产后出血最常见的原因 产道裂伤

产后出血最常见的原因 产道裂伤

产妇分娩过程中产道撕裂也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术助产时。这些情况均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。如果施行会阴切开术后不注意止血，也可造成出血过多。

产后出血是什么原因引起的

产后出血的主要原因有：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能异常等。

经期最后一天同房出血怎么办

同房后阴道出血，常见于以下这几种情况：

1、损伤所致：性交时性交后出血，出血量较多，且长时间有渗血现象，应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，也可见于一些阴道畸形的情况。

2、生殖道炎症所致：子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等生殖道炎症，都是引起性交后阴道出血的常见原因。

3、肿瘤所致：性交后出血是子宫颈癌的危险信号之一，也是早期发现子宫颈癌的唯一一个可靠症状。子宫癌出血量并不多，呈鲜红色，或表现为白带中带有血丝，这是由于癌变后的宫颈组织质地变脆所引起的，一旦宫颈受到直接碰撞时组织就会受损而出血。

4、月经所致：如果在女性月经期间进行性生活，因男女双方都比较兴奋，阴茎的抽插会使女性生殖器充血，导致月经量增多，经前延长。

经期刚完同房出血是怎么回事

同房后阴道出血，常见于以下这几种情况：

1、子宫腔创面受损所致：女性在月经刚结束时，其子宫腔创面仍存在部分断裂的血管和腺管，微小血管还会有渗血现象，新的子宫内膜也才开始生长，表明还没有上皮覆盖。此时的创面，尽管已经不出血了，但仍未完全再生修复好。一旦在此时进行夫妻性生活，机械系的刺激动作就会使仍未完全再生修复好的创面受损，从而引起出血现象。

2、阴道损伤所致：性交时性交后出血，出血量较多，且长时间有渗血现象，应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，也可见于一些阴道畸形的情况。

3、生殖道炎症所致：子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等生殖道炎症，都是引起性交后阴道出血的常见原因。

4、肿瘤所致：性交后出血是子宫颈癌的危险信号之一，也是早期发现子宫颈癌的唯一一个可靠症状。子宫癌出血量并不多，呈鲜红色，或表现为白带中带有血丝，这是由于癌变后的宫颈组织质地变脆所引起的，一旦宫颈受到直接碰撞时组织就会受损而出血。

产后出血的原因是什么

产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

1.宫缩乏力

是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。

常见的因素有：

①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;

②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;

③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。

2.胎盘因素

占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。

3.软产道裂伤

软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强，巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。

4.凝血功能障碍

常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。

5.子宫内翻

少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。

产后长期出血原因是什么

子宫内翻可导致产后出血，少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。

凝血功能障碍可导致产后出血，常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。

软产道裂伤可导致产后出血，软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。

胎盘因素可导致产后出血，胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环。

产后出血的原因

病因

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。

1.子宫收缩乏力

是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有：

(1)全身因素 产妇精神过度紧张，对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。

(2)产科因素 产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血，影响收缩功能。

(3)子宫因素 ①子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等);③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。

(4)药物因素 临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。

2.胎盘因素

(1)胎盘滞留 胎盘多在胎儿娩出后15分钟娩出，若30分钟后胎盘仍不排出，胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。常见原因有：①膀胱充盈 使已剥离胎盘滞留宫腔;②胎盘嵌顿 子宫收缩药物应用不当，宫颈内口附近子宫肌出血环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔;③胎盘剥离不全 第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，剥离不全部位血窦开放而出血。

(2)胎盘粘连或植入 常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等。

(3)胎盘部分残留 指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。有时部分胎膜残留宫腔亦可引起出血。

3.软产道裂伤

软产道裂伤后未及时检查发现，导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

4.凝血功能障碍

任何原发或继发的凝血功能异常，均能发生产后出血。原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症，因凝血功能障碍引起产后切口及子宫血窦大量出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，可引起弥漫性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血。

了解产后出血的原因是很重要的，知道了病因才能够采取一些治疗措施，有的时候我们看到一些女性在生产过后出现了大出血的现象，由于没能够及时的采取针对性的治疗措施，她们的生命安全就受到了威胁，这也是医生应该要警惕的。

产后持续出血怎么办

产后持续出血怎么办?产妇生产过后，最常见的麻烦就是产后出血。所以通常都让产妇在产房内躺卧一、两个小时，主要就是为了保证新产妇的身体情况的稳定，万一出现产后大出血的现象可以及时做处理。

造成产后出血的常见原因有：子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留等，产后二十四小时之后没有异常的出血情况发生才算是正常，所以，即使是出院回家，也要注意是否有异于正常恶露的出血现象。