脑震荡、脑损伤、颅骨损伤的症状和区别

脑震荡、脑损伤、颅骨损伤的症状和区别

常人一般都认为脑震荡特别的严重，对它感到害怕，脑科专家提示我们，脑震荡是最轻的脑损伤。特点：伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。

发生机制：一般认为意识障碍与脑干网状结构受损有关，近来电镜发现，受力部位神经元线粒体，轴突肿胀，间质水肿。

临床表现和诊断：

1)伤后立即出现短暂意识丧失;

2)清醒后对受伤经过及伤前情况不能回忆,即逆行性遗忘或近事遗忘;

3)其他症状(血压脉搏，呼吸等)自主神经和脑干功能紊乱表现;

4)头痛，头昏等。神经系统检查无特殊阳性体征。

如何治疗：脑震荡多无特殊治疗。卧床休息，对症治疗，约两周恢复。

脑损伤是什么?

脑损伤的分类：原发性和继发性两大类。

1)原发性脑损伤：包括脑震荡，脑挫裂伤和弥漫性轴索损伤。

2)继发性脑损伤：包括脑水肿，脑肿胀和颅内血肿。

发生机制：a、外力作用于头部，由于颅骨内陷和迅速回弹或骨折所引起的脑损伤。常见于着力部位; b、头部受外力作用瞬间，脑与颅骨间的相对运动造成的损伤，这种损伤可发生在着力部位，也可发生在对冲部位。

加速性损伤，第一种因素起作用：外力作用于头部，颅骨迅速内陷和回弹或骨折引起的脑损伤。多为着力部位。

减速性损伤，两种因素均有作用：头部受力瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤。可发生在着力部位和对冲部位。减速性损伤有上述两种因素作用。

脑与颅骨间相对运动所造成的脑损伤，更多见，更严重。当枕部或额部着力，脑损伤则多见于额，颞叶尖及底部(前，中颅底结构所造成的)。

①闭合性脑损伤

1)病因：闭合性脑损伤多为交通事故，跌倒，坠落等意外伤及产伤所致。 战时见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤。都因暴力直接或间接作用头部致伤。

②开放性脑损伤

1)非利器所致开放性脑损伤：由利器所致开放性脑损伤，脑挫裂伤或血肿主要由接触物所致，其脑挫裂伤和血肿常局限于着力点部位;由钝器伤所致者，除着力点的开放性脑损伤外，尚可有因惯性力所致的对冲性脑挫裂伤和血肿存在。创伤局部往往掺杂有大量异物如头发、布片、泥沙、玻璃碎片和碎骨片等.清创时如未能彻底清除，可合并颅骨或颅内感染。开放性脑损伤由于脑脊液及坏死液化脑组织从伤口溢出，或脑组织由硬脑膜和颅骨缺损处向外膨出.因此，在一定程度上缓和了颅内压增高;但大部分合并凹陷性骨折的开放性脑损伤，因骨折片彼此相嵌重叠和硬脑膜裂口较小。其颅内压增高与闭合性脑损伤者无异。

2)利器所致开放性脑扭伤：除具有非利器所致开放性脑损伤的特点外，尚有弹片或弹头所形成的伤道特点。碎骨片通常位于伤道的近侧端.呈放射状分布，弹片或弹头如未穿出颅外，常在伤道的远端。根据损伤方式、创口位置，局灶症状和体征，以及颅骨X线摄片所见骨折碎片和异物分布情况，可大致推测伤道部位和类型。意识障碍的进行性加重提示脑疝出现，依其出现的早晚结合其他临床表现，可推测是否已有颅内血肿、脑水肿或颅内感染发生。

什么是颅骨损伤?

颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤，无论在和平或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病，其中心问题是脑损伤，且往往与头皮、颅骨损伤同时发生。由于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部产生的伤害。

颅骨损伤即颅骨骨折，系外力直接或间接作用于颅骨所致。其形成取决于外力性质、大小和颅骨结构两方面的因素。

颅骨骨折按骨折部位分类可以分为颅盖骨折和颅底骨折。

1)颅盖骨折

按骨折形式分为：

a)线性骨折(linear fracture)：可单发或多发，多发可能是多处分散的几条骨折线，或为一处的多发骨折线交错形成粉碎骨折。颅盖部线形骨折发生率最高，主要靠头颅X线摄片可以确诊。单纯的线形骨折无须特别治疗，但应警惕是否合并脑损伤;骨折线通过硬脑膜血管沟或静脉窦时，应警惕脑膜外血肿的发生;需严密观察或CT检查;骨折线通过气窦者可导致颅内积气，要注意预防颅内感染。

b)凹陷骨折：骨折全层或仅为内板向颅腔凹陷，临床表现和影响视其部位范围与深度不同，轻者仅为局部压迫，重者损伤局部的脑膜、血管和脑组织，并进而引起颅内血肿。有些凹陷骨折可以触知，但确诊常有赖于X线摄片检查。

临床表现：多伴有头皮损伤。

确定诊断：依靠影像学检查--X线或头颅CT(骨窗位)。

2)颅底骨折。两者发生率的比率为4：1。颅骨骨折的临床意义主要在于并发脑膜、血管、脑和颅神经损伤。

多为颅盖骨折线延伸的结果。

临床表现：主要有

(a、耳，鼻出血或脑脊液漏;b、颅神经损伤;c、皮下或粘膜下瘀血斑)。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：

a)颅前窝骨折：常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。

特点：熊猫眼;鼻出血或脑脊液鼻漏;气颅;嗅神经损伤。

b)颅中窝骨折：常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。

特点：脑脊液或血流经耳鼻流出;面神经、听神经损伤;眶上裂周围损伤可致多组神经损伤。

c)颅后窝骨折：骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经)受累的症状，如声音嘶哑，吞咽困难。

特点：乳突和枕下瘀斑;后组神经损伤。

诊断：颅底骨折诊断，多依靠临床表现;CT，可发现颅内积气，偶尔可显现骨折线。

治疗：颅底骨折可视为(内)开放性骨折，治疗以抗感染为主。

颅脑损伤症状

临床表现

1.一般表现

(1)意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。

(2)头痛、呕吐是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。

(3)瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤;若双侧瞳孔大小不等且多变，表示中脑受损;若双侧瞳孔极度缩小，光反应消失，一般为桥脑损伤;如果一侧瞳孔先缩小，继而散大，光反应差，病人意识障碍加重，为典型的小脑幕切迹疝表现;若双侧瞳孔散大固定，光反应消失，多为濒危状态。

(4)生命体征伤后出现呼吸、脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降，一般经数分钟及十多分钟后逐渐恢复正常。如果生命体征紊乱时间延长，且无恢复迹象，表明脑干损伤严重;如果伤后生命体征已恢复正常，随后逐渐出现血压升高、呼吸和脉搏变慢，常暗示颅内有继发血肿。

2.特殊表现

(1)新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致，一般表现为头皮血肿、颅骨变形、囟门张力高或频繁呕吐。婴幼儿以骨膜下血肿较多，且容易钙化。小儿易出现乒乓球样凹陷骨折。婴幼儿及学龄前儿童伤后反应重，生命体征紊乱明显，容易出现休克症状。常有延迟性意识障碍表现。小儿颅内血肿临床表现轻，脑疝出现晚，病情变化急骤。

(2)老年人颅脑损伤后意识障碍时间长，生命体征改变显著，并发颅内血肿时早期症状多不明显，但呕吐常见，症状发展快。

(3)重型颅脑损伤常常可以引起水、盐代谢紊乱，高渗高血糖非酮性昏迷，脑性肺水肿及脑死亡等表现。

脑震荡的诊断

脑震荡的诊断过去主要以受伤史，伤后意识短暂昏迷，近事遗忘，无神经系统阳性体征作为依据，但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法，因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断：

一、脑震荡的实验室检查：

如颅骨平片未见骨折，腰穿测压在正常范围，脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长，Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意，此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和 99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。

二、脑震荡与脑挫伤的诊断鉴别：

暴力作用于头部，造成脑组织器质性损害，称脑挫裂伤。其临床表现与脑震荡相似而程度较为严重，可出现脑损伤的局部症状，并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。

脑挫裂伤有与脑震荡相似的临床表现，但程度较重。脑挫裂伤因有脑器质性损害，故可出现神经系统局灶性症状和脑脊液血性，有别于脑震荡。

脑挫伤的临床特点：

1.意识障碍

意识障碍的程度是衡量脑损伤轻重的客观指标，其昏迷时间可由半小时至数天，甚至数月，严重者可持续数年直至死亡。

2.头痛

清醒后头痛，多为持续性胀痛、严重者似裂开样疼痛。伴恶心、呕吐，其症状较脑震荡持续时间长且重。

3.神经系统受损的局灶症状和体征

根据脑挫裂伤部位的不同，可在伤后立即出现不同的神经系统定位症状及体征，如偏瘫、单瘫、失语、失用、偏旨，小脑及锥体外系症状和体征，部分病人亦可出现癫痫发作。若脑挫裂伤发生在非重要功能区，或损伤范围较小，程度较轻，亦可无局灶症状及体征出现。

4.蛛网膜下腔出血

多数病人常有蛛网膜下腔出血，此时病人头痛更加剧烈。伴恶心、呕吐等颅压高的表现，脑膜刺激征，脑脊液血性。

5.生命体征的变化

一般脑挫裂伤的当时可有短暂的脉搏细弱，血压偏低利呼吸缓慢等表现，但多数迅速恢复正常。若不恢复提示有牧严重的脑干损伤，或其他合并损伤。

6.脑下损伤

脑干损伤可分为两种：1.原发性脑干损伤，即外界暴力量接造成的脑干损伤;2.继发性脑干损伤，系指脑疮或脑水肿压造所致腑干损伤。

脑震荡的诊断与鉴别

一、脑震荡的实验室检查：

如颅骨平片未见骨折，腰穿测压在正常范围，脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅴ波波间期延长，Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意，此外，有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)，检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。

二、脑震荡与脑挫伤的诊断鉴别：

暴力作用于头部，造成脑组织器质性损害，称脑挫裂伤。其临床表现与脑震荡相似而程度较为严重，可出现脑损伤的局部症状，并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。

脑挫裂伤有与脑震荡相似的临床表现，但程度较重。脑挫裂伤因有脑器质性损害，故可出现神经系统局灶性症状和脑脊液血性，有别于脑震荡。

脑挫伤的临床特点：

1.意识障碍

意识障碍的程度是衡量脑损伤轻重的客观指标，其昏迷时间可由半小时至数天，甚至数月，严重者可持续数年直至死亡。

2.头痛

清醒后头痛，多为持续性胀痛、严重者似裂开样疼痛。伴恶心、呕吐，其症状较脑震荡持续时间长且重。

3.神经系统受损的局灶症状和体征

根据脑挫裂伤部位的不同，可在伤后立即出现不同的神经系统定位症状及体征，如偏瘫、单瘫、失语、失用、偏旨，小脑及锥体外系症状和体征，部分病人亦可出现癫痫发作。若脑挫裂伤发生在非重要功能区，或损伤范围较小，程度较轻，亦可无局灶症状及体征出现。

4.蛛网膜下腔出血

多数病人常有蛛网膜下腔出血，此时病人头痛更加剧烈。伴恶心、呕吐等颅压高的表现，脑膜刺激征，脑脊液血性。

5.生命体征的变化

一般脑挫裂伤的当时可有短暂的脉搏细弱，血压偏低利呼吸缓慢等表现，但多数迅速恢复正常。若不恢复提示有牧严重的脑干损伤，或其他合并损伤。

6.脑下损伤

脑干损伤可分为两种：1.原发性脑干损伤，即外界暴力量接造成的脑干损伤;2.继发性脑干损伤，系指脑疮或脑水肿压造所致腑干损伤。

头疼的原因 外伤诱发头疼

这种头疼一般是由于头部局部受到外伤导致产生脑震荡，脑挫伤，颅内血肿而引发的头疼问题，头部受到外伤，根据损伤晨读的不同以及受伤部位不同，出现的症状和治疗方式都有明显差异。

颅脑损伤的症状

1、轻型

(1)伤后昏迷时间O～30分钟;

(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;

(3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。

2、中型

(1)伤后昏迷时间12小时以内;

(2)有轻微的神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。

3、重型

(1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;

(2)有明显神经系统阳性体征;

(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

4、特重型

(1)脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等;

(2)已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

脑震荡和脑损伤哪个严重

脑震荡是脑损伤的一种，脑损伤包含脑震荡。脑震荡是最轻的脑损伤，临床表现轻微，治疗以卧床休息、对症支持治疗为主，患者预后良好。那么脑损伤不仅仅有脑震荡，还包括有脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤、脑出血、老水肿、脑梗塞等。除了其中的脑震荡之外，其他的脑损伤，临床症状通常是比较重的，发生的机制更为复杂，治疗的难度也更大，预后往往较脑震荡差。

脑损伤后遗症的饮食需求介绍

脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤，分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。

病因

开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成，均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏;闭合性脑损伤为头部受到钝性物体或间接暴力所致，往往头皮、颅骨完整。

临床表现

1.脑震荡

受伤当时即出现短暂意识障碍，常为数秒或数分钟，多不超过半个小时。病人有逆行性遗忘，头痛、头晕、失眠。烦躁等症状，神经系统检查无阳性体征。

2.脑挫裂伤

受伤当时即出现意识障碍，一般时间均较长。生命体征改变多明显，出现局灶症状、颅压增高、头痛呕吐等症状。

3.弥漫性轴索损伤

伤后立即出现昏迷，且昏迷时间较长。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大。

4.脑干损伤

受伤当时立即出现昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直，生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化，内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。

检查

1.脑震荡

腰椎穿刺检查颅内压正常，脑脊液无色透明，不含血、白细胞。头部X平片检查和CT检查无异常。

2.脑挫裂伤

脑脊液检查脑脊液中有红细胞或血性脑脊液。头部CT了解有无骨折。蛛网膜下腔出血、有无中线移位及除外颅内血肿。头部MRI了解具体损伤部位、范围及周围水肿情况。

3.弥漫性轴索损伤

头部CT可见大脑皮质和髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区有多个点或片状出血灶。头部MRI可精确反映出早期缺血灶、小出血灶改变。

4.脑干损伤

脑脊液多呈血性。头部X线平片多伴有颅骨骨折。头部CT可显示脑干有点片状高密度区，脑干肿大、脑池受压或闭塞。MRI能精确显示病变部位及范围。

诊断

1.脑震荡

有明确外伤史及一过性意识丧失、逆行性遗忘临床症状，无明显生命体征改变，亦无阳性体征。

2.脑挫裂伤

根据外伤史、伤后有较长时间昏迷。存在神经系统阳性体征和头颅CT表现可明确诊断。

3.弥漫性轴索损伤

明确颅脑外伤史，伤后及出现意识障碍、可有瞳孔大小变化，无明显神经系统局灶性定位体征，头颅CT可无明显异常。

4.脑干损伤

伤后即出现昏迷并进行性加重、瞳孔多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去大脑强直及双侧病理征阳性。

治疗

1.脑震荡

伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期卧床休息，头痛时可用颅痛定对症治疗。

2.弥漫性轴索损伤

1.轻者同脑震荡，重者同脑挫裂伤。2.脱水治疗。3.昏迷期间防止继发感染。4.重者保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。5.高压氧和康复治疗。

3.脑挫裂伤

1.轻型脑挫裂伤病人，治疗同弥漫性轴索损伤。2.昏迷病人保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。3.伴有脑水肿病人应用脱水治疗。4.严重脑挫裂伤伴脑水肿病人，如果出现意识障碍和神经功能损害，药物无法控制高颅压，需急诊行开颅手术。

4.脑干损伤

主要是维持机体内外环境平衡，保护脑干功能不再继续受损，冬眠低温疗法及高压氧疗效肯定。

关于脑震荡有什么诊治措施

何谓脑震荡?

脑震荡是属于原发性脑损伤的一种表现。所谓原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。人们常常会把脑震荡误解成十分严重的脑损伤。其实根据脑损伤的损伤程度及部位，脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等几种。脑震荡是其中受伤程度最轻的一种。

脑震荡常有的症状：

脑震荡是一过性的脑功能障碍，肉眼上无神经病理改变可见，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。在受伤当时立即出现短暂的意识障碍，也可以出现神志不清或者完全昏迷，历时数秒到数分钟，一般不超过30分钟。病人清醒后大多不能回忆受伤当时乃至受伤前一段时间内的情况。脑震荡严重者可在意识障碍期间有皮肤苍白、出汗、甚至血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低等，但随着意识的逐渐清醒，上述情况也随之消失而恢复正常。此后可能出现头痛、恶心、呕吐、头昏等症状，短时间内自行好转。神经系统检查，脑CT及脑脊液检查均未发现异常。

脑震荡应如何治疗呢?

1.一般的脑震荡不需要特殊治疗，一般只需休息7-14天。

2.在脑震荡恢复期，可参加一些娱乐活动，适当地进行体育锻炼，不但可以增强体质，还可分散对脑震荡后遗症状的注意力，加速疾病的康复。

3.对于出现头痛、精神紧张的人们，可以口服一些镇痛、镇静药物。减少外界刺激，做好解释工作，消除畏惧心里。特别是学龄儿童，要通过一些适当的活动(如：散步、听音乐)及耐心的解释，帮助孩子们度过这一段时期。

4.有少数病人也可能发生颅内出血等严重并发症，因此，在近期内(一般是2-3天内)需要密切观察患者的精神状态、意识状况(昏迷)、临床表现(头痛、恶心、呕吐、头昏)等指标，若发现异常，立即送医院检查，必要时进行头颅CT检查。

颅脑损伤是不是轻伤

颅脑损伤老化分为头皮损伤，颅骨损伤还有颅脑的损伤。三者可以单纯或者是合并存在，一般来说，如果是头皮血肿的话问题就比较轻;但是如果是颅骨损伤这种情况的话就是比较严重的，甚至会危及到生命，因此必须具体分清颅脑损伤的程度和部位，才能判断它的轻重和预后。

颅脑损伤算不算轻伤

颅脑损伤分为头皮损伤，颅骨损伤还有颅脑的损伤。 三者可以单纯或者是合并存在，对颅脑损伤的预后起到一个积极的决定作用，一般来说，如果是头皮血肿的话问题就是比较轻，如果是颅骨损伤就是脑损伤，不是很严重，颅脑损伤的话就是比较严重的，甚至会危及到生命，因此必须具体分清颅脑损伤的程度和部位，才能判断它的轻重和预后。

什么是脑震荡

脑震荡是属于原发性脑损伤的一种表现。所谓原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤

患者常常会把脑震荡误解成十分严重的脑损伤

其实根据脑损伤的损伤程度及部位，

脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等几种。脑震荡是其中受伤程度最轻的一种。其形成机制目前尚不明确，主要有颅内压学说、脑血管学说、脑脊液冲击学说、剪应力学说以及生物化学学说。

脑震荡主要表现为1，意识障碍：头部外伤后即刻发生，表现为意识丧失或精神混乱，多在半小时内回复，也有长达数小时者，但极少超过6小时。2，逆行性遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3，自主神经功能紊乱：表现为头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。3~5天逐渐恢复。4 头颅CT检查无异常，神经系统检查无阳性体征。根据以上症状即可明确诊断。

脑震荡病人伤后应短期留院观察2-3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时行头颅CT检查，发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。4.精神鼓励，消除顾虑，做好心理医疗工作。