出现血尿当心IgA肾病

出现血尿当心IgA肾病

IgA肾病主要有两大类表现：

1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状，如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。

2.而另一类则起病隐匿，平时没有任何症状，多半在体检时发现尿液中潜血阳性，镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿，但24小时尿蛋白定量多小于1克。

除了表现为血尿、蛋白尿，IgA肾病还可表现为肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病，容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检，其实肾活检在我国已开展多年，是非常小的一个小手术，无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”，随时随地了解。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者可多年保持较好的肾功能，一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭，一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此，定期体检，及早发现，尽快诊断和规范治疗是很有必要的。

有报道说明，IgA肾病有一定的家族性，某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响，因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。

血尿须当心IgA肾病

小王今年30岁不到，是一个公司白领。不久前他得了感冒，原本以为没有大碍，却发现了血尿，到医院检查下来，确诊为iga肾病。

过去，曾认为iga肾病预后良好，不会对肾功能带来很大的影响，但经过长期研究观察发现，iga肾病患者中有10%-30%会呈慢性进展，逐步发展为终末期肾衰竭。

因此，要高度重视iga肾病的正规诊治。

青年人有以下症状：尿色出现改变、尿中泡沫增多且不易散开、高血压、眼睑及下肢浮肿、腰部酸痛、不明原因的肾功能不全，特别是上述症状发生于上呼吸道或消化道感染后，需高度怀疑iga肾病，应及时到医院肾脏科进行专科检查。

经皮肤肾穿刺活检进行免疫病理检查，是明确诊断iga肾病的唯一方法，对指导治疗及判断预后也有很重要的价值。目前都采用b超引导下经皮肤肾脏穿刺检查，操作简便，成功率高，创伤小。

近年来医学界注意到，iga肾病患者的家庭成员中尿液检查异常者比例较高，于是提出了家族性iga肾病的概念。iga肾病患者的家族成员应进行定期尿液检查，可疑成员应进行经皮肤肾脏穿刺活检明确诊断，以期早发现、早治疗。

iga肾病患者感冒了怎么办

得了iga肾病是不是就要卧床休息，不能工作呢?其实不然。锻炼是有个体差异的，要因人、因病情轻重而定。年轻人、病情比较稳定的、在缓解期内可以做适当的锻炼，年老的、病情又比较重的要卧床休息。另外，不能因为害怕感冒就足不出户，把自己裹得严严实实的，这样会适得其反，抵抗力越来越低，要适当“冻一冻”，效果可能会更好一些。当然，这也要因人而异。

入秋以后，人们容易出现秋乏，会感觉腰膝酸软、疲乏无力，于是就怀疑自己得了iga肾病。这很多是肾虚的表现。肾虚绝不等于iga肾病，肾是五脏之一，人体生命之根，先天之本，主要有藏精、主骨、生髓、通脑、主水液、主纳气等功能，肾虚是上述功能衰减后的表现，常见腰脊酸痛、胫酸腿软、足跟痛、耳鸣或耳聋、脱发、牙齿松动、尿后余沥或失禁、小儿发育迟缓、成人早衰、女性白带多或月经不规律、不孕不育、心烦易怒、男性性功能减退、阳痿等症状。iga肾病是指两侧肾脏器官本身发生病理性损伤，病人一般会出现血尿、蛋白尿、高血脂、水肿、管形尿等情况。当然，肾脏病人可以在患病的某一阶段出现中医“肾虚”症候，但这并不意味着肾虚就是iga肾病，而且两者的治疗是完全不一样的。肾虚是中医的说法，内外妇儿等科疾病均可引起肾虚;iga肾病是西医的说法，主要指肾脏本身的病变。

肾病对身体的影响有什么

危害一、蛋白尿：在IGA肾病早期，肾脏里面的微血管受损，血液中最重要的蛋白质就会渗透尿液中，尿液就会蛋白超标。

危害二、肾功能衰竭：随着IGA肾病肾病的加重，肾脏上的微血管损伤越来越大，蛋白质的流失就会越来越多。

危害三、尿毒症：肾功能缺失后，代谢的废物就会堆积在肾部，这会严重损害肾脏，致使肾脏无法有效地制造红细胞天生素，严重者可出现肾衰竭、尿毒症。

危害四、患者会不同程度的出现血尿，这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿一般会持续数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，血尿是肾脏衰退的一个重要表现，随意对患者来讲应该个特别的谨慎。

危害五、其他部分。该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

以上的介绍，就是关于肾病对身体的影响有什么，得了肾病后治疗是特别关键的，在进行治疗的时候生活和饮食上的调理更加的重要，不但要注意日常的饮食，患者在生活上也要有良好的生活习惯，而且还要调整好自己的心情，积极配合医生的治疗。

小儿IgA肾病有哪些典型症状

小儿IgA肾病多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻，泌尿系感染等诱发的报告，临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变，80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿，且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后，多数患者肉眼血尿停止发作，也有些患儿表现为血尿和蛋白尿.

此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿，蛋白尿多为轻～中度，以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染，亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压，肾功能不全，高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%，高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化，不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。

IGA肾炎的症状都有哪些

1.IGA肾炎其他症状：一部分IGA肾病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腰或腹部剧痛伴血尿。

2.IGA肾炎镜下血尿及无症状性蛋白尿：此为儿童及青少年IGA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿：为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

3.IGA肾炎发作性肉眼血尿：多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24-72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

告诉您IgA肾病是咋回事

人体中有一种免疫球蛋白a，即iga。由于呼吸道或消化道感染，以及其他目前尚未清楚的原因，体内iga或其多聚体增多，随着血流沉积在肾小球的系膜区而致发病，而称为iga肾病。其病变部位在肾小球，因而是肾炎的一种。

iga肾病的主要表现是反复间隙发作的血尿，当然也可也其他肾炎相似的蛋白尿、浮肿、高血压，乃至肾功能不全。由于本病诊断唯一依靠检查肾小球是否有iga沉积，因此，必须肾穿刺活检才能确立诊断。

所谓肾穿，是在局麻下，用b超显像为引导，用一支细小的活检针，穿过皮肤，到达肾脏，“抽”出一些肾脏组织，用显微镜(包括光镜、免疫荧光显微镜和电子显微镜)进行检查，即可确立是否为此病。肾穿其实是相当安全的，取出的肾组织一般有10个肾小球，对于一个人有200万个肾小球而言，10个肾小球是微不足道的“损失”。不必介意。

iga肾病相当常见，随着肾穿技术的提高，接受肾穿人数增多，发病病例比率将会更多。一般地说，本病多数发展缓慢，预后较好，只要坚持治疗，常可达到保护肾脏、延缓病情恶化、保持肾功能稳定的目的。具体用药应由医生根据病情需要而选择。对于个人来说，关键在于8个字：自我保护，坚持治疗。

iga肾病一般有两种类型的表现，第一类为急性速发性肉眼血尿，以急性发作的肉眼血尿为起病标志，而在此之前，往往没有尿检查异常的病史。多见于儿童，其肉眼血尿多见于上呼吸道感染(感冒)后发生，亦有少数病人在消化道感染后发作，间隔时间多为24-48小时，肉眼血症可持续数小时或数天，少数病人除肉眼血尿外尚有一些其它类似急性肾炎的表现如一过性高血压和血肌酐升高，但通常可经治疗后缓解。此类病人在第一次肉眼血尿发作时，往往标志着本病的开始，此后，病人可有不同程度的蛋白尿及(或)镜下血尿。在肉眼血尿消失后。约有60%病人会再度出现，复发多出现于呼吸道感染之后。第二类为无症状的尿异常，持续性或间歇性镜下血尿，轻度蛋白尿，偶有管型。常在体检时发现蛋白尿及(或)血尿，在此之前，蛋白尿及(或)血尿存在多久常难以确定。随着病情的进展部分病人可出现大量蛋白尿(每天大于3.5克)及严重的高血压和慢性肾功能衰竭。

在西医药方面目前没有任何有特效的治疗手段，但有以下几个方面可一用。①避免抗原的侵入：对于反复感染后肉眼血尿发作者，扁桃体切除和牙齿病灶及其它化脓性病灶的清除术可能有一定的益处，②糖皮质激素(如强的松)主要用于iga肾病伴肾病综合征者，用法与肾综相同。③可口服抗血小板凝聚药如阿司匹林和潘生丁。④血管转换酶抑制剂，治疗高血压是很有效的，并可能会延缓iga肾病的进展。⑤中西医结合治疗是目前治疗iga肾病较好的办法。不少文献报告和我们的经验，都证明它有一定疗效。

iga肾病不是一种良性疾病。有不少患者可进展至肾功能衰竭，但发展的快慢有很大的个体差异性，有些病人在肾活检确诊后不久即发生，有些则在诊断后能活30年左右。一般显示不良预后的特征有：患者起病年龄较大(40岁以后起病);起病时肾小球滤过率减少;持续大量蛋白尿(每24小时大于2克);中度高血压及持续性镜下血尿伴蛋白尿。此外肾活检对于评估患者预后有重要价值。

注意防寒防湿，重视自我保健，减少或防止各种诱发病变活动的激发因素，再配合一些保护性治疗措施，稳定病情，延缓其发展进程，还是可以达到的。此外，还需强调的是，急于求治，乱投医问药，往往会事与愿违，反而损害肾脏，切记。

iga肾炎会带来哪些危害

患上iga肾炎严重吗?专家明确指出以下几点：

1、iga肾炎患者由于肾脏受到了一定的损害时，因此造成了蛋白尿的出现，体内的蛋白流失，会致使患者营养不良，很容易引发尿毒症的发生，给患者带来非常大的危害，甚至是死亡。

2、iga肾炎患者在日常的生活中通常都会出现镜下血尿及无症状性蛋白尿的症状，出现此症状最多的是儿童及青少年患者。这种现象的出现则意味着患者的肾脏受到了一定的损害，患者体内的蛋白会随着尿液而流失，造成患者的营养不良。

3、iga肾炎患在日常的生活中会出现不同程度的出现血尿的症状，这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿通常维持的时间不是太长，部分病人血尿可消失，血尿是肾脏衰退的一个重要表现，因此，患者要注意生活中血尿的出现。

4、iga肾炎的出现可致使患者出现肾病综合症，肾功能衰竭，急进性肾炎综合征，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

iga肾炎是由于机体内的免疫功能紊乱或异常引起的，人体的免疫系统是由固有免疫系统和备用免疫系统组成的，当外界的异物侵入人体后，人体的固有免疫系统清除能力下降时，就会促使异物的进一步恶化。对肾脏造成损伤，进而引发肾脏病的发展。

通过上文的简单介绍，相信大家都了解了iga肾炎疾病所带来的一系列的伤害了吧。专家表示：iga肾炎疾病比较顽固，所以在配合医生接受相应的诊疗的时候，日常的护理工作也不能马虎，要尽快改掉不好的生活和饮食方式。

iga肾病的病理分级主要有哪些

iga肾病分级：一级

一级时患者会反复出现血尿的症状。并且常在上呼吸道感染期间出现肉眼血尿，持续两三天就会变成镜下血尿。iga肾病患者在这一阶段一般不会出现水肿及高血压，但常伴有腰痛，等其他症状，这种病多发生于儿童及青少年为多见。

iga肾病分级：二级

二级时，在这个时期，iga肾病患者表现为无症状镜下血尿型，镜下血尿持续存在，尿中红细胞以畸形红细胞为主，常常会伴有轻度的蛋白尿，临床多无症状。iga肾病患者多在体检时发现而确诊。

以上两个级别其实如果及时的治疗，病情是能够很快被控制住的。但是下面介绍的三个级别，治疗会更为困难。

iga肾病分级：三级

三级患者表现为肾炎综合症，有持续镜下血尿外，常有轻度蛋白尿，水肿，高血压，或是慢性肾功能损害，此类病情预后较差。

iga肾病分级：四级：

肾病综合症类型，表现为大量的蛋白尿，低蛋白和镜下血尿，患者在这一阶段如果出现高血压，肾功能损害，就会预后不良。

iga肾病分级：五级：像急进性肾炎综合症，急性肾衰竭等，临床中较为少见。预后也较差。

儿童iga肾病的症状和治疗

症状：

80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿，且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后，多数患者肉眼血尿停止发作。

也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻～中度。

以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。

治疗：

1.一般治疗 儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。

2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂 对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

IgA肾病的危害

镜下血尿或肉眼血尿、无症状大量蛋白尿都是IgA肾病患者的典型症状表现，另外，IgA肾病还会引起肠胃性疾病、泌尿性疾病及其他疾病。到底IgA肾病的危害都是什么呢?

IgA肾病属于肾病中比较严重的一种，治疗起来比较困难，IgA肾病有急慢性之分，急性IgA肾病的病情进展快速，危害比较大。而慢性IgA肾病主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，最终造成IgA肾病的发生。两种IgA肾病都要抓紧治疗。

一、镜下血尿及无症状性蛋白尿：

此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。

二、蛋白尿：

为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(四)其他：部分该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

三、发作性肉眼血尿：

多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。