药物可以预防HIV阴性者被感染吗
药物可以预防HIV阴性者被感染吗
有效证据显示高感染风险人群服用特定抗病毒药物能够降低HIV感染的概率。在2012年7月16日，美国食物与药品管理局（FDA)批准特鲁瓦达(Truvada)作为首个预防感染HIV的药物。特鲁瓦达是替诺福韦（TDF)和恩曲他滨（FTC)两种药物的复合制剂，这个药物在2004年便开始治疗感染艾滋病病毒的患者，是目前发达国家临床应用最为广泛的抗HIV药物之一。具有感染HIV风险的健康人（如性伴为感染者或男男同性性行为者），通过服用抗病毒治疗药物作为预防感染的方法，同时结合其他预防干预措施，包括使用安全套、相关的咨询与检测等。但这种预防也仅仅是降低感染风险而已，如果要想彻底与艾滋病无缘，还是必须减少危险行为。
水痘和疱疹是艾滋病早期症状吗
水痘和带状疱疹都是艾滋病感染的一种并发症状，到艾滋病感染的中后期，水痘(带状疱疹)的症状是比较常见的。
水痘和带状疱疹病原菌通过呼吸道进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但是大多数人感染艾滋病后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤，艾滋病时，病毒又被激活，致使神经节发炎，再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
艾滋病人如何预防感染水痘(带状疱疹)病毒?
1、HIV感染的儿童及成人中对VZV易感者(即从未患过水痘或带状疱疹或血清VZV呈阴性者)，应避免接触水痘或带状疱疹患者。易感的HIV感染者的家人，特别是儿童，假使他们从未患过水痘并且HIV血清阴性时，则需接种VZV疫苗，以避免把VZV传染给易感的HIV感染者。
2、为了预防水痘，对VZV易感的HIV感染的儿童及成人，必须在其与水痘或带状疱疹患者有近距离接触后的96小时之内，给以水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)。关于在HIV感染的儿童及成人中对易感者采用阿昔洛韦?acyclovir预防水痘的做法缺乏试验资料。对于带状疱疹尚无有效的预防措施。
教你解读艾滋病病毒抗体检测结果
艾滋病在世界已是高发流行疾病。性传播是艾滋病的主要传染途径(约70%)，其他还可通过血液和母婴传染。艾滋病病毒也叫人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种能攻击人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞的病毒，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，不能抵抗对生命有威胁的病菌，从而发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤。一般治疗成功的几率比较小。目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。当高危行为后一定要检测HIV抗体,当你拿到HIV抗体检测的报告单时能读懂结果吗?现有3种结果：分别是阴性、阳性和不确定。绝大多数情况下都是阴性或阳性,出现不确定结果情况很少。
1.阴性结果:
(1)指被检测者处于窗口期。HIV进入人体后，需要经过一段时间才会产生HIV抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间为窗口期，也是HIV从感染到能够检测出来的最短时间。窗口期是依照中国疾病预防控制中心临床病毒研究所主任、医学博士曹韵贞教授的六周论为标准,一般窗口期为2～6周，保守些12周。以高危发生的日期开始计算，2周后即可开始检测。拿到一个阴性结果，首先要确定窗口期是否已过，如果确定最后一次高危行为距抽血做检测时已过窗口期，这时基本可以确定被检测者未感染HIV。如果窗口期未过或者抽血化验之后又发生了高危行为，同样也不能确定抽血者没有感染HIV。
(2)指被检测者未感染HIV。如果检测结果阴性,最后一次高危行为又过了窗口期,那么可以确定受检者未感染HIV。
2.阳性结果:
(1)HIV抗体检测结果阳性,表明一个人感染了HIV ,并具有传染性。
(2)HIV抗体检测结果阳性,并非就意味着一个人已经得了艾滋病,也不能说明患者处于疾病发展的哪个阶段。若要判断疾病的进展,还要根据患者的临床症状,进一步做CD4细胞计数和HIV载量检查。
(3)对于不满18个月的婴儿,则不能根据其HIV抗体检测结果阳性就盲目判断该婴儿感染了HIV ,因为HIV抗体阳性母亲的免疫球蛋白G可通过胎盘进入胎儿体内。抗体在婴儿体内将维持9～12个月或更长时间。婴儿出生后9～12个月内的HIV抗体检测,阴性者可排除HIV感染,阳性者在18个月时再做HIV抗体检测，结果阴性才可排除HIV感染。
3.不确定结果:
指进行HIV抗体检测的确认试验时,检测结果不是阴性,又不够阳性标准,介于阳性与阴性之间的一种结果。出现不确定结果者一般建议过3个月后再复查。
出现不确定结果一般有以下3个原因:
(1)指感染处于窗口期,从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清中还没有形成能检测到的抗体。
(2)指艾滋病进展到终末期,抗体水平下降。
(3)可能是其他原因,如:某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况,身体会产生一些抗体,其反应与HIV的某些蛋白抗体所引起的反应相似，且含量较低。
艾滋病的传染途径是哪些呢
艾滋病虽然很可怕，但HIV病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。HIV的传播途径只有三个：
(1)性交传播
HIV可通过性交特别是性乱交传播。男性同性恋肛门性交，阴道性交，口交都会传播HIV。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时，会增加感染HIV的危险。无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。
(2)血液传播
输血传播：如果血液里有HIV，输入此血者将会被感染。
血液制品传播：有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。
共用针具的传播：使用不洁针具可以把艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具，吊针等。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。
(3)母婴传播
如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
艾滋病的发生可以说是给我们带来的危害是非常的可怕的，为此我们平时的日常生活当中对于艾滋病的发生还是应该做好相关的预防措施的，上文给朋友们介绍了有关于艾滋病的传染途径了，那么生活当中我们就一定要做好这些预防措施。
艾滋病患者能生育吗
艾滋病即AIDS,是当今世界严重危害人类健康的烈性传染病，是由人类免疫缺陷病毒HIV感染所致。我们国家的母婴健康也面临着HIV病毒的威胁。现在的人们是谈“艾滋”色变。一旦感染了HIV还能妊娠吗？该怎么办呢？ 我们都知道，母婴传染是艾滋病的传染途径之一。那么，用什么办法来阻断这一传播途径呢？ 制止妊娠。一定要采用有防护措施性行为方式，使用安全套是较好的方法。一旦妊娠最好进行终止。 如果男方是HIV阳性者，女方可采用他人人工授精的方法怀孕，但供精者的HIV应为阴性。 HIV女性妊娠后可采用干预性治疗，可使用特异性抗HIV药物，但药物对胎儿的安全性值得注意。有调查报告显示，部分准妈妈孕期使用了抗艾滋病的药物，孩子出生后正常，且无HIV感染。 HIV阳性母亲产后应人工喂养，不能哺乳。 目前，防止HIV母婴之间的传播仍是医学界的一个难题，阻断传播的有效方式一直在不停地研究之中。
女性HIV感染者可否生育健康宝宝
随着女性HIV感染者人数的增加，生育需求也在增加。新生儿HIV感染最主要是通过母婴传播获得。有效的干预措施可使母婴传播的风险降至1%以下。这些干预措施包括联合 抗病毒治疗、选择性剖宫产和人工喂养，其中联合抗病毒治疗是关键。一般来 讲，只有体内病毒含量高的时候才选择剖宫产，常规情况下还是阴道分娩。在阴 道分娩时，医生避免产钳、会阴侧切等操作，其目的是尽量减少孩子与母亲血 液、分泌物接触的机会。在孩子出生后，医生会及时清理新生儿身体上的胎脂、 口腔分泌物，并服用抗反转录病毒药物，减少感染的机会。如果HIV感染的女性决定要生小孩，需要尽早咨询医生，采取母婴阻断措 施以便生育健康的宝宝。
HIV阴性者预防服药存在哪些问题
尽管科学家对抗病毒药物对艾滋病的预防持谨慎乐观的态度，但还应考虑 到一些潜在的客观限制因素：如药物毒性和对生活质量的影响、药物耐药、依从 性不能保证、药物费用高等。特鲁瓦达的一般副作用是临床可预见的，但长期服 用是否有其他副作用就不得而知，对各种人群服用药物的副作用是否不同也没有 确定的临床说法。如果服药者已经感染HIV而没有及时检测出来，仅服特鲁瓦 达可能会导致耐药。而且健康人群是否能够坚持长期服药，药效会不会逐渐降低, 这些都需要较长的时间才能给出答案，所以服药预防不是绝对的预防，还是要配 合其他干预措施。另外，预防用药的费用也是一笔不小的开支。对于没有条件和 意愿的服药者，我们还是主张采用避免高危感染行为、性行为时使用安全套等方 式进行预防。
艾滋病日常预防
艾滋病日常预防
1、 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施
2、 正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。
3、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
4、 共用注射器是传播艾滋病的重要途径，因此要珍爱生命。
5、 避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
健康教育
加强自我保护意识：了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为，可使用安全套;不与别人共用针头，使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特异性预防
(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药;
(二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止，泰国正进行UBI合成疫苗试验;
(三)阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。
二、综合预防
(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;
(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;
(三)避免与HIV感染者，艾滋病病人及高危人群发生性接触;
(四)禁止与静脉药隐者共用注射器，针头;
(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;
(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;
(七)献血，献器官，组织及精液者应做HIV检测;
(八)建立艾滋病检测中心;
(九)提倡使用避孕套和避免肛交;
(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。
了解下药物预防小儿肺结核病
(1)按时接种卡介苗。实践证明，接种卡介苗的小儿，结核病的患病率和死亡率大为降低，即使少数人接种后，由于接触了肺结核患患者仍感染结核病，但病情明显减轻。
(2)定期体格检查。如发现病人，应作相应管理和治疗。对痰液结核菌阳性的排菌者，要予以隔离治疗。
(3)牛奶要严格消毒后食用。
(4)加强体格锻炼，供给丰富的营养食品。 除了上述预防措施外，临床上已开始进行药物预防。药物预防结核病的对象为：
1、尚未接种卡介苗，但结核菌素试验(OT试验)阳性的婴幼儿，说明体内已带有结核菌。
2、新近OT试验由阴性转为阳性的小儿。婴儿接种卡介苗后2个月，体内对结核菌已产生了抵抗力，OT试验呈际性反应。若呈阴性反应，说明卡介苗接种没有成功，必须重新接种。OT试验阳性的小儿，机体的抵抗力随时间推移会逐渐减弱，每隔3-6年须再做一次OT试验，如阴性者，要复种卡介苗。假如小儿OT试验阴性，未经接种卡苗就转为阴性，说明感染了结核杆菌。
3、OT试验强阳性的小儿。
4、肺部X线检查正常，但有早期结核中毒症状，而OT试验阳性者。
5、OT试验阳性的小儿患麻疹或百日咳时。
6、接触开放性肺结父母或其他家庭成员的小儿。临订上常用的预防药物是异烟肼，每日剂量为每千克体重10毫克，一次服完，疗程从数月至半年。除服药外，小儿还需定期作胸部X线检查。
艾滋病的窗口期症状
艾滋病毒感染窗口期一般为2到6周，最长不超过三个月。在这段时间内，感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强，急性感染期也出现在这段时间。在这段时间内，部分感染者会有一些症状发生，例如发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等。这些症状大概持续2-4周后进入无症状期。但不是所有的人都会有明显的急性感染期，出现率约为50-75%。由于艾滋病病毒感染没有典型的预测型症状，出现任何症状都不能就此判断为艾滋病。
正确判断是否感染艾滋病毒的做法是在高危行为或输血6周后去各县市的疾病预防控制中心做HIV抗体检测。 如果第一次检测是阴性，通常医生会建议你两、三个月以后再查一次，确保的确是阴性。如果三个月以后查出是阴性的，就基本可以放心没有被感染了。
虽然我们人类还没有找到一种可以治疗艾滋病的方法 ，但是我们仍然可以预防它。
洁身自爱，遵守夫妻行为道德是预防艾滋病的根本方法。
进行安全的夫妻行为，每次发生夫妻行为时都正确使用避孕套。
及时、规范的治疗X病可大大降低感染HIV的可能。
避免不必要的输血和注射，进行穿破皮肤的行为时保证用具经过严格的消毒。
艾滋病的治疗 对急性HIV感染和无临床症状的HIV无需特殊药物治疗，只需注意休息，加强营养和劳逸结合，但要避免传染他人。对于AIDS患者主要针对病原学和各种合并症的治疗，也包括支持、免疫调节和心理治疗。
艾滋病预防
预防HIV感染
①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。
③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠，剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。
并发症的预防
对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。
艾滋病检测时间
AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等。HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准;HIV核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标;HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案的选择和更换提供科学指导。
1.HIV1/2抗体、抗原检测
包括筛查试验(含初筛和复检)和确证试验。HIV1/2抗体筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫荧光试验、快速检测(斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒快速试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验)等，确证试验常用的方法是免疫印迹法。
筛查试验呈阴性反应可出具HIV1/2抗体阴性报告，见于未被HIV感染的个体，但处于窗口期的新近感染者筛查试验也可呈阴性反应。若呈阳性反应，应用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则为HIV抗体阴性;如有一种或两种试剂呈阳性反应，需进行HIV抗体确证试验。确证试验无HIV特异性条带产生，报告HIV1/2抗体阴性。确证试验出现HIV1/2抗体特异带，但不足以判定阳性，报告HIV1/2抗体不确定，可在4周后随访。如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性;如随访期间发生带型进展，符合 HIV抗体阳性判定标准则为HIV抗体阳性，如带型仍不满足阳性标准，继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性;满足HIV阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性标准可视情况决定是否继续随访。经确证试验HIV1/2抗体阳性者，出具HIV1/2抗体阳性确认报告，并按规定做好咨询、保密和报告工作。
抗原检测：主要检测HIV1的P24抗原核心蛋白。感染早期和晚期，P24抗原以游离形式出现，多数情况下以抗原抗体复合物形式存在。P24一般在感染后1-2周内即可检出，随P24抗体产生而减少。一般持续0.5-5个月，如持续存在或再度出现则提示预后不良。
结核病防治知识
一、预防
药物预防
药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。
药物预防的对象主要有：
1、家庭中出现了肺结核病人并与病人密切接触的、结素试验呈强阳性反应的少年儿童。
2、X线胸片有较明显的非活动性肺结核病灶，而以前没有经过抗结核治疗的人。
3、5岁以下儿童或青春期少年，结素试验出现强阳性反应者。
4、结素皮试反应强阳性并有高度发病可能的人(如长期服用皮质激素、长期进行放射治疗、糖尿病人、矽肺病人等)。
5、艾滋病毒感染伴结素反应阳性者。
艾滋病日常预防
艾滋病日常预防
1、 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施
2、 正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。
3、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
4、 共用注射是传播艾滋病的重要途径，因此要珍爱生命。
5、 避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
健康教育
加强自我保护意识：了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为，可使用安全套;不与别人共用针头，使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特异性预防
(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药;
(二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止，泰国正进行UBI合成疫苗试验;
(三)阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。
二、综合预防
(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;
(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;
(三)避免与HIV感染者，艾滋病病人及高危人群发生性接触;
(四)禁止与静脉药隐者共用注射器，针头;
(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;
(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;
(七)献血，献器官，组织及精液者应做HIV检测;
(八)建立艾滋病检测中心;
(九)提倡使用避孕套和避免肛交;
(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。