生长激素治疗有效吗

生长激素治疗有效吗

然而事实真的是这样吗?生长激素真的谁打都能长高吗?

生长激素用于治疗矮小症

矮小症是指与同年龄、同性别、同种族正常儿群体身高比较后，身高低于平均身高两个标准差或者位于第3百分位以下。

男孩身高体重曲线图

女孩身高体重曲线图

所以，判定孩子是否矮小，不是看他比同学、邻居家孩子矮，而是有严格的标准。比如，7岁男童，身高低于114cm就是矮小。

除了身高绝对值，还要注意身高增长速率，如身高增长速率在第25百分位以下，即2岁以下<7厘米/年，3岁至青春期前<5厘米/年，青春期<6厘米/年，也要警惕矮小症。

如果您的孩子比正常矮或长得慢，但是不清楚是不是矮小症，是否需要治疗，可到小儿内分泌专科门诊咨询。

人生长激素(hGH)不同于一般意义的激素(糖皮质激素、性激素)，它是由垂体前叶细胞合成和分泌，基本功能是促进生长，如果缺乏或分泌不足，就会导致矮小症(垂体性侏儒)。

目前用于治疗矮小症的是人工合成的生长激素，与人体自身的生长激素完全一致。

矮小症儿童治疗目标是让患儿能够赶上正常儿童的生长，保持正常生长速率，赢得青春期快速增高时机，最终达到成人正常身高。

长期的临床实践证明，重组人生长激素是安全有效的治疗药物，而且开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。

生长激素对任何矮小症儿童都有效吗?

目前基因重组生长激素的应用范围越来越广泛，但也不是对任何矮小儿童都有效。因为导致矮小症的病因非常复杂。

生长激素治疗对生长激素缺乏症即垂体侏儒是有特效的，对某些其他原因引起的矮小症，也有一定的效果。

但家族性矮小、体质性生长发育延迟、遗传或代谢性骨病不需要用生长激素治疗或未证明治疗有效。

已经进入青春期的矮身材青少年，因为骨骺闭合或接近闭合，用生长激素更无效，其他药物或疗法也是不会有效的。

治疗矮小症 勿滥用生长激素

生长激素治疗的适应症是生长激素缺乏的患者，经生长激素治疗，患儿每年可以长高10～15厘米，小于胎龄儿治疗3个月后能长高3～5.5厘米。

专家特别提醒矮小症患者及其家长，并不是所有矮小症都适合使用生长激素治疗。如甲状腺功能低下引起的矮小、骨骺已经完全闭合但仍然矮小、家族性低血磷性佝偻病性矮小等都不适合使用生长激素进行治疗。

以家族性低血磷性佝偻病为例，该病是由于肾小管缺陷，小便中排磷量增加，以致人体钙、磷代谢紊乱而造成佝偻病。遗传方式是显性遗传，对一般生理剂量的维生素D无反应，故又称抗维生素D佝偻病。

生长激素是唯一能长高的药品吗

谈到激素治疗，很多人都害怕，会不自然地想到“肯定会有很多副作用” ，这是将其他激素，都与肾上腺皮质激素相混淆造成的。其实，内分泌激素有多种多样，不仅有肾上腺糖皮质激素，还有甲状腺素、甲状旁腺素、性激素、生长激素、退黑素、抗利尿激素、瘦素、脂联素等等，现在连维生素D都可归为激素的范围。各种内分泌激素的功能与副作用完全不同，由于医学上使用最多的激素就是肾上性皮质激素如：强的松、地塞米松、氢化可的松等，它副作用确实很大，但人体内有100多种激素，多数并不是都像肾上腺皮质激素那样有很大副作用。

甲状腺功能减低者，长期合理使用左甲状腺素几乎没有副作用，糖尿病人一辈子使用胰岛素，并不会影响其他内分泌功能，且不使用反而可能立即致命。孩子们缺锌、缺钙需要补，缺甲状腺素也需要补，为什么生长素缺乏不需要补?特别是补充体内不足时，至少有利于健康的一面。

人体的生长调控是个复杂过程，生长激素激发试验只能反应生长激素分泌量的问题，并不能反应孩子自身分泌的生长激素活性是否正常，也不能反应生长激素受体是否正常和受体的敏感性如何?整个生长激素轴有很多环节，也有很多生长激素不缺乏的儿童也矮小，由于没有生长激素受体等可用，还得用生长素去追赶身高。2003年7月，全球对药品审查严厉的机构——美国药品食品管理局(FDA)正式批准重组人生长激素用于非生长激素缺乏的矮小儿童治疗，用于改善成年身高。既然重组人生长激素批准用于非生长素缺乏的儿童治疗，安全性、有效性缺一不可。美国和日本，将重组人生长激素治疗矮小症纳入国民健康计划，欧洲小儿内分泌协会于1993年正式宣布：基因重组人生长激素用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。

由于重组人生长激素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用重组人生长激素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI，及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断重组人生长激素治疗安全性的重要指标，也是重组人生长激素使用后期剂量调整的主要依据。由于这方面治疗是个长期过程，应做好定期监测，定期详细评估骨龄和生长发育情况，做好疗效评估，适时调整重组人生长激素用量，必要时增加其他辅助治疗药物。不同人对药物的敏感性存在差异，如果能做到个体化、精细化治疗，不仅有利提高重组人生长激素治疗的安全性，更有利于获得更好的治疗效果。

打生长激素

生长激素能帮助极少数的孩子长高。前提条件就是孩子属于生长激素缺乏症。而大多数正常的矮小儿童，往往不适合注射生长激素。急于求成的家长，给没有生长激素缺乏症状的孩子注射，有可能直接导致骨骺线的提前闭合，反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的，过度增加生长激素，在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下，有可能造成骨骼的钙化和增加宽度，这个相反是不利于生长发育的。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。未经过医院检查，没有医嘱，不能准确断定属于生长激素缺乏症的孩子，我们建议先去三甲医院进行体检，若发现缺乏生长激素，最好住院治疗。因为注射生长激素的注射用量,需要到医院住院治疗,注射生长激素的费用比较昂贵,一般注射一个月的医疗费用在一万元以上,并不是一般工薪家庭所能接受的。

我们给所有身材矮小和其家长的建议是一定要首先明确身材矮小是什么原因造成的。遗传性，内分泌因素引起，还是生长激素(甲状腺素)水平低所导致，造成的原因很多，都是需要仔细检查的。因后天营养不良引起的，要从去除病因入手。一味依靠药物不可取,有些药物含有激素，皮质激素类药物用起来要相对慎重，否则会带来严重的副作用。也希望您可以首先考虑日常锻炼，增长升高。假如儿童运动够量，睡眠充足，内分泌正常，我们并不主张用药。正常人群有生长曲线，只有身高已在生长曲线的最低值外,，需要考虑生长有障碍。身高与骨龄，内分泌，甲状腺素和生长激素等都有关系，一些改善生理状态的日常动作，我们也一并介绍给您。人体在运动或睡眠状态下所分泌的生长激素是非运动或清醒状态下的3-5倍。最好在9点之前就上床睡觉，因为晚上9点多是生长激素的分泌高峰。适当的运动则能改善血液循环，增加骨细胞的营养物质供应，提高骨细胞的生长能力。此外，均衡的营养是生长发育的物质基础，要做到营养均衡就必须科学选择食物，做到平衡膳食。

促进生长发育的药物

谷维素有生长促进作用

青少年服用谷维生素后体重有“日益增加”趋势。因此有人把它当作儿童发育障碍的治疗药物之一。谷维素还具有雌激素的作用,能治疗卵巢功能的发育不全。

激素类药物可促进生长发育

矮小症患者大多数可通过药物治疗而长高,关键是要查出矮小症的病因,进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小,可用甲状腺素治疗。侏儒症,应补充生长激素进行药物治疗,对Tumer综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长性激素缺乏等引起的矮小,用生长激素治疗效果很显着。生长激素是促进人体生长最重要的因素,尤其是对青春发育期前的小儿更为重要。生长激素可刺激软骨、长骨生长,使骨骼变宽,而促进骨成形的作用较小。生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小的理想药物,一般治疗第一年可增高2——3厘米,个别人可增高15厘米以上。

儿童身高发育慢怎么办 可利用生长激素治疗

当孩子的生长曲线百分位在3%以下时，就应该要检查是否有问题，并可依据父母身高及孩子骨龄来预估未来身高，如果身高太矮且长高的速度太慢（通常小学生1年要长4公分），可能需抽血检查，也应查明原因。至于目前针对孩童生长激素分泌不足而导致生长迟缓，可用生长激素治疗之外，对于小胖威利以及透纳氏症，也可以用健保生长激素治疗。

打生长激素的危害

目前，有很多矮小症患者，因为低于正常人的身高，他们面临种种来自生活的压力，却陷入这种不正常的矮小困境之中无法逃离。然而，很多种身材矮小的症状是可以通过注射生长激素治疗的。很多患者和患者的家长都会谈“激素”色变，一提到激素就联想到道听途说来的打生长激素的危害，比如身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等等，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上，很多患者会因为这没有科学依据、片面的谣言而错过最佳治疗时间。

生长激素缺乏会导致身材矮小

生长激素我们人体本身就存在的，是没有危害的，生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用，能刺激骨关节，软骨和骨骺软骨生长，因而能增高。人体一旦缺乏生长激素就导致生长停滞。科学家已试用基因工程方法将人类生长激素基因从染色体DNA链上分离出来，重组到质粒上，重组人生长激素在治疗内源性生长激素分泌不足或先天性性腺发育不全所引起的生长发育障碍上有疗效。足球巨星梅西幼年时因生长激素缺乏导致矮小，10岁时身高只有1.25米，正是后来通过注射生长激素长高到1.70米，才成就了如今的一代球王。而治疗身材矮小。

那些“危害“是因为治疗不当

在专科医生的检查和指导治疗剂量下，用生长激素治疗身材矮小，副作用比较轻微，如注射部位红肿、皮疹等(和产品的纯度有关)在临床治疗中未发现不可逆转的副作用。那些谣传的打生长激素的危害只是在治疗不当、骨骺已经闭合或者原本有其他的疾病才会出现的症状。目前，金赛生长激素其专业性和技术性都居国内和世界领先地位，从生产出国内第一支重组人生长激素粉针，成功填补国内空白，然后到赛增水剂，再到现在的金赛增，金赛累计治疗全国矮小儿童超过10万名，年身高平均增长8-13厘米，有效率近100%。

生长激素治疗宜早不宜迟

生长激素分泌不足或先天性性腺发育不全所引起的生长发育障碍导致的身材矮小患者治疗要及时，宜早不宜迟，要在骨骺闭合前，须在专科医生的指导下进行治疗，就不会出现那些谣传的打生长激素的危害。

孩子性早熟需要治疗吗

适当控制饮食

避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜和水果。考虑为误服避孕药所致的假性性早熟的患儿，不要再进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品;同时家长应将家中的药物放到孩子不能触及的安全地方。

增加体育活动

尤应加强下肢锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等运动项目。一开始可做些力所能及的活动，循序渐进，逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒，以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖，促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。

保证充足睡眠

每晚应有8小时高质量的睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，对身高的快速生长发育有十分重要的促进作用。

定期监测身高

在使用生长激素进行治疗期间，应每3个月监测血IGF-1水平和身高的变化，如果有效则可以考虑继续使用。由于生长激素有可能会促进肿瘤的生长，因此由肿瘤引起性早熟的患儿应禁用生长激素。所以，在使用生长激素之前应先排除体内存在肿瘤的可能，或者肿瘤已经得到有效处理并随访达1年以上且无复发的征象时，方可使用低剂量的生长激素，并严密随诊。

用生长激素要看骨龄

既往认为，只有生长激素缺乏的患者才能使用生长激素治疗。但是目前认为在一些生长激素并不缺乏的患儿中，如Turner综合征和特发性矮小的患者使用生长激素也可促进身高增长。具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲，只要骨骺没有闭合，就还有使用生长激素治疗的机会。但如果骨骺闭合后还使用较大剂量的生长激素治疗，则不仅不能促进长高，反而会带来肢端肥大的不良反应，使患者的容貌变得粗陋。

成骨不全患者什么时候开始治疗

此病一经发现，应该立即开始治疗，目前治疗有效的药物为双膦酸盐类，也有生长激素，雌激素等药物正在进一步观察研究当中。

性早熟孩子康复五注意

增加体育活动 尤应加强下肢锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等运动项目。一开始可做些力所能及的活动，循序渐进，逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒，以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖，促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。

保证充足睡眠 每晚应有8小时高质量的睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，对身高的快速生长有十分重要的促进作用。

定期监测身高 在使用生长激素进行治疗期间，应每3个月监测血IGF-1水平和身高的变化，如果有效则可以考虑继续使用。由于生长激素有可能会促进肿瘤的生长，因此由肿瘤引起性早熟的患儿应禁用生长激素。所以，在使用生长激素之前应先排除体内存在肿瘤的可能，或者肿瘤已经得到有效处理并随访达1年以上且无复发的征象时，方可使用低剂量的生长激素，并严密随诊。

用生长激素要看骨龄 既往认为，只有生长激素缺乏的患者才能使用生长激素治疗。但是目前认为在一些生长激素并不缺乏的患儿中，如Turner综合征和特发性矮小的患者使用生长激素也可促进身高增长。具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲，只要骨骺没有闭合，就还有使用生长激素治疗的机会。但如果骨骺闭合后还使用较大剂量的生长激素治疗，则不仅不能促进长高，反而会带来肢端肥大的不良反应，使患者的容貌变得粗陋。

解开生长激素治疗的疑问

生长激素疗法是给由于某些疾病或者脑下垂体异常导致生长激素无法正常分泌的孩子提供的治疗方法。

这类孩子接受治疗后第一年一般能生长8~10cm，第二年能生长7~8cm。如果预测的未来身高男性在165cm 以下，女性在150cm 以下就应该选择该疗法。

◎什么时候做生长激素治疗比较好？

生长激素疗法是骨骼生长时刺激骺板加快骨骼生长的方法。所以只有骺板处于打开的状态下才能有效果，如果骺板已经闭合就不会有效果。年纪越小越好，至少要在进入青春期3

年前，即男孩10-11 岁、女孩9-10 岁接受治疗。5 岁开始就可以接受生长激素疗法，如果家人都比较矮小，可以在做身体检查后决定是否做该治疗。

◎治疗后能长高几厘米？

生长激素疗法的效果与孩子目前的身高、体重、骨龄、治疗起始时间、疗程有关。一般生长激素治疗可以让孩子比原来长高10cm 左右。通过X 光检查骨龄，如果女性在14 岁以上，男性在17 岁以上，生长激素疗法基本上不会有效果。

◎疗程和治疗方法

一般持续6个月到1 年。根据医生开的处方购买生长激素制剂后，每天在家里进行皮下注射。先做6 个月治疗观察是否有效果，如果6 个月内生长了5cm 以上就说明有效果，如果在3cm 以下就认为没有明显效果，可以停止治疗了。每隔3-6个月去医院接受检查确认治疗进程。注射用量与体重有关，如果体重在40kg 左右，每天需要注射4 单位制剂1 瓶，每个月的费用在2000美元左右。