脑内多发腔隙性梗塞护理

脑内多发腔隙性梗塞护理

饮食营养问题

发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

卧床休息

患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

消化道出血的防治

急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

褥疮防治

由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

保持呼吸道通畅

有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑动脉硬化的检查项目有哪些

实验室检查

1.脑脊液检查：一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

影像学检查

1.颈部彩超检查：可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡，血栓，管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

2.经颅彩色多普勒超声(TCD)：可检测脑动脉血流速度，搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

3.CT和MRI检查：可发现多发腔隙性梗死，皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。

腔隙性脑梗塞是否要治疗

腔隙性脑梗塞是指脑深部穿通动脉(直径0.1-0.2毫米的小动脉)硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死。缺血、梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除后形成2-50毫米之内的小腔隙。常见于50岁以上老年人，部分病人有高血压或糖尿病史，其发病率占脑梗塞19%。腔隙性梗塞因病灶小，且多不在神经通道上，故大多无无明显的临床表现，或症状轻微。腔隙性脑梗塞若无临床症状无需特殊治疗，但它是脑供血不足的信号和证据，对引发腔隙性梗塞的危险因素(病因)，应予积极治疗，如控制“三高”、降低血粘滞度……。否则，将可能在三五年内发生脑中风、血管性痴呆、假性延髓麻痹等严重疾病。目前对治疗“三高”和养生保健的最新理念是多喝水，多喝水能防治“百病”，尽管此说还不能为现代医学完全接受，但它不仅有理论和实验依据，还有大量的实例作证，可说这是另类医学。

水是生命之源，缺水是百病之源，多饮水是防治百病之本。人之所以能在陆地上生存，是因为身体内有一整套完善的储水系统。它使人体内储备的水约占体重75%。此外，人体内还有一个干旱管理机制，以随时调重全身各个部位水的分布。在人体缺水时，让最重要的器官先得到足量的水以及由水输送的养分。大脑就是人体最最重要的器官。当人体缺水时，大脑必须优先满足。于是，其他器官的水分就相应不足。这时，它们就会发出表明某个局部缺水的信号，呼求补水，但人们却以惯性思维，误解这些缺水信号为某种疾病而给予药物治理。结果，适得其反，越治越遭……。

高血压(原发性高血压)是身体因为水量不足而进行自我调整的结果(表征)。血管的一大主要功能是适应血液波动性周而复始的畅流全身，为身体组织提供需要的养分。血管壁上有许多小孔(腔体)，它们时而张开，时而闭合，以适应内部的血液含量。当身体摄取的水分不足时，缺失水分的66%是从某些细胞内部损失的，26%发生在细胞外部的液体环境中，只有8%发生在血液循环中。为了适应8%的水分流失，循环系统会自动收缩，起初，外围的毛细血管开始闭合，最终，更大血管的血管壁绷紧，以此保证血管内部充满血液。血管壁的绷紧使血液运行阻力增加，血压增高，即被称为高血压。由此可认为高血压起初只是身体缺水的一种信号，要避免原发性高血压，每天需要喝足够量的水，保持尿液颜色清淡。这种对原发性高血压的理念与现代医学看似离经叛道的。不过，现代医学对高血压的真正原因至今也未确定。

脑中风与脱水 这种另类医学认为脑梗塞(包括腔隙性梗塞)患者多喝水就是预防和治疗。即使在大脑的某一区域因动脉阻塞甚至导致大脑组织“坏死”(刚有坏死征象时——笔者)，只要让动脉血管得到充足的水分供应，也能够迅速康复。在实验中，对大脑动脉出现阻塞的动物进行静脉注水，“坏死”区域的范围就会迅速减少，大脑缺氧或缺血的区域也得到康复。同样，如果出现的临床症状源于血管痉挛，水也能够阻止痉挛，恢复正常。

颈动脉斑块怎么办

颈动脉斑块 中度回声回答者：刘丽红这并不要紧，服用五福心脑清或步长脑心通等药物改善供血即可。

多发腔隙性脑梗塞并双侧下肢动脉硬化斑块形成和双侧颈动脉斑块回答者：田孝军你好 暂时继续住院进行治疗吧 继续用吡拉西 坦 和倍丙脂进行治疗 加用银杏达莫进行治疗就可以了 注意低脂饮食

多发腔隙性脑梗塞并双侧下肢动脉硬化斑块形成和双侧颈动脉斑块回答者：施波你好，这种情况应该控制好血压、血脂。可服用阿司匹林肠溶片及辛伐他汀治疗。

颈动脉斑块治疗回答者：轩存旺你好， 斑块的形成。 建议遵医嘱治疗。 最好是手术治疗的。 建议去医院正规的治疗。

颈动脉斑块回答者：王骞目前的症状还是可以试试结合银杏叶制剂，血塞通等， 手术比较难

多发腔隙性脑梗塞，双侧颈动脉斑块，下肢动脉斑块回答者：黄红远你好，脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。

多发腔隙性脑梗塞的护理

一、饮食营养问题：

多发腔隙性脑梗塞发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

二、卧床休息：

患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：

急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：

由于昏迷，老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身1次/2h，同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：

有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象，就用舌钳将舌轻轻拉出。

腔隙性梗塞病因

脑隙性脑梗塞怎么回事：

脑梗塞的出现严重影响着人们的身体健康和心理健康，脑梗塞(脑栓塞、腔隙性脑梗塞)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

脑梗塞作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，以中老年人最为多见，多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重性脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血等。

在对脑隙性脑梗塞怎么回事认识后，对这类疾病治疗上，也是要根据患者自身情况进行，这样对稳定患者病情才会有很好帮助，治疗脑隙性脑梗塞过程中，患者也要积极配合，尤其是对严重的患者，治疗时间比较长，因此治疗的时候更是要注意耐心进行。

多发腔隙性脑梗塞

不知道大家在生活中是否听说过多发腔隙性脑梗塞呢，多发腔隙性脑梗塞是一种比较复杂的疾病，那么大家知道多发腔隙性脑梗塞怎么治疗吗，脑梗症状又有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

不论是多发腔隙性脑梗塞还是单发性的腔隙性脑梗都是一样的，都是属于脑梗塞的范畴之内，而且它们常发生于基底节区域。

是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。

多发腔隙性脑梗塞是一个什么样的疾病你饿，要治疗这样的疾病要注意什么呢，它是属于什么样的脑梗类型呢，今天就来给大家介绍一下。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。

其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

脑动脉硬化症应该做哪些检查

1.脑脊液检查

一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。

2.血尿便常规及生化检查

主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。n影像学检查

3.颈部彩超检查

可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。

4.经颅彩色多普勒超声(TCD)

可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。

5.CT和MRI检查

可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。