颅内肿瘤的辨病论治
颅内肿瘤的辨病论治
鱼脑石汤 主治脑胶质细胞瘤。鱼脑石15g，石决明、广郁金、钩藤、白芍各12g，石菖蒲、天竺黄、赤茯苓、地龙、桃仁各10g，珍珠母、川牛膝各25g，代赭石 30g，橘络、橘红各6g，煅磁石3g.(吴大真，柯新桥，李宁.中西医结合治疗常见肿瘤的良方妙法.中国医药科技出版社，1996.348)
补肾化瘀汤 用于癌瘤部位险恶病情危重正气亏损，肾阴耗竭者。①龟板胶、鹿角、枸杞子、熟地黄、当归各15g，补骨脂18g，巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各 30g。②荸荠60g，天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各30g，重楼、半夏、白术各15g，三七、白僵蚕、天麻各l0g，全蝎3g，水煎服，每日1 剂，两方交替服用。
颅内肿瘤的偏方
颅内肿瘤的偏方【方一】红粉、郁金各240克，血竭、蛤粉、雄黄各120克，硇砂、芥穗、急性子、川芎、乳香、没药各30克，朱砂320克，杜仲、山甲、蜗牛、槐米各30克，巴豆仁150克，苍术、银朱各60克，全蝎、黑芝麻、丁香各30克，天麻、白及、煅金礞石各15克，琥珀60克，白芷、川军各90克，蝉蜕、麝香各9克，蜈蚣10条，斑蝥30个。将药共研细末，枣肉为丸，每丸重约3克，口服，每日2m4丸，每日1次。 本方功能活血解毒，通络散结。 注：本方有毒，只为中医师提供参考。患者不可自行用药。
颅内肿瘤的偏方【方二】威灵仙、七叶一枝花各30克，木瓜9克，三七粉3克。 前三味药水煎，冲服三七粉，每日1剂。 本方功能清热解毒活血，适用于脑肿瘤。
颅内肿瘤的偏方【方三】生石决明、生鳖甲、丝瓜络各15克，僵蚕、蝉衣、钩藤、蜂房、全蝎、晚蚕砂各9克，木贼、牡蛎各15克，甘菊花30克，地龙12克。水煎服，水煎2遍混匀，分2次服。
颅内肿瘤手术治疗
手术为目前颅内肿瘤的基本治疗方法。进行脑瘤手术，要考虑下列原则：
①生理上允许、
②解剖上可达、
③技术上的可能、
④得多于失，利多于害。
显微手术在神经外科的广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，且能避免损伤正常脑组织。近年来，超声吸引手术器(CUSA)与CO2激光都已用于神经外科领域，为脑瘤切除创造了新的条件。手术的方式如下。
1、完全切除：肿瘤能否完全切除，决定其性质与部位。在保证生命安全、尽量避免严重残废前提下，凡属良性肿瘤，分化良好的胶质瘤等，争取全切。颅内肿瘤中能达全切者约1/3，其中包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤的全切。
2、次全切与部分切除：肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清，或已累及脑的重要功能区，生命中枢，主要血管，只能达到有限度的切除。有时采用囊肿穿刺术，如用以治疗颅咽管瘤，以缓解颅内压，同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。
3、减压性手术与分流手术：如颞肌下减压术，枕下减压术，去骨瓣减压术与眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位)。这些手术的目的，是因为肿瘤不能全切除，合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时采用。手术切除一部分颅骨，并敞开硬脑膜减张，达到缓解颅内压增高的效果。
脑脊液分流术是在颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高情况下，将脑脊液循环改道分流。将脑脊液直接引至静脉系统、淋巴系统及体腔内，以降低颅内压。如松果体瘤不能切除时，因导水管受阻，可于侧脑室安置一导管将脑脊液引至小脑延髓池，称为侧脑室一小脑延髓池分流术。尚有侧脑室一上矢状窦分流术，侧脑室一心房分流术，侧脑室一乳糜管分流术，侧脑室一胼胝体池分流术等，以及将脑脊液引入输尿管或膀胱内的方法。
颅内压可在减压术后得到缓解，可以改善病人周身情况，有利于争取进行放射治疗，化学治疗等。
颅内肿瘤的介入治疗
颅内肿瘤有介入治疗的,脑瘤多手术,放疗.如瘤供血血管能超选介入治疗也可以.手术往往是脑瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。
对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，是可以使患者得到根治以及长期存活。
推荐你在治疗的同时服用人参皂苷Rh2，经过现代医学的研究证实，人参皂苷Rh2具有提高免疫力，抗肿瘤的作用。人参皂苷Rh2的抗肿瘤机理表现为：抑制癌细胞生长、诱导其凋亡、逆转癌细胞向正常细胞分化。
因而，人参皂苷Rh2在提高患者免疫力，减轻患者疼痛的同时，能起到控制段关爱细胞生长，防止扩散，缩小肿瘤病灶大小的作用。配合西医的手术、放化疗治疗，还具有增效减毒的作用。
几种常见的颅内肿瘤
一、胶质细胞瘤
包括星形细胞瘤(含多形胶质母细胞瘤)、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等。其发病率合计约占颅内肿瘤总数的35～45%左右。
(一)星形细胞瘤分ⅰ～ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。肿瘤组织呈灰白色或灰黄色，硬度如橡皮样，一般无出血坏死，但可呈囊性变，一种为囊内含有瘤结节，另一种为肿瘤内含有囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球(图4-24)。临床表现在成人常先有癫痫，逐渐出现瘫痪、失语、精神改变，而后出现颅内压增高。儿童多先表现为颅内压增高。x线片少数可发现肿瘤钙化影象。ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤ⅲ～ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后，多位于大脑半球，并侵犯基底节与丘脑，血管丰富，易出血，周围脑组织水肿明显，从而致病情突然恶化，病程多较短。
治疗：较为局限的，如位于额叶前部的星形细胞瘤，可行前额叶包含肿瘤切除。其它部位者，多只能达到肿瘤大部或部分切除,辅以减压性手术。术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗。多数病例愈后较差。
(二)少支胶质细胞瘤较少见。肿瘤偏良性，额叶者居多，临床上很难与星形细胞瘤ⅰ、ⅱ级区别。影象学检查约70%有肿瘤钙化斑。治疗原则相同。
(三)髓母细胞瘤此瘤恶性程度极高，常见于儿童。肿瘤多位于小脑蚓部，向第四脑室或小脑半球侵犯。外表呈紫灰色，血运很丰富。肿瘤细胞可向蛛网膜下腔播散，继发脊髓髓母细胞瘤。临床表现为颅内压增高、走路和持物不稳等。手术处理宜尽可能切除肿瘤实体，以恢复脑脊液循环的通畅性，如肿瘤不能切除，需行脑室分流术。术后，常规行放疗，此瘤对放疗极敏感，近期疗效也较好，有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散.小脑髓母细胞瘤
(四)室管膜瘤占胶质瘤的10.1%。常发生于四脑室、侧脑室及三脑室，少数位于脑室临近的脑实质内。肿瘤呈灰红或灰褐色，边界清楚，其基底伸向实质内。临床以颅内压增高症状较突出，病人有时出现强迫头位。手术争取全部切除肿瘤实体，但位于脑室底部的肿瘤组织有时难以切尽，因为脑室附近有一些属于生命中枢的神经结构，过多的手术操作，有时将引起严重反应，甚至因此发生死亡
(五)松果体瘤占胶质瘤的3%，常发于较大的儿童与青年。肿瘤位于松果体即第三脑室后部，易于压迫导水管引起颅内压增高症状。肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大，光反应迟钝或消失，两眼球同向上视与下视运动障碍，称为四叠体综合症。还可引起小脑性共济失调，内分泌症状有性器官早熟表现的特征。有时因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫。治疗以手术摘除肿瘤为首选，可辅加放疗
(六)胶样囊肿为很少见的一类肿瘤，发生于脑室内。症状如同其它类型的脑室内肿瘤。可以全切治愈。
脑瘤检查应该看什么科
颅内肿瘤又称脑肿瘤、 颅脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括起源于神经上皮，外周神经，脑膜和生殖细胞的肿瘤，淋巴和造血组织肿瘤，蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤，以及转移性的肿瘤，也就是神经外科。脑瘤按起源部位可分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤;按其生物学行为可分为良性颅内肿瘤和恶性颅内肿瘤。
颅内肿瘤的检查
腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌，可诱发脑疝，小儿哭闹时测压常不准确，脑瘤患儿脑脊液“白细胞”可增高，但应与脱落的肿瘤细胞鉴别，蛋白增高而糖及氯化物多正常，这与炎症反应不同。
1.颅骨X线平片
了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。
2.脑血管造影
肿瘤有占位效应时可见血管移位;血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。
3.电子计算机断层扫描(CT)
不仅可以精确定位，尚可了解肿瘤大小，囊实性，有无钙化，血运是否丰富及瘤周水肿情况等。
4.磁共振成像(MRI)
具有更鲜明的对比度和较好的解剖背景，对中线和后颅凹肿瘤显示尤为清晰，但对钙化和骨质显示不如CT。
颅内肿瘤康复护理
颅内肿瘤康复护理
患者发作时，家属或其他人要让病人卧在软的床垫上，床的一侧靠墙，另一侧用木架保护，以免跌伤。及时解开领口，放松裤带，用竹筷或牙刷柄卷以手帕塞于病人口角内的上下齿之间;病人假牙应取出，头偏向一侧，注意使分泌物、呕吐物排出。若癫痫持续发作，要立即送医院急救。
心理护理
颅内肿瘤恶性程度很高并对人的生命健康威胁极大，患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望，情绪低落，常常意识到死亡威胁的存在，表现出极度的恐慌，对治疗信心不足，尤其是晚期患者 。对此我们应有同情心和高度的责任感，经常与患者交谈，以治疗效果好的病例来教育和鼓励其正确对待疾病，充分肯定放疗取得的效果，使他们解除顾虑，坚定信心，从而积极配合治疗。
饮食指导
加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物，少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通畅。大便干燥者，按结肠行走方向按摩，刺激肠蠕动，必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂。
配合放疗指导
(1)放疗区域剃除头发，保持清洁。(2)放疗中摆好位后，勿自行移动，避免照射误差。(3)颅内压显著增高、意识障碍、神志不清者，应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物，防止理化刺激，保持照射野标记清晰。(5)定期复查血象，每周检查血常规1次，白血球在4000以下，血小板在10万以上，须停止放疗，配合药物治疗。
颅内肿瘤怎么预防
随着人们的生活节奏加快和工作压力的不断增加，人们脑部部位的疾病发病率愈来愈高，颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。总体上说，发病原因并不明确，环境致病原包括物理因素如离子射线与非离子射线，反复发作性头痛、复视、腹痛、功能性头痛、继发性视神经萎缩、颅内压增高、颅压增高、麻痹。那么我们平常该怎么预防?
1吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益
2不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
小儿颅内肿瘤
颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。
近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆脂瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。
颅内肿瘤形成的病因病机：传统中医认为，脑肿瘤的形成是由于内伤七情，使脏腑功能失调，加之外邪侵入，寒热相搏，痰浊内停，长期聚于身体某一部位而成。专家们博采众家之长，经过潜心研究，将脑瘤的发病原因概括为内外两种，即内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或为助长因素，但一不会发病。他认为脑肿瘤属祖国医学的“头痛”、“头风”等范畴，究其发病原因，主要为肾虚不充，髓海失养，肝肾同源，肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑洛，血气凝滞，“头为诸阳之会”总司人之神明，最不容邪气相犯，若感受六淫邪毒，直中脑窍或邪气客于上焦，气化不利，经脉不通，瘀血、瘀浊内停，内外全邪，上犯于脑，并留结而成块，发为脑瘤。肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。肿瘤基因可以存在于正常细胞中，不表达肿瘤特性，当这样细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体，目前认为，诱发肿瘤发生的因素有：遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。
什么是颅内肿瘤
颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。
近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的2%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆质瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。
视网膜脱落治疗方法是什么
原发性视网膜脱落的治疗，首先应从病因入手，积极寻找发病原因，根据病因找治疗方法最有效。绝大多数垂体肿瘤引起的视网膜脱落，即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。而外伤后视神经骨折引起的视网膜脱落，若早期手术减压清除骨折片，这样也可减轻视神经的压迫，从而收到较好的疗效。由其他原因引起的视网膜脱落治疗效果较差，可以尝试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。
继发性视网膜脱落一般没有特别有效的治疗方法，在病程早期积极治疗视盘炎(视盘炎【译】：紧邻眼球段的视神经的一种急性炎症，发病急剧视力障碍严重多累及双眼，很容易与视盘水肿相混淆)，并尽早解除颅内高压，这样或许能起到一定的治疗辅助作用，但晚期这样做收不到任何治疗效果。视网膜脱落怎么治疗最好，上行性视网膜脱落没有特殊的治疗方法。
视网膜脱落除病因治疗外，早期患者还可以采用大量B族维生素血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养，这样可以起到提高视觉兴奋作用的效果。
手术是视网膜脱落治疗的一般方法。取手术的目的是封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜复位，务求恢复有效视力。主要有：玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术，因患者的情况而异，并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功，有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
中医治疗视网膜脱落讲究辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中，某一阶段的临床诊断，针对该阶段的诊断，确定治疗。
温馨提示：视网膜脱落病例占致盲因素和失明隐患的眼病中并不是很少，这与许多是长期从事近距离用眼工作，体力得不到很好调整和休息的白领阶层。在这些人群中大部分是属于眼镜族，度数都有600度以上高度近视，又常年在电脑前操作，不注意保护视力和爱护眼睛，加之工作压力大，生活方式也不健康。