畸形,表现为口腔上颚缺损和裂开,口腔与鼻腔在上颚直接相通,常同时伴有唇裂,但有时候只是单纯的腭裂。原因是上颚在胚胎发育期形成不良,具体病因不清。可以手术治疗。一般以2岁之前治疗为佳。腭裂的话是发育的时候两侧的继发腭(侧腭突)和鼻中隔没有融合或者没融合全的结果 主要是腭部里面中间裂开来了,唇腭裂的话估计就是那个什么上颌裂吧,是原发腭(前腭突)和上颌突在发育期间没有融合或者没融合全的结果 就是一直从里面的硬腭部分裂到了外面的唇部了。