高龄生育孩子易患先天性心脏病

高龄生育孩子易患先天性心脏病

近年来患动脉导管未闭这种先天性心脏病的孩子越来越多。专家表示，这和不少夫妇要孩子较晚有关系。一般来说，女性超过35岁或男性超过40岁要小孩，胎儿的畸形率就比较高。同时，女性在怀孕2周到3个半月内受到感染，或者在孕期滥用抗生素等药物，或者经受过放射线照射也容易导致孩子患先心病。

父母若发现孩子反复出现呼吸道感染、喂奶易呛、爱咳嗽、不长体重时，就要高度警惕先心病了。同时，先心病是一种需要趁早治疗的疾病。一旦患儿长大，手术难度就会增加，治疗效果也容易打折扣。所以孩子有先心病的父母，一定不能有“等长大了再说”之类的想法。

这些情况可能会让宝宝得先心病

一、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

二、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

三、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射也是先天心脏病原因之一。

四、病毒感染。

五、有先天性心脏病家族遗传史。

小儿患心脏病的5大诱因

先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。在我国，先心病的发病率为千分之七到八，也就是说有十几万小患者。

为什么小孩会得先天性心脏病呢?它的诱因是什么?

1、高龄产妇

38岁的李女士是个女强人，为了在公司的地位不受影响，结婚多年迟迟不要小孩。好不容易一切稳定了，她已步入高龄产妇行列，怀孕后李女士一切都非常谨慎，但还是没有得到老天的眷顾，在怀孕6个月做B超时，医生诊断她的宝宝有先天性心脏病。医生告诉她，她年龄这么大，如果把孩子流掉，有可能无法再当妈妈。

日本研究人员在最新一期美国《公共科学图书馆·综合》杂志上发表论文说，在胎儿形成时期，如果其调节细胞内钙浓度的机能出问题，导致钙浓度异常，胎儿就无法形成心室壁，从而导致先天性心脏病。

2、手机辐射

手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注。广州市儿童医院曾接诊了一位非常复杂的先心病患儿，他的母亲就是一位电脑软件工程师，在怀孕期间她每天在电脑前工作的时间都超过了12个小时。

日前上海的一项调查，也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。

3、环境污染

甲醛超标“熏坏”胎儿

个例：外地来宁打拼的张女士和先生，新房装修不久就结婚住了进去。考虑到两人年纪都已不小，张女士很快就怀孕了。然而在怀孕中期检查时，医生发现宝宝患有严重的先天性心脏病，很可能在肚子里就会夭折，小两口最后只能决定把孩子打掉。熟人建议他们做了室内空气检测，结果显示，她家存在严重装修污染，甲醛超标十多倍。

4、遗传因素

先天性心脏病在正常人群中发病率大约1%(0.6%—1.2%)，这是一个不小的数字，按我国10亿人口计算，大约有1千万人患先天性心脏病。先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的几率上升3倍，两个成员患病则几率上升为9%，如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。

一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，如大家多见的先天愚型(唐恩氏综合征，即21三体综合征)约50%患先天性心脏病，其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%，其次为房间隔缺损占11%，法乐氏四联症占7.9%，动脉导管末闭占6.7%。18三体综合征约90%患先天性心脏病，主要为室缺、动脉导管末闭等。近来由于分子生物学的发展，发现越来越多的先天性心脏病有共同基因的缺失，如CATCH综合征，为第22对染色体之一短臂11位点缺失，可合并法乐氏四联症，室间隔缺损，主动脉干，主动脉弓中断等。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律，先症者同胞和子女的再显风险率为2.5%- 4.6%。

少数家族中可见连续数代均有本病患者的情况。单纯室间隔缺损呈多基因遗传，先症者同胞的再患风险为 3.3%-4.4%，子女为3.7%—4%。先症者同胞中单纯室间隔缺损和室间隔缺损合并其他心脏畸形的发生率比一般人群高10—20倍，一致性病损为30%—60%。动脉导管未闭呈多基因规律，子女再患风险率为3.4%—4.3%，同胞为2.6%—3.5%。一致性病损占50%。法乐氏四联症为多基因遗传，患者子女的再显风险率为3.0%—4.2%，同胞为2.5%—3.0%。一致性病损小于50%。不一致的病损以室缺、肺动脉口狭窄和大动脉转位最常见。

5、钙浓度异常

日本每年约有1%的新生儿的心脏会出现某种异常，而且有10%的流产是由胎儿先天性心脏病造成的。

庆应义塾大学与理化研究所的联合研究小组通过基因操作，培育出不含Ⅰ型和Ⅱ型两种三磷酸肌醇受体的小鼠胎儿。三磷酸肌醇受体是一种蛋白质，在细胞中负责调节钙浓度。结果发现，小鼠胎儿体内制造心室壁的细胞消失了。

研究人员说，这是由于生成心室壁和瓣膜细胞时，需要钙离子的参与，而细胞中钙浓度出现异常，会导致钙离子无法正常发挥作用。

如何早期发现小儿先天性心脏病啊

我在专科门诊经常遇见年轻的爸爸和还在坐月子的妈妈以及爷爷、奶奶、外公、外婆抱着尚未满月的新生儿，怀着焦急的心情前来就诊，因为产院医生检查时发现，他们的宝宝心脏有杂音，可能患有先天性心脏病。

先天性心脏病是一种小儿常见疾病，发病率较高。根据国外有关文献报道，其发病率约占存活婴儿的0.4～0.8%。国内根据上海市二个区对先天性心脏病的发病率的调查结果证实，杨浦区为占活产新生儿的0.67%;徐汇区为0.72%，也就是说我国每年的新生儿中，约有10万以上患先天性心脏病。

有关先天性心脏病的确切病因尚未定论，主要是由于心脏、大血管在胚胎早期发育失常或发育障碍所引起的心血管解剖结构异常的一组先天性畸形的疾病。包括数十种从简单到复杂的心脏或大血管的发育异常。

小儿先心病的病因包括哪些

1、胎儿发育环境：子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。其他如羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病，以及放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都是先心病的原因。

2、早产是重要的先天性心脏病原因。出生时体重在2500克以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

3、高原氧分压低是先天性心脏病原因之一， 我国青藏高原先心病患病率远较平原地区高。

4、在一个家庭中，兄弟姊妹或父母子女同时患先天性心脏病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。

5、高龄产妇(35岁以上)产下患法乐四联症、唐氏综合征婴儿的危险性较大。

先天性心脏病的致病因素

1、胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。母亲在怀孕期间吃了某些药物，也可以导致胎儿心脏畸形。

2、早产：早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多，前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关，后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

3、高原环境：高原氧分压低是先天性心脏病原因之一; 高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。

4、遗传因素：遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为，多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

5、其它因素：高龄也是先天性心脏的原因之一。高龄的母亲(35岁以上)产患法洛四联症、唐氏综合症婴儿的危险性较大。有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。

兔唇的预防方法 避免高龄生产

预防兔唇，掌握生育时机非常重要。研究表明，夫妻双方生育时的年龄越大，他们孩子患先天性兔唇的风险就越高。一般来说，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大。因此，要避免高龄生产，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

高龄初产孕妇要早做胎心检查

9月的最后一个星期日是世界心脏病日，专家提醒高龄初产孕妇，最好在怀孕早期就做胎心检查，减少新生儿发生先天性心脏病。

安贞医院小儿心脏科副主任金梅教授指出，如今先天性心脏病在新生儿出生缺陷中占很大比例，这和高龄初产产妇人数增多有很大关系，建议35岁以上的高龄初产孕妇，在怀孕早期进行胎心检查，筛查先天性心脏病和先天心脏畸形等。而有先天性心脏病家族史尤其是曾生育过先天性心脏病患儿的女性，要在怀孕20周左右(一般是16周到24周)就进行胎心检查。

心脏病遗传吗

从遗传学角度可将先天性心脏病分为单基因遗传、由染色体畸变引起及多基因遗传的先天性心脏病。目前公认大多数先天性心脏病是多基因遗传。先天性心脏病不完全由遗传因素决定，而环境中的许多致畸原可导致心脏畸形，如风疹病毒感染、药物、放射、叶酸拮抗剂等。许多可疑因素如杀虫剂、工业溶剂、吸烟等还有待进一步研究。不是每个胎儿接触致畸因子都会发生先天性心脏病，而是与胎儿对遗传易患性、不同个体和种属对特定致畸原的反应所具有的遗传差异等有关。

先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，两个成员患病则机率上升为9%,如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。

先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系;另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有一定关系。母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药(包括中药在内)，这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的.

后天性心脏病

后天性心脏病最常见的是风湿性心脏病和冠心病，前者是由于患风湿热所造成的心脏瓣膜损害，是不遗传的。对于冠心病，其病因很多，也很复杂，它是否遗传不少人并不十分清楚。多年来许多学者进了大量的研究，结果发现冠心病的发病具有明显的家族性。双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍;若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。 遗传因素在冠心病发病中的有一定的作用。同时，除上述遗传因素外，同一家族中生活环境、饮食结构、起居习惯以及父母吸烟对子女的影响等，也可造成冠心病的家族倾向。但这不是说冠心病一定都遗传，而更多的学者则认为，虽然冠心病具有明显的家族性特点，然而其发病是多因素共同作用的结果。遗传因素是内因，只有内因和外因(冠心病危险因素)结合起来，才能促发冠心病。如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，并同时加强体育锻炼，冠心病的发病率肯定会降下来。所以说，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过有效的改善生活习惯和环境，是可以避免患病的。

总之，心脏病的发病是各有原因的，有的会遗传，有的只是可能会遗传，还有的不会遗传，先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关;孩子有先天性心脏病不一定是因为父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如像21-三体综合征、18-三体综合征，这些染色体位置改变或异常都是与遗传有关的。而健康的父母由于母亲在孕期时的一些因素影响也可能生出有先天性心脏病的孩子，所以说父母患有心脏病，孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。因此怀孕期间做好产前检查是非常必要的。

心脏病会不会遗传下一代

先天性心脏病患者和后天性心脏病患者。特别是年轻患者，非常担心心脏病会不会遗传给下一代这个问题。另外，还有很多非心脏病患者，特别是准备结婚或生育宝宝的年轻人，也对如何避免先天性心脏病和心脏病是否会遗传给下一代的问题特别关心。

最近常有朋友,特别是年轻的准备结婚的朋友咨询这个问题"到底心脏病会不会遗传".下面就给大家仔细解答一下,戒除大家的后顾之忧.心脏病从发病原因来看,可以分为先天性心脏病和后天性心脏病.

先天性心脏病

从遗传学角度可将先天性心脏病分为单基因遗传、由染色体畸变引起及多基因遗传的先天性心脏病。目前公认大多数先天性心脏病是多基因遗传。先天性心脏病不完全由遗传因素决定，而环境中的许多致畸原可导致心脏畸形，如风疹病毒感染、药物、放射、叶酸拮抗剂等。许多可疑因素如杀虫剂、工业溶剂、吸烟等还有待进一步研究。不是每个胎儿接触致畸因子都会发生先天性心脏病，而是与胎儿对遗传易患性、不同个体和种属对特定致畸原的反应所具有的遗传差异等有关。

先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，两个成员患病则机率上升为9%,如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。

先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系;另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有一定关系。母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药(包括中药在内)，这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的.

后天性心脏病

后天性心脏病最常见的是风湿性心脏病和冠心病，前者是由于患风湿热所造成的心脏瓣膜损害，是不遗传的。对于冠心病，其病因很多，也很复杂，它是否遗传不少人并不十分清楚。多年来许多学者进了大量的研究，结果发现冠心病的发病具有明显的家族性。双亲中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病，则子女患病率为双亲正常者的4倍;若父母亲均早年患冠心病，其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。 遗传因素在冠心病发病中的有一定的作用。同时，除上述遗传因素外，同一家族中生活环境、饮食结构、起居习惯以及父母吸烟对子女的影响等，也可造成冠心病的家族倾向。但这不是说冠心病一定都遗传，而更多的学者则认为，虽然冠心病具有明显的家族性特点，然而其发病是多因素共同作用的结果。遗传因素是内因，只有内因和外因(冠心病危险因素)结合起来，才能促发冠心病。如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯，并同时加强体育锻炼，冠心病的发病率肯定会降下来。所以说，上一代患有冠心病，并不意味着下一代也肯定会患冠心病，通过有效的改善生活习惯和环境，是可以避免患病的。

总之，心脏病的发病是各有原因的，有的会遗传，有的只是可能会遗传，还有的不会遗传，先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关;孩子有先天性心脏病不一定是因为父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如像21-三体综合征、18-三体综合征，这些染色体位置改变或异常都是与遗传有关的。而健康的父母由于母亲在孕期时的一些因素影响也可能生出有先天性心脏病的孩子，所以说父母患有心脏病，孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。因此怀孕期间做好产前检查是非常必要的。

生儿先天性心脏病是怎么造成的呢

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于《1 岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。

先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类，内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等，在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期，也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。

有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕，服用了一些药物和接受了x光的照射，这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病，几率大概在30%左右。高 龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子，35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高，这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。

先天性心脏疾病的病因有：胎儿发育的环境因素。(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。