狼疮肾病五型的治疗方法
狼疮肾病五型的治疗方法
狼疮肾病五型的治疗方法
特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗,充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益,让病儿监护人充分知晓。
1.一般治疗 急性期活动期,重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少感染机会,若发生感染应积极治疗,要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染,可涂泼尼松软膏
2.免疫抑制剂
(1)糖皮质激素:是治疗SLE基本药物,主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1~2mg/(kg·d),总量<60mg/d,3次/d,口服,病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5~1mg/kg,隔天)长期用药,维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效,尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎肾上腺皮质激素治疗更不敏感。甲泼尼龙冲击治疗,每次15~30mg/kg,总量<1g/次,1次/d,3次一疗程,间隔1~2周可重复一疗程,共2~3疗程后用中、小剂量泼尼松维持治疗,可使部分狼疮肾炎患儿迅速缓解,肾功能较快好转。
红斑狼疮肾病需要进行哪些检查
红斑狼疮肾病是一种比较罕见的肾病,这种疾病对人体造成的危害性比较大,对于大家来讲应该做好从分预防红斑狼疮肾病的准备,那么红斑狼疮肾病需要进行哪些检查呢?
1、患者应该进行尿常规检查,尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
2、大部分患者会出现中度贫血症状,这应该引起患者的注意,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。
3、患者可以进行免疫学检查,免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
4、重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。
5、患者可以进行影象学检查:影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。
6、肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。
上述介绍了红斑狼疮肾病的检查常识,当患者朋友出现了红斑狼疮肾病的症状时,应该到医院进行检查。争取做到早发现、早治疗,减少红斑狼疮肾病对患者的伤害。
如何正确判断红斑狼疮肾病
1、尿常规检查对患者的病情诊断具有很高的价值,所以红斑狼疮肾病患者一定要积极的运用,尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。此外,肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。
2、采用影像学检查是患者全面了解自己发病情况的必要措施,在通常情况下,影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。此外,大部分患者会出现中度贫血症状,这应该引起患者的注意,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。
3、临床上有的患者发病是由于自身免疫因素造成的,所以要准确的判断病情,患者可以进行免疫学检查,免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
如何正确判断红斑狼疮肾病!大家都应该知道,红斑狼疮肾病是一种对人体健康危害极大的病症,所以其病情一旦拖延就会导致不可收拾的后果。因此,在发病之后,红斑狼疮肾病患者一定要及时进行以上这些检查以科学的诊断自己的病情。
弥漫性狼疮肾炎的症状
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的一种免疫性肾炎,此病会影响患者的身体健康,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。狼疮性肾炎在早期时,患者关节肿痛多呈对称性。约半数狼疮性肾炎患者有晨僵,仅少数狼疮肾炎患者有关节畸形。
得了红斑狼疮,患者的全身可能会出现间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
狼疮肾炎,顾名思义,此病也会对患者的肾脏有所影响,单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾红斑狼疮症状病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
从以上的症状我们可以看出,狼疮肾炎的症状有多种,而且有些症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是弥漫性狼疮肾炎了,我们知道弥漫性狼疮肾炎的危害性很大,所以我们要做好对于弥漫性狼疮肾炎的预防工作,上文为我们详细介绍了弥漫性狼疮肾炎的症状表现。
狼疮肾水肿的概述
狼疮肾是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现,本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足,肾精亏虚或七情内伤,阴阳失调;或肾精素亏,复感邪毒,或服食毒热之品,致气血阻滞,运行不畅,邪毒久稽经络血脉所致。
对于很多刚刚确诊的狼疮肾患者来说,很多人都存在这样的疑问,即什么是狼疮肾。其实要清楚解释什么是狼疮肾并不简单。众所周知,狼疮肾(LN)与系统性红斑狼疮(SLE)有着莫大的关系。
系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器,很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮肾像混淆。狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后,对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心,以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。什么是狼疮肾的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;系统器官遭到损害,例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎;肾脏损害表现,血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。
此外,在对什么是狼疮肾以及狼疮肾的症状有了大体的认识后,就要深入的了解狼疮肾的发病原因到底是什么。狼疮肾的病因未明,多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮肾的发病基础,免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此,狼疮肾为免疫复合物肾炎,引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。
对什么是狼疮肾、什么是狼疮肾最典型的症状、狼疮肾的发病原因是什么有了大概的了解之后,可以更好的使未患狼疮肾的人群加大对狼疮肾知识的了解,更好的有的放矢预防、治疗狼疮肾,从源头上取得治疗狼疮肾的最好效果。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有:①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。
系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高,且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者,即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一,我们认为,在确诊的SLE中,约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害。有些患者以肾外表现为主,而仅有轻度肾损害,这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现,如可表现为肾病综合征,肾外表现不明显,易误诊为原发性肾小球疾病。
红斑狼疮肾病的6种分型
红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,由于体内存在的毒素不同,近10年来,由于免疫检测技术的不断进步,特别近年来随着中西医疗法的结合,使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高
红斑狼疮肾病是自身免疫病的一种,近几年来,由于面议检测技术的进步,是本病预后有了很大的改善,下面我们就来讲下红斑狼疮肾病的几种分型。
对于红斑狼疮肾病分型,世界卫生组织把它分为6型:
I型:正常或微小病变。
Ⅱ型(系膜增殖型):肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型预后好。
Ⅲ型(局灶增殖型):肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少发生肾衰。
Ⅳ型(弥漫增殖型):肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血压,预后差。
V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白,浮肿、高血压和胆固醇增高,血白蛋白减少,激素治疗时好时坏,预后变化大,最终发展为肾衰。
Ⅵ型(硬化型):肾小球硬化,肾功能衰竭,治疗效果差,预后坏。上述病理分型,可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主,则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主,则治疗效果差。因此只有及早治疗,才能防止肾功能衰竭,才能延长系统性红斑狼疮的生存期。
上面叙述了红斑狼疮肾病的6种分型,知道红斑狼疮肾病临床表现形式,掌握了这几种分型后,才能更加的了解红斑狼疮肾病,使患者朋友更能掌控自己的病情,保持一个很好的心态,来面对红斑狼疮肾病的治疗
红斑狼疮肾病可以治愈吗
红斑狼疮肾病可以治愈的吗!红斑狼疮肾病是一种比较难治的疑难杂症,其发病率非常高,
红斑狼疮肾病是一种自身免疫性疾病,在日常生活中比较常见。这种疾病属结缔组织病范围,由于体内存在的毒素不同,可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
随着医疗水平的不断进步,治疗红斑狼疮肾病的方法层出不群,特别近年来随着中西医疗法的结合,使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系,目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上,已达到国际先进水平。
狼疮肾炎可以分为哪几种类型
狼疮肾炎按病理分型,共分为微小系膜型、系膜增生型、局灶型、弥散型、膜型和严重硬化型六型。这其中除严重硬化型为狼疮肾炎晚期病变,其余五个中属四型的肾小球损害严重。
狼疮肾炎四型是弥散型,光镜检察见肾小球呈弥散性、节段或球性、活动或不活动病变。除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及,但是不超过总的肾小球的50%。肾小球损伤程度达到50%以上。由于本型与三型的病理损伤大体相同,所以治疗方案也相似,而预后情况则更为相近。狼疮肾炎四型在10年内发展到终末期肾病的高达50%以上,所以更要加强治疗,延长这种类型的患者的存活期限颇为重要。
对红斑狼疮肾炎4型的治疗,应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为,临床症状轻微,肾小球结构正常或轻微病变,轻度系膜增生者,可用抗疟药治疗红斑狼疮肾炎4型,可同时加用小剂量激素口服。红斑狼疮肾炎4型,多用激素加细胞毒 药物治疗,但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转,而病情发展多呈良性经过,因此在治疗过程中,要防止治疗过度而冒药物毒副作
医师温馨提示:狼疮性肾炎四型是比较的严重的情况,患者们一定要积极的治疗。如果不能及时有效的治疗的话,严重的情况会导致肾衰竭,进而危及患者们的生命。因此,摆在患者面前的只有一条路,就是去好的医院,认真的治疗。
尿蛋白是红斑狼疮肾病的典型特征
尿蛋白是红斑狼疮肾病的典型特征。红斑狼疮肾病是肾病中非常复杂的一种,发病率始终居高不下,而且近年来患者人数也呈增加的趋势。随着医疗水平的提高很多患者能够及时发现自己的病情。红斑狼疮肾病加重的症状是病情恶化的重要依据,因此患者应该学习相关知识,了解红斑狼疮肾病的病症,可以避免疾病因延误治疗造成严重的后果。
红斑狼疮肾病患者具有一个典型的特征就是有蛋白尿,这个症状的产生,常提示有肾实质的损害。其发生的原因主要是肾小球滤过膜损害、滤过膜静电屏障作用降低而致蛋白通透性增加,肾小管受损而致蛋白的重吸收功能障碍,或血中异常增高的小分子蛋白大量从肾小球滤过,超过了肾小管对它的重吸收能力。这就导致了红斑狼疮肾病的病发。
大多数的人都不知道要如何的检查蛋白尿,当然,通过肉眼观察是很难确诊的。市面上有尿蛋白试纸,只要将试纸浸入晨尿内,即可大致估计尿蛋白的含量,但本方法敏感性较差。留晨尿和24小时尿分别作常规和定量检查,则可以比较准确地判断尿蛋白的含量,临床上有重要的意义,为肾科常规检查项目。根据 24小时尿蛋白定量的结果,可分为大量蛋白尿(大于3.5g/d)、中度蛋白尿(1—3.5g/d)和轻度蛋白尿(小于1g/d)。以上就是关于蛋白尿的检查方法。
如何正确判断红斑狼疮肾病
如何正确判断红斑狼疮肾病!在生活中人们往往认识不到红斑狼疮肾病的危害造成了病情的延误,这对挽救肾脏健康是非常不利的。下面给大家介绍应该如何正确的诊断红斑狼疮肾病,这对有效的治愈这种肾脏疾病具有至关重要的意义。
1、尿常规检查对患者的病情诊断具有很高的价值,所以红斑狼疮肾病患者一定要积极的运用,尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。此外,肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。
2、采用影像学检查是患者全面了解自己发病情况的必要措施,在通常情况下,影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。此外,大部分患者会出现中度贫血症状,这应该引起患者的注意,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。
3、临床上有的患者发病是由于自身免疫因素造成的,所以要准确的判断病情,患者可以进行免疫学检查,免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
如何正确判断红斑狼疮肾病!大家都应该知道,红斑狼疮肾病是一种对人体健康危害极大的病症,所以其病情一旦拖延就会导致不可收拾的后果。因此,在发病之后,红斑狼疮肾病患者一定要及时进行以上这些检查以科学的诊断自己的病情。
怎样预防红斑狼疮肾病的发生
一,积极治疗病毒感染
这是让自己有效远离红斑狼疮肾病的一个关键措施。研究表明,病毒感染可能与红斑狼疮肾病的发生有关,因此,我们应积极治疗各种病毒感染,尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心,因为"风为百病之长",许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。
二,重视体质因素
在日常大家应该重视增强自身的体质,这对防止红斑狼疮肾病发生是有很大的积极作用的。因为这种疾病具有遗传性,而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关,因此,对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度警惕,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生红斑狼疮肾病以致造成肾损害。
怎样防止红斑狼疮肾病的发生!要想取得最好的预防红斑狼疮肾病的效果,大家除了积极落实以上这些措施以外,还要重视让自己远离有肾毒素的药物,通过综合遏制红斑狼疮肾病的病灶形成,是可以有效的让自己远离其造成的健康危机的。
中医怎么治疗慢性肾炎水肿
红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,由于体内存在的毒素不同,可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害,以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮的毒素损害,常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现。
由红斑狼疮引起的肾炎,顾名思义,是一种危险的“狼”一样的疾病。过去在诊断后,10年内有50%会发展至肾功能衰竭,现在,由于诊治方面的进步,已降至20%,此病时而活动,时而静止,在治疗上需要高度技巧。一方面要医生的医术高明,另一方面要病人加深对自己疾病的认识,配合治疗,才能得到最好的疗效。在特种门诊中,狼疮性肾炎病人约占30%,可见此病是很常见的。病人多数是年轻的妇女,而且很多患者都是采取药物的方法进行治疗,这就导致了女性月经没有的情况出现,所以对于很多患者说为什么自己没有来月经,那是因为患者治疗期间,用药的关系所导致的。
同时,通过对临床病例的观察,发现狼疮肾炎的临床表现多种多样,即使原来稳定的病情,在某些因素的影响下,又可活动,而且活动的表现也不尽相同,所以,如果不是专科医生,很容易误诊误治,比如说,出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液或心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此,狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看,做必要的化验检查,以免延误病情。
医学上研究这种疾病的治疗方法,从来没有中断过,不过令人高兴的是现在已经研制出相应的治疗方法。狼疮肾炎发展至尿毒症有两种可能,一种可能是肾组织严重破坏,正常肾组织只剩20%左右,这种情况只能靠透析来维持生命。另一种可能是由于狼疮肾炎活动造成组织炎症,而令肾功能下降,对这种情况我们常先用腹透析解除肾衰症状后,再用常规激素治疗、CTX冲击冶疗和配合中医药治疗,往往可以逆转尿毒症,不需要再用膜透析,而使病人恢复正常的生活。只要狼疮肾炎病史没有超过2年,B超下肾无缩小,或者短期内肾功能下降快至尿毒症的患者,用上述方法很可能使肾功能恢复。
近10年来,由于免疫检测技术的不断进步,特别近年来随着中西医疗法的结合,使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系,目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上,已达到国际先进水平 。系统性红斑狼疮肾炎诊断标准对早期、轻型和不典型红斑狼疮肾病案例的诊断水平明显提高,暴发型并迅速死亡的案例已见多数病人的病情呈慢性过程,有些病人可有短时间的完全的自行缓解,有些病人呈一过性发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。
系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现
系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见,而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎,据临床观察,系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚,多在系统性红斑狼疮起病6个月~2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为:
① 肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
② 肾病综合症型,显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,病人病情发展迅速,高热不退,尿蛋白,尿血,红细胞管型增加,肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病,早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键,因此,在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗,以便为自己赢得一个良好的预后。
狼疮性肾炎的性别之差
肾脏疾病与我们生活的许多方面有关,如年龄、性别、种族、职业、遗传、环境、感染、药物等等,其中性别在部分肾脏疾病的发生上就有一定的倾向。
女性患者更易发生狼疮肾炎(男女比例约1:9)、肾盂肾炎(男女比例约1:8),而男性患者更易发生急性肾炎和肾病综合征。
为什么肾脏疾病会表现出男女有别
这主要涉及两个方面的特点:生理特点,如性激素的差别;解剖特点,如泌尿道结构的差别等,但确切原因还不完全清楚。在门诊检查中,肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊,而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时,易被错诊或漏诊,最终导致延误治疗。因此,女性患者发生肾炎或肾病综合征时,应注意狼疮肾炎的存在。
狼疮肾炎
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向,有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱,产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面:
1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
3.化验异常:血常规出现白细胞减少(<4。0×109/L),或贫血,或血小板减少(<100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。
狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查。
红斑狼疮肾病肾病的饮食禁忌了解
红斑狼疮肾病的治疗方法有很多,主要包括有中医治疗、饮食治疗、手术治疗等方法,其中中医治疗的效果最好。因此,在进行治疗的过程中,应采取中医治疗的方法,同时配合合理的饮食调养,相信一定能取得较好的治疗效果。但也要注意饮食禁忌,不可盲目进行。那么,红斑狼疮肾病肾病的饮食禁忌有哪些?
1、红斑狼疮肾病的饮食应控制糖量的摄入,因此,患者在长期的激素治疗后,会使糖代谢功能发生紊乱,所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入。
2、多吃一些含钙的食物,因为长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。
3、应控制食盐的摄入量,由于侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。另外由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压。
4,多吃一些新鲜蔬菜,可以帮助患者补充人体的维生素。多吃含有维生素C的食物。避免大量的烟、酒或刺激性食物。实际上红斑狼疮肾病的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。
以上已经详细介绍了红斑狼疮肾病肾病的饮食禁忌有哪些,相信大家都有了更多的了解。红斑狼疮肾病的治疗非常重要,及早治疗是关键。同时还应注意饮食的禁忌,合理饮食,对红斑狼疮肾病的治疗也能起到一定的辅助治疗作用。