口腔血管瘤
口腔血管瘤
毛细血管型血管瘤：肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜面退去;压力解除后，颜色恢复。海绵状血管瘤：肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或粘膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
蔓状血管瘤：主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
疾病分类编辑口腔是血管瘤好发部位，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前 3 种类型临床上常见 ,而蔓状血管瘤，临床上少见。
(一)毛细血管瘤：血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚，表面皮肤颜色正常，触诊坚硬，不可压缩，穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤，在上下颌用力咬紧时肿物隆起，放松后消失。
(二)海绵状血管瘤：是口腔常见的肿瘤，由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一，窦内静脉彼此相通，如海绵结构，内衬有内皮细胞，有时窦内有血栓，经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下，可侵犯邻近周围组织侵入肌肉，皮下组织肿瘤向口腔和面部突出，肿瘤增大使面部发生畸形影响进食，有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔粘膜颜色正常，如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色，扪之柔钦有压缩性，压迫时可缩小，当压力解除后，种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清，多数无包膜。
(三)混合型血管瘤具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点，表现颊部粘膜呈红色或紫红色，卵圆形斑块高出粘膜表面，呈小丘状或结节状隆起，质软压之缩小，肿块界限不清，由于颊部肿瘤影响咀嚼，常被自己咬破浅层毛细血管瘤，引起出血。
口腔血管瘤的原因
⑴经常摩擦，引起口腔血管瘤破溃出血：毛细口腔血管瘤除了鲜红斑痣大部分病人为婴幼儿，由于有的毛细口腔血管瘤会有瘙痒的症状，由于孩子不懂事，经常抓挠，所以引起破溃出血，还有就是口腔血管瘤生长在隐秘部位，衣服等往返摩擦，引起破溃出血。
⑵刺激性破溃出血：有的孩子口腔血管瘤长在会阴或口腔内，由于小便和唾液的刺激，引起破溃出血。
⑶由于治疗方法不当引起的破溃出血：由于各地治疗条件的有限，有的地方只有激光、冷冻等方法治疗，这类型的治疗方法本来就是一种创伤性治疗，治疗后会有相应的创面，所以会破溃出血。
⑷成年人口腔内的口腔血管瘤由于咀嚼引起破溃出血：成年人的口腔血管瘤长在口腔，由于早期没有得到及时有效的治疗，面积越来越大，导致咀嚼功能受到限制，不知不觉的就被咬破，引起破溃出血，这是一种无意识的。
口腔血管瘤术后护理
激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法，为取得完好的结果，大血管瘤术后必须应用药物治疗，尤其是口腔内巨型血管瘤。因此术后施以抗菌消炎药及能量合剂，手术中严格无菌术者加大维生素C用量(5～8g)及多簇维生素的治疗1～2周，可不需用抗生素。术后不用激素治疗，凝血剂的应用应根据治疗考虑，一般激光治疗中多以密闭式切割，而且激光有直接封闭血管的特殊功效，因而出血极少，可不必应用促凝剂。
手术后口腔内创面加强保护1～2周，忌食粗硬食物损伤术面，同时避免高温、刺激强的食物，尤以巨舌症似血管瘤术后更应注意。口腔卫生，这一点很重要，特别是巨大血管瘤的激光术后，患者的日常生活不便，可用硼砂漱口液或雅仕洁口剂每天含漱数次，或用棉签清洁口腔。治疗后，肿瘤灶可出现反应，不能正常进普食(咀嚼受限)，应进流质或半流质饮食。
先天性口腔血管瘤有什么症状
(一)毛细血管瘤：血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。
深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚，表面皮肤颜色正常，触诊坚硬，不可压缩，穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤，在上下颌用力咬紧时肿物隆起，放松后消失。
(二)海绵状血管瘤：是口腔常见的肿瘤，由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一，窦内静脉彼此相通，如海绵结构，内衬有内皮细胞，有时窦内有血栓，经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下，可侵犯邻近周围组织侵入肌肉，皮下组织肿瘤向口腔和面部突出，肿瘤增大使面部发生畸形影响进食，有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔粘膜颜色正常，如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色，扪之柔钦有压缩性，压迫时可缩小，当压力解除后，种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清，多数无包膜。
(三)混合型血管瘤：具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点，表现颊部粘膜呈红色或紫红色，卵圆形斑块高出粘膜表面，呈小丘状或结节状隆起，质软压之缩小，肿块界限不清，由于颊部肿瘤影响咀嚼，常被自己咬破浅层毛细血管瘤，引起出血。
胸腔血管瘤
血管瘤的危害? 对血管瘤的患者来说，伤害是很严重的严重的影响了美丽的外表，还影响了生命，发现血管瘤的时候就要及时的做治疗才行，掌握好疾病的变化，生活中孩子的健康才能得到保证，首先了解一下血管瘤的危害是什么吧!
血管瘤预防
健康饮食
合理健康的饮食是预防肝血管瘤的方法之一。我们在日常生活中，应避免刺激辛辣的食物，以免使肝脏的负担过重，影响肝脏健康，导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保证大便的通畅，营养均衡，不暴饮暴食。
稳定的心态
预防肝血管瘤不光要有好的饮食习惯，而且要保持稳定心态才行。那么怎样保持好的心态呢?首先应保持一个良好心态和积极乐观情绪，因为过度紧张、忧郁等消极的情绪不但不会对病情有任何帮助，还会使病情更加严重，过大的情绪波动还有可能会导致瘤体破裂、出血，危及患者生命。因此，大家生活中应时刻保持积极向上的生活状态，避免血管瘤的困扰。
适当的运动
要预防肝血管瘤，不光是要有以上两点，适当的加强运动也是很重要的。例如在日常的工作中注意适当的加强体育运动，以促进血液循环，改善局部形态，增强体质，提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动，以免增加腹腔的力，导致瘤体破裂出血，对身体造成伤害。
血管瘤的危害
1.影响美观
新生儿血管瘤发生在头面部等暴露部位，严重影响患者的形象，也有的血管瘤患儿由于治疗不当或者护理不当，留下疤痕，影响美观，造成内向、自闭、极端等心理障碍，造成患儿和家长的终身遗憾。
2.导致畸形
影响组织器官的功能：新生儿血管瘤的危害主要在于其占位性病变的病理特点，侵犯和压迫周围正常组织，从而损害正常的功能，给患者的学习、生活、工作带来极大不便，严重者回答导致肢体急性、功能障碍或者是残疾，曾经有过因为血管瘤而截肢的病例。
3.生命危险
部分新生儿血管瘤的危害可严重威胁患儿的生命，比如KM综合症，或者血管瘤生长在危险部位，均可引起生命危险。
4.破溃出血
引起感染
发生在体表的血管瘤，瘤体很容易受到外界的碰撞、摩擦，特别是婴儿皮肤非常的脆弱，又没有正常的皮肤保护，由于来回的摩擦很容易会造成破溃和出血，从而会引起感染。如果一旦血管瘤出血，不容易止血，创面经久不愈，容易引起感染。创面愈后后会留下大小不同的疤痕组织。皮肤下面的婴儿血管瘤可见部位很广泛，全身各个部位均可发病。
5.引起骨骼生长发育的异常
对于骨骼生长发育的影响最突出表现为骨血管瘤，骨血管瘤是一种表现为瘤样增生的血管组织，并且还掺杂在骨小梁之间，不容易将其单独的分离，并且还很容易造成骨骼畸形生长。
血管瘤的危害?切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。
血管瘤的疾病分类
一、 按血管瘤的发病部位分
由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。
1. 淋巴管瘤2. 蔓状血管瘤3. 毛细血管瘤4. 海绵状血管瘤5. 混合型血管瘤6. 草莓状血管瘤7. 鲜红斑痣
二、 血管瘤依人体的结构分：
血管瘤依人体的结构分体表血管瘤和体内血管瘤。
体表血管瘤分为：
1. 口腔血管瘤2. 面部血管瘤3. 四肢血管瘤4. 躯干血管瘤5. 头部血管瘤6. 颈部血管瘤。
口腔血管瘤治疗方法
舌血管瘤是儿童和青年人群常见的舌部良性肿瘤，舌血管瘤可以发生在舌头的任何部位，如果舌血管瘤严重的话会影响患者的说话，甚至影响患者的吞咽和呼吸困难，对患者的日常生活造成很大的困扰，因此舌血管瘤的治疗非常重要。
舌血管瘤以海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色，患侧舌体明显增大，触之肿物柔软、边界不清，压之肿物缩小，当压力解除后，肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时，影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难，血管瘤进一步增大造成舌畸形病人巨大的舌体口腔内容纳不下，伸出口唇外，严重影响进食，不能咀嚼食物，只能喝流质饮食，不能说话，严重影响病人正常生活。
了解了舌部血管瘤的症状和危害之后，患者就应该考虑治疗了，那么什么方法治疗舌部血管瘤效果好呢?口腔专家说，目前治疗舌部血管瘤的方法有很多，但是我们不建议患者采用手术治疗，因为手术治疗后，会影响术后舌的功能，再加上舌根部手术操作十分困难，出血巨大，手术过程中十分危害，我们多不主张手术治疗。
那么什么方法治疗舌部血管瘤效果好呢?专家根据多年的临床经验总结说，目前治疗舌部血管瘤效果好的方法是超声微创消融术和高频电极术治疗，这两种治疗技术是不用开刀，不用手术的治疗飞，患者在治疗的过程中不受罪，而且治疗过后不会留疤痕，而且治疗过后不会影响患者舌部功能的发挥。
成人口腔血管瘤治疗方法
成人血管瘤在本质上可以分为两个原因，一是由于年幼时期没有得到治疗或没有治愈;二是由于后天早成的。如外伤等，血管瘤是一种先天性良性肿瘤，也被称为血管瘤畸形，一般多见于婴儿出生时或者出生后不久。当然有些部位是在成年人时期发病。
成年血管瘤主要包括的类型有：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合状血管瘤、淋巴瘤以及蔓状血管瘤等。成人血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法，为取得完好的结果，大血管瘤术后必须应用药物治疗，尤其是口腔内巨型血管瘤。因此术后施以抗菌消炎药及能量合剂，手术中严格无菌术者加大维生素C用量(5～8g)及多簇维生素的治疗1～2周，可不需用抗生素。术后不用激素治疗，凝血剂的应用应根据治疗考虑，一般激光治疗中多以密闭式切割，而且激光有直接封闭血管的特殊功效，因而出血极少，可不必应用促凝剂。 手术后口腔内创面加强保护1～2周，忌食粗硬食物损伤术面，同时避免高温、刺激强的食物，尤以巨舌症似血管瘤术后更应注意。
好了，小编已经介绍了成人口腔血管瘤该怎么治疗。对我们很多人来说，听到瘤子都是特别的害怕。但是对于一些我们已经找到了治愈的方法。如果一旦大家不幸患上了，一定要保持乐观的态度，积极应对。小编介绍的成人血管瘤治疗方法大家一定要牢记哦。
口腔血管瘤的症状表现
毛细血管型血管瘤：肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜面退去;压力解除后，颜色恢复。
海绵状血管瘤：肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或粘膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
蔓状血管瘤：主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
口腔血管瘤基础知识
口腔颊部血管瘤口腔颊部是血管瘤好发部位 ,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前 3 种类型临床上常见 ,而蔓状血管瘤，临床上少见。
(1) 毛细血管瘤 : 血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜 ,压之退色 ,边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。
深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚 , 表面皮肤颜色正常 , 触诊坚硬 , 不可压缩 ,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤 ,在上下颌用力咬紧时肿物 隆起 ,放松后消失。
(2) 海绵状血管瘤 : 是口腔常见的肿瘤 ,由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一 , 窦内静脉彼此相通 ,如海绵结构 ,内衬有内皮细胞 ,有时窦内有血栓 ,经钙盐沉 积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下 ,可侵犯邻近周围组织 ,侵入肌肉 ,皮下组织肿瘤向口腔和面部突出,肿瘤增大使面部 发生畸形 , 影响进食 ,有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔粘膜颜色正常，如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色，扪之柔钦有压缩性 ,压迫时可缩小 ,当压力解除后，种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清 ,多数无包膜。
(3 〉混合型血管瘤 z 具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点 ,表现颊部粘膜呈红色或紫红色 ,卵圆形斑块高出粘膜表面 ,呈小丘状或结节状隆起 ,质软压之缩小 ,肿块界限不清 ,由于颊部肿瘤影响咀嚼 ,常被自己咬破浅层毛细血管瘤 ,引起出血。
海绵状血管瘤常用手术切除治疗，但由 于口腔内暴露较困难 ,出血多 ,手术操作有一定难度。混合型血管瘤应先治疗海绵状血管瘤 ,然后再治疗毛细血管瘤。
牙龈血管瘤牙跟血管瘤是牙跟及牙槽骨膜部位血管瘤 ,由于此处粘膜血管瘤大多数是毛细血管瘤，也可发生海绵状血管瘤和混合型血管瘤，常见颊侧牙眼及牙槽骨处粘膜呈红色或紫红色、扁平或高出粘膜斑块 ,境界清楚，压迫时退色，去除压力后立 即血液充盈而恢复原来颜色 ,逐渐向周围扩 展 ,刷牙时常引起牙跟出血 ,致使一些病人不敢刷牙 ,血管瘤侵犯舌侧或脥侧牙跟时 ,常易引起牙周炎 ,伴有疼痛 , 出血加重 ,有时咀嚼时会引起牙跟出血。由于牙跟粘膜较固定 ,血管瘤切除后创面修复较困难 ,常采用冷冻、激光等。
舌部血管瘤血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见 ， 海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面 ,舌面呈紫红色，患侧舌体明显增大，触之肿物柔软、边 界不清 ,压之肿物缩小 , 当压力解除后 ,肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时 ,影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难 ,血管瘤进一步增大造成舌畸形 o 病人巨大的舌体口腔内容纳不下，伸出口唇外 ,严重影响进食 ,不能咀嚼食物，只能喝流质饮食 ,不能说话 ,严重影响病人正常生活，舌血管瘤多累及舌的一侧 ,病变范围局限可做部分舌切除或半舌切除 ,如病变范围大或病变局限于舌根部 ,手术则不能将舌大部分切除而影响术后舌的功能 ,在舌根部手术操作十分困难 ,多不主张手术治疗。采用生化波导技术治疗 ,基本上能保持舌体的正常解剖形态 ,不影响舌的功能 ,特别如舌体及舌根血管瘤范围较大 ,手术及其他方法 治疗后未愈者 。采用坏死疗法治疗 ,常常也有较满意的治疗效果 ,笔者曾治疗一些舌体较大的海绵状血管瘤 ,影响病人说话及进食。如手术治疗将影响术后舌的功能 ,治疗后血管瘤病变组织消失 ,舌体缩 小 ,基本上恢复舌的正常功能 ,如舌体过大可作舌部分切除。
唇部血管瘤口唇是血管瘤好发部位 ,下唇多见 ,多见于青少年和成年人 ,按病理形态和临床症状可分为 : 毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤 3 种类型。
毛细血管瘤由许多增生的毛细血管所组成 ,常发生唇红部位 ,表现为唇红部呈紫红色或暗红色 ,唇部肿胀肥厚 ,无明显界限 ,压之退色 ,稍有压缩性，质较软 ,由于毛细血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织，口唇部肥大外翻 ,边界不清。
海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的血窦及腔隙网状血管所组成。有时窦内血液凝固、血栓形成。海绵状血管瘤常向周围邻近组织侵犯 ,侵入肌肉及深层组织 ,甚至领骨。初起时呈结节状或成串珠状 ,不规则高出皮肤及唇红粘膜肿块 ,质柔软、压之缩小、界限不清楚 , 头低时肿物充血增大 , 恢复头部正常位置 时 , 肿物恢复原状。此项头低试验称为体位试验阳性 ,是诊断海绵状血管瘤的有力证据。 血管瘤继续扩张增大 , 有时形成巨唇症 ,可挤压颌骨 ,使领骨出现发育畸形。影响进食功 能 ,表面粘膜溃破时可引起出血。
唇部血管瘤不可行手术模形切除。如范围较大手术唇的形态和功能都会丧失 ,形成永久性唇部缺损。对于海绵状血 管瘤 , 采用。采用生化波导技术治疗效果较满意 , 治愈后 不留疤痕 ,基本上能恢复正常唇部解剖形态 , 对于巨唇采用。采用生化波导技术治疗后 , 适当配合整形手术能收到。
为什么会得口腔血管瘤呢
一、什么是口腔血管瘤：
口腔血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性，是由血管内皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法，为取得完好的结果，大血管瘤术后必须应用药物治疗，尤其是口腔内巨型血管瘤。因此术后施以抗菌消炎药及能量合剂，手术中严格无菌术者加大维生素C用量(5～8g)及多簇维生素的治疗1～2周，可不需用抗生素。术后不用激素治疗，凝血剂的应用应根据治疗考虑，一般激光治疗中多以密闭式切割，而且激光有直接封闭血管的特殊功效，因而出血极少，可不必应用促凝剂。
二、导致口腔血管瘤的病因：
⑴经常摩擦，引起口腔血管瘤破溃出血：毛细口腔血管瘤除了鲜红斑痣大部分病人为婴幼儿，由于有的毛细口腔血管瘤会有瘙痒的症状，由于孩子不懂事，经常抓挠，所以引起破溃出血，还有就是口腔血管瘤生长在隐秘部位，衣服等往返摩擦，引起破溃出血。
⑵刺激性破溃出血：有的孩子口腔血管瘤长在会阴或口腔内，由于小便和唾液的刺激，引起破溃出血。
⑶由于治疗方法不当引起的破溃出血：由于各地治疗条件的有限，有的地方只有激光、冷冻等方法治疗，这类型的治疗方法本来就是一种创伤性治疗，治疗后会有相应的创面，所以会破溃出血。
⑷成年人口腔内的口腔血管瘤由于咀嚼引起破溃出血：成年人的口腔血管瘤长在口腔，由于早期没有得到及时有效的治疗，面积越来越大，导致咀嚼功能受到限制，不知不觉的就被咬破，引起破溃出血，这是一种无意识的。