髌骨软化怎么引起的 髌骨软化症用什么药

髌骨软化怎么引起的 髌骨软化症用什么药

髌骨软化症的用药原则，在急性炎症期使用非甾体的抗炎镇痛药，但是首先要了解，非甾体抗炎镇痛药有一个副作用，就是对胃肠道有刺激，有胃溃疡的病人尽量选用减少对胃肠道的损伤的药物还可以加用氨基葡萄糖片，来促进软骨的恢复，条件容许可以选择关节软骨素这种复合氨基葡萄糖片。后续主要是进行功能锻炼。

髌骨软化症平时的表现有哪些

膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一 般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。

髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。

髌骨软化可以健身吗

髌骨软化症的病人是可以健身的，因为髌骨软化症是髌骨与股骨髁之间形成了髌骨关节，髌骨在髌骨关节里面，它的运动轨迹异常，一般向外侧脱位或者半脱位，造成髌骨面的内侧和股骨髁的外侧过度的摩擦和撞击，从而引起的一系列的膝关节的症状。健身的时候，选择一些膝关节活动度比较低的活动，那个撞击和摩擦比较小，然后能量比较低的运动也可以，最适合髌骨软化症健身的运动是游泳。

髌骨软化能骑车锻炼吗 髌骨软化症可以跳舞吗

髌骨软化症是可以跳舞的，但是不建议跳舞，因为得了髌骨软化症之后，需要规避那些能够经常造成膝关节屈伸的活动，以及对膝关节内、髌骨和髌骨关节面造成压力的一些运动。跳舞无论是国标还是街舞，或者是蹦迪，首先都会造成膝关节频繁的屈伸，另外属于半蹲位的时候，就是膝关节半屈位的时候，髌骨和髌骨关节之间会造成一定的压力。所以髌骨软化症的病人是不建议跳舞的，因为跳舞很难掌握运动的程度和运动量，如果运动量大或者运动程度超过髌骨软化症能接受的范围，就容易诱发髌骨软化症出现疼痛、肿胀、功能障碍，有增加髌骨软化症病情加重的风险。

髌骨软化症能治好吗

髌骨软化症虽不至于引起严重的关节功能障碍，但是其症状比较明显，对患者的生活产生一定的影响。近年来，主要症状为膝关节疼痛，开始主要是发力时疼，起跳疼，上下楼疼，蹲起困难，经常感无力、打软，关节活动时可有响声、摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。拍片可无异常，或有轻度退变。

如果病情严重的话，还可能引起髌骨倾斜，需要及时手术，给治疗带来了一定难度。因而需要及时治疗。治疗可使用外用药物，同时应进行股四头肌力量训练(静蹲练习)。经过治疗，一般症状都能消失。

髌骨软化症的危害有很多，大致包括：

① 膝盖疼痛，在腿活动时，忍剧烈痛苦，不能运剧烈运动;

② 易反复发作，疼痛难忍、双腿发软、充血肿胀、有摩擦感;

③ 导致骨关节病变，继发滑膜炎出现积液，股四头肌萎缩，胫骨关节变形，行动不便;

④ 并发症出现，骨质增生、髌股关节炎，严重影响患者的工作和生活。

髌骨软化症能走路吗 髌骨软化还能打篮球吗

髌骨软化症的病人是不能打篮球的，因为髌骨软化症是髌骨关节运行轨迹不正常，不正常地摩擦和撞击引起一系列的症状。打篮球的时候，膝关节处于一种紧张的状态，而且持续性下蹲，还能加重髌骨向外侧脱位的可能性。所以髌骨软化症的病人是不能打篮球的。

髌骨软化症的治疗

而临床上常见的引起髌骨软化症的原因大致分为了两种，一种是生物力学的原因，也就是膝关节受到了直接性的损伤，还有一种是生物化学的原因，也就是患者自身的因素。但是不管什么原因引起的髌骨软化症，都希望患者可以关注髌骨软化症的治疗。本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种：

1.非手术疗法

症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。

2.手术疗法

(1)髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。①软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。②软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。③软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。

(2)髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

(3)髌骨切除术 患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。

对于髌骨软化症的治疗现今主要就是上述这两种方法，需要根据患者症状的轻重来进行治疗方法的选择，对于运动员来说，为了避免髌骨软化症的出现，在平时的时候锻炼的时候一定要注意保护好自己的膝关节，避免膝关节受到外伤等损害。

髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

中医针灸治疗髌骨软化症

髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症，是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。

中医针灸治疗髌骨软化症：

1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

4、功用：散风祛湿，疏通关节。

5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。

6、刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

7、灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。

髌骨软化可以做什么运动 髌骨软化可以骑车吗

髌骨软化症是髌骨关节面的软骨出现损伤以后导致的一些疼痛，骑单车也是诱发髌骨软化症的原因，所以出现髌骨软化症的时候，尽量不要骑车，但是髌骨软化症的保守治疗里面有一条是可以进行功能锻炼的，有一种适合功能锻炼的反动力动感单车，是可以进行一些训练的。

髌骨软化症的保养方法 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药只能解决疼痛和肿胀，不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。

髌骨软化症的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，造成不正常地摩擦撞击，这种情况下，就会加重髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨软化可以健身吗 髌骨软化可以练瑜伽吗

得了髌骨软化症之后是不适合练瑜伽的，原因是髌骨软化症的病人应该避免长期持续性的蹲位运动，以及对膝关节造成负荷过重的运动，这样会加重髌骨进一步软化，甚至出现肿胀加重，关节交锁的提前出现。得了髌骨软化症之后要练习一些低能量的，对关节刺激小的运动，比如说散步、慢走以及游泳等。

髌骨软化症的病理病因

1、生物力学因素

(1)创伤学说

在髌骨软化症致病因素中，创伤学说渐趋公认，包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力，导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏，软骨细胞失去它们的保护而坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨进行性破坏。

(2)髌骨不稳定学说

指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可造成髌骨关节面上压力增大、分布异常，引起软骨损伤。

(3)髌股压力学说

髌股关节生物力学研究的进展，对髌股压力与髌骨软化症的关系出现了不同认识。强调接触高压对髌骨软骨软化症的影响。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软骨软化症高发区的现象。

2、生物化学因素

(1)自身免疫学说

关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用。

(2)软骨营养障碍

各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等) 发生异常变化， 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病。

(3)软骨溶解学说

关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多、活性增强，进而溶解软骨。

髌骨软化症是多种因素综合作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应、软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。

如何预防髌骨软化症

髌骨软化症，又称为髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，此病多因外伤或过度劳损而导致。患者会发生膝部疼痛、行动不便等症，并在活动中加重。调查发现，髌骨软化症除老年人外，在30~40岁的人群中患病率最高，女性中有近一半的人患过髌骨软化症。骨科专家还发现，在中小学生中，甚至在幼儿中也有人患此病，因而加强该病的预防工作要从娃娃抓起。

如何预防髌骨软化症：

1、对髌骨软化不可等闲视之，平时要注意保护膝关节，做到动而有度，劳逸结合，尽量减少和避免膝关节过度负重。

2、平常加强对股四头肌的功能锻炼，可平卧在床上，伸直膝关节，反复抬起下肢。

3、也可利用肌肉康复治疗仪来对股内侧肌进行训练，以增强肌力，矫正半脱位。此外还可做理疗，用活血化瘀中药外敷。

由于髌骨处在膝关节的前方，人体在跑、跳、起立、下蹲时会受到强大的牵引力，若是经常进行剧烈的运动、干重活，或受到创伤的刺激，髌骨关节面的一层软骨便会软化，发生退变、变性，出现走路或上下楼梯时膝关节发软、疼痛、膝关节反复性积液等，如按压髌骨，会有钝痛感，屈伸时可听到咯吱的摩擦声，因而在生活中要加强此类病因的预防。