直肠脱垂如何护理
直肠脱垂如何护理
专业护理
1、严密观察病情术后当日卧床休息，采取舒适体位;次日下床适当活动，以后活动量逐步增加，但避免剧烈活动。
2、饮食指导术后当日禁食，次日可进流质，3日后改为普食，少食脂肪、肥厚、油腻之物，忌辛辣、烟酒、刺激之品，多食营养丰富含纤维多易消化之物，如新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物等。
3、排便指导术后嘱患者控制大便在2～3天内排出(以防出血和污染伤口)。首次排便应以开塞露或液体石蜡注入肛内协助排便。
4、疼痛护理患者术后局部组织受损，创面炎症性水肿，且注射药量多，这些均可引起不同程度疼痛或下坠不适。此时应耐心解释，做好心理护理，及时引入良性信息，指导患者采用放松疗法，如听音乐、看电视、深呼吸，以分散注意力，使其发挥耐痛潜在能力，必要时用止痛剂。
日常护理
1、病人首先应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素，同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因，并改变营养不良状况。在本病早期幼儿患者只要消除病因，或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法，可助收紧肛门，脱垂多能治愈。
2、直肠脱垂后应立即复位，护理者或病人可用手将其轻轻托回。如脱垂后因水肿不易复位，严重的需去医院在麻醉下进行复位。复位后需静卧半小时，并口服缓泻剂。
3、要鼓励病人坚持做辅助操，如每日练习收缩肛门动作2次，每次做5-10分钟，以增强肛门括约肌的收缩能力。
4、排便时禁用蹲位，可在床上用便盆平卧位排便，以减少脱垂的机会。
5、部分病人也可试用中药补中益气汤加减或针灸治疗，以补气、升提、固涩法为主。
6、对重度直肠脱垂或经非手术久治无效者，应劝其接受肛门环缩术或直肠悬吊固定等手术。
直肠脱垂患者会有坠胀感觉
直肠脱垂是一种常见且多发的肛肠疾病，直肠脱垂对人的身体有很大的危害。然而在日常生活中有很多直肠脱垂患者由于对直肠脱垂的症状不了解，以至于延误了直肠脱垂的诊断治疗时机。
对此，专家提醒大家，在日常生活中应该要对直肠脱垂的症状有所了解，这样才能及时有效的发现直肠脱垂，并及早对其进行治疗。
一、出血：一般无出血症状，偶尔便秘时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。
二、坠胀：直肠脱垂患者由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
三、潮湿：部分直肠脱垂病人由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。
四、脱出：这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位;随着病情的发展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。
五、嵌顿：大便时，肛门直肠脱垂未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身，出现体温上升，食欲减退，小便困难，大便于结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚者发生肠梗阻症状。
直肠脱垂的诊断
检查时可先发现病人内衣沾有粘液或粪渍，直肠指诊常可发现括约肌松弛，粘膜光滑。令病人取蹲位，往下用力作排便动作，可使直肠脱出而便于诊断。如粘膜脱垂见到约长4～5cm呈淡红色皱纹或放射状粘膜，指检扪诊为双层折叠粘膜，质软。如完全性脱垂，则见到长在5cm以上的粘膜皱襞，呈环状沟，手指扪之甚厚，直肠腔位于脱垂端中心。
脱垂复位后，以手指压迫前壁，令病人增加腹压，脱垂多不致发生;但如压迫后壁，病人用力排便摒气，脱垂即可重演。内脱垂病人常有便秘、排便不畅、排便未尽感，有时并有带血粘液，检查时见不到直肠脱出，因此使诊断发生困难。应用x线电影照相技术作排便造影，可显示脱垂和套叠部份得以确立诊断。
综上所述，以上内容讲述的是直肠脱垂的早期症状及诊断，可以让人们更好的诊断直肠脱垂，人们一旦发现有直肠脱垂，要及时治疗，以免耽误治疗直肠脱垂的最佳时机。
如何判定患直肠脱垂
Ⅰ度：即粘膜脱垂型，是不完全脱垂，成年人常伴有内痔或外痔。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。
Ⅱ度：即完全性直肠脱垂，不合并肛管脱垂。排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。
Ⅲ度：在完全性直肠脱垂的基础上并有肛管及乙状结肠脱出。不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。
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直肠脱垂病人多数因中气不足，虚证居多。平时宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。
常用食疗处方：(1) 配方：黄芪30克，猪大肠头1只。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。适用于小儿直肠脱垂患者。(2) 配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克、黄芪30克。制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪煮熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于成人直肠脱垂者。 (3) 配方：大米、小米各60克。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。功用：健脾胃、补虚损。适用于老幼直肠脱垂者。
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直肠脱垂患者如何进行饮食调护呢?
(1) 直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。
(2) 有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧 ，不宜直立 ，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。
(3) 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。
预防直肠脱垂的日常招数
直肠脱垂是指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年。
目前，临床上对于直肠脱垂的治疗方法多种多样，但是在治疗的过程中，还是应根据导致该病的原因、脱垂的程度及其类型来进行治疗。
三种类型痔疮脱垂的治疗方法
1、儿童直肠脱垂
该类人群的直肠脱垂，由于其生理的特点，有自愈倾向，因而以保守疗法为主，并积极治疗其伴发的全身疾病，如百日咳、腹泻、便秘等。同时也可采用针灸、按摩等疗法，或者局部用药，均可有较好的疗效，对于经年不愈的年长患儿，也可采取手术或注射疗法。
2、成人直肠粘膜脱垂
应以注射硬化剂的注射疗法为主，或者采用针灸等强刺激疗法，对肛门括约肌松弛的，可采用直肠紧缩术或括约肌折迭术。
3、成人完全性直肠脱垂
注射疗法与手术疗法均可采用，但应根据脱垂的严重程度及类型，选择适当的方法进行治疗。
预防肛肠脱垂的日常措施
1、多食蔬菜，防止便秘。
2、养成良好的如厕习惯，忌久蹲茅厕，努争排便。
3、经常作提肛运动，以增加肛门括约肌的功能。
4、从事重体力劳动者，如矿工等要适当注意休息。
直肠脱垂既是脱肛，是指肛管直肠脱垂，分为直肠脱垂与直肠粘膜脱垂。早期脱肛表现为排便时脱出一、二厘米，便后收回。晚期可发展到脱出十几厘米，无法收回，甚至一咳嗽、弯腰即可脱出。
早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生，进一步操作括约肌，引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。
老年脱肛怎么办才好
脱肛(直肠脱垂)也称直肠脱垂，指直肠粘膜、肛管和乙状结肠脱出肛门的一种疾病，发作率占肛肠疾病26%。多以先天性为主，通常于老人、儿童等体质较差的人群。那么老年人脱肛(直肠脱垂)怎么办?一般来讲，进入老年阶段的人，在生理上会有所改变，发生新陈代谢放缓、抵抗力下降和生理性能下降等特点。一些通常的肛肠疾病，就会借此机会发生在老年人的生活中。脱肛(直肠脱垂)是怎么回事，老年人脱肛(直肠脱垂)怎么办呢?
脱肛(直肠脱垂)一般分为三期。便时有直肠粘膜脱出，长度一般在3cm内，便后可自行回纳是一度的脱肛(直肠脱垂)，主要觉得有坠胀和排便不畅;二度脱肛(直肠脱垂)是指在排便或者腹压增加时直肠全层脱出，长度约4-8cm，脱出后不能自行还纳，还会有肛门括约肌松弛的症状。而进展到三度脱肛(直肠脱垂)时，不仅在排便、负压增加的时候会有脱发生象，有时甚至在行走，咳嗽时肛管直肠和乙状结肠都会脱出于肛门外，长度在8cm以上，这时候手推复位困难，由于反复地脱出，还会有粘膜糜烂、便血的症状。严重的致使肛门括约肌松弛，引起大便失禁等。脱肛(直肠脱垂)既然如此严重，那么老年人脱肛(直肠脱垂)应该怎么办?
虽说脱肛(直肠脱垂)有些复杂，但在临床上是完全能够治好的，病人大可不必担心。只要通过公道的治疗，很快就能够康复。老年人最好是先到医院做详细的诊断，确认病情后再制定诊疗方案。医院本着为人民服务的宗旨，对于不同症状的、不同体质、年龄的病人，所采用的治疗方法不同。对于年老体弱者，主要是采用守旧治疗，对脱出的直肠进行药物清洗，避免感染引发炎症;再外涂软膏之后送入肛内，并口服药物，有一定的治疗效果。
在上面的文章里面我们介绍了老年人容易出现的一种症状，那就是脱肛了，我们知道脱肛的出现容易给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了老年脱肛应该怎么办才好。
引起直肠脱垂的因素
直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外。直肠脱垂常见于儿童及老年人。
在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，有脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。应以手术治疗为主。
肛肠专科医院专家介绍治疗直肠脱垂的方法有：手法复位、注射疗法、直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门圈缩小术。
专家介绍说，引起直肠脱垂的因素有以下几种。
(一)盆底组织软弱
老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。
(二)长期腹内压力增加
如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直肠脱垂。
(三)解剖因素
小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。
温馨提醒：患直肠脱垂不必担忧，要尽快治疗。
直肠脱垂造成的危害是什么
1、时有排便感。直肠脱垂初期出现便秘、排便无规律，患者总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。
2、直肠粘膜脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。
3、直肠脱垂患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛。这是因为脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿而造成的。
4、稍用腹压的情况下，都可引起直肠脱垂。直肠脱垂的症状逐渐加重后，除排便用力时引起直肠脱垂外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起直肠脱垂，而且往往不能自行缩回，必须用手将脱出的肿物托入肛门才能恢复。由于直肠经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
护理直肠脱垂患者应注意什么
直肠脱垂既是脱肛，是指肛管直肠脱垂，分为直肠脱垂与直肠粘膜脱垂。早期脱肛表现为排便时脱出一、二厘米，便后收回。晚期可发展到脱出十几厘米，无法收回，甚至一咳嗽、弯腰即可脱出。
早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生，进一步操作括约肌，引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。
部分病人为解除便秘反复使用泻药和灌肠。因慢性扩张和括约肌拉长，直肠脱垂也可继发大便失禁。试图排空反复用力可操作经盆壁两侧阿耳科克管 (alcock管)走行并在肛提肌下盆底的下降，神经可被拉向阿耳科克管远端，引起牵拉操作和传导减慢。直肠脱垂患者的日常生活的护理也是至关重要的。
护理直肠脱垂患者在平时应注意以下几点：
(1)直肠脱垂患者饮食宜清淡，且易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。
(2))有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。
(3) 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。
直肠脱垂症状
直肠脱垂的描述
症状分类：
直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。
成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。
直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出，下腹坠痛，便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。
其脱垂程度可分为三度。 中医学称此为脱肛，认为多因气血不足、气虚下陷、温热下注大肠等所致。
直肠脱垂的诱因
引起直肠脱垂的因素有以下几种。
(一)解剖因素
小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。
(二)盆底组织软弱
老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。
(三)长期腹内压力增加
如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直肠脱垂。