声音嘶哑应该做的体检检查

声音嘶哑应该做的体检检查

一、光学检查

用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。

二、动态喉镜检查

适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。

三、X线检查

1、侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。

2、喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

3、喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。

声音嘶哑应该做的体检检查

声音嘶哑检查是什么

声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉咙关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。

声音嘶哑检查项目

一、光学检查

用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。

二、动态喉镜检查

适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。

三、X线检查

1、侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。

2、喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

3、喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。

四、喉肌电图检查

对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。

五、气体动力学检查

1、气流测试：如声门发生病变，气流率明显减少。

2、呼吸测试：如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等，从而判断呼吸在发声中的作用。

3、声强检查。

4、声门下压测试：受气流量和声门阻抗影响。

六、声门图及声谱检查

反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。

七、B型超声检查

可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。

八、病理学检查

确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织，必须在喉镜下以活检钳钳取活组织送病理检查，以明确诊断。

九、听觉心理检查

对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定，可通过听觉的印象分类记述表示，但本检查主观性强，缺乏稳定性。

长期声音哑很有可能是长了声带沟

长期的声音嘶哑需要引起人们的高度重视，因为有可能是声带部位冒出了一条“声带沟”。

有着20多年教龄的老师刘女士常常一堂课还没讲完声音就开始变的嘶哑，甚至有时候发不出声，几堂课下来觉得嗓子特别累，还伴有轻度疼痛。到医院检查后，原来是自己的声带部位长出了一条“声带沟”。

正常人是不存在“声带沟”的。由于不明原因，如慢性喉炎后发生的萎缩或者先天性发育异常等，使声带边缘发生改变，逐渐形成“声带沟”，导致发声功能受损。在给刘女士进行详细检查后，我们把她腹壁上的脂肪抽取出来注射或填充至“声带沟”内，使其声带恢复到正常状态，最终改善了其发声效果。

需要提醒大家的是，引起声音嘶哑的原因比较复杂，症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑，比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等，严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的，包括声带小结、声带息肉等良性病变等。

喉癌的早期症状

1.声音顽固嘶哑

声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。

2.咽喉感觉异常

异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。

3.咳嗽痰中带血

由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

4.反射性疼痛感

喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

5.出现癌前病变

声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。

咽喉癌有哪些症状 声音嘶哑

如果病变部位在声带上，患者在早期，就会出现声音嘶哑的症状，并逐步加重，如果声音嘶哑时间超过2周，应找专科医生做相关检查。

喉咙有小结怎么办呢

声带结节

中医辨证：肺阴不足，虚火上蒸。

治 法：养阴清热，活血化瘀。

方 名：会厌逐瘀汤加味方。

X，女，18岁，戏校学员。声音嘶哑年余，先后经多处诊治已8个月，而不见好转。检查可见会厌部充血水肿，声带充血，上三分之一处有小米粒大之对称性结节。自觉咽喉干痛，声音嘶哑。此投以“会厌逐瘀汤加味方”10剂，服后再诊，会厌及声带已不充血，咽喉干痛及声音嘶哑已好转。嘱上方再加怀牛膝、丹参各20克，再进10剂。三诊检查声带结节明显缩小，

自述发音觉基本正常，惟高音时声音稍显嘶哑。于上方中再加蝉蜕6克，大海4枚，服6剂后检查声带结节消失，发音正常，停药观察。3个月后询访，未见复

发。

按：肺主气，肺气出于会厌而成声。因高声歌唱，耗伤肺阴而生热，热邪上蒸于咽喉，则咽喉充血，干痛，故用以会厌逐瘀汤，加之寸冬、沙参等以养阴清热;热邪壅滞会厌气血郁滞，故声带充血而起结节，加以怀牛膝、丹参以通血脉，活血化瘀;声音嘶哑属肺气不利，加蝉蜕、大海，取其养阴润喉，升发开音之性;上方诸药配用，药中病所，故收捷效。

此外，应用“会厌逐瘀汤加味方”，略作加减，曾治疗2例声带息肉术后长期声音嘶哑者，均获痊愈之功。

咽喉癌对身体有哪些危害

1、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。

2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。

3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。

喉癌的早期症状 声音嘶哑

声音嘶哑是喉癌患者最早期的信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。

长期声音嘶哑当心是喉癌作怪

声带息肉和喉癌都能导致声音嘶哑

确实，声带息肉患者大多为教师、歌唱演员或公共汽车售票员等说话较多的人员，这种病也叫歌唱者小结，它亦引起声音嘶哑但病情进展比较缓慢。声带息肉患者症状表现为声嘶，如息肉巨大切位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。但是，声音嘶哑未必就是声带息肉导致的。喉癌也是最值得重视的声音嘶哑的原因之一。

喉癌的原因

喉癌的发病率上升与我们环境污染有着密切的关系，长期烟酒过度生活和生产环境中空气污染喉部的病毒感染等原因可致喉癌。长期的喉头慢性炎症如不及时治疗也可癌变。

喉癌的症状

喉癌早期常无明显症状，仅有喉部不适或异物感。后可有咽喉部疼痛，放射至耳部，吞咽时加重。侵犯声带时有声音嘶哑、呼吸困难等。易向同侧颈深上、中部淋巴结转移。逐渐加重，后期可出现呼吸困难，可完全失言。

声音嘶哑要及时到医院检查

如果确诊为声带息肉的话，不会转变成喉癌。但要注意的是，有的声带息肉与喉癌的早期表现相似，所以容易误诊。究竟是喉癌还是声带息肉，自己是无法区分的，应该到医院去检查，让专业的医生来确诊。

咽喉炎的常见的症状表现有哪些

[声音嘶哑]

声音嘶哑必须进行喉镜检查，方能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等，其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常，闭合良好。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。 声音嘶哑常见病因有声带息肉，声带小结，慢性，急性喉炎，喉的良恶性肿瘤，声带囊肿，声带麻痹，胃酸返流性咽喉炎等.

1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声嘶，声带病变明显时，也可以出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

2、伴有喉痛，吞咽痛，在发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。

5、突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。

6、喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

7、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。

[咽喉疼痛]

咽喉疼痛的程度不一，可放射至耳部。咽痛明显，时间短，发病急，伴有发热，吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎，急性，咽峡炎，会厌炎等，单侧明显咽痛，可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，单侧固定的轻度咽痛，位于上咽部一侧，要排除茎突过长。伴有明显咽喉疼痛，吞咽痛，说话含糊不清，病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般与炎症的严重程度呈正比。疼痛较轻，隐痛，刺痛，伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉部的肿瘤。一些血液系统疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。

喉癌的早期症状是什么

1.声音顽固嘶哑 声音嘶哑是喉癌的 最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。

2 咽喉感觉异常 异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。

3.反射性疼痛感 喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

4.咳嗽痰中带血 由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

5.出现癌前病变 声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。

哪些因素导致声音嘶哑

声带息肉的主要症状是声音嘶哑，如果息肉组织含小血管比较多的话，还可能有咳嗽带血的症状。

声带息肉多是由于用声不当、慢性喉炎所致。通常慢性喉炎声嘶的症状是好好犯犯，而到声带息肉形成以后，声音嘶哑就呈现持续性的了。当声带息肉体积较大时，可能会出现呼吸受到影响，但是一般不会发展到那种程度。

声带息肉从形态学上可以分为单发性，多发性的，带蒂的和基底比较广的广基性的。息肉好像是去了皮的葡萄一样，如果含血管多会呈现紫红色。一般情况下，在门诊做一下间接喉镜，大部分可以得出诊断，但是，要作最后诊断，必须依靠病理检查报告结果。

你所害怕的是喉癌，这种病大部分多见有数十年以上的烟龄的老人，而且在检查时，癌肿与息肉的形态也不很相象的。

不过为了慎重重起见，有条件的话还是做一次纤维喉镜检查，实在怀疑有问题，当时就可以取活体组织作病理检查的。纤维喉镜检查痛苦很小。

声音嘶哑有可能是声带息肉惹的祸

专家指出，用嗓过度和经常大喊大叫可导致声带息肉，声音嘶哑是其主要症状。声带息肉的发生呈现明显的职业分布，教师、业务员、歌手、播音员等用嗓多的人是声带息肉的高发人群。临床发现，一些经营小生意的人也常患上该病。

声带息肉的主要症状是声音嘶哑，如果息肉组织含小血管比较多的话，还可能有咳嗽带血的症状。声带息肉多是由于用声不当、慢性喉炎所致。通常慢性喉炎声嘶的症状是好好犯犯，而到声带息肉形成以后，声音嘶哑就呈现持续性的了。

当声带息肉体积较大时，可能会出现呼吸受到影响，但是一般不会发展到那种程度。声带息肉从形态学上可以分为单发性，多发性的，带蒂的和基底比较广的广基性的。

息肉好像是去了皮的葡萄一样，如果含血管多会呈现紫红色。一般情况下，在门诊做一下间接喉镜，大部分可以得出诊断，但是，要作最后诊断，必须依靠病理检查报告结果。

专家提醒，如声音嘶哑症状超过一个月，就应到医院检查是否患了声带息肉，确诊后可手术切除。手术后仍要注意发音方法及避免过度发声，以防复发。如果年长者嘶哑长时间不愈，则要考虑恶性肿瘤的可能，需进一步检查排除。