血小板低的原因 输血因素

血小板低的原因 输血因素

血小板的正常寿命为9-11天，如果因失血而输入大量缺少血小板的库血，则可引起血小板的分布异常而导致血小板减少，血小板减少的程度与输入库血的多少成负相关。

孕妇血小板低能够顺产吗

血小板低的孕妇是可以顺产的。孕妇如果血小板低的话需要提前住院准备待产，输血以及补充血小板也需要提前准备，生产时候要避免撕裂阴道，生产后要预防出血，避免产后感染。血小板低的话不适合做刨腹产，刨腹产容易出现大出血的。产后注意休息，每天可以喝小米粥煮鸡蛋，小米粥比较清淡又有营养，不要用冷水，按时洗澡，避免冷水洗。保持良好的心态。

慢性丙肝传播途径

1、注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

2、经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起，而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙型肝炎。受血次数越多，肝炎病毒感染率越高，如病人抵抗力弱，输血量大，而输入的血中肝炎病毒复制活跃，则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎，且预后差，死亡率很高。

3、性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。

4、母婴传播：此种途径远比少见，主要是家庭水平传播。

5、日常生活接触：经检验，丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物HCVRNA阳性，提示性接触和日常生活接触可能传播HCV，但几率较低。

血小板低的原因

1、血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3、免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

4、血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5、血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6、其他

假性血小板减少。

孕期血小板低是怎么个情况

一、孕妇血小板低怎么办

1、在日常饮食中应该增加营养，多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶和豆制品等，选择含铁较多食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄，蔬菜以波菜、芹菜、番茄，水果中以杏，桃，李、葡萄干、红枣、波罗、无花果等，还可以选用炖乌鸡，花生等补血。

2、如果确实是低的，快到分娩时可以用丙种球蛋白治疗，往往可以迅速提高血小板，怀孕对血小板有一定的影响，如果本身就有导致血小板降低的疾病，在孕期可复发或者变严重。

二、孕妇血小板低的原因

血小板减少的原因很多，按其发病原因可分为原发性和继发性两种，原发性者，病因尚未完全明了的情况下，可能与自身免疫，病毒感染，疫苗接种及血管因素等有关。

1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。

患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。

2、慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%-90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG，2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。

大量输血的并发症都有什么

1、电解质酸碱平衡紊乱

电解质常见的紊乱就是钾离子紊乱，钾离子紊乱的类型可以是高血钾也可以是低血钾，二者都有可能，高血钾的原因是大量输入库存血，理论上有血钾增高的可能，但临床上由于机体的代谢很少发生高血钾，除非输血速度超过100---150毫升/分钟，超过机体的代偿极限。这个速度正常输血一般是很难达到的，除非使用加压输血器，如果是这样就要注意发生高血钾的可能，否则发生高血钾的可能性较小。通常情况下发生低血钾的原因是这样的，一般需要大量输血的病人都存在休克状态，有休克的病人体内的醛固酮、抗利尿及皮质激素等分泌增加，钾离子排除增加，如果无肾功能不全，那么就容易发生低血钾。

同样酸碱平衡紊乱不论是代谢性酸中毒还是代谢性碱中毒在大量输血时都有可能发发生。发生 代谢性碱中毒的原因抗凝剂枸橼酸钠为强碱弱酸盐，其可转化为碳酸氢钠，发生代谢性酸中毒的原因是大量输入库存血，库存血由于血钾增高可发生细胞内外的氢钾交换使血浆呈酸性，所以在短时间内大量输入库存血可发生代谢性的酸中毒，不过这种酸中毒是一过性的，如果机体代偿能力良好可迅速纠正。

2、低体温

大量输入冷藏血时可引起严重的低体温，低体温可增加血红蛋白对氧的亲和力，并且损害血小板的功能，当深部体温低于34摄氏度时即使凝血因子和血小板正常也能使血液的凝固性出现障碍。所以我们在输血前尽量要对冷藏血进行体温的预热，输血后要注意进行复温。

3、凝血功能障碍

我们临床上所输的血液制品一般都是浓红，很少有输全血的，这样当输血量较大时就产生一个问题，血小板和凝血因子得不到及时补充，必然发生凝血障碍，即使是全血在1--6度下保存时间超过24小时的血液，其血小板活力几乎均已丧失。凝血功能障碍的原因还有提体温和枸橼酸中毒。

当大量输入浓红时我们怎样补充血小板，和怎样补充凝血因子呢，补充多少合适呢?这是我们在输成分血时必须考略的必须明确的问题。

首先强调尽量避免大手术时大量输血，可通过自体血回输来克服手术的大量出血，相对比较安全。至于在实际情况下确实大量输血的情况，可以这样掌握：1各单位的浓红是含有200毫升全血的全部红细胞，不含有血小板，含有血浆量约30毫升，举一个例子：如果输入24单位的浓红，所以它以含有约700毫升的血浆，按最终维持红细胞压积0.4，最终全部血容量5000毫升计算，(正常人体全血约有5000毫升，有血浆约3000毫升，)血浆中凝血因子只要达到正常的30%就基本能使凝血功能正常，所以如果是新鲜冰冻血浆全部血浆只要保持900毫升左右就可以了，按血液重新换一次来计算，血浆的缺口也就有近200血浆，所以输入1个单位血浆(250毫升)就可使凝血功能基本维持正常，况且实际情况并非是全部血容量都已置换。

血小板低吃什么好

血小板低吃什么好

一、饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主，如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物，烟酒等刺激类食物应以戒除;

二、平时宜保持心情舒畅避免精神过度紧张。要保持个人卫生，预防各种感染，特别要注意防止外伤的发生;

三、缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。

四、尽可能避免使用能引起血小板减少的药物也是血小板减少性紫癜的注意事项。

血小板低很容易造成出血不止，在进行血小板减少治疗期间一定要注意：

1、尽量不要刷牙，以免损伤牙龈及口腔粘膜。

2、避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。

3、预防引起齿龈出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。因此，口腔、鼻、耳要湿润，肛门润滑，防止干燥，忌挖耳、鼻，饮食宜软，避免外伤，以预防出血的发生。

4、鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂保护鼻腔粘膜，如维生素E、鱼肝油。

血小板低食疗菜谱

1.首乌花生藕蒸何首乌10克，洗净，切细;鲜藕一节洗净，将何首乌、连衣花生捣碎，与黑芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，藕两端盖好，文火蒸熟，随意常食。能加速血小板再生。

2.韭菜炒猪血肴韭菜80克，择洗干净，切成段;猪血50克，同用武火炒熟，加盐佐味，当菜食。有补血化瘀的良好作用。

孕妇血小板低要注意什么

孕妇是很容易发现血小板低的情况的、引起血小板低的原因和自身的免疫力很有关系，在怀孕的时候血小板低的话是会胎儿和母体很不好的，那么如果有出现血小板低的情况应该注意什么呢?我来分享一下。

1孕妇在怀孕后做检查的时候如果查出来有血小板低的情况的话，要去医院向医生说明情况然后让医生给配一些口服泼尼松喝，这样可以提高血小板数量，避免在分娩的时候大出血。

2在孕期的时候要照顾好自己，避免出现外伤和感染的情况，这样会让血小板消耗更快的。还有就是要避免乱服用一些可能会引起损害血小板的药物;比如磺胺类药物、阿司匹林等。

3然后是在分娩了之后。要母婴两人一起在医院观察一段时间，出院后，要避免母乳了。因为孕妇生产后还要继续吃药的。这个时候要是母乳。会让宝宝通过母乳允吸到。会影响到的。

注意事项：产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。要检查到医院做检查。

血小板低的原因

1、人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。

2、血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。

3、通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。

小孩血小板低怎么办

1、明确病因解决血小板低问题,首先要知道引起孩子板低的原因是什么。不同的病因治疗方法也各异。

2、激素少用轻者糖皮质激素、重者大剂量的丙种球蛋白是许多综合性医院治疗血小板低惯用的药物,但对孩子而言,激素毒副作用太大,按照成人剂量给孩子用,会对他们后天身体发育造成严重影响,复发率也比较高,临床建议少用激素。

3、孩子血小板计数如果大于30的,没有出血倾向就暂时给予观察,无需治疗,定期到医院做血常规检查即可;血小板计数介于20-30之间的,要看孩子的出血程度,严重出血的给予治疗;血小板低于20的,要立即给予正确治疗。

4、免疫治疗为主免疫功能出现异常是引发孩子血小板低的根源,中西医结合免疫细胞激活疗法相对于激素的治疗,还融入了中医治疗精华,稳定疗效的同时降低激素毒副作用。并通过特色生物免疫技术,调节免疫环境,使紊乱的免疫系统与功能恢复正常,让孩子在治疗过程中避免受到各方感染而引起的复发。

再障患者什么情况下需要输血治疗

再障患者输血指征：

一般情况下，再生障碍性贫血患者如血红蛋白低于60g/L，应输注浓缩红细胞，以减少输血反应;如输血后血红蛋白能保持在80g/L左右，就不必输血。对于年纪轻、体质较好的患者，血红蛋白能维持在60-70g/L之间也可不输血。原则上，只要达到不发生缺氧症状时，输血即应停止。

血小板输注的指征是指患者血小板低于20×10^9/L，同时伴有粘膜出血者，如血小板大于20×10^9/L，但有明显的皮肤粘膜出血也应输注血小板.当有内脏出血(如消化道大出血、肾出血，疑有颅内出血、眼底广泛出血)，不论血小板计数如何，均有血小板输注的指征。但应注意，不应在血小板不太低、无伴明显出血的情况下试图通过输注血小板将血小板计数提高，这样造成的同族免疫反应，将在抢救时输注血小板会变得无效或疗效明显下降。

再障患者输血副作用及注意事项：

输血有很多副作用：首先输血可以传染一些疾病如肝炎，有人统计输血引起肝炎的机会不少。多次输血的病人容易在输血过程中发烧，由于多次输入别人血液容易发生过敏反应。

输血过快、过量容易发生心力衰竭。长期大量输血可能导致血色病。输血本身对骨髓造血功能有抑制作用，不利于患者骨髓功能的恢复。陈旧血液中含血小板很少，多量输入容易出血。血液保养液中含有枸椽酸钠随着输入量增多容易发生中毒等，多量输血还容易使血红蛋白中的铁在体内贮积而发生铁中毒。总之，输血有不少并发病。

什么是血小板减少症

血小板、红细胞和白细胞是人类血液的三种主要细胞,其中血小板参与凝血,它和血液中的凝血因子合作,在血管受伤时,能及时帮助止血。一般情况下,正常人的血小板数量是相对稳定的,在某些疾病影响下血小板数量会减少到低于正常范围,这种情况我们称之为血小板减少症。

血小板减少是引起不正常出血最常见的原因。皮肤出血可能是最早的症状,紫色针状出血点常出现于下肢,轻微损伤也可能引起淤斑,可有牙龈、大小便出血,女性病人可有月经增多,因出血不易止住,手术及外伤都会发生危险。

按照血小板数量减少的程度分为不同的严重等级,如果血小板数量只是轻度减少((50-100)×10^9/L),病人没有明显的出血表现;血小板数量减少到(30-50)×10^9/L可能出现出血症状;血小板数量减少到(10-30)×10^9/L可能有明显出血表现;当血小板低于10×10^9/L则有可能发生严重消化道出血或致命性颅内出血。

血小板减少症分为继发性和原发性,前者指由于其他疾病,如肝病、自身免疫性疾病、病毒感染、恶性肿瘤等疾病造成血小板减少。不少病人因为血小板减少就诊,在完善检查过程中诊断了背后潜在的其他疾病,为进一步治疗赢得了时间。而原发性血小板减少症是指排除上述因素的、由免疫系统紊乱引起的血液系统疾病,病情可长期迁延、反复发作,严重地影响患者的生活质量,需要专业、长期的治疗和随访。