肺癌晚期胸腔积液能活多久 决定肺癌晚期能活多久的因素

肺癌晚期胸腔积液能活多久 决定肺癌晚期能活多久的因素

肺癌晚期胸腔积液大多数是由于癌细胞转移导致的癌性胸水，针对这种情况，医院必须采取抽水的方法，但是单纯性的抽水不能从根本上解决问题。这样胸腔积液容易很快复发，而且抽水后病人的大量蛋白质及营养物质丢失，免疫功能下降，加重了胸水的形成，如此形成一个恶性循环的同时，也逐渐缩短了患者的生命。

胸痛需要做哪些检查？

一、体格检查

胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。

二、实验室检查

1.血常规：是例行的检查，白细胞的变化可提供一定的依据。

2.痰的细菌学检查：可以确定肺炎及肺结核的病原菌。

3.脱落细胞学检查：有助于肺癌的诊断。

4.脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查

5.血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。

三、器械检查

胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。

1.心电图检查：有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。

2.超声心动图：对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。

3.胸部X线检查：在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。

4.胸部CT检查：具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变;常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。

5.胸部MRI检查：肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位;但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。

6.放射性核素扫描：对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。

7.心导管检查：对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。

8.纤维支气管镜：可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。

肺积水是不是肺癌晚期

肺积水和晚期肺癌概念是有些区别的，肺癌的话，晚期有些病人，比如说腺癌或者其他的类型的癌，可以出现胸腔积液。但是，有胸腔积液并不一定都是肺癌，胸腔积液有很多原因造成的，最常见的是结核和肿瘤。

肺癌胸腔积液还能活多久 肺癌晚期胸腔积液会危及生命吗

肺癌晚期出现胸腔积液的主要原因是因为壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率发生变化引起。虽然胸腔积液暂时不会危及生命，暂时引起胸腔积液的肺癌因素如果没有得到有效的控制，患者的存活时间也不会太长。

得了肺癌之后会有哪些症状比较明显

肺癌是恶性程度最高的恶性肿瘤之一，全球肺癌的发病率持续上升，我国肺癌的发病特点：我国每年新增的肺癌患者人数50万;每年因肺癌死亡的人数就高达40万。

得了肺癌能活多久需要我们及时去做预防，这就需要在生活中避开肺癌的发病因素。

诱因有很多：吸烟、大气污染、汽车尾气、室内装潢污染、厨房油烟、喝酒、某些职业因素、肺部病史等。

综合一下可以得出，不同时期不同分类的肺癌患者，生存一年的大约只有两成，五年生存率大约为6%。所以得了肺癌能活多久并不是固定不变的，这个是因人而异的。那些能够施行外科手术清除的患者，五年生存率为20%。

肺癌晚期死前症状很多患者都不清楚，专家分析：肺癌晚期死前症状第一就是呼吸变快变多，尤其是晚上，呼吸急促。呼吸变的不规则且很弱，最后变成大口大口的吸气而吐不出来。患者在侧卧的时候，口中流出很多很多的痰和液体。

肺部感染是最为常见的死前症状和致死原因，进行抗肿瘤治疗、3个部位以下转移及无胸水患者的生存期较未抗肿瘤治疗、3个部位以上转移及有胸水患者的生存期明显延长。同时目前肺癌发病率越来越多也导致了肺癌致死率的升高。

肺癌晚期能活多久

我们都知道肺癌早期是不容易被发现的，一旦发现往往就是中晚期了，因此很多患者都很担心肺癌中晚期能活多久，其实肺癌中晚期能活多久，这是与很多的因素都分不开的，下面小编就为为大家分析一下肺癌中晚期能活多久与什么有关。

肺癌中晚期能活多久与患者病情有关：

1.在纵隔右侧有上腔静脉。它将来自上肢、头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧，压迫上腔静脉，最初会使颈静脉，因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断、处理;

2.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

肺癌中晚期能活多久

3.上叶顶部肺。可侵入、压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。

晚期肺癌胸腔积液还能活多久 肺癌晚期胸腔积液怎样活得更久

肺癌晚期胸腔积液不建议再采用手术治疗，除了及时抽取胸腔的积水外，根据个人情况考虑是否采取化疗也是维持患者生命，延长活着存活时间的有效方法。但是化疗也会给患者带来一定的副作用，它在杀死癌细胞的同时会导致正常细胞受到损伤，这个时候可以选择配合中药治疗，减轻化疗的副作用，用以延长患者的生命。

胸口疼的检查

1、体格检查

胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤。

2、实验室检查

血常规是例行地检查,白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌,脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查,对诊断均有裨益,血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。

3、器械检查

心电图检查有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义,肯定瓣膜病诊断。胸部X线检查在现代胸部疾患的诊断占有重要地位,常规X线检查可显示计多胸部病变的影像,作为病变的诊断依据如肺炎,肺结核,肺梗死,肺癌,胸膜病变,气胸等。

胸腔积液的检查项目有哪些

1.常规检查

(1)外观：漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1 016="" 1="" 018="">1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、淡红色等。脓性积液则呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。阿米巴肝脓肿破入胸腔引起积液呈巧克力色。曲菌或铜绿假单胞菌感染则胸液分别呈黑色和绿色。乳糜胸液呈乳白色，可自凝。

(2)细胞计数和分类：漏出液的细胞数较少，有核细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液的细胞数较多，有核细胞数常多于500×106/L，以白细胞为主。肺炎并胸腔积液、脓胸时细胞数可达10×109/L以上。胸腔积液中红细胞数超过5×109时，胸腔积液可呈淡红色，红细胞10×1010/L以上，呈肉眼血性胸腔积液，主要见于外伤、肿瘤、肺栓塞，但尚需与胸穿损伤所致的血性胸腔积液相鉴别。胸腔积液中以中性粒细胞为主，提示细菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎症;结核性胸膜炎或肿瘤所致胸腔积液则以淋巴细胞为主;嗜酸性粒细胞增多，主要见于寄生虫感染、真菌感染、自发性气胸、结核性胸腔积液反复抽液后、肺梗死、胸部外伤等。恶性胸膜间皮瘤或恶性肿瘤累及胸膜时，胸腔积液中间皮细胞增多，常可超过5%。非肿瘤性胸腔积液间皮细胞<1%。系统性红斑狼疮伴胸腔积液时胸腔积液中可找到狼疮细胞。

2.生化检查

(1)pH：结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7 0="" sle="" ph="">7.35。

(2)蛋白质：漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0 5="" rivalta="">30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。

(3)葡萄糖：正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。葡萄糖含量下降主要见于类风湿关节炎并发胸腔积液、结核性胸腔积液、化脓性胸腔积液、少数恶性胸腔积液，而其中脓性胸腔积液和类风湿关节炎并发胸腔积液的葡萄糖可低于1.10mmol/L。

(4)类脂：乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。

3.酶学测定

(1)腺苷脱氨酶(ADA)：ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。感染性胸腔积液，如肺炎并发胸腔积液、化脓性胸腔积液等ADA也可升高，>45U/L。肿瘤性胸腔积液ADA通常下降(<45U/L，甚至<20U/L)。 ADA<45U/L也可见于类风湿关节炎性胸腔积液、SLE并发胸腔积液。

(2)乳酸脱氢酶(LDH)：胸液中LDH含量、胸液 LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。在化脓性胸腔积液或恶性胸腔积液时LDH可明显增高，可达正常血清的10～30倍，其中恶性胸腔积液LDH与患者自身血清中LDH 比值达35倍以上。LDH同工酶LDH2增高，提示恶性胸腔积液。而以LDH4、LDH5增高为主，可能为良性胸腔积液。

(3)其他：肺癌 (主要为小细胞肺癌)胸膜转移并胸腔积液时胸液中神经烯醇化酶(NSE)升高。结核性胸腔积液中血管紧张素转化酶(ACE)明显升高(≥25u/L)。结核性胸腔积液溶菌酶活性常>80μg/ml，而恶性胸腔积液溶菌活性<65μg/ml。溶菌酶活性愈高，结核性胸腔积液可能性愈大。前列腺癌胸膜转移伴胸腔积液酸性磷酸酶升高。急性胰腺炎、食管破裂、恶性肿瘤并发胸腔积液时，胸液淀粉酶可升高。胰腺炎患者约10%可并发胸腔积液，胰腺酶特别是淀粉酶溢出进入胸腔积液中，甚至高于血清淀粉酶水平。

肺癌中晚期能活多久

肺癌中晚期能活多久与患者病情有关：

1.在纵隔右侧有上腔静脉。它将来自上肢、头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧，压迫上腔静脉，最初会使颈静脉，因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断、处理;

2.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

肺癌中晚期能活多久

3.上叶顶部肺。可侵入、压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。

肺癌晚期能活多久与治疗方法分不开：

一、化学治疗

肺癌中晚期能活多久?在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

二、手术治疗

早期肺癌，应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶、清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人，要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗、化学治疗以及其他治疗。

三、传统疗法中药治疗

目前传统疗法中药，对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。

四、介入治疗

介入治疗肺癌，有着很多的优势，就肺癌中晚期而言，要是病情而定是否选择介入治疗。

肺癌中晚期能活多久，除了与患者的病情、治疗方法有关外，对于患者的护理也是影响肺癌中晚期能活多久的一个重要方面，除此外，还与肺癌患者的心态有着莫大的关系，因此患者更应该是及早的接受治疗、保持良好的心态，而不要总是忧心于肺癌中晚期能活多久。

胸口痛做什么检查

体格检查

胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤。叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。

实验室检查

血常规是例行地检查，白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌，脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查，对诊断均有裨益，血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。

器械检查

心电图检查有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。胸部X线检查在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。CT检查具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变。常用于纵隔病变肺门增大的鉴别，肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位。但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。放射性核素扫描对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。心导管检查对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。纤维支气管镜可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。胸腔镜检查用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。

晚期肺癌胸腔积液还能活多久 肺癌晚期胸腔积液能活多久

肺癌晚期出现胸腔积液存活的时间虽然不会太长，但是病人的生存时间与病人的体质后期的治疗有很大的关系。肺癌晚期患者出现胸腔积液只能说明患者病的情恶化到了一定的程度，它与存活的时间并没有直接的关联性，也因此肺癌晚期患者出现胸腔积液并不能用一个确切的时间来恒定。

出现胸腔积液如何处理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%-50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。

对恶性肿瘤诊断明确，伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快，临床无明显呼吸道症状的患者，可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先考虑胸腔置管引流术，彻底引流胸腔积液后，通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况，决定是否局部治疗。

(1)胸腔穿刺术

作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段，适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险，因此，对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺，以胸腔置管引流为宜。

(2)胸腔内置管引流术

适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液，使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者，引流速度及每日引流量应减少，防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管，尽可能使胸腔积液全部排出，一般控制在24~48内排尽胸腔积液，给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管，患者应作各种体位转动，使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液，如胸腔积液仍较多，可行再次腔内注药治疗，直至胸腔积液基本控制。

胸腔内置管引流方式有多种：现临床常用微创中心静脉导管，但对于恶性胸腔积液黏稠度较高者，应采用内径较大的硅胶管引流以防阻塞。

(3)胸腔镜引流术

可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔，吸液较为彻底，并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。

(4)胸腔内药物注射

当胸腔内液体基本排尽时，可进行胸腔内药物注射治疗，其目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞。目前临床常用药物种类有四环素、博来霉素、顺铂、香菇多糖、白介素-2、干扰素等;药物控制不佳者，可以在胸腔镜下喷入粉状消毒滑石粉，能有效地控制恶性胸腔积液，有效率达96% 。

(5)恶性胸腔积液的放疗

(6)胸膜部分切除术

仅身体状况良好、病灶局限者适合，如局限性恶性胸膜间皮瘤。恶性胸腔积液的预后较差，治疗应全面考虑，既要兼顾局部又要考虑到后续的全身和局部治疗。治疗时应首先判断胸腔积液是可治疗的、还是姑息性的;对化疗敏感者如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等应积极采取全身化疗和放疗，使胸腔积液吸收或完全消退;而其他类型的恶性胸腔积液以姑息性疗法为主，术后应积极治疗原发病。

(7)靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域中最新的治疗方法，对于靶向获益人群如腺癌、非吸烟者的有效率较高，对于合并少量恶性胸腔积液者，已有研究显示具有较好的效果。

胸腔积液是怎么形成的 胸腔积液是肺结核吗

胸腔积液可以是结核也有能是别的原因，可以导致胸腔积液的原因很多，比如说真菌感染、病毒感染、细菌感染、寄生虫以及腹腔的脓肿，除了感染，还有一些非感染因素，比如说胰腺炎，另外还有可能是血管系统的疾病，比如说内风湿性关节炎，红斑狼疮。肿瘤，比如说肺癌乳腺癌、淋巴瘤等等，另外还有一部分的胸腔积液可能是一些疾病导致的，比如说心力衰竭、肾衰竭或者是肝硬化等等。所以说胸腔积液和结核之间有关系，但不一定是绝对的。

肺癌晚期胸腔积液能活多久 肺癌晚期为什么会出现胸腔积液

肺癌晚期患者出现胸腔积液主要是由于肺和心肌的淋巴腺被肿瘤阻塞，导致人体正常的组织液积聚在心包内，形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。