哪些孕早期出血不宜盲目保胎
哪些孕早期出血不宜盲目保胎
1.死胎“逾期居留”
王女士怀孕7周时开始出现少量阴道出血，因担心流产，便自行购买了保胎药，用药后不再出血。直到怀孕4个月王女士才去产检，检查后却得知胚胎早已在宫内停止发育，为“稽留流产”，只好住院治疗。
专家分析：
保胎治疗需在医生指导下进行
稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的情形，应及时进行刮宫处理。如果胚胎死在腹中未排出，胎盘组织机化后与子宫壁粘连，致使刮宫困难，子宫损伤大，时间长了还会导致严重的凝血功能障碍，引起大出血危及生命。曾晓琴提醒，保胎治疗必须在医生指导下进行，要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药，并及时排出胚胎。
2.宫外孕
刘女士怀孕1个月后阴道出血，由于当天天色已晚，便决定第二天去就医。谁知当晚突然腹部剧痛被送进医院，被告知是因宫外孕导致左侧输卵管妊娠破裂腹腔内大出血，紧急手术后才转危为安。
专家分析：
孕初期尽早监测HCG和孕酮
宫外孕是妇产科常见的急腹症，95%的宫外孕发生在输卵管，是导致孕产妇死亡的原因之一。曾晓琴提醒，在确定怀孕的初期，要尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮，如果连续测定β-HCG倍增时间大于7日，或孕酮值明显偏低，而且B超检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，应该高度怀疑宫外孕，并及时处理。
3.宫颈息肉
张女士怀孕50多天后，一直有少量的阴道出血，但没有腹痛，遂去家附近的诊所开了黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状没有好转，去医院检查，发现出血是宫颈上的一个息肉引起的，做了息肉摘除术后，问题马上就解决了。
专家分析：
孕早期出血勿忽略宫颈问题
孕早期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血，表现为与先兆流产一样的阴道出血。育龄妇女在怀孕前后都应定期做子宫颈癌前病变或引起宫颈癌的HPV高危病毒检查;如果孕早期有阴道出血现象，也应检查子宫颈是否有问题。
4.葡萄胎
李女士2个月前“怀孕”，出现恶心、呕吐等早孕反应，一家人很开心。谁知去医院B超时，却被告知为“葡萄胎”，医生要求即行入院清宫。
专家分析：
葡萄胎治愈两年后才可怀孕
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1%。。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状，如果葡萄胎早期未发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠高血压综合征等。曾晓琴提醒，如果确定为葡萄胎，就要终止妊娠，主要治疗方式为刮宫术清除葡萄胎，然后持续追踪β-HCG的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止。值得注意的是，葡萄胎有可能会恶变成绒毛膜癌，所以女性必须坚持观察检查，在追踪期间严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。
吃了避孕药后怀孕了怎么办呢
专家介绍，紧急避孕药的避孕成功率约为98%，不是100%，意味着有些人服用后会避孕失败。在妇科门诊，经常碰到因服用紧急避孕药失败而意外怀孕的案例，此时，绝大部分妇女选择了终止妊娠，“我们认为，这种情况下宝宝并非一定不能要，不能一概而论，主要与发现怀孕后所处的孕周及所用药物的种类及剂量有关。”
一般而言，从末次月经行经第一天算怀孕起，服药时间发生在怀孕3周(停经3周)以内，称为安全期，药物对囊胚细胞造成的是“无”或“全”，也就是要么完全流产，要么不受影响、可以继续妊娠。而怀孕3-8周内，成为高敏期，是胚体的主要器官分化发育时期，对药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。
自然流产症不可盲目保胎
自然流产症状出现时为什么不要盲目保胎
自然流产征兆发生后，孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作为医生来讲，要对流产的原因作具体分析，然后作出正确处理，绝不作盲目保胎。因为盲目保胎，会有以下危害。
1、心理创伤
由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成继发性不孕。
4、胎儿畸形
有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。
5、母体凝血功能障碍
坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
有自然流产症状而盲目保胎的坏处
有的孕妇，怀孕不久出现阴道流血，下腹坠胀，医学上称之为流产，俗称小产。
引起流产的原因有两条：一是胎儿方面的不正常;二是母体方面的不正常。近年来发现，流产排出的胚胎，约有50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎，有少数继续妊娠，出生的胎儿也是有缺陷的，因此，流产在一定程度上，是一件好事!
有时胚胎虽已死亡，但并不立即从子宫里排出。胎盘、绒毛继续分泌毛膜促性腺派生激素，小便妊娠试验阳性，人们以为胚胎还是存活的。继之盲目保胎，长期使用黄体酮，使已经死亡的胚胎长期保留在子宫里，造成了过期流产，反而给手术处理带来困难，影响母体健康。
出现流产症状时，要特别注意两个问题：停经一两个月后，持续阴道少量出血，并有剧烈腹痛，要考虑是不是宫外孕;停经2-3个月，阴道出现较大量或大量流血，要注意葡萄胎的可能。这两种病都是急症，后果严重，要及时诊断治疗。
目前对于较早期的自然流产，倾向听其自然，主要是卧床休息。如果卧床休息后症状消失，流血停止，即表示保胎有效，可以继续妊娠。倘若流血超过1周不止或流血量增加，要怀疑胚胎可能死亡。
停经3个月以上的流产，孕妇方面的原因较多，要得积极寻找原因，譬如有无子宫畸形;子宫颈有无松弛;孕妇有无糖尿病;有无母儿血型不合等，要针对具体问题作相应的处理。
流产不要盲目保胎
流产不要盲目保胎。不是所有的流产都需要保胎，有些流产是一些自然规律的淘汰。不顾医生的劝阻盲目保胎是一种危险的做法。下面就介绍一些为什么流产不要盲目保胎。
流产不要盲目保胎
有些有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。另外还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。
根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗;因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗;因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高，因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。
综上所述，可见流产不要盲目保胎是有一定根据的，遇到流产使一定要理性，不要盲目的做一些保胎措施，要听医生的建议。希望本文能给您带来帮助，祝您健康!
盲目保胎的利弊有哪些
随着对流产的认识日益加深，人们对保胎治疗采取更为科学的态度，盲目保胎已被屏弃，因其弊端甚多。
①妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种。例如，葡萄胎和宫外孕，在停经6—8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血;妊娠合并生殖道损伤，也表现为持续性阴道流血。上述疾病的治疗原则与流产截然不同，因此在确诊是否为流产之前，切不可盲目进行保胎治疗。
②流产分为许多种，不同种类流产的治疗原则亦各不相同，不能一概而论，否则延误正确治疗，不仅可以导致继发性不孕，甚至会危及孕妇的生命。如果胚胎存活，一般只有先兆流产和习惯性流产适于保胎治疗。
③在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其它辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活，如果胚胎已经死亡，仍盲目保胎，将造成不必要的损害。
④从优生学方面来讲，盲目保胎是不可取的。研究发现，各种流产中，若经积极治疗仍不能奏效，50%左右的胚胎存在某些缺陷，还是终止妊娠为佳。综上所述，保胎治疗有其临床实用价值。但是，如果不客观地分析病情，仅凭主观意愿盲目要求医生保胎则有害无益。
孕期用药要终止妊娠吗
安全期。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内。这个时候囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复。如果胎儿质量不高，机体自然会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧。如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
高敏期。孕3周至8周内，胚胎对于药物的影响最为敏感。此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小，及有关症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。
中敏期。孕8周至孕4--5个月是胎儿对药物的中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。
孕酮低必须卧床休息吗
只要不出血，没有流产史，不要盲目补黄体酮。注射或者口服黄体酮对胎儿是有副作用的。 也希望坛子里的JM不要总以自己保胎的经验让别人盲目保胎。这样有可能害了别人。 孕酮数值只能说明你自身的激素水平，不能说明胎儿发育的情况。HCG才是胎儿发育情况。
服用紧急避孕药后怀孕了怎么办
专家介绍，紧急避孕药的避孕成功率约为98%，不是100%，意味着有些人服用后会避孕失败。在妇科门诊，经常碰到因服用紧急避孕药失败而意外怀孕的案例，此时，绝大部分妇女选择了终止妊娠，“我们认为，这种情况下宝宝并非一定不能要，不能一概而论，主要与发现怀孕后所处的孕周及所用药物的种类及剂量有关。”
一般而言，从末次月经行经第一天算怀孕起，服药时间发生在怀孕3周(停经3周)以内，称为安全期，药物对囊胚细胞造成的是 “无”或“全”，也就是要么完全流产，要么不受影响、可以继续妊娠。而怀孕3-8周内，成为高敏期，是胚体的主要器官分化发育时期，对药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。
流产不一定是坏事盲目保胎不可取
自然流产发生，80%左右的原因是孕卵及胚胎发育的异常，其次是由母体的病变及外界的因素引起。对于自然流产，关键应该是预防为主。一旦出现流产征兆，均以绝对卧床休息为主，药物治疗为辅，较为常用的是黄体酮。实际上黄体酮保胎作用面很窄，仅适用于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。对黄体功能不足者，如有受孕可能，自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗，妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周。
盲目保胎不足取。从优生优育和遗传角度来看，应该认为大多数的自然流产是一种自然淘汰，勉强保胎并没有多大意义，保胎也较难成功。少数滥用保胎药物黄体酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿，反而增加医生施行手术的难度，增加流产妇女盆腔感染及子宫出血量。因此，应听从医生的指导，全面衡量保胎与否，以便及时得到正确处理。
有自然流产症状而盲目保胎的坏处
有的孕妇，怀孕不久出现阴道流血，下腹坠胀，医学上称之为流产，俗称小产。
引起流产的原因有两条：一是胎儿方面的不正常;二是母体方面的不正常。近年来发现，流产排出的胚胎，约有50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎，有少数继续妊娠，出生的胎儿也是有缺陷的，因此，流产在一定程度上，是一件好事!
有时胚胎虽已死亡，但并不立即从子宫里排出。胎盘、绒毛继续分泌毛膜促性腺派生激素，小便妊娠试验阳性，人们以为胚胎还是存活的。继之盲目保胎，长期使用黄体酮，使已经死亡的胚胎长期保留在子宫里，造成了过期流产，反而给手术处理带来困难，影响母体健康。
出现流产症状时，要特别注意两个问题：停经一两个月后，持续阴道少量出血，并有剧烈腹痛，要考虑是不是宫外孕;停经2-3个月，阴道出现较大量或大量流血，要注意葡萄胎的可能。这两种病都是急症，后果严重，要及时诊断治疗。
停经3个月以上的流产，孕妇方面的原因较多，要得积极寻找原因，譬如有无子宫畸形;子宫颈有无松弛;孕妇有无糖尿病;有无母儿血型不合等，要针对具体问题作相应的处理。
自然流产征兆发生后，孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作为医生来讲，要对流产的原因作具体分析，然后作出正确处理，绝不作盲目保胎。因为盲目保胎，会有以下危害。
1、心理创伤
由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成继发性不孕。
4、胎儿畸形
有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。
5、母体凝血功能障碍
坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
如何预防怀孕四个月先兆流产
1、发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。
2、作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用，并不是万能的保胎药。如果先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮也是无效的。因此，先兆流产保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周)，多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
3、如果出现了先兆流产的征状，孕妈注意不要太劳累，多多卧床休息。同时也要积极配合医生的对症治疗，不能只单纯卧床休息。
4、如果发生先兆流产，保胎时务必避免性生活，以免引发流产。
5、保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。
引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。
据医生介绍，很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。
其实不是每个胎儿都要保的，盲目保胎除了对胎儿的不利影响，盲目保胎还可能对母体本身不利。通过上面的介绍，我们也知道了如果出现先兆流产的话，其实是可以保胎成功率，但是在保胎之前，我们就应该预防怀孕四个月先兆流产。