未列为接种甲流疫苗的对象人群及应注意人群

未列为接种甲流疫苗的对象人群及应注意人群

1)我国目前尚未将孕妇列为接种对象，这主要是因为目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。目前，美国正在就此进行相关试验，我国对此密切关注。由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

2)对于有基础性慢性疾病的患者是否接种甲型H1N1流感疫苗应权衡利弊。一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道疾病和心脑血管疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，应作为甲型H1N1重点接种对象;另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。

孕妇可以打甲流疫苗吗

甲型流感(H1N1)在我国各地频频发生，给我国人民生命带来严重威胁，所幸的是甲流疫苗在我国问世了，这种疫苗采用的是世界卫生组织推荐的甲流毒株在小白鼠体内培养之后，经过分离，提取，纯化生成的，已经或者正在给高危人群打，但是由于该疫苗问世时间短，还没有见过时间的检验，它是否对怀孕孕妇的胎儿特别是怀孕三个月内的胎儿有副作用，孕妇甲流疫苗副作用有多大都不得而知，三月内的胎儿由于正处于细胞分裂阶段，这时候如果有病毒进入人体产生抗体作用，是否会对胎儿有影响?打甲流疫苗的副作用有多大，甲流疫苗副作用时间在孕妇体内会延续多长阶段，会不会影响胎儿的成长发育和智力?

卫生部关于印发《甲型H1N1流感疫苗接种管理办法》的通知，四种人不能接种甲型H1N1流感疫苗：

1.三岁以内的儿童;

2.肾病综合症的人、急性病发作和严重慢性病患者;

3.季节性流感疫苗过敏的人群;

4.有其它(包括药物)过敏的人。

积极稳妥的方法是怀孕超过3个月之后接种流行性感冒疫苗。美国耶鲁大学研究人员29日表示，此时孕妇接种流行性感冒疫苗对胎儿和孕妇本人不会造成不良影响，更不会影响胎儿出生后的哺乳。 至于孕妇甲流疫苗副作用目前属于未知状态。

怀孕前后注射甲流疫苗须谨慎!

孕妇甲流疫苗副作用目前仍不确定! 孕前 据介绍，甲流疫苗中含有抗原物质，注射后会刺激人体对该病毒发生免疫应答，产生抗体，对于那些想怀孕的人来说，从理论上讲，只要还未怀孕就可以接种，通常不会影响今后怀孕，但目前相关情况还缺乏临床证实，对于准备做妈妈的女士来说，最好接种甲流疫苗1个月后再考虑怀孕。

孕期 目前我国并不主张孕妇接种疫苗。主要原因是缺乏孕妇接种的临床资料，其接种风险仍不确定。世界卫生组织近日表示，美国等国家的研究和观察结果已表明孕妇是甲流高风险人群，因此该组织建议各国卫生部门将孕妇作为甲流疫苗的重点接种对象，并对发病者进行及时的抗病毒药物治疗。

目前卫生部正密切关注国内外疫苗临床试验进展，会适时组织专家论证，提出孕妇的疫苗使用策略。 孕后 对于哺乳期妇女，由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

同时，多数孕妇感染甲流病毒后临床症状较轻，但与普通人群相比，孕妇(尤其是妊娠晚期孕妇)发展为重症的风险较高。

孕妇发展成甲流重症几率高

值得注意的是，目前很多孕妇有认识误区，感冒了不愿意吃药，担心影响胎儿发育。国内其他省份一些孕妇成为重症患者，都是出现了发烧等流感样症状后，没有及时用药就诊，直接导致甲流病情加重。

如何安全注射甲流疫苗

甲流疫苗到底要不要打?注射甲流疫苗会不会产生严重不良反应?面对甲流，不少人都有这样的疑问。

注射甲流疫苗后的保护率可达80%以上。接种的收益明显高于风险。对于有条件接种疫苗的人，当然是接种为好。

不过，任何一种疫苗都有产生不良反应的可能性。甲流疫苗是把甲流病毒接种到最适合它生长的鸡胚(也就是民间所说的“毛鸡蛋”)里。凭借着鸡蛋里的丰富营养，病毒迅速生长繁殖。之后再把这些病毒提取出来，加入灭活剂，使它们失去引发疾病的能力，但仍然保留了刺激人体免疫系统产生抗体的能力;最后再制成可以用于人体的疫苗。

在疫苗制作中，不可避免地会残留少量鸡蛋中的蛋白质，还有可能加入微量有利于疫苗质量稳定的佐剂。这些物质有可能成为过敏源或抗原，引起人体过敏等不良反应。所以，疫苗接种后出现注射部位红肿、全身皮疹和发热等反应很正常，几天后就会自愈。目前，各国接种甲流疫苗的严重不良反应极为罕见。

但对鸡蛋和硫柳汞过敏的人、以往接种过季节性疫苗并发生过敏反应的人、对硫酸庆大霉素过敏的人和严重过敏体质者不宜接种甲流疫苗。还需要提醒的是，接种一定要在指定的接种点或医疗单位进行，千万不要私自接种。

另一个让不少人忧心的问题是，对一些长期服药的慢性病患者而言，甲流疫苗是否会对所服的药物产生影响。

目前还没有监测到疫苗对一些治疗药物的影响。检索国内外医学文献，以往的流感疫苗偶尔可与茶碱、华法林和苯妥英等药物相互影响，降低这些药物在体内的代谢，使血中药物浓度升高，造成毒性反应。因此，新西兰医疗安全网引用近期《现代医生》中的文章，提醒医生要警惕那些在接受抗癫痫药、茶碱类药和华法林药物治疗的病人，在接种流感疫苗时所表现出来的毒性反应;正在接受这些药物治疗的患者在接种甲流疫苗后的一个月内，要注意监测血药浓度，根据血药浓度及时调整原有药物的治疗剂量。另外，使用免疫抑制剂的患者注射甲流疫苗可能会影响疫苗的效果。

最近有报道认为，接种甲流疫苗之后两周内如无特殊情况，尽量不要使用抗病毒药物。因此，一些正在进行抗病毒治疗的乙肝患者对此产生了疑问：他们在抗病毒治疗期间能否接种流感疫苗?如果接种疫苗，是否应暂停服用乙肝抗病毒药物?

对于药物是否会影响甲流疫苗的免疫效果，目前尚无确凿的证据。乙肝属于必须坚持治疗的疾病，而流感属于需要预防的疾病，两者比较，治疗疾病比预防疾病更重要。一旦中断治疗，很可能使肝病加重;还有可能因反复停药而导致病毒耐药。另外，流感病毒属于核糖核酸(RNA)病毒，乙肝病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒，目前的抗乙肝病毒药物对流感病毒没有作用。

因此，正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者千万不要因为注射甲流疫苗而盲目停药。但使用干扰素治疗的乙肝患者，由于干扰素也有引起发热等反应的可能性，因此，最好不要在干扰素治疗期间注射甲流疫苗，以免加重或增加不良反应发生的风险。

甲流疫苗的适用及禁忌人群

根据目前的资料，疫苗适用人群的年龄为3岁以上人群。优先考虑的人群为：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定。卫生部将根据国内外孕妇人群临床实验进展，适时提出该人群的疫苗使用意见。

甲流疫苗的不适合接种人群

1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者。

2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。

3)格林巴利综合症患者。

4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

5)严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。

6)年龄小于3岁者。

7)医生认为不适合接种的其他人员。

未列为接种对象人群及应注意人群

1)我国目前尚未将孕妇列为接种对象，这主要是因为目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。目前，美国正在就此进行相关试验，我国对此密切关注。由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

2)对于有基础性慢性疾病的患者是否接种甲型H1N1流感疫苗应权衡利弊。一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道疾病和心脑血管疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，应作为甲型H1N1重点接种对象;另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。

甲流疫苗如何安全注射呢

据有关专家介绍，注射甲流疫苗后的保护率可达80%以上。接种的收益明显高于风险。对于有条件接种疫苗的人，当然是接种为好。

不过，任何一种疫苗都有产生不良反应的可能性。甲流疫苗是把甲流病毒接种到最适合它生长的鸡胚(也就是民间所说的“毛鸡蛋”)里。凭借着鸡蛋里的丰富营养，病毒迅速生长繁殖。之后再把这些病毒提取出来，加入灭活剂，使它们失去引发疾病的能力，但仍然保留了刺激人体免疫系统产生抗体的能力，最后再制成可以用于人体的疫苗。

在疫苗制作中，不可避免地会残留少量鸡蛋中的蛋白质，还有可能加入微量有利于疫苗质量稳定的佐剂。这些物质有可能成为过敏源或抗原，引起人体过敏等不良反应。所以，疫苗接种后出现注射部位红肿、全身皮疹和发热等反应很正常，几天后就会自愈。目前，各国接种甲流疫苗的严重不良反应极为罕见。

但对鸡蛋和硫柳汞过敏的人、以往接种过季节性疫苗并发生过敏反应的人、对硫酸庆大霉素过敏的人和严重过敏体质者不宜接种甲流疫苗。还需要提醒的是，接种一定要在指定的接种点或医疗单位进行，千万不要私自接种。

最近有报道认为，接种甲流疫苗之后两周内如无特殊情况，尽量不要使用抗病毒药物。因此，一些正在进行抗病毒治疗的乙肝患者对此产生了疑问：他们在抗病毒治疗期间能否接种流感疫苗?如果接种疫苗，是否应暂停服用乙肝抗病毒药物?

对于药物是否会影响甲流疫苗的免疫效果，目前尚无确凿的证据。乙肝属于必须坚持治疗的疾病，而流感属于需要预防的疾病，两者比较，治疗疾病比预防疾病更重要。一旦中断治疗，很可能使肝病加重;还有可能因反复停药而导致病毒耐药。另外，流感病毒属于核糖核酸(RNA)病毒，乙肝病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒，目前的抗乙肝病毒药物对流感病毒没有作用。

所以，正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者千万不要因为注射甲流疫苗而盲目停药。但使用干扰素治疗的乙肝患者，由于干扰素也有引起发热等反应的可能性，因此，最好不要在干扰素治疗期间注射甲流疫苗，以免加重或增加不良反应发生的风险。

哪些人不宜打甲流疫苗

有很少一部分人不能接种甲流疫苗.

甲流接种禁忌症：对鸡蛋,特别是卵清蛋白过敏者.急性疾病,严重的慢性病,慢性疾病的的急性发作期,感冒和发热者.格林巴利综合症患者.未控制的癫痫和患有其他进行性神经系统疾病者.严重过敏体质者.对硫酸庆大霉素过敏者.年龄小于三岁的人群.医生认为不适合接踵的其他人员.孕妇和哺乳期妇女暂不接种.

有些宝宝是不能种甲流疫苗的

为了宝宝的健康家长都会给宝宝种各种甲流，最近甲流横行，给孩子中甲流疫苗更成了很多家长必做的事。可是很多家长不知道有的宝宝是不适合中甲流疫苗的。

卫生部发布的甲型H1N1流感疫苗预防接种知识答问表明，目前有三类人群明确被禁止接种疫苗。

首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。

首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。

首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。

第三，普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。

猪流感预防的日常注意事项

一、日常生活注意事项

(1)勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

(2)睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

(3)应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。

(4)做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

(5)避免接触生猪或前往有猪的场所。

(6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

二、公众活动注意事项

(1)避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

(2)注意个人卫生，经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

(3)避免接触生猪或前往有猪的场所。

(4)避免前往人群拥挤场所。

(5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

(6)如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

3、接种甲流疫苗是目前重要的预防手段。

下列6类特殊人群不宜接种甲流疫苗：

第一，对鸡蛋或疫苗中辅料、甲醛、裂解液等任何其他成分，特别是卵清蛋白过敏者;

第二，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;

第三，格林巴利综合征患者;

第四，未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;

第五，严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者;

第六，年龄小于3岁者及医生认为不适合接种的其他人员。

孕妇有流产史能打甲流疫苗吗

按照国家相关文件，所有孕期的孕妇均可注射甲流疫苗，不少专家都表示孕早期(即怀孕前3个月)不适宜 接种甲流疫苗。专家还表示，曾有过流产史再怀孕的孕妇，疾控中心不主张她们接种甲流疫苗，除了怕对胎儿产生不好影响外，也怕流产偶合几率大，即有些流过产的孕妇可能原本不注射甲流疫苗也容易流产，打了之后流产，让人误以为是疫苗所致。

不适合接种甲流疫苗人群

1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者。

2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。

3、格林巴利综合症患者，不能注射甲流疫苗。

4、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

5、严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。

6、年龄小于3岁者，年龄过小注射甲流疫苗，会影响宝宝的健康。

7、医生认为不适合接种的其他人员。

以上就是关于孕妇有流产史是否能打甲流疫苗的解答了，疫苗的接种要根据个人的身体状况选择，特别是二胎女性要慎重选择。

孕妇接种甲流疫苗的两种方案

孕妇罹患流感除有一般人的健康风险外，孕早期还可能造成流产、胎儿畸形，围产期可能造成母婴严重后果。卫生部为此将孕妇列为甲流免疫保护的重点人群，鼓励符合条件的孕妇积极接种甲流疫苗。

针对目前社会上对孕妇接种甲流疫苗仍存有顾虑，曾光说，我国国产甲流疫苗有效性达到90%，优于国外甲流疫苗有效性标准(欧盟为70%)。目前，全国已有5000多万人接种了甲流疫苗，接种甲流疫苗的孕妇也有1400多名，国产甲流疫苗安全性已经得到了充分证实。

接种疫苗也可能有小风险，除去常见的接种反应外，还可能有极小概率的偶发不良反应。对疫苗存有恐惧的孕妇不要接种疫苗，以免因心理紧张增大风险。计划接种甲流疫苗的孕妇应向产科医生和公共卫生医生咨询。

对于计划怀孕妇女的免疫保护，专家提出两点选择建议。选择一，孕前接种疫苗，曾因患流感而流过产的待孕妇女尤其要接种;选择二，在目前疫情形势下推迟怀孕。

甲流高发期孕妇感染风险更大

妇产科医生表示，妇女怀孕期间血液、内分泌都异于常人，免疫力也比较低，这也是孕妇成为流感易感染人群的原因。目前九成流感是甲流，这也意味着孕妇感染甲流的几率比较高。研究表明，在流感爆发期患流感死亡的孕妇当中，30%—50%的人是死于流感并发的肺炎;若妊娠期感染流感病毒，早产、流产率高达45%。所以，想在这时候怀孕就得权衡利弊了，从医生的角度来说，建议最好是推迟怀孕。

那么，是不是打了甲流疫苗就可以安全怀孕呢?医生认为，目前甲流疫苗虽然已经上市了，但是对这类疫苗的临床效果也仅有短期的统计数据，缺乏长期性的统计，其对胎儿发育是否有影响更无法断定。而且甲流病毒可能会变异，也不是打了疫苗就能完全防甲流了。据了解，此前国内有专业人士建议，妇女接种甲流疫苗3个月后再怀孕，并指出在妊娠期少于3个月的早孕阶段不建议接种疫苗。

医生还介绍，在医院门诊中，发热孕妇有增多的趋势，对于这类孕妇目前大多数都采取保守治疗，就连做肺部CT检查都十分谨慎，怕一不小心会影响胎儿发育，所以这也容易造成诊断不够全面。这些问题都是在考虑怀孕前就必须知道的。

春节前后谨防甲流

春节期间大量人员出行，拥挤的长途汽车、火车上，人群的密度和接触频率均增加，这使甲流的传播几率增加。在出行的时候，由于条件所限，很难做到勤洗手，因此增加了接触感染的机会。外地大学生与务工人员回乡过春节，当再次返城时除在旅途中有感染的风险外，还有可能将当地感染的病毒带回来。

另外，春节期间亲朋好友聚会，增大了人群相互接触的频率，尤其是来自不同地区的人群混合，更增大了疾病传播的风险。节日期间旅游和购物的人群增加。在人群密度大、空间狭小、通风不良的情况下，疾病传播的可能性增大。由于我国传统的孝敬老人、走亲访友的习俗，进一步增加了家中老人或慢性基础病的高危人群在春节期间感染病毒的几率。因此，易造成节后危重症患者增加。

温馨提示

提早接种甲流疫苗，特别是计划外出旅游、返乡、探亲的市民，建议提前两周接种甲流疫苗。

养成良好的个人卫生习惯，少去人员拥挤的公共场所。去医院要戴口罩。目前天气寒冷，外出要注意增减衣物，避免受凉。

一旦出现流感样症状也不要惊慌，应多喝水，吃些对症的药物，特别是清热的中药。如果还不能缓解，就需及时就医。建议不要带病上班，生病期间不串门。

保护好家中的高危人群。春节走亲访友更易造成病毒传播。家中的老人、有基础病的人员、孕妇最好提前接种甲流疫苗，远离有流感样症状的人员，减少接触或远距离接触家中外来人员。

得甲流不一定会发烧

甲流的8大致命误解：

误解一：得甲流一定会发烧。大约有10%的人都没有发烧症状。

误解二：甲流不严重，死亡率低。其实如人体内没抗体，感染后病情会迅速加重危害生命。

误解三：身体弱的人才容易得甲流。大多数甲流死亡病例生前都很健康。

误解四：戴口罩、多洗手，就不会得甲流。目前只有甲流疫苗才是最有效的措施。

误解五：有了疫苗，就可以放心了。其实还存在是否要交叉接种等问题尚无明确结论。

误解六：甲流疫苗不安全。甲流疫苗可以对85%以上接种人群起到保护作用。

误解七：甲流病毒不会变得更致命。天气、病毒抗药性、病毒变异等不确定因素都使得甲流病毒变得更加扑朔迷离。

误解八：甲流总有一天会结束，那时就安全了。其实甲流不会自动消失。

防控甲流早用药

“甲流”是流感大家族中的一个成员。在多数情况下，患者出现的症状与普通流感(也称季节性流感，简称“季流”)相似。但在少数情况下，病情可在48小时之内迅速恶化，患者可因病毒性肺炎而致呼吸衰竭，或因病毒性心肌炎而致心脏衰竭而发生死亡。据统计，目前我国“甲流”患者以儿童居多，但其中的重症患者不多;成年患者虽然不再居多，但其中的重症患者却已跃居首位。

早期、广泛地接种“甲流”疫苗 对于“甲流”毒株的监测显示，目前“甲流”病毒尚未发生变异。因此，建议大家早期、广泛地接种“甲流”疫苗。有些人惧怕接种“甲流”疫苗，主要是因为担心接种“甲流”疫苗后会出现副作用。其实，对于绝大多数人来说，接种“甲流”疫苗是安全的。

接种“甲流”疫苗可能会产生过敏反应。因此，正在发烧或患急性病的病人以及过敏体质者(例如对鸡蛋过敏或严重的青霉素过敏者等)不宜接种“甲流”疫苗。

“甲流”病人应尽早用药 对于“甲流”的治疗，主要是使用抗病毒制剂(即神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道抑制剂，如达菲、依乐韦或金刚乙胺等)，以抑制病毒从已感染的呼吸道上皮细胞中释放。

使用抗病毒制剂的时机为：

1.症状初起48小时内给予治疗。临床资料显示，如果能在发现“甲流”患者后早期(发病后48小时内)使用依乐韦，就能缩短病程，有效减少重症“甲流”病例的发生率。

2.对于患有基础性疾病，可增加罹患更为严重疾病风险的病人，应出现症状后尽快接受治疗，不必等待实验室结果。

3.重症或病情出现恶化的病人，即便开始用药的时间晚，也要给予治疗。

欧洲药监局(EMEA)在关于大流行事件的最新指南中指出，随着达菲(奥司他韦)的应用日益增多，耐药现象逐渐增加，特别是儿童。EMEA强调，病毒对依乐韦(扎那米韦)的耐药极其罕见，有些对达菲耐药的毒株对扎那米韦仍然敏感。而联合使用依乐韦或达菲加金刚乙胺进行治疗，要比单用达菲疗效更好。