脚气病理说明
脚气病理说明
(一)神经系统 脑及脊髓充血、水肿及变性，脊髓后柱、前后神经根内神经纤维膜有变性。周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见，且出现较早。臂神经、膈神经、喉返神经及颅神经，尤其是迷走神经亦常累及。髓鞘现变性及色素沉着，雪旺(schwann)细胞呈空泡变性，神经轴可现断裂、萎缩及变性。神经远端病变较严重且首先发生。
(二)心脏 在急性脚气病中心脏增大，右侧更明显。心肌纤维肥大有变性，以内柱及乳头状肌较显著。因循环突然衰竭而死亡的病例，心肌有变性、纤维断裂和水肿。
(三)水肿及浆液渗出 常见于急性脚气病，可局限于下肢或分布于全身，以足背踝部及小腿为多见，浆液渗出可见于心包、胸腔、腹腔等内。
(四)其他病理变化 有皮下、腹膜及心外膜脂肪消失，被累神经所支配的肌肉萎缩。显微镜下发现肌肉横纹消失、混浊肿胀和脂肪性变。肺、脾、肾、肠等有慢性阻性充血现象。
垂体瘤的病理说明
由于多数垂体瘤为良性肿瘤，很多垂体瘤患者对于垂体瘤不是很了解。下面我们就为大家详细介绍一下关于垂体瘤的病理内容。
垂体瘤大多数为良性腺瘤，少数为增生或腺癌。肿瘤的体积可大可小，嗜酸细胞性或嗜碱细胞性腺瘤体积往往较小，而嫌色细胞性腺瘤则可较大，早期小者生长在鞍内，晚期大者往往向鞍外发展，小的肿瘤常呈球形，表面有光滑的包膜，大者多数呈不规则的结节状，包膜完整，可压迫和侵蚀视神经交叉，下丘脑、第三脑室和附近的脑组织。第三脑室受压后可引起侧脑室扩大和积水。肿瘤偶尔也可侵蚀蝶骨并破坏骨质而长入鼻咽部。若为恶性肿瘤，则癌肿组织可浸润和破坏蝶鞍周围的结构。瘤内可出血、变性而形成囊肿。
光镜下，嫌色细胞性腺瘤细胞呈多角形或梭形，作片状或条索状排列，细胞核较小和轻度不规则，呈圆形或椭圆形、胞浆染色淡，可含有细颗粒或不含颗粒而呈透亮状。间质为丰富的薄壁血窦，瘤细胞可沿血窦排列成假乳头状。常可见到出血、囊性和钙化等变化。嗜酸细胞性腺瘤的瘤细胞呈圆形或多角形，边界清楚，呈片状或丛状分布，细胞体积普遍较嫌色细胞者为大，核圆、有核仁，胞浆丰富，内含许多较粗的颗粒，间质中血管较嫌色细胞者少。嗜碱细胞性腺瘤的瘤细胞为多角形或圆形，体积较大，细胞核圆形居中，胞浆丰富，含有许多嗜碱性粗颗粒。此型腺瘤的瘤细胞常易发生空泡状和玻璃样变性(即Crooke′s change)。间质中血管丰富，常呈玻璃样变性，部分腺瘤组织中可含一种以上的瘤细胞称为混合型腺瘤，常见的是嫌色细胞与嗜酸细胞的混合型。垂体腺癌或垂体瘤恶变时，常见瘤细胞较丰富、异形和核分裂，并见瘤细胞呈浸润性生长入蝶鞍周围组织，或有远处转移。
电镜下发现生长激素腺瘤及泌乳素腺瘤细胞内颗粒较大，可分二种，一种为颗粒致密型，以泌乳素细胞内颗粒最大，平均直径大约600nm，最大可达1200nm，伴错位胞溢，内质网明显，排列成同心轮(称nebenkem)状。生长激素细胞内颗粒次之，直径多数为350～450nm，两种细胞的粗面内质网与高尔基复合体均发达丰富。另一种为颗粒稀少型，颗粒小而稀，生长激素细胞内颗粒100～250nm，泌乳素细胞内颗粒卵圆形，长径约250nm。促肾上腺皮质激素腺瘤细胞呈球形或多角型，核内圆形或卵圆形，胞浆基质深，糙面内质网和核糖体皆丰富，高尔基复合体明显，内含致密型颗粒，圆形或不规则形，直径250～450nm。促甲状腺激素腺瘤及促性腺激素腺瘤极罕见。前者颗粒最小，直径约100～200nm，后者颗粒稀少，此二者以往均属嫌色细胞瘤。混合瘤中以多种细胞同时存在为特征。从电镜形态上目前尚难以分别其分泌功能，仅可用免疫组织化学法鉴定结合电镜发现，方可识别不同细胞的分泌功能。
如何理解脚气与脚气病
据有关皮肤病专家指出，脚气和脚气病根本就不是同一种病，二者是有很大却别的。在治疗脚气和脚气病时的方法也是完全不一样。因此人们必须正确的认识脚气和脚气病才行。
脚气是一种经常易见的真菌感染性的皮肤病。主要是发生在人体足部的霉菌性感染，可以出现水泡、糜烂、干裂、脱皮、瘙痒等症状。很多人因为患脚气了而变得懊恼不已，甚至害怕传染给家人。
脚气病是一种由于人体缺乏了维生素B1而引起的全身性疾病。有些人长期吃食大米，而缺少了其他副食补充的营养成分而导致脚气病。在患脚气病的人早期会出现胃部不舒服，还会出现便秘、容易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、甚至体重下降等症状。
如果脚气病没有得到有效的控制和治疗，进一步发展可以发生以肢端麻木、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎，以及脚气性心脏病和脚气性精神病。
通过以上脚气和脚气病的介绍，我们就不难看出脚气和脚气病完全是不同的两种病症。并且可以看出脚气病的症状更为严重，对人体的危害更大。因此，正确认识脚气和脚气病是非常有必要的。
肺囊性纤维化的病理说明
肺和消化道为主要的受累脏器。粘稠分泌物堵塞支气管以及继发性感染，是呼吸系统的主要病理基础。患者于出生时呼吸道无病变发现，发病早期出现支气管腺体肥大，杯状细胞变性，以后支气管粘液腺分泌出粘稠分泌物，使粘膜上皮纤毛活动受到抑制，粘液引流不畅。支气管堵塞引起肺不张和继发性感染;反复发作，产生广泛支气管炎、肺炎、支气管扩张、细支气管扩张、肺脓肿，逐渐引起肺部广泛纤维化和阻塞性肺气肿。在以上病理基础上导致阻塞性和限制性混合的呼吸功能损害，表现为肺通气不足，吸入气体分布不均，通气与血流比例失调以及弥散功能障碍，出现缺氧和二氧化碳潴留症状，最后导致呼吸衰竭;同时肺循环阻力增加，引起肺动脉高压和肺源性心脏病。鼻息肉、慢性鼻窦炎也是常见的并发症。
粘稠分泌物阻塞胰腺外分泌管，早期出现胰管扩张、腺泡扩大形成囊肿，继以广泛纤维化伴细胞浸润、萎缩，引起糖尿病。外胰腺管阻塞，胰腺酶包括胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶的分泌不足或缺乏，导致消化、特别是脂肪吸收不良。
肝脏内小胆管被粘液堵塞，引起多小叶性肝硬化、门静脉高压和肝功能损害，并可并发脾功能亢进。胆道阻塞可引起黄疸。胆汁缺乏对脂类的消化、脂溶性维生素的吸收、胰液和肠液的消化作用以及肠蠕动都有不良影响。粘液可使肠道上皮剥脱，结构破坏。新生儿在回肠末端发生胎粪梗阻，为早期常见表现。汗腺分泌中氯化钠含量明显增高。输精管发生纤维化阻塞，失去生育能力。女性生殖能力减退。
脚气病的原因
1.维生素B1分解增加是引起脚气病的原因，进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。
2.维生素B1排泄增加也是引起脚气病的原因，维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外， 血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
3.引起脚气病的原因还有维生素B1摄入过少。每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者 可致维生素B1摄入不足。
4.维生素B1吸收障碍也是得脚气病的原因。维生素B1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒 ，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。
5.在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加，这时候也会同意导致脚气的发生。
脚气病的病因
维生素摄入过少 (30%)：
每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡，维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精制后或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失，硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温，因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏，此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。
维生素需求量增加 (30%)：
在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素B1需求量增加，在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。
吸收障碍(20%)：
维生素B1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少，慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍，酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍，酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。
【病理说明】
(一)神经系统 脑及脊髓充血，水肿及变性，脊髓后柱，前后神经根内神经纤维膜有变性，周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见，且出现较早，臂神经，膈神经，喉返神经及颅神经，尤其是迷走神经亦常累及，髓鞘现变性及色素沉着，雪旺(Schwann)细胞呈空泡变性，神经轴可现断裂，萎缩及变性，神经远端病变较严重且首先发生。
(二)心脏 在急性脚气病中心脏增大，右侧更明显，心肌纤维肥大有变性，以内柱及乳头状肌较显著，因循环突然衰竭而死亡的病例，心肌有变性，纤维断裂和水肿。
(三)水肿及浆液渗出 常见于急性脚气病，可局限于下肢或分布于全身，以足背踝部及小腿为多见，浆液渗出可见于心包，胸腔，腹腔等内。
(四)其他病理变化 有皮下，腹膜及心外膜脂肪消失，被累神经所支配的肌肉萎缩，显微镜下发现肌肉横纹消失，混浊肿胀和脂肪性变，肺，脾，肾，肠等有慢性阻性充血现象。
如何理解脚气与脚气病
生活中有很多人可能错误的理解脚气与脚气病就是同一种病。听上去二者确实差不多的，因此很多人都以为脚气就是脚气病。其实，为了要真正理解脚气和脚气病到底是不是同一种病可以从皮肤病方面入手。
据有关皮肤病专家指出，脚气和脚气病根本就不是同一种病，二者是有很大却别的。在治疗脚气和脚气病时的方法也是完全不一样。因此人们必须正确的认识脚气和脚气病才行。
脚气是一种经常易见的真菌感染性的皮肤病。主要是发生在人体足部的霉菌性感染，可以出现水泡、糜烂、干裂、脱皮、瘙痒等症状。很多人因为患脚气了而变得懊恼不已，甚至害怕传染给家人。
脚气病是一种由于人体缺乏了维生素B1而引起的全身性疾病。有些人长期吃食大米，而缺少了其他副食补充的营养成分而导致脚气病。在患脚气病的人早期会出现胃部不舒服，还会出现便秘、容易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、甚至体重下降等症状。
如果脚气病没有得到有效的控制和治疗，进一步发展可以发生以肢端麻木、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎，以及脚气性心脏病和脚气性精神病。
通过以上脚气和脚气病的介绍，我们就不难看出脚气和脚气病完全是不同的两种病症。并且可以看出脚气病的症状更为严重，对人体的危害更大。因此，正确认识脚气和脚气病是非常有必要的。
中医辨证分型治疗脚气
湿脚气
湿脚气为脚气病之一。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻;或有在胫前生臁疮者。
通治法：治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。
湿脚气的辨证分治
湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。
1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。
2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。
3、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。
中医治疗脚气的方法有哪些
干脚气
干脚气指脚气之足膝不肿者。因素体阴虚内热，湿热、风毒之邪从热化，伤及营血，筋脉失养，证见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而日见枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数等。
干脚气指脚气之足膝不肿者
治疗：治宜宣壅化温，和营清热，用加味苍柏散或生干地黄丸等方。
湿脚气
湿脚气为脚气病之一。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻;或有在胫前生臁疮者。
通治法：治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。
湿脚气的辨证分治
湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。
1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。
2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。
3、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。
内服方剂：可选龙胆肝汤合萆薢渗湿汤加减处方，可选用中成药如：龙胆泻肝丸、双黄连口服液等。
外用方剂：足癣粉、六一散加明矾粉、二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方、藿黄浸剂、鹅掌风浸泡方、苦矾洗涤剂、清湿杀虫方等，也可选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。
冬季泡脚竟然能治脚气
冬季泡脚能治脚气吗?
脚气是足癣的俗名。对于脚气，脚气患者把“脚气”和“脚气病”混为一谈，脚气患者是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性脚气病，而“脚气”则是由脚气真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病脚气。
脚气患者的洗脚气盆及擦脚气脚毛巾应分别使用以免传染脚气给他人。脚气如不及时治疗脚气，脚气有时可传染脚气至其它部位，如脚气引起手癣和甲癣等，有时脚气患者因为脚气痒被抓破脚气患处，脚气继发细菌感染，脚气会引起严重的脚气并发症。
中医认为脚气，脚气上分布着很多脚气静脉，脚气联系着我们的各大脚气内脏器官和脚气部位，脚气我们称之为脚气反射区。脚气足底的脚气穴位多达66个，脚气每个穴位都对应着一个脚气反射区，脚气对应着我们身体的脚气不同部位，脚气保健效果可见一斑。风湿、脚气等脚气疾病的患者坚持泡脚治脚气，就能减轻脚气疾病的症状。
脚气患者的脚气部的脚气穴位很多，脚气患者的脚气对应着身体脚气的各个脚气部分。脚气我们去做脚气底按摩脚气的时候，脚气患者如果按到哪个脚气地方疼痛，脚气患者就说明那个脚气反射区对应的脏腑有脚气毛病。脚气患者通过泡脚脚气能刺激脚底的穴位，脚气患者从而脚气疏通脚气经络，脚气患者有利于脚气问题脏腑的脚气康复，脚气患者治脚气。