外阴银屑病能用激素吗

外阴银屑病能用激素吗

在外阴银屑病的治疗上，使用激素一直是争论不断的一个话题，有一些医院在使用激素，对外阴银屑病进行治疗时，由于掌握不好很容易发生激素滥用的现象，所以当激素停用时病情会很快反弹，这一定程度上引起了患者的恐慌心理。那外阴银屑病到底能不能用激素治疗呢?

很多患者会把外阴银屑病当作是一种传染病，内心也承受着巨大的压力，对生活的影响也是显而易见。其实引起外阴银屑病的原因并非真菌，所以它并不是一种传染病。极少数外阴银屑病患者因为长期不治疗，或者是不合理治疗而导致死亡，这是十分罕见的，其实外阴银屑病只要能经过合理的治疗，病情都很容易控制。

在治疗外阴疾病时，一定不要急于求成，更不能相信各种治疗外阴银屑病的小广告，去一些不正规的医疗单位，乱投医乱用药。治疗外阴银屑病，现在方法非常多，直到现在为止，还没有一种可以完全根治外阴银屑病的药物，如果不科学的使用激素类药物，进行外阴银屑病的治疗虽然短时间内可以使皮损消退，但是在停用之后，反弹也会特别厉害。外阴银屑病的治疗并非不能使用激素，但是绝对不能盲目的使用激素，激素的使用是非常非常讲究的，而且使用的量必须严格控制，必须在有经验的医生指导下才可使用其对外阴疾病进行治疗。

外阴银屑病的症状

患者有轻重不等的外阴瘙痒,灼热感或极度不适感,初起在阴阜,阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹,逐渐长大成淡红色,点滴状,钱币状,地图状,环状斑丘疹,丘疹表面覆有多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕,轻轻去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜后出现小出血点是其特征,外阴部银屑病皮损通常与头皮,躯干、四肢伸侧等处病损同时存在,仅少数患者单独发生,银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性红斑鳞屑性,具有特征性皮损的皮肤疾患,其病程长、易复发,少数病人治愈后可不复发。

进行期:新皮疹不断出现,旧皮损不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周围有炎性红晕,此时有同型反应。

稳定期:病情保持静止阶段,基本无新疹出现,旧皮疹不见消退。

退行期:炎症浸润渐消退,鳞屑减少,红色变淡,甚至皮损消失,留有色素减退或色素沉着斑。

​外阴银屑病的治疗方法

一、西医

1、全身治疗

(1)免疫抑制剂

①甲氨蝶呤(MTX)

为氨蝶呤的衍生物、叶酸拮抗剂，通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，主要作用于细胞周期的DNA合成期(即S期)，以阻止DNA的产生而抑制细胞核的有丝分裂，从而减慢表皮细胞分裂的速度，适用于红皮型银屑病、脓疱病型银屑病、关节病型银屑病以及泛发性寻常型银屑病等用其他治疗效果不佳时。

用法：每周7.5mg，即每12小时，2.5mg，连服3次，以后每周以同样方法给药，症状控制后，每周服2.5mg巩固疗效。亦可2.5mg/次，1次/d，连服5天，休息2天，再2.5mg/次，1次/d，连服5天，停用7天。有单剂量口服，每周用量为25～50mg;亦可开始剂量宜偏小，先每周1次口服7.5～25mg，根据反应情况逐渐增量，但不宜超过0.5mg/kg。应用该药，多数患者在1～2周内见效。

副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞和血小板减少及肝功能损害，此药的治疗量和中毒量很接近，并可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化。故在应用时需注意安全，严格选择适应证。

禁忌证有肝、肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、活动性消化道溃疡及活动性感染，妊娠、精神病、溃疡性结肠炎等疾病时不宜使用。

常用外用疗法有

(1)皮质类固醇激素

具有使真皮血管收缩及抗细胞有丝分裂作用，尤其对不能用蒽林和高浓度焦油制剂的面部和外生殖器等部位的银屑病皮损是有价值的，在银屑病应用中最广，疗效明显，且不污染衣服，应选用适当浓度的氟化类固醇，如糖酸莫米松软膏(商品名艾洛松，eloson)、哈西奈德(氯氟舒松)乳膏、曲安奈德(确炎舒松A)等，最强的氟轻松软膏、超强的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松(商品名索康，psorcom)、氯倍他索(丙酸卤倍他索)、霜剂或软膏等。具体用法有两种：单一用法及间歇冲击疗法。

单一疗法常选用超强类皮质类固醇制剂，常用于掌跖及四肢部位的相对小面积厚斑块型皮损。亦可以封包，待皮损变薄后则改用中低强度的皮质类固醇，一般每天外用2次即可。间歇冲击疗法，用超强皮质类固醇制剂，2次/d，共用2～3周，至皮损消退85%以上，然后每周周末连续3次，每次间隔12h，即在36h内连续外用3次。此法可避免耐药与反跳，厚斑块要作封包疗法。但应注意大面积应用可增加吸收，以及用药部位出现萎缩。皮质类固醇激素制剂与其他外用制剂联合应用有较好疗效。其常见的副作用是用药部位出现萎缩，停药后可恢复。但长期外用皮质类固醇有可能导致皮肤萎缩且不易恢复，大面积长期外用强效皮质类固醇激素可引起全身性副反应，停药后有可能诱发脓疱病型或红皮病型银屑病，其他的副反应还有毛细血管扩张，毛囊炎等。

(2)维A酸类

局部外用维A酸治疗银屑病的浓度为0.025%～1%，一般常用浓度为0.025～0.3%。可配制成溶液，霜剂与凝胶剂。霜剂是外用治疗银屑病最有前途的。副作用为红斑、瘙痒及刺激，高浓度时可引起急性和亚急性皮炎。降低浓度后，疗效亦随之减低。第三代维A酸受体选择剂0.1%它扎罗定凝胶外用治疗斑块型银屑病有很好疗效。与超强皮质类固醇联合治疗，可取得较好疗效，并可减少上述药量，减低其潜伏毒性。

(3)维生素D3类似物

该类制剂抑制角朊细胞增殖，促进其分化;并可使T淋巴细胞增殖分化受抑制起到免疫抑制作用，常用药物为卡泊三醇，其50μg/g的软膏制剂可以使超过74%～96%的病人病情改善。早晚各1次，6周为1个疗程，每次治疗范围不超过体表面积40%。与环孢素(CyA)合用协同作用，降低副作用，对慢性重症可取得疗效。大面积应用或已有轻度钙代谢紊乱者，应予注意。

副作用主要是皮损周围刺激症状(20%)但大多能耐受，仅有5%的病人可能需要停止治疗，偶可引起变应性接触性皮炎，面部和身体的皱褶部位皮损应慎用卡泊三醇。此外尚有骨化三醇(calcitriol，CCT)软膏，他卡西醇(他骨化醇)软膏，KH1060等对银屑病皮损均有效，但亲钙作用使其高浓度，大面积使用受到限制。他卡西醇(他骨化醇)的局部刺激症状比卡泊三醇少，只有1%左右，可以在皱襞部位或面部使用。

(4)他克莫司软膏

他克莫司软膏封包治疗对较小的斑块型银屑病有效，治疗皱褶部位的银屑病有效。类似作用机制相同的药物还有SDZ281240、SDZASM981、A86281等外用制剂治疗银屑病已初步取得成功。

3、物理疗法

浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段，但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

二、中医

血热型

相当于进行期，以清热、凉血及活血为治则。

方用：生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹参、鸡血藤。

血燥型

相当于静止期，以养血润肤、活血散风为治则。

方用：鸡血藤、当归、天冬、麦冬、生地、土茯苓、丹参、蜂房。以上述两方为主，可结合具体病例随证加减。中成药有复方青黛丸等。

脸部牛皮癣如何预防

脸部牛皮癣如何预防?牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，牛皮癣在发展的过程中，皮损形态可表现为多种形态。牛皮癣常常给人的生活带来很多的麻烦和不便，特别在脸部患者，生活的影响必然会非常严重，那么我们又该如何预防脸部牛皮癣呢?

由于牛皮癣长在脸上，所以有碍美观，很多人产生自卑心理，性格变得内向，孤僻。脸部牛皮癣既然那么可怕，我们又应该怎么护理呢?牛皮癣患者切记不要使用激素药，激素药会使脸部皮肤变更加糟糕，当时可能会看到效果，但不久就会复发，而且比之前的症状还要严重。脸对每个人来说都是非常重要的，人们的脸部皮肤都是非常娇嫩的，使用激素，脸部很有可能受到感染。最好能够选用中医疗发，不仅安全有效，而且愈后复发几率也会有明显降低。脸部牛皮癣患者请注意做到以下几点：

(1)脸上银屑病患者秋冬季节要做好脸部清洁工作，脸上容易沾上灰尘和细菌，从而导致皮肤感染，要经常清洗面部。在清洗脸部时，不要过于用力，以免造成皮肤搓伤或脱皮。

(2)脸上银屑病患者护理应该注意补充水分，尤其是干性皮肤的银屑病患者，脸部皮肤容易干燥、缺水、产生小细纹，所以一定要多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物。

(3)脸上银屑病患者护理应注意对脸部皮损的保护，注意不能用手去抓挠脸上的皮损，因为剥皮只会刺激银屑病让病情更加严重，脸上银屑病患者不要用生凉水洗脸，最好用凉开水配上一点淡盐水，不仅能保持皮肤的湿润，达到舒缓皮肤的效果。

外阴银屑病的病因

本病的病因尚不完全明确，近来大多数学者认为该病与以下因素有关：

1.遗传因素：本病有家族史，有遗传倾向，国外报道为10%～80%，国内一般为10%～23.8%，为常染色体显性遗传伴有不完全外显，也可为常染色体隐性遗传，但关于遗传方式，国内外尚无定论，国外银屑病患者中HLA-B13，B17出现频率明显增高，但也有HIA-B3，C77，W6出现频率上升，我国银屑病患者中HLA-B13，HLA-B17出现频率上升，也可HLA-A1出现上升，HLA-B40，W35的出现频率明显减少，但是HLA的频率对于评估单个病人的临床及预后没有明显的意义。

2.感染因素：包括病毒感染和细菌感染，其中链球菌感染与银屑病的发病关系密切，尤其是一些急性点滴型，关节病型，红皮病型患者常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等的症状，且抗“O”常升高，一般认为是细菌毒素发生的变态反应。

3.药物因素：现今发现下列药物可以引起银屑病，如：β受体阻滞剂，锂，抗疟药等，最近又发现特比萘芬，钙通道阻滞剂(尼卡地平，硝苯地平，尼索地平，维拉帕米，地尔硫卓)，卡托普利，格列本脲和降脂药吉非诺齐，地塞米松以及某些细胞因子，如：G-CSF，白介素，INF-α，INF-β等都可诱发银屑病。

4.免疫因素：患者的细胞免疫功能下降，循环T细胞有缺陷，皮损中可查见血管壁和(或)真皮一表皮交界处有C3补体和(或)免疫球蛋白的沉积，血清存在抗IgG抗体，免疫荧光测到抗角质层自身抗体。

此外，还与代谢障碍，内分泌障碍，精神，食物等因素有关;季节变化，外伤或手术等可诱发本病。

外阴银屑病该怎么治疗

1.全身治疗(1)免疫抑制剂(2)维A酸类

(3)抗生素类(4)皮质类固醇激素

(5)甲砜霉素(6)维生素制剂(7)免疫疗法2.外用治疗 原则上从温和的没有刺激的药物开始，在急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病;静止期可涂作用较强的药物，但应从低浓度开始，以后酌情增加。外用药大面积使用吸收较多，易引起中毒，宜把皮损分区，搽以不同的药物。用药前最好用热水肥皂洗浴，以除去鳞屑，增强疗效。药物的选择主要是根据银屑病的病型、病损的严重程度及分布部位而定。在外阴和皱褶部位的银屑病皮损选用外用制剂时，应避免使用污秽的或刺激性较强的制剂，也应避免使用光化学疗法。3.物理疗法 浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段，但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

外阴银屑病有什么症状

外阴银屑病患者具有轻重不一的外阴瘙痒感和灼热感以及极度的不适应感。初期的时候会在阴唇和阴阜等部位出现针帽大小的炎性扁平丘疹，但是随着时间越长，会慢慢长大变成淡红色、点滴状、钱币状、地图状、环状斑丘疹。

丘疹表面覆有多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕，轻轻去除表皮鳞屑，露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象)，剥除此膜后出现小出血点是其特征。

外阴银屑病的症状 女生们知道多少

外阴部多汗、潮湿和容易摩擦，皮疹常被擦烂发生湿疹样变化，在外阴皱褶处皮肤湿疹样变化更明显。阴阜部病变类似脂溢性皮炎。

女人外阴痒要注意细节

皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎等都是外阴瘙痒的常见因素，要及时治疗。

对一时不能确诊的外阴痛痒，局部可使用3%硼酸或1%～2%雷锁辛溶液湿敷，40%氧化锌油、炉甘石洗剂及2%苯海拉明软膏等，必要时可口服扑尔敏，但不宜使用激素、碘酒、酒精之类。

滴虫引起的外阴痛痒，在医师指导下，口服灭滴灵，同时阴道塞入滴维净片或灭滴灵片，如能配合阴道冲洗，效果更好。已婚者须对男性配偶检查，一并进行治疗。

霉菌引起的外阴痛痒，在医师指导下，用2%～4%苏打水冲洗阴道，每晚1次，同时阴道内塞入克霉暖1片，10次为一疗程。也可阴道内法擦龙胆紫或冰硼糊剂。

许多阴道炎的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道炎几率就会大大减少。

16、当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬。所以将室内温度调为16℃～20℃、相对湿度为30%～40，在地上洒水，启用加湿器，都可以减少尘土感染。

银屑病用药的注意事项

银屑病是我们生活中比较熟悉的疾病，银屑病大家可能并没有多听说的，但是牛皮癣就知道了吧。银屑病就是我们说的牛皮癣，对于牛皮癣的治疗，大家都知道是比较困难的。主要因为大家对于治疗银屑病的注意事情并不了解，这样对治疗就会出现不好的效果。

(1)在搽外用药物前，宜先用热水肥皂洗去鳞屑，以便使药物更好地发挥效用。

(2)在银屑病急性期，皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物，如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等，以免激发红皮病的发生，稳定期可选用作用较强的药物。

(3)当皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多引起中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域搽用不同药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。

(4)有些外用药物容易引起刺激，产生皮炎，如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等，这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。

(5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素，如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。

(6)感染时应先控制感染，再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。

总的来说，治疗银屑病的药物和方法很多，可供医生和病人选择，至于如何选择最佳的治疗方案，这对于医生是很讲究的，病人个体差别很大，需要医生根据病人的病情分型论治，不能一概而论，对于有严重不良反应的药物应掌握其适应证及治疗的疗程，不能过度治疗。

外阴银屑病的症状

患者有轻重不等的外阴瘙痒，灼热感或极度不适感，初起在阴阜，阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹，逐渐长大成淡红色，点滴状，钱币状，地图状，环状斑丘疹，丘疹表面覆有多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕，轻轻去除表皮鳞屑，露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象)，剥除此膜后出现小出血点是其特征，外阴部银屑病皮损通常与头皮，躯干、四肢伸侧等处病损同时存在，仅少数患者单独发生，银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性红斑鳞屑性，具有特征性皮损的皮肤疾患，其病程长、易复发，少数病人治愈后可不复发。

银屑病分为进行期，稳定期和退行期。

(1)进行期：新皮疹不断出现，旧皮损不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，此时有同型反应。

(2)稳定期：病情保持静止阶段，基本无新疹出现，旧皮疹不见消退。

(3)退行期：炎症浸润渐消退，鳞屑减少，红色变淡，甚至皮损消失，留有色素减退或色素沉着斑。

寻常型银屑病的费用

对于银屑病的治疗费用问题，治疗银屑病的费用是和银屑病患者选择的医院、治疗方法等等有关的，在银屑病的治疗上建议银屑病患者能够到专业正规的医院去治疗，这样可以节省银屑病患者的治疗费用和时间。千万不要胡乱的使用药物，以免加重银屑病患者的病情。为了使银屑病患者的病情更好的恢复，建议银屑病患者在生活中要注意自己免疫力的提高，勤锻炼身体，这样也对银屑病的治疗有帮助的。

要想达到银屑病长期有效的控制，摆脱银屑病一直用药治疗，一直花钱的烦恼，推荐患者中医中药治疗银屑病，中医中药治疗银屑病采用纯中药制剂，中药的有效成分通过人体的脏腑功能的相互作用，激活人体的自愈潜能和抗病能力，使人体能够在药物的辅助作用下，发挥机体正常抗病能力，除了把人体内侵入的邪毒驱除之外。银屑病得到有效的控制。而且治好后不会轻易复发。帮助患者摆脱银屑病一直花钱用药治疗的烦恼。也希望广大银屑病患者能够早日治好银屑病，重新感受生活中。

谈谈老年银屑病要如何防治呢

首先，老年人患了银屑病，患者自己要调节好精神情绪，银屑病能治愈吗，在生活中不能太着急，要少生气、少发脾气，心情开朗些、乐观些，这样机体的调节能力才能慢慢恢复，药物治疗的效果才会更好些。此外，家里亲人也要给老人更多的安慰和照料，使老人感到温暖和有信心治病。

其次，老年人由于年龄的原因，在身体状况和免疫调节功能上都较差，银屑病怎么治疗最好，患者在防治银屑病时对病史的询问要仔细，要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用药一定要谨慎，尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂，以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的药物，或根据病情服用中药。在内服药治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。

老年银屑病要如何防治呢，最后，老年人患有也能用药，他们的皮肤本身就比较干燥，在使用外用药时，尽量少用酒精制剂，因为酒精容易使皮肤脱脂，更干燥。可以多用一些软膏，例如2%或5%的硼酸软膏，甚至外用凡士林软膏都行，尤其冬天和洗澡后轻轻地薄薄的搽些油膏是有益的。

以上就是关于老年银屑病要如何防治的介绍，总之，老年人银屑病的防治工作，由于来呢人体质的原因，比其他人的防治工作更难，但是老年人患了银屑病一定不要放弃了对银屑病的治疗，倘若掌握了上述介绍的三点，老年人对银屑病的防治也不会有太大的难度。

外阴炎检查

1.妇科检查。

2.阴道分泌物检查。

3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。

需鉴别的外阴疾病包括：外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

1.积极有效地治疗原发病。

2.局部治疗：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴，外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。

3.有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。