癫痫手术治疗方式有哪些
癫痫手术治疗方式有哪些
1、大脑半球切除术：切除一侧大脑半球，适用于各种预后极差又不能采取其他手术方式的恶性癫痫综合征。有效率75~85%，术后并发症有偏瘫、脑积水等。
2、胼胝体切开术：适用于频繁的强直性或失张力性发作，手术的目的是提高生活质量而不是控制发作。手术对80%的患儿有效。
3、颞叶皮质切除术：治疗起源于颞叶的复杂部分性发作，术后并发症常为记忆力减退，失语和象限盲。
4、颞叶以外皮质切除术：儿童最常用的手术方式，对多种发作形式有效，有效率70%。
5、多处软脑膜下横切术：它可以破坏神经间的横向联系而不损伤皮质外的轴突，从而达到既不产生神经生理缺陷，又可控制癫痫活动扩散的目的，手术有效率接近100%。
6、立体定向放射外科治疗：以伽码刀为代表的立体定向放射外科技术已开始应用于难治性癫痫的治疗，它的优点是定位精确、创伤小、并发症少的优点，手术的目的是毁损癫痫灶、干扰传播途径、降低神经元的兴奋性，有效率70%
癫痫不及时治疗会影响智力吗
癫痫的治疗方法目前主要是以药物治疗为主。一般来说，一旦癫痫确诊，就应该及时的应用抗癫痫药物来控制病情。抗癫痫药物治疗要尽可能的选择单药治疗，单药治疗失败后，可以采用联合治疗。采用抗癫痫药物治疗，需要患者坚持用药。而癫痫的治疗过程也是一个长期的实践过程，需要医生和患者以及家属拥有足够的的耐心和爱心，双方相互配合，治疗才能有良好的效果。
大多数的患者经过正规的抗癫痫药物治疗，病情可以得到控制，但还有一部分患者为药物难治性癫痫。手术治疗主要针对药物难治性癫痫。手术治疗是直接切除患者的病原灶，术后效果明显，这也要求患者癫痫源区定位明确，病灶单一局限。手术治疗不会引起患者重要功能的缺失。手术治疗的前提，患者必须是药物难治性癫痫。但是患者在做手术时，患者需要到正规医院进行治疗，这样癫痫患者在做手术时才不会出错。
小儿癫痫诊断标准
1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。传统上，临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可诊断为癫痫。
2、确定癫痫发作属于哪种类型：不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。
3、确定引起癫痫发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
4、癫痫灶定位诊断：难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，单光子断层扫描，正电子断层扫描等均是癫痫手术治疗之前需要做的准备。痫灶定位的有效手段，脑磁图也有很大的帮助。
癫痫病治疗可分三步走
1、癫痫病治疗，药物是首选。
癫痫病治疗用药越早效果越好，70%的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作，尤其是小儿良性癫痫，坚持用药控制癫痫2年以上不发作，便可逐渐减少药量直至停药，停药后癫痫不再发作，便可视为治愈。
2、药物难治性癫痫应考虑手术
虽然大部分癫痫病人药物治疗都能达到理想的治疗效果，但仍有一部分患者经药物治疗无效，而转成难治性癫痫。病人久治不愈，屡治屡发，用多种药物仍然难以治愈，治疗难度极大，常给病人及家庭带来很大的痛苦和不安。此时，应该考虑手术治疗。很多难治性癫痫通过手术进行治疗，再辅以药物，病情就能得以控制。尤其是对于婴幼儿特别是灾难性癫痫，影响脑的发育，应提早手术。但目前，我国每年接受正规手术的此类癫痫患者仍然很少。而且，许多手术治疗方法过于简单甚至是错误的，以至于影响治疗效果。这个局面导致了很多患者在选择治疗方式时，进入了误区，裹足不前，不敢接受外科手术治疗。
有关资料显示，癫痫手术的治愈率在60%~80%、有效率71%~95%、并发症发生率5%左右。
3、迷走神经刺激术是一种治疗顽固性癫痫的新手段。
对于药物治疗效果不好，又不适合手术的病人，可以选择神经调控手段来治疗，也就是近几年发展起来的迷走神经刺激术。
迷走神经刺激术是一种新的、非药物、不需要开颅的治疗顽固性癫痫的方法，为顽固性癫痫患者的治疗开辟了新的、有效的途径。频繁的癫痫发作会严重影响患儿正常的智力发育。迷走神经刺激治疗一方面可以减少癫痫发作的频率、缩短癫痫发作的持续时间、减轻癫痫发作的严重度从而有益于患儿智力发育;另一方面，通过迷走神经脉冲刺激，让大脑细胞的兴奋度增加，本身也能促进大脑的发育。
不适合手术治疗的癫痫患者
一、麻醉的危险性对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。
二、手术的危险性：
1、术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底，原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。
2、脑肿：脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。
3、感染：任何手术只要造成伤口，就会有伤口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他内科疾病之病人较易发生。
4、神经功能障碍：如前所述，有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象，一般是暂时性，只要术后发现立即给予抗血管收缩药物并配合复健，大部份病患都可以回复原来肢体功能。
手术治疗癫痫存在风险。因此，在选择癫痫手术治疗之前，患者一定要到专业正规癫痫病治疗最好医院进行相关检查，并参照最好癫痫病医院医生意见考虑是否适合手术治疗。若是不实施手术，不仅长期服用药物治疗效果不好，而且频繁的癫痫发作还会影响智力、性格、行为等方面，严重影响个人生活及工作能力。
治疗癫痫病常用的几种方法
1、药物治疗：是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。所以，一定要在医生的指导下逐渐停药、减药。
2、手术治疗：对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人，手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍，尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。
3、对症治疗：这是治疗癫痫注意事项中最重要的。癫痫有好几种发作类型，不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症，不但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，癫痫治疗首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。
以上是关于癫痫疾病治疗方法的介绍，希望大家能及时的掌握，根据患者的病情选择适合患者的治疗的方法，同时注意发作的预防，这样才能更好的保证治疗的效果。
癫痫能不能治
一：药物治疗
药物治疗癫痫病是最基本的一种治疗方法，也是目前临床上治疗癫痫病最常见的一种方式。大部分患者通过药物治疗，都可以得到有效地控制。而且目前许多一线的抗癫痫药的问世，加大了临床医生对药物选择的余地。
二：手术治疗
手术治疗难治性癫痫，已经成为一种趋势。常见的根治性手术有前颞叶癫痫手术、癫痫灶切除术、杏仁核海马选择性切除术、半球切除术等，当然，一些保守性的手术，近来也取得可喜的进展，如胼胝体离断术、多点软脑膜下横切术等。
三：病因治疗
治疗癫痫病，先治疗癫痫病因。如脑膜炎引起的癫痫，先要进行抗炎治疗;如脑寄生虫引起的癫痫，则必须先驱虫治疗;还有脑肿瘤引发癫痫，必须先进行手术，切除肿瘤。
四：其它治疗
其它治疗癫痫病的方法，如生酮饮食治疗、中医中药治疗、针灸治疗等，均有一定的疗效，精神心理治疗和康复治疗，也可以提高癫痫患者的生活质量。
儿童癫痫手术治疗方式
1、迷走神经刺激术(VNS)
当前主要用于成人，小儿应用较少。
2、前颞叶切除术(ATL)
颞叶癫痫是难治性癫痫特别是中最常见的的一类，也是最适合进行手术处理的一类癫痫，处理的方法多用前颞叶切除术，同时许多原发性癫痫也需要联合应用颞叶切除术。
3、多处软膜下横切(MST)
多处软膜下横切目前是用于功能区癫痫的主要方法，但此技术自1989年Morrell提出后一直存在较大的争议。
4、致痫灶切除术(REF)
致痫灶切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区癫痫的最佳方式，但由于顽固性癫痫常常没有明显的结构异常，即无病灶癫痫，所以病灶切除术的应用受到限制。
由于手术有一定的风险，而儿童脑组织处于不断成长的阶段，所以一定要根据孩子自身的病情，选择合适的治疗方式。
青少年癫痫的治疗方法是什么
1.癫痫药物治疗选择
根据癫痫发作类型不同，选择的药物也不一样。临床选择药物主要根据发作类型、药物的副作用、患者年龄以及药物过敏史、价格等来确定。
手术治疗顽固性癫痫。治疗方法，是治愈的关键，所以患者选择治疗方法一定要慎重。
2.癫痫手术治疗选择
手术对于成人癫痫的治疗，是安全去除引起成人癫痫发作的脑组织，通过切除致痫区后以能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术治疗癫痫的风险大，一般情况下不建议实施。
3.癫痫外科手术治疗选择
经正规的抗癫痫药物治疗仍然无法控制，需考虑癫痫外科手术治疗。通常癫痫外科方法可分为两大类：经典的致痫灶切除性手术和功能性手术。
什么样的小儿癫痫适合手术治疗
面对小儿癫痫的治疗，家长们常常不知如何选择：长期用药，担心会有副作用，疾病失控;选择手术，又怕损伤。
近日，“好大夫在线”邀约我就小儿癫痫手术治疗的系列问题，撰文、解答，希望给广大患儿和家长以启示。
今天我们首先要探讨的是，什么样的小儿癫痫适合手术治疗。
过去的癫痫治疗更多注重对疾病定性，即明确“你患的是不是癫痫”。但对于“为什么会患癫痫”、“癫痫是从哪里发生的”、“具体病灶何在”这样的问题，没有太多深入追究。有了手术治疗这一方法后，临床医生开始关注癫痫的起源，即病灶位于颅内什么部位。手术就是出兵镇压或清除这些“捣乱分子”。
一般来说，70%的患者通过药物治疗，能有效控制癫痫。手术治疗是针对剩下的30%服药无效的患者，即临床所说的药物难治性癫痫。药物治疗无效仍继续用药，不但对于疾病治疗无益，还可能导致一系列不良的结果。在婴儿和儿童中，癫痫控制不好，会导致显著的神经发育障碍，包括认知、行为、社会心理和精神障碍。癫痫可以诱导智力减退，造成严重精神发育迟滞。大剂量用药还会出现毒性付作用。
若这部分患儿及早采取手术治疗，可能根治，也可能缓解。再和一些药物配合治疗，达到控制、减少癫痫发作，降低疾病对孩子生长发育的影响。
那么，如何定义“药物难治性癫痫”?
传统定义认为，正规药物治疗两年，仍没有效果，可称为药物难治性癫痫。
临床研究发现，如果明确癫痫分型，采用针对性药物，那第一种药物能取得40%的效果。若这一药物无效，需两种药物联用，可能有20%—30%的效果。如果用到第三种药，那仅有10%的有效率。可见，用药两种以上，药物控制的效果很差。
因此，对癫痫患儿来说，明确癫痫分型后针对性用药，正规用药6个月，且两种药物联合无效，就可以考虑是药物难治性癫痫。
儿童癫痫诊断标准是什么
一、病因治疗：病因治疗是指根据癫痫的病因进行治疗，这种癫痫病治疗方法主要适用于因其它疾病因素而引发的癫痫患者。如脑炎则抗炎治疗，寄生虫感染则驱虫治疗，脑肿瘤或脑血管畸形所致的癫痫则采用手术治疗等。
二、药物治疗：药物治疗癫痫常普遍和常用，对有些患者来说效果不错。大多数患者通过药物治疗，癫痫可以得到控制，这种癫痫病治疗方法也是目前最有效、最方便、最安全和最常用的治疗方法，抗癫痫药物种类繁多，而且还有新的药物问世，其抗癫痫广谱，抗癫痫作用强而毒性作用小。
三、饮食治疗：癫痫的饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。主要就是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，这个癫痫病治疗方法有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。
四、外科手术治疗或伽玛刀治疗：手术治疗主要适用于难治性癫痫病人，通过药物等方式起不到作用的。通过开颅手术切除癫痫病灶或损毁致痫灶和癫痫灶之间的神经纤维联系，从而防止癫痫异常放电的产生和播散，这也是癫痫病治疗方法其中一种方法。
癫痫药物治疗还是手术
一旦被诊断为癫痫，患者就要面临治疗的选择，是选择药物治疗还是手术治疗?
通常，癫痫的药物治疗需要长期不间断地服药至少3年以上，但是在临床上我诊治过的病人，一旦得知需要长期服药，大多数通常会表现出惊讶的和不可思议表情，有些甚至表露出不相信，之后就会询问能否有其他简便的方法，比如手术切除病灶，达到根治永不复发的目的。
其实，选择药物治疗还是手术治疗，需要从多方面考虑：
首先，大多数病人都不愿意长期服药。服药既麻烦，又担心长期药物对身体影响，更害怕药物效果差没作用。除了一部分因为害怕手术风险的病人外，大多数病人会主动要求手术治疗，希望彻底根治，永不复发，摆脱对药物的依赖。
其次，作为治疗者，外科医生对手术也蛮感兴趣的。可以想象，一刀下去，病人发作马上消失，这种成就感不言而喻;而且，经常的锻炼，医者在业内的地位也会获得提升。
再者，国内的大多数医院都是自负盈亏的，都会有利益诉求以及冲动。手术见效快、利润高，更能够获取领导层的重视。
因此，医患三个方面有着共同的需求，手术的指证就容易被人为的放松。问题是，癫痫病人的治疗果然以手术为第一选择吗?
最近，我参加了几个国际性的癫痫会议。国外癫痫手术的相关报道越来越多，手术后无发作的成功率也越来越大，从表面上看，好像癫痫手术越来越普遍，并且已经成为癫痫治疗的首选。但是，作为资深的内科医生，我觉得至少目前来说这只能是一种幻象。
目前对癫痫的真正发病机制还没有完全明瞭。有很多假设，包括了在遗传基础的上，大脑的损伤(产伤、炎症、肿瘤、卒中等)导致大脑局部或全脑的神经细胞兴奋性过高，某一群神经细胞爆发同步放电，引起的一系列症状。药物治疗的主要理念依据上述机制，或者减轻神经细胞的放电现象，或者减缓甚至阻断放电的传导，达到压制症状的产生或者减轻发作时的症状，最终减少癫痫发作对大脑和其他器官功能的影响。癫痫手术则通过切除癫痫放电病灶、切断放电传导网络使癫痫发作减少或消失，或者切断两侧大脑半球的联络，以减轻发作时症状从一侧传导至另一侧。由此可见，癫痫手术的关键是明确癫痫病灶、或者网络的通路。
其实，国外的同行对癫痫也是很谨慎的。他们对患者术前癫痫病灶的定位会做许多细致的工作、探索。除外很简单的病例，对于大多数的病人，医生会选择很多检查，包括长程脑电图、不同序列的头颅MRI、PET-CT、硬膜下以及深部电极监测、脑磁图、高频放电监测、诱发电位等等，最终目的在于癫痫灶的定位、评估该手术会不会对病人的脑功能产生很大的影响，减少手术中的盲目性、降低手术后患者的神经功能损害(如瘫痪、不能言语、感觉的缺失)的风险。对于确实不适当的病例，不予手术。但是，即使如此谨慎，他们仍报道有少数病人手术部位错误或者手术对患者造成不可逆的损伤。当然，海量的术前检查意味着产生海量的费用。不过，好在有保险公司。
国内的同行也在做着同样的尝试和努力。但是，因为经济原因、技术原因、主观原因等，癫痫手术效果不及发达国家。据发达国家作者的报道：癫痫手术后，不同发作类型的效果差异很大，总体无发作(包括术后继续服药和停药的)比例约七成，其余病人仅仅发作减少或无效，甚至发作增加。
基于上述认识，每当有病人咨询我：他能否手术治疗?我会从以下几个方面回答，让他对自己的情况有明确的认识后，再作出自己的选择。
癫痫手术后的护理应该怎么做
(1)癫痫手术治疗之后，需要保持手术切口清洁干燥，一般于拆线后1个月才可以洗澡。因为过早去洗澡的话，伤口接触到水，容易诱发感染，这样对治疗的效果比较差。
(2)合理运动，保持愉快心情。术后癫痫病人要依据自身身体恢复情况为自己制订一套健身方案，坚持锻炼，逐渐恢复体力，同时还对疾病恢复和防止复发起非常重要的作用，另外，还要适当参加社会活动，保持乐观向上的情绪。
(3)癫痫手术治疗之后，要防止头外伤。因为，头伤后癫痫的发生率一般在4%至53%，占癫痫患者的5%，在症状性癫痫中占20%。因此，一定要防止手术区域受外力打击，因为此时手术骨瓣还没有与周围颅骨完全愈合。
(4)坚持复诊，使治疗得以延续。癫痫病人治疗最大的问题就是要持续吃药，但是也不能一直都是吃药，那怎么办呢?病人一定要遵医嘱坚持复查，按时吃药，切记所有药物停药前一定要与医生联系，逐渐停药，防止突然停药，引起疾病复发。
治疗癫痫哪些方法更有效
1、癫痫病手术治疗：一般经正规的抗癫痫药物治疗仍然无法把持的癫痫患者，需斟酌癫痫手术治疗。癫痫手术治疗的目标，是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区也就是发作起始区，只有切除致痫区后才干到达术后无发作。手术胜利的前提，是术前致痫区的断定，这须要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。
2、病因治疗：一旦病因明白，应对因治疗，如脑瘤、脑血管畸形、脑组织瘢痕、颅内异物等可行手术治疗，脑寄生虫病需行抗寄生虫药物治疗。有的(如反射性癫痫)应尽量避免诱发因素的刺激以减免其发作。
3、饮食治疗：重要指生酮饮食疗法。是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内发生酮体，以模仿身材对饥饿的反映来治疗癫痫等疾病。对于药物难以把持的癫痫，可斟酌试行生酮饮食治疗，但是癫痫病人必需严厉在有条件的癫痫病专业医院开端治疗，并严厉履行生酮饮食盘算。
脑外伤引起的癫痫是否可以根治
脑外伤引起的癫痫治疗方法如下：
脑外伤癫痫的治疗方法一、药物维持治疗：癫痫病药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫病诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫病类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。
脑外伤癫痫的治疗方法二、手术治疗：癫痫手术治疗目的是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。这也是癫痫的治疗方法。
脑外伤癫痫的治疗方法三、饮食护理治疗：饮食进行癫痫病治疗主要指生酮饮食疗法。这种治疗癫痫的方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应，来进行癫痫病治疗。对于药物难以控制的癫痫病，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫病治疗。
脑外伤癫痫的治疗方法四、言语疏导疗法：正确运用“语言”这一工具，对病人采取启发、诱导，宣传疾病知识，分析疾病的原因与机制，解除病人的思想顾虑，纠正其不良情绪和情感活动，提高战胜疾病的信心。