鳞癌有哪些表现

鳞癌有哪些表现

本病主要发生于老年人，50～60岁为发病高峰，40岁以下较少见，男性多于女性，好发于头皮、面、颈、手背等暴露部位，少数为非暴露部位，多继发于上述原有皮疹的基础上，很少发生于正常皮肤。

鳞状细胞癌的发生往往在原有的病变的基础上，如炎症、睑缘溃疡。其中有部分病例是由良性肿瘤恶变而来，如乳头状瘤或皮样囊肿等。

鳞状细胞癌发病的早期通常是在下睑有局限性小结节，可呈乳头状或结节状，少数病例有色素沉着。临床上按其发展情况分为两型：菜花型和溃疡型。临床表现各型有不同特点。

菜花样(或乳头状)型：初起为浸润性小斑块、结节或溃疡，继而隆起或乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

溃疡型：肿块表面溃疡，溃疡面较大较深。基底部高低不平。溃疡面形状有如火山口状外型，边缘隆起呈外翻状。此型癌肿发展快、易早期转移，转移到淋巴结。到晚期，一面向眼睑表面及周围发展，一面向眼睑深部发展。最后转移到眼球，破坏眼球及眼眶组织，甚至向颅内转移。有时继发感染、出血，病人有贫血恶病质表现，最后衰竭而死亡。

贲门癌 - 病因

1、亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮水中。

2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌，从这些食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。

3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。

4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。

5、遗传易感性

6、食管的癌变病变食管慢性炎症、贲门失弛缓证、缺铁性吞咽困难都与贲门癌有关。

独活的营养价值 预防癌症

独活中含有甲氧基欧芹素，又称之为蛇床子苏，而这种蛇床子素对肺腺癌和肺鳞癌有较显著的抑瘤作用。

癌细胞的主要分类

癌细胞大致可分为三大类：鳞癌、腺癌、未分化癌。

1.鳞癌

一般起源于鳞状上皮，也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据大多数癌细胞的分化程度，可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。

高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主，并可见少量中层癌细胞，这些癌细胞分化比较成熟，表现多形性，如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞，常散在分布。癌细胞胞质角化明显，故称角化型鳞癌。

低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞，少数类似中层鳞状上皮细胞，不出现或很少出现表层癌细胞。癌细胞形态主要为圆形、卵圆形，多数成片脱落，也可单个散在，胞质少、不角化。HE染色呈暗红色，巴氏染色为暗绿色，核大，核仁清楚。

2.腺癌

一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小，细胞内的粘液多少，有无形成腺腔样结构，腺癌亦可分为两型。

高分化腺癌 常形成腺样排列。癌细胞大，胞质丰富，HE染色为浅红色，巴氏染色为浅绿色，其中可见粘液空泡。核大，核染色质颗粒粗，染色深，核仁巨大。

低分化腺癌癌细胞小、胞质少，嗜碱性，粘液空泡少见。癌细胞常成团脱落，排列紧密，形成桑椹样结构。核小偏位，边缘胞质隆起。核染色质较粗，核仁小。

3.小细胞型未分化癌

一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞，可产生多肽类激素而引起内分泌症状，故属于神经内分泌肿瘤。癌细胞小，圆形、卵圆形或瓜子形。胞质极少，细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍，核畸形明显，染色深，癌细胞排列紧密而不重叠，成片出现时，往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现。

癌细胞的种类

1.鳞癌

一般起源于鳞状上皮，也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据图片中大多数癌细胞的分化程度，可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。

高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主，并可见少量中层癌细胞，这些癌细胞分化比较成熟，表现多形性，如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞，常散在分布。癌细胞胞质角化明显，故称角化型鳞癌。

低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞，少数类似中层鳞状上皮细胞，不出现或很少出现表层癌细胞。癌细胞形态主要为圆形、卵圆形，多数成片脱落，也可单个散在，胞质少、不角化。HE染色呈暗红色，巴氏染色为暗绿色，核大，核仁清楚。

2.腺癌

一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小，细胞内的粘液多少，有无形成腺腔样结构，腺癌亦可分为两型。

高分化腺癌 常形成腺样排列。癌细胞大，胞质丰富，HE染色为浅红色，巴氏染色为浅绿色，其中可见粘液空泡。核大，核染色质颗粒粗，染色深，核仁巨大。

低分化腺癌癌细胞小、胞质少，嗜碱性，粘液空泡少见。癌细胞常成团脱落，排列紧密，形成桑椹样结构。核小偏位，边缘胞质隆起。核染色质较粗，核仁小。

3.小细胞型未分化癌

一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞，可产生多肽类激素而引起内分泌症状，故属于神经内分泌肿瘤。癌细胞小，圆形、卵圆形或瓜子形。胞质极少，细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍，核畸形明显，染色深，癌细胞排列紧密而不重叠，成片出现时，往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现。

尖锐湿疣是怎样进行鉴别诊断

患者信息：

【姓名】张女士

【年龄】42岁

【病情描述】医生说怀疑是得了尖锐湿疣，请问尖锐湿疣是怎样进行鉴别诊断的?

针对以上问题专家做出如下介绍：

一、扁平湿疣 这是二期梅毒的特征性临床所见，表现为肛周或外阴部扁平的丘疹，表面湿润，约0.5cm大小，无蒂，表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清试验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查，可见多数活动的梅毒螺旋体。

二、阴茎珍珠样丘疹 发生在龟头冠状沟处，为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或二行，系正常所见，无需治疗。醋白试验阴性。如不能确诊可定期随访，阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化，不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、二个如针帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，这也是正常所见，无需治疗。

三、女阴假性湿疣 发生在小阴唇的内侧面，为多数淡红色丘疹，均匀分布，有的可呈鱼籽状。组织病理学检查无挖空细胞，可资鉴别。

四、发生在外阴部的寻常疣 HPV普遍存在于自然界，由HPV1、2、4型等所引起的寻常疣、扁平疣是皮肤科的常见病。寻常疣的患者完全有可能通过自己的手将病毒自身接种到外阴部。如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大丘疹，表面粗糙，一般可认为是发生在外阴部的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位，则判断较为困难。若患者否认不洁性交史，并在手足或面部有寻常疣，则考虑是自身接种所致的寻常疣。要确切的诊断则要采用PCR方法对致病HPV的型别予以确定。

五、HPV感染与生殖器癌的关系 大量证据表明，HPV感染与生殖器癌，尤其是女性的宫颈癌有明确的关系。

(一)女性宫颈上皮感染了HPV16或18型，约2/3患者在两年内发生中度至重度的非典型增生。

(二)在宫颈上皮内瘤样病变CIN2级及CIN3级的损害内及绝大部分宫颈鳞癌患者的皮损可发现有HPV16或18型的感染。

(三)从分子水平已证实HPV16或18型的DNA片段整合至某些上皮基底细胞的基因组中，这个致癌的DNA基因片段认为是E6或E7。

(四)鲍温样丘疹病是一个发生在外阴部的原位鳞癌。有相当比例患者曾有尖锐湿疣的病史，有的病人可与尖锐湿疣伴发。

(五)巨大型尖锐湿疣，这是一个发生在生殖器部位的疣状癌，组织病理学上呈低度鳞癌改变，病变系在原来尖锐湿疣的基础上，长期慢性刺激而演变成。

口腔鳞癌

经过多年的研究认为，口腔癌的发生与多种因素有关。

(一)长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或“那斯”的习惯。

咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜。

(二)口腔卫生差

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

(三)异物长期刺激

牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

(四)营养不良

有人认为与缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。

(五)粘膜白斑与红斑

口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病，平均追踪7.2年，45例经活检证实为鳞癌(17.5%)，经以往报道的0.13%～6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现，均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道，中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%～5%，但舌是白斑的好发部位，白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外，增生性红斑更危险，其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌，其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。Kramer等报道舌和口底白斑病人，平均随4.3年，癌变占15%，且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材，此区阳性率较高。

(六)紫外线和电离辐射

从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。

(七)其它

诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。

稻米油的功效与作用 抗炎作用

稻米油中含有的植物甾醇，有抗炎作用、促进伤口愈合、使肌肉增生、增强毛细血管循环、抑制人体对胆固醇的吸收、促进胆固醇的降解代谢、抑制胆固醇的合成作用，用于预防治疗冠状动脉粥样硬化类的心脏病，对治疗溃疡、皮肤鳞癌、宫颈癌有疗效。

宫颈鳞癌的特征

宫颈腺鳞癌患者的发病年龄国内庄桂霞报道的七例中，在43~71岁之间，近些年的研究表明，宫颈腺鳞癌也有年轻化的趋势。近些年的临床研究报道，人乳头瘤病毒(Human papillomaviruses，HPV)的感染与宫颈癌的发生之间有密切的关系。在HPV感染和宫颈腺鳞癌的相互关系中，研究发现，HPV18型的感染在宫颈腺鳞癌中较宫颈鳞癌中更为见。一项meta分析表明，将85个研究纳入分析发现，宫颈腺鳞癌中HPV的感染率较宫颈鳞癌低。在存在HPV感染的病例中，HPV18型的感染率为(37-41%)，和HPV16行(26-36%)和HPV45型(5-7%)的相比，其感染率高。

在早期和宫颈腺癌一样，常常因为没有明显的临床症状和体征，而被忽视。这主要是因为宫颈腺鳞癌具有内生性生长的特点。到晚期，其主要表现为阴道出血及排液。因而，当细胞学检查时发现异常，而宫颈活检时无异常发现，必须引起高度重视。

生物学行为

对于宫颈腺鳞癌的生物学特性，存在两中不同的观点。一部分学者的研究认为，宫颈腺鳞癌具有较高的侵袭性，这主要是由于和同期别的宫颈鳞癌及腺癌相比较，发病的中位年龄较年轻，淋巴结转移率较高，治疗后复发率高，预后差。Yasuda总结了1990年至2004年间，28例IB期宫颈腺鳞癌的病例，发现其发病的中位年龄为46.6岁，和同期别的单纯的宫颈腺癌(48.3岁)及宫颈鳞癌(48.5岁)相比，发病平均年龄要早1岁。并且，在这28例病人中，其淋巴结转移率为21.4%，较宫颈腺癌和鳞癌明显增高。五年生存率较鳞癌和腺癌低。而另一部分学者的研究确认为，其生物学特性和其他期别的宫颈鳞癌没有明显差异。

宫颈癌分为哪几个类型

根据病理类型，宫颈癌可分为宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，其中鳞癌占宫颈癌的 80%-85%，腺癌占宫颈癌的 15%-20%，剩余的为腺鳞癌。

肺鳞癌如何放疗

肺鳞癌如何放疗。肺鳞癌有些患者会选择放疗治疗，在这里我并不推荐患者做此决定。虽然放疗是种传统的有效治疗方法，但是它的弊端是非常致命的，会对患者造成巨大的身体不良影响。下面就专家给大家详细介绍一下，肺鳞癌如何放疗。

肺鳞癌DSA血管融通疗法疗法相对于其他治疗方法优点如下：

1、安全：腹腔镜手术操作轻柔，缩短了手术时间。由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明和摄像技术，能将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤。

2、腹壁美容效果：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-15mm穿刺，切口小，美观。

3、节省住院费用：腹腔镜手术后住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低。

4、住院时间短：采用腹腔镜手术住院时间短，术后一般7天左右就可出院，迅速恢复正常生活、工作。

5、出血少：由于腹腔镜手术是精细化操作，使得各种组织更加容易辨认，可以缩短手术时间，减少出血。

6、腹腔粘连轻：腹腔镜手术对腹腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后腹腔粘连远远少于开腹手术。

7、创伤小，术后恢复快：因进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤。患者术后1日可下床活动，无排尿、排气障碍。

宫颈检查怎么做

1.阴道检查

检查宫颈的位置、外口大小、形状以及分泌物量、性状有无宫颈糜烂等，同时用细菌学检查宫颈管粘液，必要的时候还要做刮片或者阴道镜检。

2.探针检查

探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。

3.造影检查

造影检查能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者，造影检查往往取得成功。

4.性交后试验(PCT)

在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT)，可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。

5.SCC宫颈癌检查

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。对子宫颈癌有较高的诊断价值，对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%。

老人斑有什么危害

1、老人斑有什么危害

老人斑有可能出现表面溃烂出血;色泽突然变深,伴有瘙痒、疼痛;在短时间内出现大量老年斑类皮疹,且迅速增多、增大;斑的质地变硬,表面变得粗糙,角化明显,剥脱后有小出血点;老人斑不仅仅是个皮肤不漂亮的问题,老年斑还可能引起胆固醇升高或血管硬化。其次,在临床上,老年斑外表有时颇似日光性角化病、色素痣、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑素瘤。日光性角化病是皮肤受日光长期曝晒而引起的一种癌前期病变,若病情发展或治疗不当可转变为鳞癌。色素痣为黑素细胞系统的良性肿瘤,其中的交界痣、混合痣若治疗不当,有可能转变为恶性黑素瘤。有时,仅凭肉眼和经验判断为老年斑,简单的进行冷冻、激光等治疗,不仅贻误病情,而且可能导致良性肿瘤、癌前期病变的恶变,甚至恶性肿瘤的转移。

2、老人斑传染吗

老人斑实际上是脂溢性角化症,发病通常与两个因素密切相关:一是年龄,二是紫外线暴露。也就是,老年斑随着年龄的增长,呈现出发病增加的趋势,所以才会有“老年斑”的说法;老年斑还与紫外线暴露有一定的关系,所以老年斑往往长在脸上、手背等经常日晒的地方。 但绝大多数的老年斑生成与病毒或细菌没有关系,因此老年斑不会传染。

癌细胞种类

癌细胞大致可分为三大类：鳞癌、腺癌、未分化癌。

1.鳞癌

一般起源于鳞状上皮，也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。根据图片中大多数癌细胞的分化程度，可把鳞癌分为分化好和分化差两大类。

高分化(角化型)鳞癌 以类似表层细胞的癌细胞为主，并可见少量中层癌细胞，这些癌细胞分化比较成熟，表现多形性，如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞，常散在分布。癌细胞胞质角化明显，故称角化型鳞癌。

低分化(非角化型)鳞癌 癌细胞形态类似底层鳞状上皮细胞，少数类似中层鳞状上皮细胞，不出现或很少出现表层癌细胞。癌细胞形态主要为圆形、卵圆形，多数成片脱落，也可单个散在，胞质少、不角化。HE染色呈暗红色，巴氏染色为暗绿色，核大，核仁清楚。

2.腺癌

一般起源于柱状上皮和腺上皮。根据癌细胞大小，细胞内的粘液多少，有无形成腺腔样结构，腺癌亦可分为两型。

高分化腺癌 常形成腺样排列。癌细胞大，胞质丰富，HE染色为浅红色，巴氏染色为浅绿色，其中可见粘液空泡。核大，核染色质颗粒粗，染色深，核仁巨大。

低分化腺癌癌细胞小、胞质少，嗜碱性，粘液空泡少见。癌细胞常成团脱落，排列紧密，形成桑椹样结构。核小偏位，边缘胞质隆起。核染色质较粗，核仁小。

3.小细胞型未分化癌

一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞，可产生多肽类激素而引起内分泌症状，故属于神经内分泌肿瘤。癌细胞小，圆形、卵圆形或瓜子形。胞质极少，细胞核约比淋巴细胞大半倍到一倍，核畸形明显，染色深，癌细胞排列紧密而不重叠，成片出现时，往往呈镶嵌样结构;单行排列时呈束状。这是未分化癌的特征性表现。