为什么红外线查不出早期乳腺癌
为什么红外线查不出早期乳腺癌
红外线查不出早期乳腺癌
“红外线检查”是女性最熟悉的乳房检查手段,几乎只要做过体检的人对它都不会陌生。也因此,当一些人在最终被诊断为“乳腺癌”时会莫名惊诧:“我年年都做红外线检查啊,怎么居然都没有发现异状呢?”殊不知,在乳腺癌的早诊上,红外线检查根本起不到什么作用。
做“红外线检查”一般是只能观察病变的血供情况,而且也不能动态捕捉疾病的变化,因此对于早期发现乳腺癌意义不大。因此,如果光想借助此来早发现乳腺癌,最终只能徒劳无益,白白耽误治疗的最好时机。
目前在国际上,钼靶检查是最为通用的乳腺癌早诊手段。它可以观察到临床上触诊摸不到的乳腺癌早期征象。而且,实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由钼靶检查发现的;它可以使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。由于我国乳腺癌病人普遍比西方年轻,因此做钼靶的年轻应该适当提前,至少40岁以后(高危人群可提前到35岁)就应该每年做一次,以防患于未然。
同时,由于我国女性的乳房组织的密度普遍没有西方女性那么高,因此结合B超检查就可以进一步保证乳腺癌早诊的准确率。而且由于钼靶对年轻女性乳腺有一定损伤,35岁以下的年轻女性更应首选B超。不过,值得提醒的是,一向在肿瘤早诊领域有“福尔摩斯”之称的PET对乳腺癌敏感度却不高,再加上价格昂贵,对于早诊乳腺癌意义不大。
其实,对于广大女性来说,除医学检查手段外,最简单便捷的方法还是自检。建议女性每次月经后一周;停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。看和摸,观察乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。同时用食指、中指和无名指的指腹,以按压、螺旋 或滑动的方式检查乳房有无肿块。如发现有异常,更应及时到医院检查。
确诊乳腺癌的具体方式
1、定期体检
定期体检是指到医院,让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄,建议20到50岁的女性每年定期做一次检查,50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。
2、病史
肿块常是乳腺癌患者首发症状,须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变,是否疼,及疼痛的性质,乳头糜烂、溢液的时间与性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。
3、辅助检查
乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要,由医师决定检查项目。
(1)B超扫描:对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。乳腺癌往往呈规则低回声肿块,也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带或呈不典型囊性肿物,但需与囊性增生病分区。B超对早期乳癌诊断价值不大。
(2)超声:超声检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
(3)X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1cm范围内,则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。
(4)CT扫描:作为乳腺摄影补充,有助于对致密型乳腺中恶性病变和远处转移灶的检出。因价格昂贵,很少采用。
(5)透照法:利用癌组织优先吸收近红外线后,呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像,协助临床诊断。这是比较常用的乳腺癌的诊断方法。
(6)近红外线扫描:近红外线的波长为600-900ym,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外,红外线对血红蛋白的敏感性强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
(7)肿瘤标记物测定:如癌胚抗原(CEA)测定作为辅助诊断,尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外,血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等,均可作为诊断参考。1、钼靶、干板摄片:可见取形态不一,密度增高,边缘不规则的肿块,有的呈放射状毛刺,伴微细钙化、血管增粗,部分也可见皮肤增厚,乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。
(8)热图像检查
应用图像显示体表温度分市,由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
怎样检查乳腺肿块
1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2、红外线扫描:主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性,但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉,对人体毫无损伤。
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
什么是乳腺癌的早期诊断
乳腺癌的早期诊断一、病史肿块常是乳腺癌病人首发症状,须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质。腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。乳腺癌的早期诊断二、查体首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房,乳腺的检查应先查健侧,后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区,四个象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕,有否溢液排出,有液体排出时,应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结检查,因有胸肌覆盖,难查出,多个淋巴结转移时,触之饱满。乳腺癌的早期诊断三、x线检查乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。乳腺癌的早期诊断四、超声显像检查超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。乳腺癌的早期诊断五、热图像检查应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。乳腺癌的早期诊断六、近红外线扫描近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。乳腺癌的早期诊断七、ct检查可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。乳腺癌的早期诊断八、肿瘤标志物检查在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。(1)癌胚抗原(cea):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cea含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现cea高值。(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体ca,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。乳腺癌的早期诊断九、活体组织检查乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。(1)针吸活检:针吸细胞学检查由gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。(2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。(3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。
为什么要重视乳房的定期检查
(1)乳腺疾病在每个年龄段都可发生:有不同类型的乳腺疾病侵袭着女性机体,这与人体其他脏器发病与年龄分布有所不同。
(2)乳腺癌每年以2.4%的速率递增:在我国,乳腺癌发病率虽然较美国等发达国家为低,但我国乳腺癌发病出现的“双高”现象值得人们关注,即发病率高、病死率高。这与美国乳腺癌发病率高而病死率低.成了鲜明的对比。
(3)乳腺癌发病率增高:在2004年,虽然我国已经启动了“百万妇女乳癌普查工程”,但比美国的乳腺癌普查晚了30年,美国普查范围可达70%左右,查出的早期乳腺癌占80%;而我国,临床诊断的早期乳腺癌仅占20%左右,中晚期乳腺癌占80%。这是造成我国乳腺癌患者病死率高的重要原因。
女性乳腺癌的症状分析
1、判断是否换了乳腺癌,可以从乳房硬度进行诊断。乳腺癌的肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数乳腺癌患者的肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。部位:乳腺以乳头为中心,做十字交叉,可将乳腺分为内下,外上,内上,外下及中央5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。这是乳腺癌的症状表现之一。
2、肿块大小也是诊断乳腺癌的一个有效的依据,大家可以从这方面着手!早期乳腺癌的症状可产生的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起乳腺癌患者的局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,早期乳腺癌的症状表现发现较为容易。
事实上,有很多,上面只是简单的为大家介绍了一些,大家还需要多了解一些。生活中,大家要多注意观察自己的身体,如果出现异样情况,就要注意及时去医院进行诊断。如果查出是患了乳腺癌,一定要记得及时的进行治疗。
乳腺癌怎么确诊
乳腺癌怎么确诊?乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
乳腺癌怎么确诊?全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
乳腺癌是严重危害女性乳房健康的恶性肿瘤,近年来乳腺癌发病率逐年攀升,乳腺癌的治疗应注意及早发现及早诊断及早治疗。乳腺癌早期症状常缺乏特异性,待病情进展发现时很多都已属中晚期,因此怎么确诊是否患上乳腺癌对及早发现乳腺癌及早治疗有积极的意义。
1、乳房X光检查:乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法,可根据是否有钙化现象、阴影等来判定,一般而言,乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。
2、超声检查:对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确,但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。
3、红外线扫描:利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选,很多情况下也无法作出准确的判断。
4、穿刺:将细针插入肿块中,抽出少量组织,做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法,也是达到确诊目的的唯一方法。
对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法,而对于确诊了的乳腺癌患者,应注意给予及时有效的治疗,根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段,尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用,可有效恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫功能,防止癌细胞复发转移,对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率,中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状,提高患者的生活质量,有效延长患者带瘤生存期。
防止乳腺癌的方法有哪些
预防乳腺癌要做到三早:早发现、早诊断、早治疗。早发现是指定期(每月一次,时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查,乳房肿块因其位置浅表,大多能通过自我检查而发现;早诊断指根据患者的年龄、病史特点、肿块性质,结合必要的辅助检查(如B超、红外线、乳腺钼靶检查、细针穿刺活检等)从而对乳腺肿块做出诊断;早治疗指发现乳腺疾病后要及时到正规医院接受专业乳腺专家的治疗。
事实证明,乳腺癌如果能够早期发现,是治愈率较高的一种癌症。早期乳腺癌的治愈率在80%以上,其中没有任何临床症状而通过乳房摄片检查发现的乳腺癌,其治愈率更是超过了95%。但是乳腺癌一旦到了中晚期,治愈的机会就明显减少。而且中晚期乳腺癌的治疗周期长,治疗费用远远高于早期乳腺癌。
对于防止乳腺癌的方法的介绍,希望帮到大家,乳腺癌的发病几率是比较高的,女性朋友一定要注意做好预防工作,做到早发现、早诊断、早治疗,如果一旦感觉有什么不适的要尽早的去医院进行相关的检查和治疗工作,排除疾病的隐患。