慢阻肺的治疗有哪些误区

慢阻肺的治疗有哪些误区

1、不能及早重视病情：若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象，这些症状一般不能引起患者足够的重视，没有到医院及时检查和接受治疗，事实上，此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟，则可完全避免发生慢阻肺。

2、缺乏预防观念：吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素，而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的，所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群，要积极预防。如果戒烟及时，慢阻肺的发生率可以减少80%至90%，因此，这也是治疗慢阻肺的误区之一。

3、盲目用药：一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺，但没有去医院确诊，从而私自盲目用药治疗，因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多，可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药，接受专家的建议，出现不良反应的可能性就小。

4、缺乏锻炼：慢阻肺患者一活动就喘，所以尽量不外出，只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼，大多数是可以恢复日常活动水平，走出家门，享受更多美好生活的。

5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识：因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变，就会对治疗缺乏信心，或者在接受一段时间治疗没什么效果，就会放弃治疗，在慢阻肺治疗方面，尤其是中医中药疗法，起效一般是比较满的，但效果一般是比较好的，而且在您接受治疗后，医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。

慢阻肺你可能不知道的事

慢阻肺对很多人来说，算是一个陌生的概念，虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉，但知晓情况并不尽如人意。

中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷告诉记者，慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展，与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏，但也可以引起全身不良效应，存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。

环境因素在慢阻肺发病中起主要作用，记者了解到，长期吸入有害颗粒或有害气体，引起肺脏慢性炎症反应，最后导致慢阻肺发生。其中，常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等，此外，慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。

而在慢阻肺发病时，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状，如果患者出现这些症状，应及时就医。一般来说，咳嗽通常是最早出现的症状，而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是使患者焦虑不安的主要原因，发病初期，患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难，后期逐渐加重，后来会在日常活动甚至休息时出现气短。

误区阐释

慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事

正解：慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉，但不是一种病

慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病，张晓雷解释，这几种病关系密切，彼此有交叉，但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限，即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状，如果每年咳嗽3个月以上，连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异，因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病，不能混淆。

不需要刻意戒烟，少抽点就行

正解：一旦确诊，应尽快戒烟

中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示，一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明，吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后，也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物帮助，可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

发作了就用药，症状减轻就停药

建议长期、规律用药

中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍，目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物，不能自行停药，另外，坚持用药还可以预防急性加重。

慢阻肺要坚持长期治疗

对慢阻肺如何长期治疗呢?慢阻肺是一种威胁人们健康的疾病，对患者身体的伤害是很大的，因此，慢阻肺的治疗要及时。但是有很多的患者在治疗慢阻肺上，却看不到什么效果。专家称，要对慢阻肺进行有效的治疗，那么需要各位患者坚持长期的治疗，这样才能看到明显的效果。

目前在治疗慢性呼吸系统疾病方面都存在一些要命的误区，最主要的是就是多数慢阻肺患者都是在疾病急性发作的时候才去看病和用药;日常生活中不注意慢阻肺的预防和保健，也就是忽视预防。

这些在平时(缓解期)却没有坚持治疗的患者，他们不知道平时的规范治疗更加重要，除了可以一定程度上减轻症状外，更重要的是可以减少急性发作，减少住院的需要，其最终结果是改善健康状况的同时，减轻了医疗的负担。

慢阻肺患者要持续的用药，不仅仅是急性发作期还要持续治疗，在缓解期也要积极的用药，延长缓解期，减少慢阻肺的急性发作，节省治疗费用。

希望各位患者能够理解，坚持长期的治疗才能起到很好的效果，而且治疗方法的选择也是治愈慢阻肺的关键。最后祝您早日康复!如果想了解关于慢阻肺的其他知识，点击在线咨询，您可以在线询问我院的专家。

慢支肺气肿怎么检查

1、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

2、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。

3、胸部X线：是慢阻肺的检查事项之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。

4、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。

慢阻肺患者冬季如何保健

坚持适量运动

大多这样的患者冬季不敢出门，也不敢活动，却不知道适量的室外活动是有益于慢阻肺的。患者可根据自身疾病的程度，特别是肺通气功能检查提示慢阻肺的分级情况，选择合适的活动项目，如散步、打太极拳等，但一定适可而止。特别是室外活动，应注意保暖。室外活动时应先做耐寒储备，如冷毛巾擦头面，使身体缓慢适应外界天气的变化，可有效改善气道适应寒冷的能力，减少慢阻肺的发作或防止其加重。

呼吸的锻炼

慢阻肺是肺部病变，即气管支气管的病变，可以采取一种反自然式呼吸的锻炼方法，改善支气管的供血，改善气道的舒张能力。如取平卧状态，双目微闭，慢慢吸气，吸气时提肛缩腹，此时胸腔内负压，气道内也处于扩张状态，可促使血液向胸腔内流动，呼气时将口唇缩小，尽可能慢呼气，舒肛展腹。将气体尽量呼尽，如此每日两次，每次30分钟。可使气管黏膜的血流供应得到改善，呼吸肌得到有效锻炼，可改善肺功能，增加肺活量，还有利于大脑的血氧供应，促进大脑中枢神经及植物神经的调节功能。

良好的心态有规律的生活

慢阻肺病人由于病史长，疾病造成的痛苦及对家庭生活的拖累，会使患者产生心理疾病，不配合治疗，有时甚至轻生。医护人员及家属要倾注一片爱心，针对患者的思想顾虑进行分析，排忧解难，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。改变不良生活方式。吸烟的患者一定要戒烟，因为吸烟是引起慢阻肺的主要原因，烟雾中有大量有害物质，直接损伤呼吸道黏膜，使气道分泌物增多。吸烟使气管平滑肌收缩，血液循环受阻而导致气管黏膜静脉淤血，加重病情。因此保证充足睡眠，注意情绪稳定，遇事乐观、大度，与人为善，对战胜疾病也有很大帮助。

合理的药物治疗及家庭氧疗

慢阻肺病人根据肺功能的分级，一般都需要使用支气管扩张剂治疗，如万托林、普米克或舒利迭、信必可。这些药物应在医师指导下使用，不能随意改变剂量，更不能随意停药;另外长期药物治疗，应注意药物的不良反应，经常咨询专科医师，保证药物发挥最大效果。较重的慢阻肺病人由于肺功能减退严重，往往需要长时间吸氧，现在家用小型制氧机，可选择质量好的使用，一般吸入30%的氧。

增加营养提高免疫力

慢阻肺患者由于长期患病，体内长期缺氧，呼吸肌消耗大，且胃肠道因缺氧及淤血导致消化吸收功能下降，这些患者大都存在营养不良、低蛋白血症，因此导致人体免疫力下降，同时有水钠储留、电解质紊乱、心力衰竭、心律失常等病症，容易感染呼吸道，进而引起慢阻肺加重，因此合理调配膳食，让病人吃好，改善病人的营养状态，成为近年来慢阻肺治疗的重要方面。在膳食平衡的基础上，适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素及微量元素的摄入，以保证人体的日常需求。摄入的营养比例为：碳水化合物50%，脂肪35%，蛋白质15%，如体重约65公斤的男性慢阻肺病人，每天摄入碳水化合物(主要是米饭、面食)282克、脂肪88克、蛋白质84克，约等于米饭或面食半斤、瘦肉2两、鸡蛋1个。

慢阻肺治疗的注意事项

(1)预防性用药：支气管舒张药——包括短期按需使用和长期规则使用。

(2)长期家庭氧疗：可提高本病慢性呼吸衰竭的生活质量和生存率。

(3)免疫治疗。

(4)慢阻肺的腹式呼吸锻炼。

(5)戒烟，避免发病的高危因素。

(1)确定急性加重期的病因及病情严重程度。

(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

(3)支气管舒张剂。

(4)氧疗：低流量吸氧。

(5)抗生素：治疗的关键。

(6)并发症的处理。

(7)军科免疫介入疗法

基于“痰毒复合体PPCA”这一哮喘致病基因的出现，中国人民解放军广州海军医院专家团队对哮喘病的治疗进行多年的研究，遵循全球哮喘防治创议(GINA)制定的“哮喘病治疗标准”，独创“军科免疫介入疗法”，该疗法能迅速清除导致呼吸顽疾的病理产物――痰毒复合体，疏通气管，修复粘膜，消炎镇咳，激活免疫系统，解除呼吸系统顽疾。重建呼吸免疫屏障，减少复发。专家指出，该疗法将中医理论与现代医学高科技微创技术完美结合，具有四大突破，直击慢性阻塞性肺气肿久治难愈的世界医学难题，把人类对哮喘病的认识提到高科技平台之上，开辟了呼吸系统疾病治疗的崭新时代!

解读慢阻肺常见的7个误区

广大慢阻肺患者对此病存在不少误区，导致治疗不及时、不规范，从而加快了疾病的恶化速度。常见的误区有七个，我们来听听专家的分析吧。

误区之一：一直有吸烟、身体很健康。

专家分析：吸烟是COPD最重要的病因，吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。吸烟率持续上升是COPD发病率居高不下的主要原因。不要用某个人的情况代表全体，要相信大样本的研究依据。

误区之二：早期症状轻微、对身体影响不大。

专家分析：COPD属于慢性疾病，早期症状往往不太明显，很多患者虽咳嗽、咳痰多年，但并非影响生活及工作，往往不予重视。事实上，早期治疗能够帮助有效阻止病情进展，可起到“少花钱，效果好”的作用。

误区之三：不重视稳定期治疗。

专家分析：很多患者会在急性加重、症状严重时到医院看病，但病情相对稳定时自己又感觉用药和不用药差别不大，所以没有坚持用药。其实，慢阻肺属于慢性病，气道病变长期存在，导致肺功能加速减退。只有在缓解期也足量规律用药，才能减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。

误区之四：口服药方便，吸入药物麻烦。

专家分析：吸入支气管舒张剂，是最有效的第一线的缓解症状的治疗。选择吸入疗法有三大原因，一是可以获得较高浓度，迅速到达肺部，起效迅速;二是所需药物剂量较小，全身不良反应较轻;三是便于携带，使用方便。

误区之五：留有余地，把好的治疗留在最后用。

专家分析：保护肺部是刻不容缓的。若肺部受破坏则无法恢复，防治损伤才是上策。

误区之六：气力不足，不宜活动。

专家分析：很多慢阻肺患者经常静坐不动，稍微一动则诱发气促，难以耐受，自觉疲劳乏力，需要休息。其实，坚持锻炼、增进体能才是正道，要谨记量力而为，循序渐进，选用合适的辅助方法帮助锻炼，长期如此才能增加体能、减轻气促。肺康复的内容包括运动锻练、呼吸肌训练、有效的咳嗽和排痰方法、营养疗法和心理康复。

误区之七：药物效果不大，无法治。

专家分析：“用药只是好一些但效果不大”，“老慢支，无法治”，不少慢阻肺患者对于治疗有诸多想法。事实上，药物所起的作用是非常大的。从近期考虑，用药后症状可减轻一些，活动能力稍大一些;从远期考虑，可让慢阻肺急性发作频率减少，肺功能衰减少一些，共患病少一些或容易控制一些。

中医是怎样治疗慢阻肺的呢

一、急性期清热化痰

从病程上说，慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期，在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗，用西药来控制感染，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等，医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主，一般使用半个月左右为宜，久用会损伤正气。

二、迁延期增强免疫力

对于迁延期和缓解期，应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长，长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外，往往使人体产生耐药性，以致对一些抗生素不敏感，而此时病人脏腑功能虚损，怕冷、气喘、恶寒，如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主，综合调理人体的免疫机能，往往能达到比较好的效果。

在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子：苏子降气汤，主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成，可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

三、缓解期保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。

缓解期的中药更多，如六味地黄丸肾阴虚患者、金贵肾气丸肾阳虚患者、玉屏风散肺虚患者、百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

值得注意的是，中药的使用讲究辨证论治，如果不能对症治疗反而会加重病情，危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱，不能自作主张，随便加减。

慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病，而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻，给中药治疗提供了一个很好的时机，专家推荐，在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法，对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。

中医是怎样治疗慢阻肺的

急性期清热化痰

从病程上说，慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期，在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗，用西药来控制感染，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等，医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主，一般使用半个月左右为宜，久用会损伤正气。

迁延期增强免疫力

对于迁延期和缓解期，应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长，长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外，往往使人体产生耐药性，以致对一些抗生素不敏感，而此时病人脏腑功能虚损，怕冷、气喘、恶寒，如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主，综合调理人体的免疫机能，往往能达到比较好的效果。

在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子：苏子降气汤，主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成，可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

缓解期保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。

缓解期的中药更多，如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

值得注意的是，中药的使用讲究辨证论治，如果不能对症治疗反而会加重病情，危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱，不能自作主张，随便加减。

慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病，而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻，给中药治疗提供了一个很好的时机，专家推荐，在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法，对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。

慢支肺气肿怎么检查

1、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

2、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。

3、胸部X线：是慢阻肺的检查事项之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。

4、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。

5、血气分析：判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型，确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型，有助观察病情严重程度。

6、痰液显微镜检查和痰培养：因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，经过痰液的相关检查，对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查，并且可以进行癌细胞的检查。

7、心电检查：进过问诊、叩诊以后，更具需要进行心电检查，有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者，就不太适用。还有些COPD患者晚期会并发肺心病，需要做心脏方面的检查，如：心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。

8、其他检查：根据病情需要，部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、B超、电解质分析等。