肩关节疼痛要警惕什么
肩关节疼痛要警惕什么
长期以来，由于对肩关节损伤的认识误区，人们习惯把很多和肩部有关的疾病，归类为“肩周炎”，殊不知很多情况下，“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断，很多患者在治疗道路上越行越远。
肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。作为人体中最灵活的运动部位，肩部活动的范围最广泛，可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的灵活性和重要性，受损伤的病症也具有多样性，如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。
虽然肩部患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤，也有年轻化转移的趋势，主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病人群越来越年轻化。许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知，把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”，从而没有给予足够的重视，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，从而延误了病情。
肩关节损伤一定要尽早作出明确诊断。有些肩关节损伤本来属于“肩袖撕裂”，却被诊断为肩周炎，并进行理疗、局封注射等方法;还有很多人并不把肩痛当一回事，仍然进行不适当的运动，或手拎重物、或猛烈牵拉上肢，以为活动活动就会好了。这些错误的认识，都会导致肩袖撕裂越来越大，严重影响功能和日常生活。
治疗肩袖撕裂最有效的方法就是手术。肩关节镜的治疗技术，从科技上提高了手术的精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果。同时，配合术后的锻炼，患者的恢复效果也十分显着。
对于冬季肩部的保健，如何避免“肩袖撕裂”的情况，除了注意局部保暖外，爱运动的年轻人尤其要注意活动前的热身运动。
出现哪些症状需要警惕骨癌
骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍是骨癌的主要症状表现。但由于许多骨癌早期并没有典型的症状及表现，因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现，应特别注意以下情况并做进一步检查：
(1)关节疼痛从间歇性变为持续性，并伴有夜间疼痛明显。
(2)固定性、持续性的同一个部分肢体疼痛、肿胀，伴有夜间加重，并且随着时间的推移越来越严重的，就要引起高度警惕，及时去医院就诊。
(3)无创伤、无炎症、也没有受到风寒的肢体疼痛、肿胀也要警惕是否骨癌。
(4)原来骨骼上的良性肿物突然间增大很多并伴有疼痛时，要小心恶变。
(5)中老年人有其他部位肿瘤时，如果出现无原因的肢痛、腰背痛，呈进行性加重时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
肩周炎的三大早期症状需警惕
夏季往往是肩周炎的高发季节，究其原因，专家表示，许多人是因为夏季过分贪凉引起，要避免空调直吹肩部或室温过低，适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。
肩周炎的三大症状
据介绍，肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，及时看医生———
症状1、疼痛
疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候，疼痛往往较轻，但却常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛，慢慢会逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。
症状2、关节僵硬
肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊，韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
症状3、肩部曾有不适或受伤
肩周炎之前一般均有持续的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，据统计，约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此，肩周炎的起病较为隐匿，逐渐才发展为关节僵硬，这是肩周炎早期特点之一。
肩关节疼痛要警惕的误区
正确认识肩关节疾病
肩袖损伤发病率排名首位的肩袖损伤占肩关节疾病的30%-40%。这是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关。典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡，甚至被痛醒;肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连生活自理也存在困难。
肩峰撞击症肩峰撞击症是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐;如任其发展，后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。
肩关节不稳肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。若不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。
除此之外，肩关节疾病还存在许多病种，如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。
针对不同的疾病要采取相应的治疗。保守治疗包括：休息;非甾体抗炎药缓解疼痛;皮质类固醇关节内注射;超声波协同药物治疗的效果，且有热效应，具有辅助疗效;肩关节功能锻炼。保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩袖损伤可采用肩关节镜下手术治疗或者联合肩关节镜和小切口的微创手术治疗;严重的肩袖损伤需要进行开放性手术重建或者肩关节人工关节置换。
强直性脊柱炎疼痛特点 强直性脊柱炎疼痛部位
1、腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、运动后可缓解，休息不改善疼痛，合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。
2、胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重，可伴胸廓活动度下降。
3、髋/肩关节疼痛：AS患者要警惕髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废。
4、其他外周关节疼痛：一般表现为特定关节部位的压痛(附着点炎)，如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
5、神经痛：脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
肩周炎的三大早期症状需警惕
夏秋季往往是肩周炎的高发季节，究其原因，专家表示，许多人是因为过分贪凉引起，要避免空调直吹肩部或室温过低，适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。
夏季往往是肩周炎的高发季节，究其原因，专家表示，许多人是因为夏季过分贪凉引起，要避免空调直吹肩部或室温过低，适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。
肩周炎的三大症状
据介绍，肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，及时看医生———
症状1、疼痛
疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候，疼痛往往较轻，但却常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛，慢慢会逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。
症状2、关节僵硬
肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊，韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。
症状3、肩部曾有不适或受伤
肩周炎之前一般均有持续的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，据统计，约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此，肩周炎的起病较为隐匿，逐渐才发展为关节僵硬，这是肩周炎早期特点之一。
肩周炎发病因素多
目前一般认为肩周炎发病与下列原因有关：1.由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。2.因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。3.肩关节周围软组织病变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。4.中医认为，肩周炎的发生，除了与年老正气不足关系密切外，主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风等。
肩周炎瞄上年轻人
高温时，人们如长时间在空调环境下工作和生活，颈肩部遭受风寒侵袭，会引起肩部软组织充血、水肿，肩周组织挛缩，肩关节的滑膜、关节软骨间粘连，造成肩关节活动受限，一动就疼痛。另外，一些年轻人长时间伏案工作或使用电脑，肩关节缺乏必要的活动，使其功能逐渐减退，肩关节囊与肩关节也易发生粘连，并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如地运动，这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因之一。
肩关节损伤的自我检查
“肩关节疼痛是临床上的一种常见伤病，肩袖损伤、肩峰撞击症、肩周炎等都可以引起肩关节疼痛。要对症治疗，需要首先区分这些伤病。今天就介绍几个肩关节损伤的自我检查方法，帮助大家弄清到底是什么问题。
1
冈上肌损伤检查
肩关节水平位内收外展80度，前臂旋前使拇指指尖向下。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性，提示冈上肌损伤。
2
冈下肌、小圆肌损伤
患者肘关节屈曲90度，肩关节在肩胛骨平面外展20度。检查者一只手固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放松，患者自行保持最大外旋。若外旋度数逐渐减少，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤。
3
肩胛下肌损伤检查
4
疼痛弧检查
5
Hawkins 征
检查者站在病人体侧，病人肩关节置于90度前屈位，肘关节屈曲90度，检查者内旋患侧上臂，重现肩峰下撞击导致疼痛。
肩关节疼痛怎么办
可能是是中风引起的，也有风湿的可能性，但是一般都属于肩周炎的问题。
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。
通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。
一位骨科医生告诉一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。
这两种方法都非常有用，当然我还有我的杀手锏。之前一个老邻居告诉我他用了一种叫立-正-藏-药-贴的治疗肩周炎的药，他用了一段时间肩周炎疼痛的状况就少了，胳膊也能360度甩了。我当时也半信半疑的去买了一个疗程的立-正-藏-药-贴，确实不假，用了之后特别有效果，在这里推荐给有肩周炎疾病困扰的朋友。
关节疼痛警惕患骨关节炎
一、关节活动是否受限。
如果遇到身体某个或某些关节，开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且还有可能正处于早期。
二、关节是否僵硬。
骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后特别明显。
三、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦音。
骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。
四、关节是否肿大变形。
当关节蜕化时，关节滑膜就会常常发炎。由于滑膜上分布着许多神经末梢作为疼痛感觉器，这些疼痛的信息传送给大脑皮层后，滑膜会分泌更多的滑液以润滑与滋养那些损伤的滑膜组织。关节间隙积液增多，造成了肿胀，使疼痛加重，甚至关节难以转动。
肩关节疼痛的原因
肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因
3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩部牵涉痛按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
关节疼痛诊断要注意哪些方面
关节疼痛现在的发病率越来越高，年龄也越来越年轻化。关节疼痛是一种慢性的关节疾病，这种病情非常顽固，不是那么容易治愈好。那么，诊断关节疼痛要注意哪些方面呢?关于这个问题我们一起来了解下。
诊断关节疼痛要注意哪些方面?
抗核抗体常出现在风湿性疾病患者的血清中，而且有些患者最初可能只检测到抗核抗体阳性而无临床症状，随病程进展，在数年后可能出现多系统损害及多种自身抗体阳性，从而可确诊为某种风湿性疾病。
但抗核抗体阳性并非一定是病理状态，少数健康人也可出现抗核抗体阳性，尤其是年龄在65岁以上的老年人，因此，抗核抗体阳性提示有可能患上某种风湿性疾病或将来有可能发展为某种风湿性疾病。
如果无其他实验室异常表现或者无临床症状，应定期到风湿科门诊复查，并监测抗核抗体变化及进行必要的风湿性疾病相关实验室检查。
诊断关节疼痛要注意的问题就为患者讲到这了，希望关节疼痛患者朋友们多多了解自身关节疼痛常识，对自己关节疼痛病情有准确的认识，做好关节疼痛的日常护理。最后祝广大关节疼痛患者及早治愈自身疾病。
脚踝肿了是怎么回事 风湿性关节炎
如果常感到关节疼痛，肿胀，其至明显地影响活动，要警惕风湿性关节炎。类风湿性关节炎本身多发于女性，常见于手、足等小关节处，急性发作时，关节疼痛，肿胀明显，影响活动。