肾肿瘤是怎么引起的
肾肿瘤是怎么引起的
1、吸烟可增加发生肾肿瘤的危险,且与吸烟量相关,停止吸烟25年后此相关性可下降;
2、职业。镉暴漏的从业者肾肿瘤的患病率较高。焦炉工,印刷工和从事石油化工类工作的工人肾肿瘤患病率相对较高;
3、城乡和文化经济状况。有资料证实城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居民;
4、激素和药物化学物质。特别是激素的使用可增加肾肿瘤的患病率,高血压病人服利尿药后的肾肿瘤患病率增加;
5、其他因素。肾功能不全长期透析患者容易发生肾癌。另外肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素可能与肾肿瘤发病有关。
得高血压的原因是什么
引起高血压的因素较多,主要因素包括以下几方面:
1.肾炎、肾结石、肾肿瘤、肾动脉狭窄等症可导致肾性高血压。
2.肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可引起高血压。
3.多发性大动脉炎、主动脉狭窄等血管疾病可引起高血压。
4.颅脑病变引起颅内压增高也是引起高血压的原因之一。
肿瘤是引发成人癫痫的原因
脑肿瘤引起成人癫痫的原因,是由于肿瘤的压迫或刺激,肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀,继之缺氧和供血不足,最后脑组织萎缩或硬化,使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态,易受内外因素的影响而导致突然的、短暂的放电,是引起成人癫痫的原因。
大脑不同部位的兴奋和抑制的平衡,是否容易受到破坏是不同的,这与个体发生过程有关。在种系和个体发生过程中最年轻的部位,如额叶的兴奋和抑制的平衡很不稳定,容易受刺激而产生兴奋,兴奋也最易扩散,故额区肿瘤的成人癫痫发生率高,也较常出现癫痫持续状态。而种系和个体发生过程中古老的部位,如边缘系统,抽搐的阈值较高,不易发生抽搐,一旦发生,也多是局限性的。
另外,小脑的抑制能力和抽搐阈值很高,主要是由于篮状细胞细胞组成了特殊的抑制系统,即使电刺激也难以引起成人癫痫发作,故幕下肿瘤癫痫发生率低。
据目前有学者报道脑肿瘤继发顽固性癫痫时,除肿瘤性病变外,脑肿瘤局部葡萄糖代谢的变化,也是引起成人癫痫的原因。除此之外,多位学者还发现脑肿瘤并发成人癫痫发作的患者,除了上述病理改变外,结构或神经元的异常等个体发育缺陷,也可能与成人癫痫发作有关。
总之,脑肿瘤继发癫痫的病理学特征,除脑肿瘤本身的形态学改变外,神经元的异位和结构上的变异是另一特点。脑肿瘤切除手术后,约80%患者的成人癫痫发作缓解或改善,但原无癫痫发作的脑肿瘤,在手术后引起癫痫发作者也较常见,其发生率为36%。目前大多数学者认为脑肿瘤术后引起癫痫的原因之一,可能是手术操作过程中,造成脑皮质损伤以及术后瘢痕的形成等。
肾肿瘤该怎么治疗
手术治疗
1 良性肾肿瘤的手术治疗
良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。
2 恶性肾肿瘤的手术治疗
1)手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则:
①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤,孤立肾,肾功能不全,部分较小的单侧肿瘤患者,尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;
②区域性淋巴结清扫术为可选术式;
③如果肿瘤没有累及肾上腺,根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤,巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;
④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。
2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗
①区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗;
②小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者:如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶,在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者,可接受肾切除加转移灶切除术;
③对于原发灶合并多发转移的患者,如原发灶有手术可能,可推荐在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。仅有肺部转移灶、较好预后因素且体力状态评分良好的患者,最有可能在全身治疗前肾切除手术获益。
药物治疗
截止目前,转移性肾肿瘤的治疗方法有细胞因子治疗,化疗和新近出现的分子靶向治疗。
细胞因子治疗:细胞因子治疗作为标准疗法已有多年历史,对于肿瘤体积较小或以肺转移为主的患者可尝试大剂量IL-2治疗,肿瘤无进展生存期(PFS)可较服用安慰剂患者的延长1倍以上。
化疗:肾癌具有多药物耐药基因,对化学治疗不敏感。化疗只作为转移性非
性非透明细胞的辅助治疗方法。
靶向治疗:目前已应用于临床的靶向药物有:苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼等。进行靶向治疗的患者,表现出更长的总生存期和良好的耐受性。分子靶向治疗对转移性肾肿瘤有一定的疗效,开辟了肾恶性肿瘤治疗的新纪元。
物理治疗
对于老年或体弱无法进行手术治疗的患者,如果肿瘤较小,可选择接受射频消融或冷冻消融治疗。
肾肿瘤肺转移症状
1、由于肾肿瘤的症状转移部位是在肺部,所以会有呼吸道方面的症状表现。肾肿瘤患者在出现肺部转移时,往往会出现严重的咳嗽、喀血、发热、胸痛、胸闷气急、喘鸣等症。
2、肾肿瘤肺转移症状中还有一种那就是肿块。肿块大约1/3~1/4的肾肿瘤肺转移患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾肿瘤在达到相当大体积以前肿块很难发现,一般腹部摸到肿块时已是肾肿瘤晚期。
3、肾肿瘤肺转移的典型症状之一就是血尿。而肾肿瘤肺转移时患者可出现无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,其间歇期可随病变发展而缩短。血尿的程度与肾肿瘤体积大小无关,有时也可表现为持久的镜下血尿。
4、腰痛是肾肿瘤肺转移症状中最为多见的一种症状。患者多表现为钝痛,且局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜所引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肾肿瘤肺转移时肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。另外肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经,还可导致患者出现患侧腰部持久性疼痛。
肾肿瘤手术治疗方式
1 良性肾肿瘤的手术治疗
良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。
2 恶性肾肿瘤的手术治疗
1)手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则:
①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤,孤立肾,肾功能不全,部分较小的单侧肿瘤患者,尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者;
②区域性淋巴结清扫术为可选术式;
③如果肿瘤没有累及肾上腺,根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况下可保留肾上腺。仅在肾上极肿瘤,巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时切除同侧肾上腺;
④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者手术需在血管外科医生辅助下进行。
2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗
①区域淋巴结有微小病变的患者可以接受手术治疗;
②小部分原发灶和单一孤立转移灶有手术可能的患者:如初始诊断时有原发RCC和单一的孤立转移灶,在肾切除术出现孤立性复发或转移灶的患者,可接受肾切除加转移灶切除术;
③对于原发灶合并多发转移的患者,如原发灶有手术可能,可推荐在全身治疗前进行减瘤性肾切除术。仅有肺部转移灶、较好预后因素且体力状态评分良好的患者,最有可能在全身治疗前肾切除手术获益。
肾癌的三大典型症状是什么 肾癌良性和恶性的区别
肾癌的发病几率是算比较高的,一般来说95%以上的肾肿瘤都是恶性的,良性的比较少。
良性和恶性的区别,从症状表现和生长情况来定,其对人造成的影响也不同,一般来说良性肿瘤是膨胀性或外生性生长,生长速度比较慢,而且边界比较清晰,常有包膜,肿瘤的质地和受体色泽接近正常组织,而恶性肿瘤则是恰恰相反的。
左肾肿瘤是什么
肾肿瘤约95%是恶性的,良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点,可分为两大类型:①幼儿的肾肿瘤:多称为肾胚胎瘤,大多发生在3岁以前。据统计,这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤:常见于40岁以上,男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌,发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。
肾肿瘤和肾癌的区别
1、肾盂移行细胞癌肿瘤
肾盂癌肿瘤可以侵入肾实质内,肾肿瘤肾癌也可穿破肾盂,因此肾盂癌肿瘤和肾肿瘤肾癌有时很难鉴别。肾盂癌肿瘤因为肿瘤起始于集合系统,早期即有肉眼血尿症状而被患者发觉,而肾肿瘤肾癌必须待肿瘤侵犯集合系统以后才可见肉眼血尿。肾盂癌肿瘤尿细胞学检查阳性的比率较大,肿瘤可能累及输尿管、膀胱,而肾肿瘤肾癌一般尿细胞学检查阳性的比率较小,病变局限于肾。CT检查上肾肿瘤肾癌在无坏死或囊性变时,增强比肾盂癌肿瘤更显著。肾盂癌肿瘤一般位于肾中部,可向肾实质内侵袭,而肾肿瘤肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾集合系统。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤:
即错构瘤,是一种较为常见的肾上腺瘤良性肿瘤,因肿瘤内部含脂肪成分,超声表现为中强回声团块,CT为极低负值,CT值常介于-40HU~-120HU,增强扫描后仍为负值。而肾细胞癌肿瘤b超表现肿块为中低回声,肿块的CT值低于正常肾实质,增强扫描后CT值增加,但不如正常肾组织明显。错构瘤血管丰富,容易发生自发性肿瘤内出血从而导致胁腹疼痛,严重时可发生肿瘤自发性破裂引起腹膜后大出血、休克、急腹症症状。
3、肾上腺瘤黄色肉芽肿
是一种少见的肾上腺瘤慢性非特异性感染引起的肉芽肿性疾病。形态学上可分为局限性和弥漫性两型:局限型常表现局限性类圆形实质性肿块,突出肾轮廓之外,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别,但这部分病人常常具有尿路感染的症状,尿液中可查到白细胞。弥漫型常表现为肾上腺瘤弥漫性体积增大,内部结构紊乱,易与肿瘤相鉴别。