得了子宫肉瘤怎么办
得了子宫肉瘤怎么办
子宫肉瘤西医治疗
手术治疗
子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。
1、分期是手术治疗的组成部分
在2009年FIGO颁布了子宫肉瘤的手术分期标准,标准的子宫肉瘤分期手术步骤包括行经腹全子宫切除+双侧附件切除术、腹盆腔冲洗液行肿瘤细胞学检查、对任何可疑肿瘤浸润部位进行活检,有的也主张切除大网膜等。为了准确分期及评估预后,应该按分期步骤要求进行手术分期。
2、 手术治疗术式的选择
子宫肉瘤手术治疗术式,目前主要根据肉瘤的组织学类型来进行选择。主要有争议的问题是早期年轻患者能否保留卵巢与是否需行淋巴结切除。
(1)子宫平滑肌肉瘤:手术切除是被证明具有治愈价值的唯一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术。尽管也有报道行扩大子宫切除或广泛性子宫切除术的疗效更好,但是,单纯性全子宫切除更加适用于大多数患者。有报道卵巢转移的发生率为3.7%,所以子宫平滑肌肉瘤患者行双侧附件切除对于病变进展没有显著的影响。另外,淋巴结转移的发生率为3%~9%,而且Ⅰ、Ⅱ期患者通常无淋巴结转移发生。因此,对于绝经前的Ⅰ或Ⅱ期患者可以考虑保留卵巢,除非肉眼可见卵巢已有转移病变,卵巢是否保留均需让患者充分知情。最近的一项包括1396例 子宫平滑肌肉瘤的大型研究也认为双侧附件切除不是影响患者预后的独立因素;鉴于子宫平滑肌肉的淋巴结转移率低,而淋巴结转移通常和子宫外其他病变有关,淋巴结是否切除与切除的范围均不影响患者的生存,因此,盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结不是手术切除的确切指征,在确诊后不推荐行常规淋巴结切除术,除非术前CT或MRI检查显示有肿大的淋巴结,术中探查发现异常增大的淋巴结或存在子宫外转移病变。
(2)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。对于子宫内膜间质肉瘤,双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分,因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂,具有刺激肿瘤生长的作用,可能增加肿瘤复发的风险。尽管如此,保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。最近Chan等对831例 子宫内膜间质肉瘤的研究也认为,对于Ⅰ~Ⅱ期<50岁的患者,由于保留卵巢与否对患者的生存率差异无统计学意义,因此可以考虑保留卵巢。既往认为子宫内膜间质肉瘤的淋巴结转移率很低,淋巴结切除不包括在其手术治疗的范围中,但是,近年来的研究发现,其淋巴结转移率较子宫平滑肌肉瘤高,可达33%~45%,因此,目前多主张对子宫内膜间质肉瘤患者行系统的淋巴结切除术,这样可以提供判断预后的指标以及指导选择术后辅助治疗的方法。但是,对于早期子宫内膜间质肉瘤患者,淋巴结切除的治疗作用与临床意义尚不够清楚。
(3)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:恶性程度高,容易发生子宫外转移病变,预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术,推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是一个明显的预后影响因素,有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。
(4)子宫腺肉瘤:子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤,其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术,与其他病理类型的子宫肉瘤比较,具有较好的预后。但是,该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势,约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发,因此,患者需长期随访。
(5)子宫癌肉瘤:其生物学行为高度恶性,具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征,极易随淋巴与血循环发生子宫外转移,淋巴结转移率高达20%~38%,预后极差。新的手术分期标准与子宫内膜癌相同,手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,以及转移病变切除的肿瘤细胞减灭术,切除淋巴结的数量与患者的生存相关。
放射治疗
由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为,子宫内膜间质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较,5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者,可考虑放疗作为姑息治疗,以延长生命。
化疗
许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合,2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星,吉西他滨/多西紫杉醇,其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤,包括醋酸甲羟孕酮,醋酸甲地孕酮,芳香酶抑制剂,GnRH拮抗剂,他莫昔芬。
子宫肌瘤手术有什么后遗症吗
1、失血过多:女性在得了子宫肌瘤之后,就可能会引起经期延长、出血量增多,尤其是短期内大量出血,造成严重贫血,直接危害身体机能健康。
2、破坏肾脏功能:子宫疾病的危害是很大的,如果不及时治疗,肌瘤增大时出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤发生蒂扭转时引起急性腹疼;刺激宫缩,发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时,可引起剧烈疼痛。
3、导致不孕:让女性最难承受的就是子宫肌瘤还会引起不孕,子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。肌瘤改变宫腔形态及肿瘤妨碍孕卵着床,影响精子运动;引起子宫内分泌功能失调、子宫内膜组织和功能学紊乱。
4、导致癌变:子宫肌瘤最严重的情况就是会出现癌变,如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则有恶变可能。临床调查0.5~1%;患者可发生恶变,目前临床上子宫肉瘤的5年生存率仅为20~30%。
子宫平滑肌肉瘤应该做哪些检查
组织病理学检查,准确的病理诊断对判定患者的预后及正确处理很重要。典型的子宫平滑肌肉瘤不难诊断。如肿瘤多呈弥漫性生长,无包膜,与周围组织无明显界限,切面灰黄或鱼肉样,软脆。镜检核分裂象每10个高倍视野下达10个或10个以上,细胞有明显的异型性和凝固性坏死。
1.阴道彩色多普勒超声检查 肿瘤组织受到血管内皮生长因子的作用,新生血管主要为内皮细胞,缺乏平滑肌,其血流阻力下降,在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。Kurjak等(1995)采用阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤。B超显示所有子宫肉瘤均有子宫形态不规则,子宫肌层回声有改变,有肉样团块侵入肌壁。多普勒检查所有子宫肉瘤都表现子宫动脉充盈,并在肿瘤周围和(或)中央区有新生血管形成,而子宫肌瘤仅有66%可见血管形成。子宫肉瘤肌壁血管的平均阻抗指数为0.37+/-0.03,子宫肌瘤为0.54+/-0.08。两者相比有明显统计学差别,作者提出以阻抗指数小于等于0.40为标准预测子宫肉瘤,其敏感性为90.91%,特异性为99.82%,用本法检查有可能区别子宫肉瘤与子宫良性病变。
2.诊断性刮宫 诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法之一,刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性米勒管混合瘤有较大价值,对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值较小,因为子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间,诊刮很难刮出肉瘤组织。协和医院报道,诊刮阳性率为17%,北京大学报道为42.9%,因此,诊刮为阴性,亦不能排除诊断肉瘤的可能。
子宫癌肉瘤
子宫肉瘤的发生率占女性生殖道恶性肿瘤发生率的1%。子宫肉瘤恶性程度高,占子宫恶性肿瘤的2%-4%。
子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质,也可继发于子宫平滑肌瘤。
子宫肉瘤多见于40-60岁的女性。
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源,主要有三种类型:
1、子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织,继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,往往侵及包膜。
2、子宫内膜间质肉瘤:肿瘤来自子宫内膜间质细胞,占子宫肉瘤15%。分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。
3、恶性混合型苗勒氏管肿瘤:含癌及肉瘤两种成分,又称癌肉瘤,占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤为子宫的异源成分,如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高,多见于绝经后女性。大体见肿瘤呈息肉状生长,突向宫腔,常为多发性成分叶状。晚期可侵入肌层和周围组织。肿瘤质软,表面光滑。切面灰白色,有出血坏死。镜下见癌和肉瘤两种成分,并可见过渡形态。
子宫肉瘤预防的方法有哪些
子宫肉瘤预防的方法有哪些?相信大家对子宫肉瘤并不陌生,子宫肉瘤是日常生活中常见的一种恶性肿瘤,发病率较低,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。该病的危害非常大,所以在生活中,要养成好的生活习惯,避免疾病发生。下面小编为大家介绍一下。
子宫肉瘤预防的方法有哪些:
子宫肉瘤预防的方法一、适时婚育:也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。
子宫肉瘤预防的方法二、定期检查:30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女,定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。
子宫肉瘤预防的方法三、健康性生活:性生活不要过于频繁,也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系,还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对子宫的刺激。
子宫肉瘤预防的方法四、积极治疗相关疾病:积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病,如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病,这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病,将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率,对预防子宫肉瘤十分有益。
子宫肉瘤预防的方法五、注意个人卫生习惯:保持外阴清洁、干燥,宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养,严禁,保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。
子宫肉瘤预防的方法六、饮食要富有营养:要进行合理搭配,宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。
子宫肉瘤预防的方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。在日常的生活中,要养成一个良好的生活习惯,要注重饮食健康,改掉不良的习惯,给自己一个健康的身体。祝患者早日康复!
子宫肉瘤分期
子宫肉瘤似乎是在临床上越来越常见,多数的患者对此病不甚了解。
常见的子宫肉瘤有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤,过去一直认为癌肉瘤是子宫肉瘤中恶性程度最高的,但是美国较新的研究发现,子宫平滑肌肉瘤才是恶性程度最高的子宫肉瘤。从教科书上我们可以知道肉瘤主要的转移途径是血行转移,其他的转移比较少见,但是近年来的研究以及临床实践发现子宫肉瘤的淋巴结转移也不少见,甚至有子宫平滑肌肉瘤伴有巨大的淋巴结转移,甚至超过其原发病灶。
子宫肉瘤的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。
手术治疗是最主要的治疗手段,目前国际上通常采用的术式是子宫内膜癌的术式,采用的分期也是子宫内膜癌的分期,所以手术范围应该包括全子宫双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、盆腹腔冲洗液细胞学检查
。保留生育功能似乎没有更加可靠的证据,因为对于子宫肉瘤的治疗还不是想治疗其他癌症那样相对成熟。
化疗在子宫肉瘤的治疗中也起着比较重要的作用,应该说肉瘤对于化疗的作用比较有限,但是就目前的研究而言还是有一定的疗效,对于控制和延迟肿瘤的复发还是有作用的,尤其是肉瘤常会发生血行转移,因此化疗就更加重要。通常对于肉瘤化疗比较有效的药物有阿霉素、表阿霉素、顺铂、异环磷酰胺等,流行的化疗方案也不外乎几种药物的组合。
激素治疗对于子宫内膜间质肉瘤治疗是有效的,甚至有很多服药后长期带瘤存活的。而激素对于其他的肉瘤来讲几乎没有任何效果。
教你几种适合子宫肉瘤患者食用的饮食方法
近几年,子宫肉瘤的发病率逐渐升高,与饿哦来越多的女性朋友受到此疾病的折磨,随着医学不断发展进步,治疗子宫肉瘤的方法有很多种,如手术治疗等等,为了各位子宫肉瘤患者能够更好的恢复健康,建议各位子宫肉瘤患者要注重饮食,子宫肉瘤患者可以多食用雪菜牛肉粥、白果鲫鱼等食物,对治疗子宫肉瘤有很大帮助。
猴头菇炒菜心:猴头菇洗净后切片。香菇洗净后,以沸水略烫。菜心剖成两半,以沸水略烫。油锅烧热,放入猴头菇片、菜心、香菇同炒。再加入鸡汤、米酒、盐、将菇类烧入味后用淀粉10克(淀粉5克加水)勾芡即成。子宫肉瘤患者宜用。
罗汉果煲猪肺:将猪肺洗净切成小块,挤出泡沫。把猪肺,罗汉果放入锅内,加入清水700克煮熟即成。子宫肉瘤患者宜用。
雪菜牛肉粥:粳米洗净,浸泡半小时后沥干水分。加入色拉油和适量盐拌匀,待米粒发涨并呈乳白色时,用汤匙压碎。牛肉洗净,切细,加入淀粉、白糖、盐、生抽拌匀。瑶柱洗净,浸透。米粉用油炸熟。雪菜用盐挤过,冲洗后切细。腐竹洗净,剪碎。锅内加入适量冷水,先放入腐竹和瑶柱煲半小时。然后加入粳米,用旺火煲20分钟,搅拌几下。改用小火熬煮成粥。熄火稍焖片刻,然后再煮滚。下雪菜、牛肉和大头菜搅匀,待牛肉煮熟即离火。以炸花生仁和炸米粉伴食。子宫肉瘤患者宜用。
白果鲫鱼:鲫鱼去鳞,去内脏,洗净。将白果仁洗净去心,塞入鱼腹中,用麻线扎紧。将鱼放入蒸锅中蒸熟,加入调味品调味,盛盘即可。子宫肉瘤患者宜用。
青豆泥汤:把干青豆用冷水泡软。土豆去皮,与青豆一起放入清汤内,加入芹菜、洋葱、香叶和火腿皮,用文火煮烂。再将青豆连汤一起过筛搓成泥汤,再加入精盐、胡椒粉和黄油搅匀,上火烧沸即可。临吃时,将切好的小红肠片放入汤内,然后起锅装盘。子宫肉瘤患者可以食用。
怎么区分子宫肌瘤和子宫肉瘤
很多得了子宫肌瘤的患者都非常担心,怕自己的肌瘤会发生恶变,危及生命。妇科专家告诉她们,子宫肌瘤发生恶变的几率是非常小的,这与子宫肉瘤是不同的。那么,子宫肌瘤和肉瘤的区别在哪里呢?怎么可以把两者区分开?下面,我们中华康网的专家就来告诉大家吧。
首先,子宫肌瘤是良性的,而子宫肉瘤是恶性的,不过两者在外观上也是很难分辨出来的,甚至做仪器检查都有可能弄混。结合其症状和发展经过,并通过B超、MRI、CT扫描影像检查也许可以预测到肉瘤,但是仍然不能确诊。只有将其组织放在显微镜下检测,才能确诊,因此它的发现几乎都是在手术之后。
其次,子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所致,而子宫肉瘤是平滑肌和子宫内膜间质的恶性病变。不管是哪一种肉瘤,它们都会随血液向全身转移。若转移到肺部变大后,就会引起呼吸困难,对生命构成威胁。一般来讲,肉瘤与肌瘤的差异在于肉瘤比肌瘤生长的速度快,需要起医院详细检查才能进行准确的判断。
通过上述内容的介绍我们对于子宫肌瘤常识以及什么是子宫肉瘤都也有所了解了,希望上述的解答可以很好的帮助大家正确的区分两种疾病。如果大家还有其它的问题,可以在线咨询我们的专家来得到答案。
子宫肉瘤分期
子宫肉瘤的症状
子宫肉瘤一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行临床分期,近年来也有人主张子
宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤参照1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。
UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期:
Ⅰ期:癌肿局限于宫体
Ⅱ期:癌肿已累及宫颈管
Ⅲ期:癌肿已超出子宫,侵犯盆腔其他脏器及组织,但仍限于盆腔
Ⅳ期:癌肿超出盆腔范围,侵犯上腹腔或已有远处转移
子宫肉瘤转移 :子宫肉瘤的转移途径主要有三种:
1、血行播散是主要转移途径,通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。
2、肉瘤直接浸润,可直接侵及子宫肌层,甚至到达子宫的浆膜层,引起腹腔内播散和腹水。
3、淋巴结转移,在早期阶段较少见,晚期多见,恶性程度高者多见。
子宫肉瘤预防的方法有哪些
子宫肉瘤预防的方法一、适时婚育:也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事,适当晚婚、晚育和少生育子女。
子宫肉瘤预防的方法二、定期检查:30岁以上的妇女,要定期到医院进行检查,一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女,定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。
子宫肉瘤预防的方法三、健康性生活:性生活不要过于频繁,也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系,还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时,一定要注意卫生,减少不利的因素对子宫的刺激。
子宫肉瘤预防的方法四、积极治疗相关疾病:积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病,如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病,这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病,将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率,对预防子宫肉瘤十分有益。
子宫肉瘤预防的方法五、注意个人卫生习惯:保持外阴清洁、干燥,宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养,严禁,保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。
子宫肉瘤预防的方法六、饮食要富有营养:要进行合理搭配,宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。
子宫肌瘤会恶变吗
目前有2种观点:一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH,最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。
二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的,但是术后病理提示为子宫肉瘤。
对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法,99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。
因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异,有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用,导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。
如何鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤?
随着近年来影像技术的提高,B超结合磁共振的检查方案,经体外检查,可发现95%以上的肉瘤,即10万子宫肌瘤中,存在不到5-15(平均10)个子宫肉瘤被漏诊,可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰,切10万子宫,可能死亡一百!
简言之,超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一,子宫切除死亡率为万分之十。
另外,子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断,但是即使做病理诊断,也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉,麻醉意外死亡率也可达到万分之一。
面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地,子宫肌瘤到底应该怎么办,即减少治疗伤害,也不用担心子宫肉瘤可能呢?
子宫肌瘤治疗后都一定要强调“随访”,即最好每3个月能做一次B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大,排除感染,在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时,建议手术切除。
子宫肌瘤会癌变吗
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见,很多子宫肌瘤患者都想知道子宫肌瘤到底会不会发生癌变吗,子宫肌瘤发生癌变后会是什么样子的呢.
对于子宫肌瘤会癌变的这一教科书的说法,是与实践不相符的,子宫肌瘤转化为子宫肉瘤的说法,极有可能是检查过程中的误诊导致的,因为当子宫肌瘤一经生长,就如同一个长在枝头的苹果,是没有办法把它变成梨子的。所以,子宫肌瘤存在恶变这一说法是不科学的。但值得注意的是:如果子宫内瘤体发展较快,生长迅速,则有子宫肉瘤的可能,需通过核磁共振、LDH检查确诊。
如果确诊了子宫肉瘤,也不要惊慌,积极治疗,可以进行手术切除结合化疗、放疗、中药调理。手术范围:全子宫或次广泛子宫切除术及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。若宫颈受侵,则按宫颈癌的手术范围。
如何对子宫肉瘤患者进行正确的护理
一般护理:
子宫肉瘤患者要保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。子宫肉瘤患者要防止过度疲劳,经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肉瘤。子宫肉瘤患者不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肉瘤长大。子宫肉瘤患者要避免再次怀孕。患子宫肉瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。确诊为子宫肉瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
心理护理:
协助子宫肉瘤病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。保守治疗的子宫肉瘤病人出院后,应加强营养,适当活动,注意劳逸结合,月经期间应多休息,避免疲劳。指导病人坚持治疗,讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的子宫肉瘤病人术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致,出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访,检查伤口愈合情况。
早期子宫瘤的具体发病原因有哪些
子宫肉瘤确切病因不明,有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素,但还没有明确的证据可以证明以上推断。多位原发性,来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维,业科技法语子宫平滑肌瘤恶变等。子宫肉瘤在临床上是有分类的,包括子宫内膜间质瘤和子宫平滑肌肉瘤,这两种不同类型的子宫肉瘤的发病原因不同。
子宫内膜间质瘤:子宫内膜间质瘤属于子宫肉瘤的一种,由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。
子宫平滑肌肉瘤:子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤,约占为子宫平滑肌瘤的0.64%,占子宫肉瘤的45%左右。主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维,易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移。肉眼见肉瘤呈弥漫性生长,与子宫肌层无明显界限。原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限,无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤,在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜。有文献报道,部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史,大多数发生在放射治疗10年以后。