吸收不良综合征应做哪些检查
吸收不良综合征应做哪些检查
一、粪脂肪检查
(一)苏丹Ⅲ染色镜检正常时粪中不出现脂肪滴,如>10滴/高倍视野,示脂肪吸收不正常。
(二)粪脂定量正常<6g/24小时,>6g/24小时,可诊断吸收不良综合征。
二、脂肪平衡试验
每日摄入试验餐,含脂肪70克以上,连续6天。收集后72小时(第4-6天)粪便测定脂肪含量,计算吸收率。
脂肪吸收率= 摄入脂肪(后3天)-粪脂(后3天)/(摄入脂肪)×100
正常值:>95%,低于正常指示脂肪吸收障碍。
三、D-木糖吸收试验
D-木糖(D-Xylose)为一种戊糖,口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收,不在体内代谢,从肾排出。如肾功正常、测定尿内D-木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法:空腹口服D-木糖5g,收集5小时尿,测定尿中D-木糖。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g为可疑,<1.0g(20%)为异常。
四、维生素B12吸收试验
反映回肠吸收功能,先注射维生素B121000ug,使体内饱和,口服60钴标记维生素B122ug,收集48小时尿,测定60钴量,正常值:>8-10%,2-7%为中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。
五、BT-PABA(又称胰功肽)试验
苯甲酰-L酪氨酸-对氨苯甲酸(BT-PABA)口服后,在小肠经糜蛋白酸酶分解,游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收,经肾排出,收集6小时尿测定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。
六、钡餐X线全消化道检查
可了解小肠分泌与运动功能及有关病变,如肠管扩张,狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。
七、小肠粘膜活检
可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器,钳取空肠粘膜活组织检查,也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查,诊断价值很大。
糖耐量试验是什么
如果准妈妈糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查——葡萄糖耐量试验,以确诊是否患有妊娠糖尿病。
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,主要有静脉和口服两种,静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)则是临床最常见的检查手段。
吸收不良综合征的症状有哪些
1.症状
大部分患者有腹泻。大便次数从数次到十余次不等,腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为“脂肪泻”,脂肪泻的特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足,导致营养不良,常见体重减轻、倦怠乏力。
2.体征
患者可有消瘦,腹部轻压痛,四肢末梢感觉异常,口舌炎或溃疡,糙皮病样色沉着,水肿、凹甲,肌压痛,杵状指(趾)等体征。
消化不良的原因及病理
消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病。消化不良有可能是偶然的,也有可能是持续性的。饮食过饱,过度饮酒都会造成消化不良,到底哪些原因可能会引起消化不良呢,下面是消化不良原因的介绍:
消化不良的原因及病理
消化不良的原因:
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lga抗体产生,而且可与lga形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
趁早发现老年痴呆苗头
前天,美国前总统里根在同老年痴呆症进行了长达10年的抗争后以93岁的高龄辞世。据研究,妇女患上老年痴呆症后平均只能活5.7年,而男性患上后平均只能活4.2年。里根能带病长寿与及时治疗和家人的悉心照料是分不开的。老年痴呆症并不像其他疾病一样,有一个发作的特殊症状,而是在长达几年的过程中逐渐加重的,因此要求儿女们要经常关注老人的日常生活,发现其异 常的病情发展。
老年痴呆症的病情发展很慢,许多被儿女发现有点儿不对劲儿才送到医院来看病的老年痴呆症患者其实大都已到中度痴呆的程度。要想尽早发现老年痴呆症的苗头,就需要对老人悉心观察,多与之交流。老年痴呆症的前兆不少。
记忆力减退,不记得刚刚发生的事,甚至拿什么东西转手就忘。
计算能力减退,现在却连买菜的小账都算不清。买了东西不给钱或是给了钱不拿东西。
思维能力下降,不再有评价能力。最突出的是看电视连续剧,有的老人以前还能评价一下人物,讲讲剧情,现在却对昨天看过的前一集都说不明白。
性格、情感改变、古怪、斤斤计较。开朗的开始不爱理人,经常发呆,情绪低落。有的老人开始多疑。以前喜欢干净的,开始变得邋遢。
定向力差。
自理能力差。
老年痴呆也有一定的家族遗传性,年轻人也不能掉以轻心,要从日常生活中的点滴注意,勤用脑,防止脑外伤和脑缺氧,预防以后的发病。
营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。老年人容易发生吸收不良综合征,主要原因与老年人消化系统退行性变化有关,变化较显著的是胃、小肠和胰腺。人到老年期后,小肠茸毛变短,吸收面积减小,胰腺逐渐萎缩,间质纤维结缔组织增生,这些变化使得小肠细菌过度生长,消化道憩室炎和憩室病显著增高,加之退行性变化所引起的热量摄取不足和营养失调,均可促成或加重吸收不良综合征。
吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。
临床上以腹泻、体重减轻为主要症状。因此,广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良,故又称为“消化吸收不良综合征”。吸收不良综合征主要见于老年人,据统计,在老年住院患者中约有12%的病人存在不同程度的吸收不良综合征。
老年人吸收不良综合征症状往往不典型,以腹胀、腹泻、贫血或骨痛为主要表现。因此,对老年人不明原因的消瘦,伴腹胀、腹泻、贫血及骨痛,要考虑是否为吸收不良综合征所致。通过测定尿糖试验、粪脂定量测定及呼吸试验进行综合分析,加以确诊。
老年人吸收不良综合征的治疗首先是治疗引起该综合征的器质性疾病,如慢性萎缩性胃炎、胰腺炎等。其次要注意饮食调节,进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、无刺激、易消化的食物,特别是在腹泻期间,脂肪量应低于每日30克。食物要粗细搭配、易于消化。由于老年人胃动力减弱,排空时间延长,胃酸、消化酶分泌减少,消化能力差,因此,宜进易消化的食物,尤其晚餐,宜进食稀粥、面条等带汤食物。
中老年人由于结肠袋松弛、肠蠕动减慢、多有便秘,宜多进粗纤维食物,尤其宜多进食蔬菜、水果,既可通便又能改善肠道菌群,使食物易于消化,还能调节血糖、血脂。再次是对症治疗,贫血者应补充铁剂、维生素B,必要时输血浆或新鲜血,腹胀者可服用吗丁啉及胰酶制剂,有感染者可进行抗生素治疗。鼓励患者多食新鲜蔬菜及富含叶酸、维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋等。对麦素过敏的患者慎食含麦素多的麦类食物。注意天气变化和饮食卫生,保持自身不受寒冷的侵袭,定时复查,发现异常及时治疗。
引起消化不良的原因有哪些
引起消化不良原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
消化不良原因,老年的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良原因, 消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
什么是老年人吸收不良综合征
吸收不良综合征是由于人体的消化吸收功能存在着一定的障碍而引起的一组症候群。该病患者常出现脂肪泻、消化不良和体重减轻等症状。由于老年人是吸收不良综合征的高发人群,因此临床上又将该病叫做老年吸收不良综合征。临床调查发现,在所有因消化道疾病而住院的老年患者中,约有12%的人患有不同程度的吸收下良综合征。
老年吸收不良综合征的发生主要与老年人消化系统的功能退化有关,特别是老年人的胃、小肠和胰腺等器官的功能退化是该病发生的主要原因。老年人的胃、胰腺等器官均呈逐年萎缩的状态,其小肠绒毛会逐年变短,使得小肠的吸收面积减少。这些变化一方面会使老年人患慢性胃炎、消化道憩室炎、慢性胰腺炎和小肠细菌过度生长等慢性疾病的几率增高,另一方面会使人体对食物的消化吸收变得困难,从而引起人体营养的代谢失调——特别是对脂肪性食物的吸收不良,最终可引发以脂肪泻和体重减轻为主要症状的吸收不良综合征。因此,当老年人出现腹泻、腹胀、脂肪泻并伴有不明原因的贫血、体重减轻、消化不良和食欲减退等症状时,除应考虑其可能患有消化道肿瘤等疾病外,就应考虑其是否患有吸收不良综合征(若老年人在患慢性胃炎、慢性胰腺炎、消化道憩室炎等疾病的基础上出现上述症状时,也应考虑其可能患有吸收下良综合征)。另外,临床上常通过D-木糖吸收试验、粪脂定量测定和呼吸试验等相关的检测方法对老年吸收不良综合征进行确诊。
对于老年吸收不良综合征的治疗应注意以下几点:①对有实质性病变(如慢性胃炎、消化道憩室炎等)的老年吸收不良综合征患者应进行对症治疗,②老年吸收不良综合征患者要加强饮食调理,平时应以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激、易消化的饮食为主,每日的脂肪摄入量应少于30克,③老年吸收不良综合征患者要对自己的并发症状进行积极的治疗,如腹胀严重者可服用助消化药(如吗丁啉等);有贫血者可服用铁剂、叶酸片和维生素B12等药物,严重者还可以考虑进行输血治疗,有感染者可服用抗生素进行治疗。
消化不良的原因有哪些
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
老年的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
小肠消化不良是怎么回事呢
小肠吸收不良综合征是各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多,且含有较多油脂,又称脂肪泻。小肠消化不良需要平时养成良好的生活饮食习惯,尽量的避免生活经历中能诱发症状的食物,戒烟酒。
食物经过在小肠内的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长,一般是3~8小时,这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部份,人的小肠长约4m,小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔,每条绒毛的表面是一层柱状上皮细胞,柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多细小的突起,称微绒毛。环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在,使小肠粘膜的表面积增加600倍,达到200m2左右。这就使小肠具有广大的吸收面积。
吸收不良综合征会引发什么疾病
1.水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症,全身总液量增多,使细胞外液呈低渗性,当出现呕吐、腹泻,易引起低渗性脱水及电介质严重紊乱,产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁,引起相应症状。
2.常伴有其他营养素缺乏症,尤多见维生素A缺乏症,可出现眼角膜干燥软化,甚至穿孔。也常伴维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓,故少见佝偻症,常伴发营养性贫血。
3.因全身免疫功能低下,极易并发各种急慢性感染和传染病,特别多见肠道和呼吸道感染,易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病,消化道或全身霉菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰氏阴性杆菌肠炎,败血症或泌尿道感染常不易治愈。