肾穿透后如何护理

肾穿透后如何护理

肾穿刺手术后绝对卧床24h,卧床期间嘱病人安静休息,减少躯体移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。

严密观察T、P、R、BP变化,30min测血压一次,连测6次,平稳后停止。

嘱患者多饮水,术后3h内每小时饮水300ml,以保证每小时有尿标本,并常规送检3次,便于观察有无出血,及起到冲洗尿道的作用。

肾穿刺手术后卧床期间,护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便,导致术后膀胱充盈,思想紧张,不能自行排尿,可采取腹部热敷,或听流水声刺激排尿等方法。

术后常规应用抗生素及止血药三次,以预防感染和出血。

肾穿刺手术后注意观察病情,注意有无恶心呕吐,警惕有脏器损伤的可能。注意有无尿频、尿急、尿痛等情况,防止术后感染。患者术后有轻度腰酸腰痛,一般无须处理,一周后可自行消失。有绞痛时应立即行B超检查,以防止肾包膜下血肿的发生。

肾穿刺手术后24h后可起床活动,但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染。

儿童肾穿刺安全性

肾穿刺活检安全、准确

肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法，是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。

目前主要有两种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法：一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法，即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。

肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用，它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法，对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查，但对肾脏损伤很小，正常人体有200多万个肾小球，而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力，一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。

另外，肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下，或者B超导向定位下进行，所以比较安全、准确。

肾穿刺可帮助明确诊断

有些家长会质疑，为何一定要穿刺，作用何在?具体地说，肾穿刺活检的作用有以下几方面：首先是帮助明确诊断。肾脏疾病，尤其是肾小球疾病诊断较复杂，同一临床表现可来自不同病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。

另外，肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后，指导正确的生活方式。

肾脏畸形、肾肿瘤等不宜肾穿刺

肾穿刺活检也有禁忌症。凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下，均不宜进行肾穿刺。

许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿：镜下血尿几乎每例皆有，一般常在1～2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%～12%，约持续1～3日即可转为镜下血尿，不需特殊处理，仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有：肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进，穿刺成功率及安全性大大提高，并发症也逐渐减少。

总之，只要掌握好适应证，认真做好术前准备，定位准确，操作熟练，儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。

哪些患儿要做肾穿刺

一般医生会在严格掌握和了解病情之后，根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有：

1.虑为遗传性肾炎。

2.明原因而持续的蛋白尿。

3.移植术后等。这些均为肾活检指征。

3.明原因的血尿，排除为非肾小球源性血尿。

4.功能不全者，尤其急性起病，疑为急进性肾炎时，应及早进行肾穿刺活检。

5.虑为弥漫性病变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。

肾穿刺检查什么呢

肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

肾穿刺又简称为肾穿，肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法，是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。目前主要有2种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法，一是经皮肤穿刺肾活检法，后一种方法为国内外普遍采用的方法。

肾穿刺没有你想象中的那么恐怖，对于医生来说，这只能算是基本操作。不会留下后遗症，因为取出的小块肾组织可以马上长好，人体有自我修复功能的，甚至肝被切掉一般后也可恢复完整。

虽然肾穿刺的现象在生活中越来越多，在生活中给大家带来了许多折磨，也相信很多人都在在关心这个问题，但是“肾穿刺检查什么呢?”相信大家看完以上的简单解释后，应该会对这个问题有更深刻的了解，同时，也希望以上的建议会给大家带来帮助。

泌尿系结石的检查

X线诊断

腹部平片：腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法。可以了解含钙结石的大小、部位、结石物理形状等信息。泌尿系结石的透光性与其构成成分有关，大约90%的尿路结石不能被X线穿透，可在腹部平片上显示，习惯称为阳性结石。而可以穿透X线的结石被称为阴性结石。从完全被X线穿透到X线不能穿透的结石类型依次为：尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、混合性结石、草酸钙结石、最不透光的磷酸钙结石。在腹部平片上，磷酸钙结石外观致密光滑，坚硬;草酸钙结石外观致密度较低。呈桑葚状。根据结石在腹部平片的透光度可以初步判断、预计体外冲击波碎石效果。

静脉肾盂造影

为了进一步明确诊断阴性尿路结石、鉴别钙化斑和盆腔静脉石及了解肾脏解剖和功能异常，在腹部平片的基础上静脉肾盂造影十分必要。静脉肾盂造影还可以确定肾积水的程度、肾实质的残存情况、肾脏功能损害程度及有无尿路畸形。以上这些信息对选择治疗方式和预计治疗效果很有帮助。在经皮肾穿刺肾镜碎石前，静脉肾盂造影有助于肾穿刺入路的选择。

根据静脉肾盂造影显示将肾积水分为4级：I级：肾盂、肾盏扩张。肾小盏杯II变平，肾功能无损害;lI级：肾盏呈杵状，肾功能轻度受损;Ill级：肾脏囊状扩张。显影延迟，肾实质变薄，肾功能严重受损;Ⅳ级：肾盂呈球状扩张，显影延迟或不显影，肾实质变薄。

逆行性尿路造影

逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充，主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者，可清楚显示结石梗阻部位和输尿管、肾盂肾盏解剖异常。逆行性尿路造影给患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常规采用。可以CT三维重建代替。

超声检查

超声检查具有无创伤性、可重复性、方便、准确性高等优点，已成为常规检查项目，可显示泌尿系结石大小、部位、肾积水情况、肾实质有无变薄及尿路畸形。一般情况下，临床症状、尿液检查、B超、腹部平片即可基本明确泌尿系结石的诊断。

为啥要做肾穿刺呢

它是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。许多肾脏疾病病理表现不同，预后不同，治疗方法也不同，但临床表现却十分相似，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施，因此常需要做肾穿刺检查。在肾脏疾病诊断中，肾穿刺具有下列意义：

(1)明确病因 如通过肾穿刺，可确定是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病，后者常见狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、糖尿病肾病;

(2)明确病理类型，了解肾脏受损的程度 根据病理损害的范围和程度，可以为医生判断患者的预后提供依据。

(3)指导治疗 比如血尿患者，如果肾穿刺显示仅为轻度系膜细胞增生，则病人可能仅需一般性对症治疗，预后也较好，若为新月体性肾炎，则医生可能要考虑用较大剂量的免疫抑制剂进行治疗。再比如，一个突然少尿的患者，有时临床上一时病因很难明确，而肾功能恶化速度很快，为了及时明确诊断，医生需要立即做肾穿刺检查，因为这对医生选择医疗方案具有重要的意义。肾穿刺是一项较为复杂的、技术含量很高的检查，一般需要在三级以上的医院或由肾脏及病理专科的医师配合进行。能否开展肾脏病理检查，也是衡量医院肾脏疾病诊治水平的一个标志。

身体出现疾病时只有确诊疾病才能对症下药，上面就是对为啥要做肾穿刺呢的介绍，通过了解之后我们知道肾穿刺能确诊很多不明原因的肾病，但是肾穿刺具有一定的创伤，在检查之后一定要注意多进行休息。

秋季步步击退眼部细纹有妙招

step1：眼部肌肤补充能量眼部肌肤的薄弱，也让护眼成分更易吸收。只要选对相应的成分，就能够对有需求的部分准确定位，发挥积极的功效。

step2：强效保湿眼周出现的第一道皱纹，多数是干纹，尤其是下眼睑，而眼角的皱纹大部分是表情纹，所以在对抗皱纹的时候，我们也要全面精准，分区域护理。下眼睑要多使用保湿效果好的眼霜，让水分能够深入持久渗透，护理的面积可以相应扩大到颧骨以上，而不是只在眼角和下眼睑小心翼翼地做文章。

step3：紧致眼尾部分可以选用紧致眼霜，对眼角部位起到提拉的作用，上眼睑也需要紧致护理，免得有眼皮沉重的感觉。

皮肤真的很干时，可以在洗脸水中加一些有保湿效果的香薰油，水温宜38摄氏度左右，可令皮肤自然柔软兼湿润。洗脸后，不要用毛巾擦干全脸，只宜用毛巾轻按，吸掉多余水分即可。污垢和老化角质藏于颈纹处，令颈纹越来越深，营养颈霜也难以吸收，因此，别忘了用脸部用的深层面膜敷在颈部以及被头发遮盖的后颈，彻底清洗一番。

肾穿透有后遗症吗

肾穿刺一般也没有后遗症,但可见到以下并发症:

血尿:多数人会有显微镜下血尿,持续1-5天可自行消失。2%-12%的人会有肉眼血尿,绝大多数3天内会消失,少数人可持续1周左右,仅有少数人可能需要输血及外科手术止血;

肾周血肿:少数人会有肾包膜下的小血肿,一般没什么不舒服,不需要特殊处理,1个月左右会完全吸收消散。个别人出血较多、会有较大的肾周血肿,这时会有同侧的腰肋部疼痛,可伴有腹胀、恶心及呕吐,经过止痛止血等处理后会痊愈的,只有极少数需要输血、手术止血、甚至肾切除止血;

动静脉瘘:穿刺术后肉眼血尿不止,如出血较多需要手术处理;

误伤其他器官:肝、肠等。

你知道肾穿刺的危害有哪些

1.肾穿刺术后会伴有很多并发症，例如：术后感染，肾周血肿，血尿，腰痛，或者穿刺点不当极易出现低血压，少尿或无尿等症状。

2.肾穿刺从一定程度上讲属于创伤性检查，会对肾脏造成第二次损伤，同时也有很多禁忌症，有很多患者并不适合做肾穿刺，一般患者在考虑肾穿刺时要谨慎。

3.可能会出现误诊，由于肾穿刺手术获得的肾组织较少，如果肾脏病呈现局灶性或分布不均，有可能因出现判断偏差给患者带来误诊的沉重失误。

另外，肾穿刺手术也不是没有优点，专家分析肾穿刺手术最大的利用价值是他可以明确肾病的病理类型，对于医生进行临床研究有一定的帮助，但是对于肾病患者本身而言这种检查的治疗指导意义并不是很大。

做完肾穿刺要注意什么呢

(1)肾穿刺手术后绝对卧床24h，卧床期间嘱病人安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。

(2)严密观察T、P、R、BP变化，30min测血压一次，连测6次，平稳后停止。

(3)嘱患者多饮水，术后3h内每小时饮水300ml，以保证每小时有尿标本，并常规送检3次，便于观察有无出血，及起到冲洗尿道的作用。

(4)肾穿刺手术后卧床期间，护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，思想紧张，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。

(5)术后常规应用抗生素及止血药三次，以预防感染和出血。

(6)肾穿刺手术后注意观察病情，注意有无恶心呕吐，警惕有脏器损伤的可能。注意有无尿频、尿急、尿痛等情况，防止术后感染。患者术后有轻度腰酸腰痛，一般无须处理，一周后可自行消失。有绞痛时应立即行B超检查，以防止肾包膜下血肿的发生。

(7)肾穿刺手术后24h后可起床活动，但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染医学教育网搜集整理。

由此可以看出，做完肾穿刺要注意什么这个问题的解答包含方方面面，因此我们可以知道，疾病带给我们的不仅仅是身体上的损害，而且患病以后会耽误我们的工作和学习，对我们的生活有一定的阻碍，因此在平常的生活中我们应该学会爱惜自己的身体，保护好自己的身体健康，从各方各面严格要求自己，这样才能少生病。

做肾穿刺影响肾功能吗

肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。它对肾脏有一定的损伤，对肾功能还是会有些影响的，而且危害也是非常多的，血尿。血尿为肾穿刺活检最常见的并发症，穿刺后约80～90%有镜下血尿，肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异，约占5-50%。一般血尿在1～5天内自行消失，无需处理，对患者的肾脏无影响。

腰痛。肾穿刺术后，多数患者有同侧腰痛或不适感，约经 3-5天自行消失，少数患者可持续很久。感染。穿刺术后感染，多因无菌观念不严，或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。由此在作肾穿刺术时，应严格消毒，正确掌握操作方法，合理选用抗苗药以预防感染。低血压。穿刺术后出现血压持续偏低，大都因出血或肾病综合征患者血容量不足所引起。做肾穿刺的危害有哪些?少尿或无尿。有少尿者常有低血压，纠正血压后尿量增多，有的案例因血块梗阻，可见肾绞痛，血块排出后，症状即可解除。

组织损伤。一般肾穿刺对肾组织损伤轻微，但由于穿刺点定位刁;准确，也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管，而引起并发症。>做肾穿刺的危害有哪些?肾周围血肿。由于肾脏血供丰富，肾周压力又低，因此穿刺后易有血液渗出，形成无症状的小血肿，发生率在0。5-1.5%左右，3个月后即可消失。

以上就是对做肾穿刺影响肾功能吗的相关介绍，肾穿刺对肾脏影响跟危害还是非常大的，能避免尽量就去避免，如果是一定需要做这个检查的，患者在检查后，回去一定要多注意卧床休息，减少活动，同时也要避免劳累，加强营养，避免油腻刺激性的食物。

肾囊肿穿刺后有哪些注意事项

肾穿刺检查的临床意义主要在于：

1、明确诊断：有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。

2、指导治疗：根据肾穿刺病理结果，医生可以有的放矢地制定出治疗方案，比如大家关心的是否需要用激素，激素的用量多大，是静脉用药还是口服等。

3、估计预后：通过肾穿刺活检术，可以更为准确地评价肾脏病患者的预后，比如大家最关心的尿毒症，可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出，肾穿刺是一项非常重要的检查，并非一定是严重的肾脏病才需要进行。

肾穿刺会痛吗肾穿刺在肾脏科是一项成熟的技术，一般在超声引导下进行，整个过程十分钟左右，操作前会行局部麻醉，所以不用担心疼痛问题

肾穿刺危害

肾穿刺对机体的损害主要为出血，一般表现为血尿及肾周血肿，常无需特殊处理，数天后自行消失。极个别患者出血量大，需要输血甚至外科手术。至于肾穿刺的其他并发症，如动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等发生概率很小。肾穿刺后患者需平卧24小时，并适当多喝水，多排尿，注意穿刺处有无渗血并保持局部清洁。如果有血尿、腰痛、头晕、出汗等现象，应尽快告知医生以便及时处理。

以上就是小编整理的一些关于肾穿刺检查的一些危害和注意事项，相信通过小编的详细介绍之后您对于肾穿刺检查的一些注意事项有所了解了，小编提醒广大的患者在平时的时候一定要积极的配合医生进行治疗，不要因为害怕疼痛或者是其他的原因而放弃治疗，小编祝您早日恢复健康。

肾穿刺注意什么呢

术前护理

(1)开展术前护理非常重要，简单告诉患者肾穿刺的过程，详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症，介绍肾穿刺成功的例子，使转折从被动变为主动，适时地调整心理状态。45例患者中，无一例有紧张心理。

(2)呼吸训练。患者憋气10—20秒。有利于肾穿刺时不易移位。术前一周开始训练，主管护士给患者说明呼吸训练的目的，做到言传身教，而且让患者必须掌握，督促每天坚持训练。

(3)床上训练排尿。由于术后要求绝对卧床24小时，因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿，这是许多患者最难做到的，因袭应耐心细致地给病人讲解。

由于肾穿刺前需要注意的事项还是比较多的，希望患者朋友能够遵守医生的嘱咐进行准备，以避免在肾穿刺时发生意外，造成不必要的伤害，另外还要注意，肾穿刺前务必要找一个正规的医院，让专业的技术精湛的医生进行。

女性肾积水要做肾穿刺吗

女性得了肾积水要不要做肾穿刺呢?

一般来说女性轻微的肾积水，可以不用做肾穿刺。这种肾积水是能够通过治疗和日常的护理治愈的。严重型的肾积水可能就要做肾穿刺，但是做肾穿刺也要谨慎。因为肾穿刺对患者也有一定的危害性。

那么，女性肾积水该怎么治疗呢?

1、解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

2、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

3、肾积水患者需要如何治疗，肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

4、双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

5、肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

血液透析的护理

1、透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。

2、透析药品的准备：包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

3、病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘘，应熟悉内瘘的穿刺和保护方法;如使用动静脉外瘘，应熟悉其使用方法，并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋白质(摄入量为1、2～1、4g/(kg?d)，此外特别要控制摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2、5kg。

4、心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。