强直性脊柱炎诊断如何进行

强直性脊柱炎诊断如何进行

强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。强直性脊柱炎的诊断是有一定的难度的，因为这种病症和几种疾病都有类似的症状，如果出现误诊或错过了最佳的治疗时期，带给患者的将是终生的病痛和遗憾。所以一定要到有一定权威的医院，经过专家的确诊后才能诊断是否是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎辅助检查

1、化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

2、X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

3、骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

4、骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

5、超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

强直性脊椎炎的遗传是真的吗

然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。 专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。

如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

如何诊断强直性脊柱炎

(1)患有强直性脊柱炎的患者在患病初期都会伴有腰痛、腰僵等症状，这些症状持续的时间较长，长达三个月以上，并且经过休息不能缓解，还有就是单侧或双侧的坐骨神经痛和反复发作的膝关节或踝关节肿痛，并且没有明显的外伤史和扭伤史，这就是强直性脊柱炎诊断标准之一。

(2)如何确认为强直性脊柱炎?强直性脊柱炎诊断标准是患者在生活中大多数患者都会出现反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛，反复发作的虹膜炎，或者是呼吸道的症状，没有外伤史的胸部疼痛及束带感受到限制。

(3)患有强直性脊柱炎的患者在生活中会出现脊柱疼痛、僵硬感，严重的患者在生活中还会出现现活动受到限制或者是双侧臀部及髋关节疼痛，并且还没有明显的外伤史、扭伤史。有时还会突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，这也是强直性脊柱炎诊断标准。

强直性脊柱炎的诊断标准

全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会(1985)制定的强直性脊柱炎诊断标准(1988年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)：

(1)症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

(2)体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

(3)实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多呈强阳性。

(4)X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

纽约诊断标准(1966年)：

(1)各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。

(2)胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。

(3)在第四肋间测量、胸廓扩张活动度等于或少于2.5cm。

肯定脊柱炎诊断：如果①3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标。②3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第一或第二、第三个临床指标。

可能脊柱炎诊断：如果仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。

诊断标准强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断方面的重要性。因此，如掌握上述要点，本病是不难诊断的。

强直性脊椎炎有遗传因素吗

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。

专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。

如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?

当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎要检查什么 CT检查

近年来，随着CT技术的不断普及，运用CT技术使得许多早期病变不典型、依靠X线等诊断技术不能诊断的强直性脊柱炎，得到早期的确诊，提高了诊断的准确性；

CT对于强直性脊柱炎的诊断明显优于X线平片，但是CT的价格比较高，目前还是无法在临床上普及；

对于临床高度怀疑强直性脊柱炎但是X线未见异常者，有必要进行CT检查，以便于确诊。

强直性脊柱炎的病因都有哪些

据相关调查显示：强直性脊柱炎在生活中是一种最为常见的疾病，强直性脊柱炎会对患者的生活造成的不便是很大，患者要多加的注意，所以，患者在生活上要好好的预防疾病的发生。

一、强直性脊柱炎的病因有遗传因素：遗传因素据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上，子女HLA-B27阳件占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。

这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88%，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%～6%呈HLA-B27阳性，因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

二、引起强直性脊柱炎的原因有感染因素：感染因素有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外一些研究发现，本强直性脊柱炎患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显着高于对照组。

三、其它致病: 其它致病因素包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

上文对于强直性脊柱炎的病因已经帮助大家进行了相关的解答，希望对广大患者有一定的帮助，患者要引起一定的重视，要及时进行治疗，避免疾病更加的严重，以免给你的生活带来一定的阻碍。

如何判断是否患有强直性脊柱

强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。

HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。

尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。

对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。

通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!

中医治强直性脊柱炎的方法

强直性脊柱炎作为常见的内科疾病给很多的患者带来的伤害也是极其大的，所以了解强直性脊柱炎的治疗方法就显得非常重要的，那么接下来就从下面的文章中了解一下强直性脊柱炎的治疗方法吧。

药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一，这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

中医是属于强直性脊柱炎的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数 强直性脊柱炎 患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。

药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一，这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

中医是属于 强直性脊柱炎 的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。

如何诊断强直性脊柱炎

如何确认为强直性脊柱炎?了解强直性脊柱炎的诊断对于强直性脊柱炎有很大的帮助，生活中，强直性脊柱炎的发病率急剧上升，强直性脊柱炎是一种很难治愈的病种，在治疗中非常棘手。因此多了解一些关于强直性脊柱炎的知识还是有用处的，接下来就为大家简单的介绍一下有关强直性脊柱炎诊断方面的知识。

强直性脊柱炎的诊断方法：

(1)患有强直性脊柱炎的患者在患病初期都会伴有腰痛、腰僵等症状，这些症状持续的时间较长，长达三个月以上，并且经过休息不能缓解，还有就是单侧或双侧的坐骨神经痛和反复发作的膝关节或踝关节肿痛，并且没有明显的外伤史和扭伤史，这就是强直性脊柱炎诊断标准之一。

(2)如何确认为强直性脊柱炎?强直性脊柱炎诊断标准是患者在生活中大多数患者都会出现反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛，反复发作的虹膜炎，或者是呼吸道的症状，没有外伤史的胸部疼痛及束带感受到限制。

(3)患有强直性脊柱炎的患者在生活中会出现脊柱疼痛、僵硬感，严重的患者在生活中还会出现现活动受到限制或者是双侧臀部及髋关节疼痛，并且还没有明显的外伤史、扭伤史。有时还会突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，这也是强直性脊柱炎诊断标准。

以上就是关于强直性脊柱炎诊断的一些方法，强直性脊柱炎的诊断对于强直性脊柱炎的治疗起到一定的辅助作用，希望以上介绍对您有所帮助，最后祝您早日康复。

强直性脊柱炎的诊断标准是什么

强直性脊柱炎的诊断标准之一，髂关节定位试验。病人仰卧，医者右手放在患者双膝下部，使髋关节屈曲成直角位，右手压住患者膝部，使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松，以大腿位杠杆，将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎，患侧受挤压时较轻，而拉开时明显。

强直性脊柱炎的诊断标准之二，四字试验。病人仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴，另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生，提醒屈侧存在髂嵴关节病变。

强直性脊柱炎的诊断标准之三，骶髂关节压迫试验。骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第二骶骨水平的中点，直截按压此处，如出现，提醒该关节受累。

强直性脊柱炎的诊断标准之四。枕墙试验。患者树立，足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视，丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为零，即表示枕骨结节触不到墙，为异常。

另外强直性脊柱炎，在临床上还有足跟痛或者是其他肌腱附着点病。以及会出现虹膜睫状体炎。出现这些症状都是非常明显的临床表现。也是在临床上作为诊断强直性脊柱炎的症状依据。所以如果患者出现以上这些症状的时候就应该到医院去进行检查。

强直性脊柱炎该诊断当然不仅仅是依靠这些症状就可以判断为强直性脊柱炎这种疾病，他还应该通过影像学和病理学来综合诊断。在影像学上会显示双侧x线骶髂关节炎≥Ⅲ期。还可以通过双侧的ct，来进行判断。在医学的判断上，只要是X线或者是ct出现以上症状，就是可以诊断为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎遗传吗 什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是不是遗传性疾病在学术界还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，研究表明强直性脊柱炎与hla-b27的关系极为密切，强直性脊柱炎的发病与hla-b27抗原有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，hla-b27阳性者中80%病不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-b27阴性,hla-b27阳性也不一定发生强直性脊柱炎，更不能认为hla-b27阳性就是强直性脊柱炎。

临床就发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫十条有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白，c反应蛋白，补体c3，c4均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，由于强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，由于强直性脊柱炎患者中90%的hla-b27为阳性，强直性脊柱炎与遗传有关。强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切，强直性脊柱炎与内科有关系，强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与骨科有关系。根据强直性脊柱炎的病变特点，为跨学科疾病，强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手，结合消炎止痛，吸收死骨达到早期控制病情，降低强直性脊柱炎的致残率。

5招预防强直性脊柱炎患者驼背

随着病情的不断进展，不少强直性脊柱炎患者都可能发生驼背，在日常生活中注意保持躯体的正确姿势和活动性不仅是预防驼背的重要措施，而且可以使轻度的驼背畸形得以纠正。

1、保持身体挺直：经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住胸部自然挺直，两肩向后自然舒展。看书写字时不过分低头，更不要趴在桌上。

2、坐直靠背椅：强直性脊柱炎不宜坐过低过软的椅子，不宜坐沙发及躺椅，最好选择直靠背椅。

3、适当按摩：强直性脊柱炎的患者进行适当按摩不仅可缓解肌肉痉挛，还可逐渐增大脊柱的活动范围，但按摩手法最好经医生指导，不能急于求成而出现暴力按摩。

4、睡硬板床：强直性脊柱炎患者应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于使脊柱在睡眠时保持平直，仰卧姿势较侧卧为好。

如何治愈强直性脊柱炎

1、中医是属于强直性脊柱炎的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。

2、西医治强直性脊柱炎多采用激素的疗法进行，激素治疗强直性脊柱炎虽具有显著疗效，但强直性脊柱炎的治疗的疗效的稳定性却相当有限，而且，长期大量的使用激素进行治疗，会对强直性脊柱炎患者的身心造成莫大的伤害。

3、配合骶髂关节介入，辅助治疗强直性脊柱炎，达到全方位立体治疗的良好效果。除了选择科学的治疗方法以外，专家提醒强直性脊柱炎患者，还要注意饮食，保持乐观的心态，进行姿态护理，除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼，全方位缓解病情。

以上所述的就是主要的对于强直性脊柱炎的治疗方式具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的强直性脊柱炎的知识，及时去控制住强直性脊柱炎的病情。如果您还有其它的强直性脊柱炎的问题想咨询的话，可以联系我们的专家为您解答。