胎盘前置的表现
胎盘前置的表现
妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。
胎盘前置是什么意思 胎盘前置的危害
前置胎盘通常是妊娠晚期出血的主要原因之一，通常还伴有严重的并发症，由于反复多次大量的阴道出血，会导致孕妈妈出现贫血，严重的可能发生休克，同时胎宝宝发生缺氧，甚至死于宫内。
胎盘在子宫前壁是怎么回事
首先，我们必须要知道胎盘。胎盘就是给胎儿供给营养的器官，与胎儿间会有一根脐带链接，胎盘附着在子宫上，但是附着的位置每个人可能都会不太一样。
当胎盘附着在肚皮这一边时，叫胎盘前壁。
当胎盘附着在靠背较近的一边时，叫胎盘后壁。
当胎盘附着在人体侧面是，叫胎盘侧壁，或者更清楚的分左右壁。
这三种情况都是正常的，一般前壁胎盘的妈妈的肚子会显得比较大，后壁胎盘的妈妈的肚子会相对较小。
胎盘前置是什么意思?
胎盘前置，就是胎盘组织有一部分，或者全部覆盖在子宫口上。
由于分娩前子宫口会扩张，加上胎儿必须从子宫口经阴道娩出，所以胎盘前置对自然分娩来说极其危险，很容易大出血。因此为了避免这种危险，请选择剖腹产。
如果准妈妈被检查为胎盘前置，那么要注意：
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
胎盘位置低能顺产吗
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。
怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。
如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
什么是前置胎盘
前置胎盘一般有三种类型，一般多见于多产妇。
边缘性前置胎盘：这种类型的前置胎盘。一般是附着于子宫下段，没有超越子宫颈内口。
部分性的前置胎盘：这种类型的发生率相对是比较少的，这种类型是一般指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖，这样一个情况管称之为部分性前置胎盘。胎盘的组织全部覆盖住了宫颈内口。
前置胎盘相比正常情况的话，孕妇及胎儿存在的风险更大，更是要特别的注意。那么胎盘前置要怎么样才可以降低孕妇及胎儿的风险，我们来了解一下胎盘前置应该怎么办?
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
胎盘前置的危害
①前置胎盘对母体的影响
妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。出血量的多少，与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早，约在妊娠 28周左右，出血次数较频，量较多，往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37-40周或分娩开始时，量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量反复出血易导致贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。
分娩时，由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，不能有效地帮助止血，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血，加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。
② 前置胎盘对婴儿的影响
前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位，横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。
胎盘位于子宫前壁是什么意思
很多孕妈妈在B超单上可以看到胎盘位于子宫前壁的说法，可能很多孕妈妈都不懂这是什么意思，也不知道是否是正常的。其实，胎盘位于子宫前壁是完全正常的，孕妈妈无需任何担心。
胎盘前壁和胎盘后壁是什么意思?
首先，我们必须要知道胎盘。胎盘就是给胎儿供给营养的器官，与胎儿间会有一根脐带链接，胎盘附着在子宫上，但是附着的位置每个人可能都会不太一样。
★★当胎盘附着在肚皮这一边时，叫胎盘前壁。
★★当胎盘附着在靠背较近的一边时，叫胎盘后壁。
★★当胎盘附着在人体侧面是，叫胎盘侧壁，或者更清楚的分左右壁。
这三种情况都是正常的，一般前壁胎盘的妈妈的肚子会显得比较大，后壁胎盘的妈妈的肚子会相对较小。
胎盘前置是什么意思?
★★胎盘前置，就是胎盘组织有一部分，或者全部覆盖在子宫口上。
由于分娩前子宫口会扩张，加上胎儿必须从子宫口经阴道娩出，所以胎盘前置对自然分娩来说极其危险，很容易大出血。因此为了避免这种危险，请选择剖腹产。
胎盘位置低能顺产吗
B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
胎盘前置须留意孕后期出血
怀孕，对于梁女士一家而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，梁女士的胎盘前置，如果情况处理不当，将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站陶副站长表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。
胎盘前置孕妇容易早产
陶副站长解释说，胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。
胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。
28周后才能确认 是否为胎盘前置
陶副站长说，孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。
此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少，而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩，也会对宫颈造成损伤，所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。
胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选
因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘，有效止血，但分娩时必须备血。
此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。
胎盘位置低能顺产吗
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。
怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1 /4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。
如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。