肝血管瘤临床表现
肝血管瘤临床表现
肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
肝血管瘤发病率高吗
肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%,多数患者对肝血管瘤这种疾病缺乏了解,认为它也是一种恶性肿瘤。肿瘤生物治疗专家介绍说,其实,肝血管瘤是以中国良性肿瘤,但是不及时治疗或者治疗方法不适宜很有可能引起癌变。
肝血管瘤是血管瘤分类里较少常见的一种,这种类型的血管瘤一般发病于成年人身上,而且以女性朋友居多。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的5-20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。那么,临床中肝血管瘤的分类有哪几种?
肝血管瘤的四种分类
1、硬化性血管瘤:其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
2、肝毛细血管瘤:血管腔窄,纤维间隔组织多。
3、血管内皮细胞瘤:血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
4、肝海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
肝脏血管瘤是什么
顾名思义,肝血管瘤就是肝脏部位发生了血管瘤。对于肝脏血管瘤的治疗,目前专家也在做研究,正在研究更好的方法来治疗这种疾病。那么,究竟什么是干啥、血管瘤呢?以下小编为大家大家介绍的有关内容看、就与之相关。为您解答肝血管瘤是什么呢?
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性。此病的发生可能为先天性,与内分泌有一定关系。肝血管瘤常位于肝右叶包膜下,多为单发。一般直径3-10厘米,个别可达36公斤,约10%为多发。小血管瘤多无症状信号,常在体格检查中经超声波偶然发现,大都出现的症状信号是消化不良、暖气、恶心、腹胀,或肝区胀痛不适等。血管瘤生长缓慢,当发展到一定程度时可出现肝肿大,但肝功能正常,脾脏也不肿大。
近年来,根据较多病例的追踪观察,发现不少患者的肝血管瘤发展很慢,甚至随访多年也没有明显发展,且未发现有恶变者。因此,凡体积小的肝内血管瘤,可以在医疗监护下定期作B超检查半年或1年)。如出现肝区肿痛、腹胀不适,纳食不好等症状可服中药治疗。系血管瘤进行性增大,才可手术治疗,以免因血管瘤破裂出血而发生危险。
肝血管瘤一般女性多于男性,专家特别提醒女性朋友要注意日常的饮食情况,预防肝血管瘤的发生。
肝血管瘤同其它部位的血管瘤临床表现一样,只是生长的部位险要,肝血管瘤初发时也分毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤,但到后期破坏肝脏组织达到百分之二十的体积,就能统称海绵状血管瘤。其原因有:肝脏毛细血管多在大面积的毛细血管扩胀充血、破裂,反复蚕食肝组织。
得了肝脏血管瘤怎么办
1.肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者;
2.血管瘤在短期内迅速增大;
3.肿物靠近肝门、大血管旁部位;
4.血管瘤突出于肝脏表面,易于溃破;
5.并有腹部邻近器官需手术者,如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤10CM,不论有无症状、位置如何、有否增大,均需考虑手术治疗,血管瘤已破裂,已恶性变者,儿童期血管瘤。
本组手术治疗肝血管瘤以血管瘤剥离为主。血管瘤剥离手术简单、创伤小、出血少,能最大限度地保留肝组织。如瘤体小、深在肝实质内的海绵状血管瘤不宜采用该方法。肝血管瘤楔形切除、肝叶或半肝切除。该方法与肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤最常用、最有效的方法。
对位于肝脏深部、肿物体积巨大,又靠近大血管或第一、第二肝门的血管瘤,非凡适宜做包括血管瘤在内的肝叶或半肝切除术,虽然手术规模及创伤较大,但安全可靠,术后几乎无复发病例。
肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效较差,治疗后血管瘤体积缩小,不明显,还可能会导致肝内胆管广泛坏死、肝脓肿、顽固性肝内感染甚至败血症等严重并发症。故采用该方法治疗肝血管瘤应十分慎重,仅在患者全身情况不能耐受手术或血管瘤已破裂时才考虑做肝动脉栓塞治疗。
右肝血管瘤的临床表现
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
蔓状血管瘤临床表现
蔓状血管瘤(cirsoid angioma, racemose aneu rysm)较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。
头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。
听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。
蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。因为动脉短路,含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环,直接流入静脉回到体循环中,蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质,致使局部皮肤组织营养障碍,发生退化坏死,而产生溃疡出血,长期不愈合。
婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。
了解肝血管瘤常见症状
肝血管瘤的症状诊断是肝血管瘤治疗的前提,肝脏血管瘤的症状表现是什么呢?这个问题对于肝血管瘤预防和治疗是很有帮助的,专家通过多年的治疗和诊断经验,为你详细解读肝脏血管瘤有哪些症状表现。
肝脏血管瘤以海绵状血管瘤最多见。从大小、数量和位置上还可分为小肝血管瘤和巨大肝血管瘤;单发性肝血管瘤和多发性肝血管瘤;肝左叶血管瘤和肝右叶血管瘤。我们一般所说的肝脏血管瘤就是指海绵状血管瘤。
一般来说,肝脏血管瘤生长缓慢、病程较长。肝脏血管瘤的症状是什么?肝血管瘤临床分为隐匿型和症状型。隐匿型:绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹探察中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法的普及使得检出率日渐增多。症状型:肝血管瘤有各种症状大致包括,上腹隐痛不适、腹胀、肝区疼痛、厌食、恶心、呕吐、乏力;类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也有少部分患者可长期低热、冷战、盗汗,类似肝脓疡、结核,这些症状可能与瘤体内出血、血栓的形成或感染有关。
肾血管瘤怎么形成的
肾血管瘤是以血尿为临床表现的一种相当罕见的良性肿瘤。血管瘤是胚胎期血管形成过程中的发育异常;起源于血管内皮细胞和周围细胞增生所致的疾病。其发病率女性多于男性,为2~3:1。血管瘤的大小、深度、发育时期、部位、临床和组织学的表现有很大差异。血管瘤常见于皮肤、黏膜等组织,其他少见的组织如肝、肾、骨、胃肠道和肌肉。肾血管瘤是怎么形成的呢?
肾血管瘤发病率在内脏器官中仅次于肝脏。这些肿瘤通常是非侵袭性的。通常是柔软、海绵状、暗红色的。血管瘤很少有包膜。在显微镜下血管瘤呈现不同大小,其内可包含大量的红细胞或附有血栓。血管瘤临床表现多种多样,严重程度各异,治疗方法纷繁复杂,效果及预后差别很大。
肾血管瘤主要临床表现为血尿,可从镜下血尿到肉眼血尿,甚至持续性出血并导致血流动力学变化。间歇性血尿常由肾盂、肾盏上皮破溃与瘤组织沟通、感染、血流障碍及外伤引起上皮血管破裂所致,血块梗阻输尿管时可引起绞痛。任何原因不明的血尿患者都必须排除泌尿道的恶性肿瘤,尤其是年轻人,必须排除血管瘤。
肝血管瘤有哪些临床表现
肝血管瘤是发生在肝脏上的良性肿瘤,早期血管瘤体积较小,一般不会引起任何症状,也没有任何的体征,都是在体检进行腹部超声检查T扫描时才发现的。而较大的血管瘤可能引起患者的肝区胀痛,巨大血管瘤体格检查时会发现右上腹有可触及的包块,肝脏肿大。
肝血管瘤可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性,可以单发,也可以同时存在多个血管瘤,肝左右叶均可发生,以右叶较多见。早期患者一般无症状,后因肿瘤增大而出现的肝大、包块及压迫症状,诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。
小的肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果不继续增长,常无任何自觉症状,一般对健康影响不大。血管瘤增长至4厘米以上时,患者多半会出现腹部不适,食欲不振、消化不良等症状,还可以引起肝包膜牵拉而出现右上腹部和背部的胀痛。血管瘤引起的腹部不适、腹部胀痛的症状常在患者剧烈活动后,或大量进食、饮酒后表现得更明显,劳累、睡眠不足也可能加重症状。
肝血管瘤有那些类型
肝血管瘤的分类
①、其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。
②、硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
③、肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
肝血管瘤的临床表现
肝血管瘤的临床症状可随肿瘤人小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织受害程度丽不同。肝血管瘤发展缓慢,病程达数年至数十牛之久。当肿油逐渐增大乐迫邻近脏器时,可出现腹L区不道、腹胀、腹部隐痛、暖气等症状。
大多数肝血管瘤病例腹上区可触及肿块,肿块大小不等,与肝脏相近。肿瘤表面光滑,质地中等硬度或柔软,用力压之能缩小,有弹性感,行别是囊性血管油,之钉摸性感,肿瘤边界清楚,随呼吸上下移动,—般均无压痛。
临床表现1、小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大
临床表现2、小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。
临床表现3、厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。
临床表现4、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。
临床表现5、肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。
肝血管瘤有那些类型?以上简单的介绍了肝血管瘤,希望广大患者能予以借鉴。
蔓状血管瘤临床表现
蔓状血管瘤(cirsoid angioma, racemose aneu rysm)较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小 动脉和小 静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。
头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。
蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。因为动脉短路,含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环,直接流入静脉回到体循环中,蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质,致使局部皮肤组织营养障碍,发生退化坏死,而产生溃疡出血,长期不愈合。
婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。