测血糖的时间以及代表的意义
测血糖的时间以及代表的意义
1、空腹血糖:主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能以及头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的指标之一。对于长期使用降糖药的患者来说,空腹血糖的良好控制具有重要意义。这里说的空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。
注意:测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
2、餐后2小时血糖:主要反映胰岛B细胞的储备功能(即进餐刺激后胰岛B细胞的分泌能力)以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。此外,餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。
注意:测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始,到满2小时为止,有些人从吃完饭开始计时,其结果就有了明显的差别。
糖尿病测血糖时间 剧烈运动前后
糖尿病人在剧烈运动后也要监测血糖。因为运动需要消耗能量,会对血糖造成较大影响,如果运动量过大,很容易造成病人低血糖昏迷。
低血糖吃什么药比较好
一、一般治疗
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮 用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。
二、物理治疗
目前国内唯一具有双向调节作用的物理治疗仪器是由康纳公司生产的蓝环糖尿病治疗仪,它代表了当代物理治疗糖尿病的较高水平。
三、静脉推注
当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10% 葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖, 以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常。一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或 用>10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。
四、手术治疗
非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时,可长时间不出现症状性低血糖(有时数年)。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时,出现低血糖症,这时可能需要胃造口术,需24小时不断给予大量碳水化合物。
以上介绍的是低血糖的治疗方法,专家说治疗低血糖时,患者不要擅自治疗,一定要在医生的指导下根据自己的病情选择适合的方法,这样才能使低血糖的治疗效果达到最好,从而远离低血糖的困扰。
血糖升高检查诊断
血糖升高检查诊断:
高血糖常见的症状:
1、尿多,皮肤乾燥,脱水。
2、极度口渴。
3、恶心,呕吐,腹部不适。
4、厌食,体重减轻,虚弱无力。
5、心跳快速,呼吸缓而深。
正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。血糖即血液内的葡萄糖,是肌体的能源之一。正常成人的血糖水平是:空腹血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl),餐后2小时血糖(20PBS):3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl).
在测血糖时应该注意,空腹血糖,时间应在12小时内;餐后2小时血糖,是从吃第一口饭开始计算时间。以下可诊断为糖尿病:
1、口服葡萄糖75g后1小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl).
2、另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl).
3、另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl).
除上述诊断标准外,糖尿病静脉血浆葡萄糖测试是一种筛选性试验。通过这种筛选,可以把更大量的血糖不理想患者纳入观察。据报道,当以FPG≥6.1mmol/L作为筛选标准时,其特异性90%,敏感性为65%-95%.
我国糖尿病发病率约为4%,成为继心血管和癌症之后的第三位“健康杀手”。
低血糖时该如何饮食
很多糖尿病患者都有低血糖的经历,但低血糖时该如何选择食物,吃多少量才能既保证能够纠正低血糖,又不至于引起血糖升高太多,是一门学问。
首先说说低血糖时该选择什么样的食物,简而言之,低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物,如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。尤其是葡萄糖,能够迅速被胃肠道所吸收,使血糖能在短时间内升高,纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力。
值得注意的是,当出现低血糖时,不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰激凌)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。另外,如果是服用α糖苷酶抑制剂治疗的患者,淀粉或者蔗糖将不能很快地纠正低血糖(这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖),因此最好选择葡萄糖。
其次说说该吃多少。一般来说,一杯含食糖或葡萄糖15-20g的糖水,一杯果汁或可乐(约300ml),1-2汤匙蜂蜜,6颗糖块或2块饼干(约重30g)。如果把握不好食物的度,目前国际上推荐15~15原则,供读者参考:如怀疑低血糖,应立即用血糖仪检测血糖。当血糖2.8~3.9mmol/L时, 服用15克碳水化合物; 当血糖2.2~2.8mmol/L时, 服用20克碳水化合物。等待15分钟后测血糖, 如果<3.9mmol/L, 再服用15克碳水化合物,再次检测血糖,确保血糖超过3.9mmol/L。
糖尿病自己怎么检测 糖尿病检查血糖时间
糖尿病患者检查血糖时间一般有以下几个时间点:空腹、餐前和餐后2小时是检测血糖的常规时间点,夜间及睡前监测适合注射胰岛素的患者,出现低血糖症状时,以及剧烈运动后,也要加强对血糖的监测。
糖尿病测血糖时间 餐前测血糖
当糖尿病人的血糖水平很高时,要注意测试空腹血糖水平。有低血糖风险者,如老年人,血糖控制相对稳定的人,也应在餐前测试血糖,以掌握病情状况。
孕期40周,小家伙在肚子里做什么 猜一猜,小家伙在做什么
出现时间:12~16周。
动作表现:宝宝的身体从8、9周开始就会活动,此时多半是前后摆动或左右转动,像在跳扭扭舞一样。到了12、13周,宝宝会有愈来愈丰富的手、脚动作。
两只小手刚开始会前后摆动,之后进阶到左右移动(可以将手越过身体中线放到另一侧),最后是上下移动(可以用手摸脸、摸脚)。
脚部动作则是从初期的伸展(将弯曲的双膝伸直)、交叉(两只脚前后相互交叉),一直到踢、蹬;此时宝宝已有足够的力气移动身体,不过只能扭动或翻身,还不能完全自主移动,一直要到15、16周才能做大范围的移动。
整体动作发展通常要到20周以后才趋近完整,此时无论什么动作都难不倒宝宝。
代表意义:能够做出动作代表肌肉和骨骼已经发展到可以活动的阶段。宝宝在26周以前还不能够用大脑控制动作,所有动作都是在无意识状态下进行,26~28周以后才会做出有意义的动作。
小提醒:羊水量过少会影响动作发展。
出现时间:18~22周。
动作表现:宝宝打呵欠时通常会张大嘴巴,很难与吞咽动作区分。
代表意义:打呵欠代表宝宝开始可以控制脸部肌肉,与呼吸有关的肌肉群也开始作用。
出现时间:18、19周。
动作表现:把手放入口中吸吮。
代表意义:宝宝已经开始会用手抚摸、探索身体的各个部位,所以才会在摸到嘴巴时做出反射性吸吮的动作。
出现时间:15、16周。
动作表现:张开嘴巴再合起。由于一般超音波无法看到羊水移动,要分辨宝宝是否在吞吐羊水必须用都卜勒仪观测。
羊水水流在都卜勒仪上会呈现蓝色、红色的影像,当宝宝将羊水吞入口中,代表羊水的红蓝影像便会进入宝宝口中。
若宝宝身上剥落的胎脂较多,也可以藉由羊水中小白点(胎脂)的移动确认宝宝是否在吞咽羊水。
代表意义:这个动作的重要性在于确定吞咽管道畅通,羊水可以从嘴巴经过食道到达胃部。
若宝宝吞进羊水但羊水没有出现在胃部,可能是食道和气管中间出现瘘管,虽然当下不会对宝宝造成危害,但会让羊水量过多,宝宝出生后必须动手术以确保可以顺利进食。
出现时间:9周,但要到20周左右才会看到明显的呼吸动作。
动作表现:横膈膜下降。由于宝宝主要透过脐带摄取氧气,不需要自主呼吸就可以存活,所以活动时多半会停止呼吸。
代表意义:虽然宝宝的氧气来源是脐带,但在子宫中仍需要呼吸,这是为什么呢?主要原因是宝宝的肺部在发育过程中必须透过羊水将长出来的肺泡一个个撑开,而呼吸可以将羊水带到肺部撑开肺泡,所以宝宝才需要呼吸。
倘若子宫中羊水过少,羊水量不足以撑开肺泡,有可能导致肺泡塌陷,宝宝的肺部发育就会出现问题。
另一方面,呼吸也可以用来当作早产评估的媒介,宝宝若在30分钟内没有出现呼吸动作就有早产的风险。
出现时间:16~20周。
动作表现:用手摸或握住脐带。
代表意义:玩脐带和吸吮手指的动作一样,反映出宝宝正在探索自己的身体。
小提醒:许多人都会对宝宝玩脐带这个动作有很大的疑虑,认为宝宝有可能因此窒息。
其实人类有自我保护的本能,一旦感到不舒服就会自动调整动作,宝宝即便不小心压紧或甚至用手捏住脐带也会很快松手,因此玩脐带这个动作本身并没有什么风险。
脐带会出问题通常是羊水量过少导致脐带被宝宝身体压迫。至于脐带绕颈,虽然有人把它视为宝宝即将没命的代名词,但这件事实际上没那么严重。
一方面是脐带在这种情况下被压扁的机率不大,一方面是绕颈这件事并不会影响宝宝的呼吸(宝宝是透过脐带获得氧气而不是气管)。
除非后期胎头开始下降,脐带才有可能因为绕颈而被压扁,宝宝下降的动作也可能因此受到限制。
出现时间:宝宝在20周左右就会对声音有反射动作,但要到26、27周才会出现自主反应。16周左右会对光线产生反射动作,但也要到26周以上才会有自主反应。
动作表现:宝宝受到声音、光线刺激就会开始活动,反射动作阶段大多是单纯的移动,自主反应的动作则比较丰富。
代表意义:能够听见声音、感受光线并对声音、光线产生自主反应代表听觉及视觉系统开始与脑部产生连结,此时脑部的感官区块和自我控制区块开始逐渐成型,宝宝的动作、表情会变得愈来愈多。
小提醒:若要让宝宝感受光线,首先照射的光源必须够强,其次宝宝的位置必须正好面对光源。
出现时间:24~26周。
动作表现:宝宝从16周开始就可以控制脸部肌肉,会出现微笑、嘟嘴、皱眉、张开嘴巴等动作。
但因为肌肉协调性尚未成熟,往往一个表情做到一半就会跳到另一个表情(譬如微笑到一半开始皱眉),要等到24~26周以后才能做出完整表情;
彼时脑部发育较成熟,做表情时动作也会比较流畅。若宝宝姿势配合得好,大概27、28周就可以透过超音波看到宝宝做出明显的表情。
代表意义:表情的出现代表宝宝开始练习控制脸部肌肉,为未来的人际互动做准备。此时的表情与情绪无关,宝宝并不会因为开心、生气或难过而做出相对应的表情。
出现时间:26、27周。
动作表现:宝宝的眼皮活动通常在14、15周就会开始出现,眼皮会出现类似双眼皮的皱折,但还不会张开、闭起,要等到26、27周才能张阖眼睛,此时也可以快速眨眼。
代表意义:相较于手脚、躯干等大肌肉动作在12~16周就会出现,睁眼、闭眼这种细部动作出现时间相对比较晚。能够控制眼皮肌肉代表宝宝控制细部动作的能力已届成熟。
出现时间:大概10周左右就可以看到尿液在膀胱中,随着周数增加,尿液占据膀胱的比例也会愈来愈多。
动作表现:用都卜勒仪观测可以看到一股液体从生殖器前端喷射出来(排尿的动作表现通常在男宝宝身上比较明显);若羊水中有许多胎脂,尿液排出时胎脂会被冲开。
代表意义:排尿代表肾脏功能发育健全。这些排出的尿液会成为羊水,让宝宝的肺部可以正常发育、四肢得以自由伸展,并确保脐带不会受到压迫。