早孕反应如何鉴别诊断

早孕反应如何鉴别诊断

1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。

2.消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

3.身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。

4.脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状.

5.中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。

早孕反应食谱

1、柚子香橙蜜汁

材料： 柚子、香橙、蜂蜜或冰糖水

比例： 1 ： 20 ： 1

功效：柚子中含有丰富的新陈皮，能止咳、解痰、抗病菌，还有除肠胃中恶气、治疗孕妈食欲不振、口味淡的功效;橙子中含有丰富的果胶、蛋白质、钙、磷、铁及维生素B1、C等多种营养成分，尤其是维生素C的含量最高，橙子有生津止渴、消食开胃的功效，适合孕早期孕妈食用。柚子还含有能降糖的类胰岛素，能有效预防孕期高血糖。

2、生姜甘蔗汁

材料：甘蔗1条，姜1片。

做法：

1、甘蔗去皮，洗净抹干水，切成小条，放人榨汁机内榨出蔗汁1杯。

2、姜刮去皮，洗净抹干水，磨成蓉，揸出姜汁半汤匙至1汤匙。

3、蔗汁、姜汁同放人碗中炖半小时，炖热便可饮用。

功效：健胃、下气、止呕，这是民间用以治疗孕妇呕吐的传统药方，轻度的呕吐不妨参考此方，功效不错，严重的最好请教医生。

3、砂仁蒸鲫鱼

材料：鲫鱼200克、砂仁15克、植物油10克，盐2克

做法：

1、将正春砂仁研细末备用;鲫鱼去鳞及肠杂，洗净。

2、将盐、油适量，拌和砂仁末，将药末纳入鱼腹内，用线缝合刀口，置碟上，隔水蒸熟。食用方法 每日1次，服4-5日。

功效：治妊娠呕吐，有温中止呕作用。

早孕反应大

早孕反应是否影响胎儿

早孕反应原因至今尚未明确，大多数人认为可能与孕妇血HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。

有的女性没有明显的早孕反应，或者早孕反应时间很短，非常担心胚胎发育不好，最后仍能分娩健康的宝宝;而有的女性早孕反应强烈，超声却显示胚胎停育了。研究表明，早孕反应的症状轻重与血HCG不一定成正比，没有明确证据表明早孕反应的症状轻重与胚胎生长发育相关。但如果出现严重早孕反应，应到正规医疗机构就诊。

接下来，再来看看如何减轻早孕反应吧。

早孕反应大怎么办

保持心情愉悦。虽然没有出现早孕反应不一定代表胎儿不健康，但是早孕反应也被看作是宝宝安然无恙的信号之一。了解这一点，也许会让你觉得早孕反应不那么烦人了。当你觉得不舒服时，可以看看书或散散步，做些你感兴趣的事，学会分散自己的注意力。

少食多餐。在如何减轻早孕反应这个问题上，饮食也能帮上忙。早上出门前，一定要吃点东西，因为空腹是最容易引起恶心的。你还可以随时吃点零食，一刻都不要让自己的胃空着。另外，避免油腻、多吃富含蛋白质的清淡食物，有助于抑制恶心，同时，还能保证胎儿发育需要的营养物质。

充分休息。如果你身体疲劳、工作或生活的压力过大，你早孕反应的症状往往会加重。充足的睡眠并尽量放松，能让你调整身心状态，度过一个愉快的孕期。

适当运动。适度的运动能够改善你的睡眠，增强食欲，从而避免早孕反应形成恶性循环。你的肌肉也会因为运动变得强壮有力，使你无论做什么事情都不会那么费力。同样重要的是，运动还能让你心情愉快。了解孕期运动的最佳方式。

准妈妈要选择适合自己的方法来缓解早孕反应哦。

早孕反应病因

一般按呕吐之严重程度而分为三种。

一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。

二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导，如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息，则症状多可缓解。

三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常，而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高，约为1∶250～1∶350，需住院治疗。

由于呕吐加剧，可导致脱水，血容量不足，血液浓缩，细胞外液减少，电解质平衡失调，体重减低。热量摄入不足，发生负氮平衡，血浆尿素氮及尿酸升高，并因严重呕吐，使氢、钠、钾等离子丢失，出现低血钾症、低氯血症、代谢性碱中毒，但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失，从而出现代谢性酸中毒。由于脂肪氧化不全，体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多，并经肾脏排出。

由于脱水、缺氧，肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高，严重者可出现黄疸，提示预后不良。在低血钾时，心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置，如心脏传导停止可致心跳骤停。

机体严重脱水，血液浓缩，血管通透性增加，血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型、尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失，尿量更为减少，尿比重可降低，乃是低盐综合征的表现，进而导致肾脏继发性损害：肾小管退行性变，部分可有广泛性细胞坏死，则肾小管的正常排泌功能消失或减退，终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度迅速增加。随着肾功能受损，酸中毒出现，细胞内的钾离子较多地转移到细胞外，出现高血钾症，表现为虚弱、感情淡漠、肢体湿冷，心电图示T波高耸而基低较窄，P波消失及QRS波异常且增宽，严重者可致心跳停搏。

痛经需要和哪些疾病相互鉴别

西医的鉴别诊断：

1.子宫内膜异位症：其痛经的特点为继发性并进行性加重，多发生在30～40岁的妇女。妇科检查常于子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带处扪及一个或数个触痛性硬结书或包块。月经期结节增大或出现新的结节。另外，直接活体组织检查及腹腔镜检查，多可确诊。

2.经血引流受阻所致腹痛：其腹痛特点为有周期性，伴月经过少甚或闭经。常见于先天性阴道畸形;宫颈手术后瘢痕形成，使宫颈口狭窄甚至闭锁;人工流产或刮宫术时操作粗暴，导致子宫颈管及宫腔粘连。通过询问病史及妇科检查，可明确诊断。

中医的鉴别诊断：

1.盆腔炎：左右少腹疼痛拒按，多伴有发热，白带增多，不具有周期性发作的特点。

2.经行吐衄：小腹疼痛，多伴有周期性的吐衄或衄血，且经量减少或不行等。

3.异位妊娠：可有停经史，阴道有少量血，突起一侧少腹撕裂样痛，腹部检查有明显压痛及反跳痛，妊免试验阳性。

4.堕胎：有停经史和早孕反应，阴道流血和腹痛时往往可见胚胎排出，尿妊免试验阳性或弱阳性。

早孕 反应

在妊娠早期(停经六周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。

早孕反应的症状因人而异，快则怀孕5周会出现，完全没有早孕反应的女性也有不少。早孕反应的症状通常是恶心、反胃或是食欲不振，对食物的好恶习惯也会改变，唾液的分泌量也会增加。早孕反应的时候因人而异，多数人会持续3个月，通常3个月后，早孕反应即自动停止。

早孕的女性肤质会变差，有的人脸上还会长雀斑或长痘痘，妆也不容易上。此外，也有人觉得变得整天都无精打采，只想睡觉，好象永远睡不饱。这是激素引起的变化，对怀孕女性来说是非常自然的现象，不必太过担心。

早孕的女性大部分都有尿频的症状，常常才上完厕所，没过多久又有尿意，有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的，如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感，就不是膀胱炎，而纯粹只是因为怀孕引起的尿频，也是怀孕的症状之一。

早孕期间的乳房感觉会比平时饱胀，乳头也变得敏感，乳晕会变大，由于黑色素增加的关系，乳晕颜色也会变黑，这些都是早期怀孕所造成的现象。

基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化，通过测量基础体温可得知自己是否怀孕，女性排卵后次日，因卵巢形成黄体，黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化.高温期约持续两周左右，若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕酮，体温下降，回到基本线，月经来潮。若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌孕酮，体温持续高温.若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成,所以体温将持续低温。

胎停的症状

如果发生胚胎停育，母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降，机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段，在这过过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别，胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血，此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。

在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻，但早孕反应本身就会因个体差异而不同，因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。

早孕反应的检查项目有哪些

检查项目：尿酮体试验、尿酮体(KET)、产科B超、尿妊娠试验(HCG)、尿早早孕试验、早早孕胶体金试条、胶乳凝集抑制试验(LAI)

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断，一般来讲，女性在怀孕以后40天会出现轻微的呕吐现象，不过，早孕反应每个人都不一样。应该是先进行检查血HCG测定检查，可明确早孕诊断。

症状严重，如出现剧烈的呕吐、厌食、精神萎靡等表现。化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。