输液与大输液的区别
输液与大输液的区别
输液和大输液是不同的。
输液：是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而 稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。
大输液：大容量注射液俗称大输液(Large Volume Parenteral，LVP)，通常是指容量大于等于 50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂，按其临床用途，大输液大致可分为 5类:体液平衡用输液、营养用输液、血容量扩张用输液、治疗用药物输液和透析造影类。
输液包括电解质输液、营养输液和胶体输液，大输液主要产品包括葡萄糖、氯化纳、葡萄糖氯化纳和甲硝唑等。
输液反应的类型
1 热原反应 主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少;严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
2 热原样反应 由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
3 过敏反应 除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。
4 细胞污染引起 被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
治感冒一定要输液吗
治感冒一定要输液吗
寒冷的冬天是流感的高发期，很多感冒患者到医院看病都要求医生给自己输液，认为输液能使病好得快，于是，尽管各医院不断扩大输液区，到医院输液的患者还是人满为患。医学专家指出，治疗流感一定需要输液绝对是个误解，输液治疗流感也不可能缩短愈程。滥用输液治疗会影响患者健康的恢复，有时甚至可能引发其他疾病。
■感冒了，用不用药都得七至十天
所谓“流感”是由于病毒所引起的急性上呼吸道感染。流感患者的通常症状有，浑身酸痛、乏力，干咳或有少量黏液痰。细菌性感染可以直接或继发于病毒感冒之后。通常，人体对引起流感的病毒是有免疫力的，但当机体抵抗力下降如受凉、淋雨或过度疲劳时，原已存在于呼吸道内或从外界入侵的病毒或病菌就可大量繁殖生长，引发流感。专家指出，病毒性感冒的自然愈程为7至10天。到目前为止，世界医学界还没有能找到一种药物能抑制、杀灭人体内的流感病毒，因此，也就不存在任何一种医学方法能缩短流感的愈程。简单地说就是：用不用药都得7至10天。
■治疗感冒要注意休息，大量喝水，补充维生素c
当前,世界上通行的治疗流感的方法就是三点：注意休息，大量喝水，补充维生素c。为了减轻患者的痛苦，医生有时会用一些辅助性药物，其中多数含有脱敏、镇静性药物，以减少鼻水，促进睡眠，以达到让患者好好休息的目的。
那么，用输液的方法治疗流感是不是最佳的选择呢?不可否认，静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏，效果比较直接，特别是对那些患有胃病和伴随高烧的患者。另外，输入静脉中的成分绝大部分为生理盐水，通过输液达到了大量补充水分的作用，所以，每次输液以后人会感到“舒服”。但专家指出，对于普通人，动不动就要求输液的做法是不可取的。
输液感冒好得快
输液治疗真的好得快吗?
在一般人的印象里，输液最大的好处就是“好得快”，甚至一些医生也会作出这样的解释。但赵韶光认为：任何感冒病情都有它的周期，快的3-4天，慢的一星期，不论你采取什么措施治疗，都不会马上就好，其实你不输液也能达到相应的效果，感冒是一种自愈性疾病，不治疗一周也能自愈。静脉滴注好得快，其原因是：药液直接输入到血管内，随着血液循环，直接被人体吸收，让人感觉好得快，那只是表面现象而已，静脉输液不会缩短病程。
很少有人会为了感冒跑去医院，即使到了医院，医生们的建议往往也是：“这不是什么严重的问题，不用吃药、打针，靠你自己的免疫力就能好起来”。或许有人强调自己还在发烧，医生会说，要么在医院里，要么回家，找个冰袋敷在头上，脱掉衣服安心睡一大觉就能痊愈。只有被诊断为重感冒，病人才会被获准服药。只有急救患者、重症患者和不能进食的患者，才会采用静脉滴注这种开放人体静脉通道风险较高的方式。
是病情需要，还是利益驱使?
尽管口服感冒药物副作用小，价格便宜，疗效又与输液基本相同，在竞争中几乎“顽胜”。可回到现实，这些优势似乎被人们完全忽略了。每到感冒高发的季节，医院里的场景总是一片“吊瓶森林”。
医生为什么不选择价格便宜的口服药给患者治病呢?赵韶光认为：普通治疗感冒的药品，价格很便宜，一天几角钱到几元钱，一个星期也没有多少钱，输液就不一样了，一次几十元到几百元不等，这里面就有好大的价格空间，门诊部可以多赚点，医院个别医生可以拿回扣，为了自身的利益，他们只有拿患者“开刀”。
很多人这样评价：经济利益驱使正推动着“吊瓶林立”的现状愈演愈烈。花上百元甚至上千元来治疗感冒简直像“导弹打蚊子”。
当然，不少患者由于受不正确思想误导，动辄要求输液的也不在少数。
输液治疗感冒，风险知多少?
治疗感冒静脉滴注不仅费用贵，而且存在很大的风险。从医学上来讲，在药物治疗中，不同的药品都有可能出现一定的副作用。当人们使用口服的药片、胶囊的时候，药物通过消化系统进入血液，这个过程相对比较缓慢，造成的不良反应也相对比较轻。一些可能引起过敏的杂质可能在消化道里就被分解掉了。而静脉滴注是一种侵入性、有创伤性的，药物就能够通过针管直接进入血液循环系统，“又快又猛”地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应。有数据显示，在药品不良反应报告中，有8成以上属静脉输液引起的。
输液器具在生产和储藏过程中如果受到污染，或者输液部位的皮肤没有经过完全消毒，或者配药的时候操作不规范，输液的过程还会成为一道桥梁，让病毒、病菌能够轻松进入人体。
输液的要求
1、在无菌、透明度 及无热源这三项，应更加特别注意，它们也是输液生产中经常出现的主要问题。
2、含量，色泽，pH也应符合要求。pH应在保障疗效和制品稳定的基础上，力求接近人体的pH，过高或过低都会引起酸碱中毒。
3、输液的渗透压应调为等渗或偏高渗，这样可不引起血象的任何异常变化。
4、此外，输液还要不得含有引起过敏反应的异性蛋白和降压药物，不得损害肝、肾。
5、输液不得添加任何抑菌剂，并在存储过程中质量稳定
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血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。
血栓性浅静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者，可称为“血瘀”。《肘后备急方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。
由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。
1、良性血栓性浅静脉炎
(一)病因和发病机制
肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成，如：①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液，如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等，均能刺激浅静脉内膜，造成静脉壁损伤，迅速发生血栓，并有明显的炎症反应。②静脉内反复置留插管，超过24h，持续性输液，常可使浅静脉壁遭受直接损伤，形成血栓，迅速出现炎症反应。③下肢静脉曲张时，由于静脉壁严重变形，静脉血液淤滞，足靴区皮肤因营养性变化，易受慢性感染，使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，酿成血栓性浅静脉炎。
胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女，病因曾一度归咎于口服避孕药，但无充分证据。鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病，因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时，静脉牵拉损伤有关。静脉管内膜损伤，便有血栓形成，并引起血管壁炎症反应。
(二)病理变化
血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿
胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。
(三)中医病因病机
情志不畅，肝气郁结，肝胆湿热，.或外伤、染毒，或经脉创伤，气血淤滞，或输血、输液，脉络受损均可导致气血运行不畅，气滞血淤，脉道阻塞而发本病。
(四)病史
肢体血栓性浅静脉炎往往有近期输血、输液或有静脉损伤病史，多见于青壮年，或有下肢静脉曲张病史，但与季节、性别无关。胸腹壁血栓性浅静脉炎的典型病史是在右手或左手用力牵拉后，骤然感到一侧胸壁疼痛，程度不等。举臂、咳嗽、深呼吸，无意中使病变部位受压，都可加剧疼痛。
(五)临床表现
病人早期发现患肢出现红、热区域，伴有触痛，在牵引患部时疼痛加剧，在大隐静脉受累时，可引起隐神经炎反应，而使该神经分布区出现神经痛，有时在静脉病变消失后，神经痛仍可持续一段时间，检查时在浅静脉可见1cm宽的红线，长短不一，局部皮肤温度增高，皮下触及一柔软的索状肿块，此即血栓形成的静脉，皮肤的红、热，说明有静脉周围炎和渗出。病变可向静脉近端扩展，甚至可波及其分支，由于深静脉通畅，很少引起肢体红肿，随着病变的消退，皮肤红、热和局部触痛逐渐消失。而留下棕色色素沉着，该静脉在数周内仍可触及索状肿物，有时可永久不退。有的急性期后可遗留慢性炎症，该静脉附近有持久的触痛。病变静脉多因纤维化而不易被触知。偶尔形成再通，因此局部索状物的消失，只能根据遗留的色素沉着，判断该静脉曾发生过血栓性浅静脉炎，但色素沉着也可逐渐消失。
胸腹壁血栓性浅静脉炎多为单侧发病，往往有1～2条浅静脉受累。典型的临床表现是：抬举、活动上肢时，突然感到一侧胸腹壁疼痛，受累静脉略显红肿、压痛、血管变韧，可扪及条索状物，有的表现为银叉或串珠状，开始较柔软，逐渐变硬，直径大约3～5mm。根据受累静脉的不同走向，呈迂曲或直线状，与皮肤轻度粘连。上臂外展或高举时可见覆盖病变浅静脉的皮肤凹陷形如浅沟，索状物更加明显，呈弓弦状。
良性血栓性浅静脉炎全身反应比较轻微，至多有体温升高或白细胞轻度升高。本病有复发倾向，复发的病变可能发生于原来的静脉或其他的静脉，受累区域显示有慢性炎症征象。下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎，部分病例血栓蔓延可达隐、股静脉汇合处，有累及深静脉和并发肺栓塞的可能，应引起重视。
(六)诊断标准
良性血栓性浅静脉炎发生于下肢者，多见沿静脉走行红、肿、热、痛，红肿渐消时，出现棕色条形表现，其下可触及索条。发生于胸腹壁及上肢者，多在
疼痛部位可触及条索状硬物。结合有输血、输液、外伤，牵拉伤病史，即可确诊。
2、游走性血栓性浅静脉炎
游走性血栓性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。
(一)病因病理
关于本病的病因，有不少学说，但尚无一个学说被普遍接受。有人提出感染是本病的原因，但病变静脉壁或血栓中很少能培养出细菌，也有提出与血液的凝固性增高，特别是纤维蛋白原增高有关。目前从临床上看与两种疾病有密切关系，第一，它往往是内脏癌肿的体表再现。且许多学者都认识到了本病是潜在内脏癌肿的早期表现。原发癌的部位涉及胃、胰、胆囊、前列腺等器官，特别和胰体尾部的癌变有最密切的关系。第二，它与血栓闭塞性脉管炎关系密切，从目前临床报道看，血栓闭塞性脉管炎早期出现游走性浅静脉炎者占30%～50%，且鉴于本病大多是青壮年男性，开始时呈现游走性血栓性浅静脉炎的患者，随后常发生血栓闭塞性脉管炎，因而认为本病是血栓闭塞性脉管炎，其整个病程中病变活动阶段的一种临床表现，可能与自身免疫有关。
其发病机制和病理：本病主要侵袭中小浅静脉，具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态，血管内膜下有成纤维细胞浸润，伴继发血栓形成，血栓阻塞的管腔，可因机化而再通，静脉壁可有结缔组织增生和炎性浸润，偶有巨细胞，病变血管附近组织很少有炎症反应，也无脂膜炎。
(二)中医病因病机
湿热之邪外侵，或寒湿凝滞，郁久化热，致使气血运行不畅，湿热淤血留滞于脉络所致。或因七情所伤情志不舒，气滞血淤，脉道阻塞，积滞不散，脉络淤阻而致。
(三)临床表现
游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见，发生于大腿和上肢者较少
见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉，管腔内虽有血栓形成和堵塞，但也不会引起静脉血液障碍，整个肢体肿胀较少见。临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内，骤然出现多数散在红色结节，有疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起，病变外形呈线状，一般较短，偶尔有病变的静脉段可长达30cm左右，病变静脉触之是一条坚硬索状物，可分批出现，因此有些部位病变刚出现而其他部位则已消退，本病的特征是：结节很快消退，大多数仅持续7～18d后，索状物逐渐不明显，最终消失，留下局部棕色色素沉着，结节不化脓，不坏死，受累肢体亦无水肿形成。全身可出现低热，白细胞增高，血沉加快等反应，每次结节消退后间歇数周或数年，身体其他部位的浅静脉又可同样反应，屡次反复发作，长期患病后，遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
(四)诊断标准：根据血栓性浅静脉炎复发和游走的特点，诊断并不困难。
宝宝拉肚子可以输液吗 宝宝拉肚子输液输什么
1.宝宝拉肚子严重时，体内的水分、电解质会大量流失，输液通常是以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡为主，如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
2.如果是宝宝是由于痢疾、肠炎等原因导致的拉肚子，有时候还会根据情况适当添加抗生素或者输葡萄糖注射液，当然一切需要遵医嘱进行。
引起输液反应的原因
1 药物
(1)大输液：大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动，会造成漏气而致微生物污染大输液。所以使用前一定要仔细检查。发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，则不得使用。
(2)添加药物：①添加的药物质量不合格，也易造成输液反应。必须使用合格的药物。②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。应降低药物浓度。③添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。应避免药物配伍禁忌。④药物致热停用后，患者体温即恢复正常。⑤大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。
(3)热原累加：静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。
(4)微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。应改变配液顺序，配药间要设净化设施，使用小针头配液，可减少输液中微粒。
2 输液器材质量 不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。
3 输液速度 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。
4 输液环境 一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反应。输液时一定要注意环境温度。
5 患者因素
(1)疾病：病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。
(2)患者年龄：老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。
(3)个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。
热感冒需要输液吗 哪些情况需要输液
以下内容来源于2017年7月25日发布的《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。
乱输液的危害 哪些情况下需要输液
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。
以上内容来源于2017年7月25日发布的《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。
急性肠胃炎输液必须要3天吗 输液只输一天可以吗
遵医嘱决定。
如医生建议您输液只需一天，那么说明您病情轻微，急性肠胃炎输液可能针对的是补液进行的，若是输液一天之后病情又有复发的，需及时就医面诊。
注射液、输液和大输液怎么区别
输液：是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。
大输液：大容量注射液俗称大输液(Large Volume Parenteral，LVP)，通常是指容量大于等于 50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂，按其临床用途，大输液大致可分为 5类:体液平衡用输液、营养用输液、血容量扩张用输液、治疗用药物输液和透析造影类。
输液包括电解质输液、营养输液和胶体输液;大输液主要产品包括葡萄糖、氯化纳、葡萄糖氯化纳和甲硝唑等。
输液剂跟注射剂不一样，输液剂一般药量较大，只供静脉注射。简单的说就是指的医院里的输液剂。
而注射剂一般药量较小，且给药途径较多，包括皮下、肌肉、静脉等等。简单的说就是指的医院里打针用的注射剂。
小儿感冒 不宜动辄打点滴
对孩子感冒很多家长非常着急，一到医院就要求输液，要求使用各种高档抗生素。但是经常输液对宝宝来说也不是件好事!
感冒发热，输液输出“输液反应” 4月的一天，张科长的两岁儿子鹏鹏感冒了，晚上发起了高烧。由于他家离医院较远，而且上次鹏鹏感冒发烧时打了点滴后很快就好转了，加之张夫人学过急救，夫妇俩觉得这次依样画葫芦就行了，于是决定给鹏鹏在家里打点滴。他们翻出上次到儿童医院看病的病历，到附近小诊所买了输液的药品，给鹏鹏挂上了点滴。但就在快滴完时，鹏鹏突然出现畏寒，继而热度更高，讲胡话，夫妇俩吓呆了，赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应，经紧急抢救后才得以脱险。 医生点评：输液如同用药，人体有时也会发生不良反应，即输液反应。据统计，最常见的输液反应为发热，占80%以上。 一般认为，输液反应的基本特征如下： 1.在输液过程中，病儿突然出现畏寒或寒战，数分钟后开始发热，体温迅速上升至39～41℃或更高; 2.一般多发生在输液后30～60分钟内，滴入液体100毫升～250毫升时; 3.通常在停止输液后数小时，或使用镇静、脱敏药后，畏寒或寒战现象消失，体温能较快恢复正常。 一旦出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液;注射非那根，严重者(发生休克)须静脉注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治疗;若病情严重仍须输液，应及时更换输液管、药物及液体。 小儿患普通感冒发热，不宜动辄打点滴，因为： ①这类病儿用些对症(如打喷嚏、流涕、鼻塞、发热)药物治疗2～3天后，多能逐渐痊愈; ②在气温较高时，发热病儿易出现输液反应，重者可引起高热惊厥，进而危及生命。
呕吐腹泻，补液补出“水中毒” 周末，儿科急救室收治了一名病儿，病儿约三岁，已处于昏迷状态，烦躁不安，呼之不应，四肢间断性抽搐。 医生给孩子作了全面体检后，考虑为输液不当所致水中毒(稀释性低钠血症)合并脑水肿，化验血钠值为118mmol/L(正常值为135～150mmol/L)。诊断明确后，立即给予供氧、补碱、静滴高渗氯化钠溶液等治疗。通过10多个小时的紧张抢救，病儿终于转危为安。事后追问病史，寻找原处方，得知病儿以往身体健康，这次发病始于前天的腹泻。病儿每天拉稀水便10多次，呕吐数次，并伴发热，妈妈带他到个体诊所输液，输液量达1250毫升，其中糖水约1000毫升，盐水只有250毫升，且输液速度偏快。 医生点评：水中毒亦称稀释性低钠血症，是指体内水分过多，导致血液稀释、血钠浓度降低的情况。临床上，输液导致水中毒并非少见，幸好大多数为轻度水中毒。该病儿由于短时间内水分进入体内过多，超过了肾脏的排出速度，过多的水使细胞外液稀释为低渗液，细胞因水进入而发生水肿，造成水中毒。病儿表现为精神委靡，全身无力，肌张力降低，体重增加，浑身浮肿，尿量先增后减，呕吐、腹胀。脑水肿明显时，如不及时抢救，可危及病儿生命。 轻度水中毒只需严格限制入水量便可。重度水中毒的处理，主要是用高渗含钠液提高血钠浓度，恢复渗透压和细胞功能，促使多余的水从肾脏排出。 其实，对于急性腹泻并轻度脱水的病儿，治疗首选口服补液盐，并不需要静脉输液。 输液治病观念亟待“刷新” 纵观全球，一些发达国家和地区对输液都有严格的规定，不会随便给病人输液。事实上，多数疾病都可通过吃药治愈，不需要输液。 医学界公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的，但公众未必都清楚。 为什么要强调这样的原则，有两个主要原因： 一是在这三种用药方式中，口服用药不良反应最轻、最慢，因此也最安全，还可防止交叉感染，减少病人输液时的疼痛，减少抗药性。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就可置人于死地。特别是一些基层医院、个体诊所，由于缺乏抢救设施，医务人员的抢救知识也不足，一旦出事很难逆转。 二是这三种用药方式的成本差别较大，输液成本最高，特别是抗生素输液费用，往往比口服药高出很多。