羊水过多怎么解决
羊水过多怎么解决
如果是羊水过少则要增加饮水量,如果是羊水过多则要注意减少饮水量,多静卧休息,平常多注意保证低盐饮食,多注意随时观察胎儿的生长情况,注意判断胎儿发育是有无异常情况,注意时刻关注其羊水指数是否到正常的范围之内。
如果胎儿一切都正常而又想留住胎儿的话则可试羊膜穿刺减压法,或者前列腺素合成酶抑制剂治疗。如果可以找到引起羊水过多的问题也可以通过病因治疗的方法调整羊水指数。
经过了上面的这些治疗方法之后就要注意做好分娩期的处理了,要注意及早的进行人工破膜的方法,如果已经临产的话就要注意使用宫缩剂预防产后大出血等等。
怀孕后羊水过多
羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
羊水过多应当心
羊水是充盈在妊娠子宫里羊膜腔内的液体。正常足月妊娠时的羊水量约1000毫升左夼,如果超过2000毫升时为羊水过多。由于羊水的多少与胎儿有着密切关系,故当发现羊水过多时,首先应该考虑到胎儿可能有先天性畸形的存在。
羊水来源于母体血清的透析物质。但从妊娠四个月起,胎儿的尿液也混入羊水中,到妊娠足月时,胎儿每小时尿量可达43毫升,胎儿每24小时可吞咽450~500毫升羊水。有人认为胎儿可通过吞咽作用自己调节羊水量,大约8小时羊水要更换一次。当羊水量迅速增多常伴有胎儿畸形或母体方面的病变。有人统计在羊水过多的病例中,大约有25%左右合并有胎儿畸形,其中最多见的有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脐膨出、高位消化道闭锁等。这是因为胎儿是无脑儿时,胎儿丧失了吞咽反射,以致胎儿体液大量渗出。而患脑积水进,胎儿缺少抗利尿激素,尿量明显增多,羊水积存。胎儿高位消化道闭锁也同样影响了羊水吸收,形成了羊水过多。
由此可见,羊水过多是由于胎儿畸形造成的,并非羊水过多使得胎儿变成畸形。
羊水过多的表现
急性羊水过多的表现
多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。
由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
慢性羊水过多的表现
约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。
羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。
羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
羊水过多的危害
引起羊水过多的原因可能是胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等。应该动态观察,检查四维彩超了解宫内胎儿的情况,必要时应该做羊水的细胞学检查,确定胎儿是否正常。建议平时少喝点水,不要吃含盐多的食品。
羊水过多怎么办
如果你被诊断为羊水过多,医生就会让你做一个高清B超检查,也会让你做羊水穿刺,看胎儿是否健康,是否存在遗传缺陷。
在定期做胎心监护和B超检查,关注胎儿的生长发育情况,还要注意是否有早产的迹象。
在你的分娩过程中,医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。
羊水过多的原因 胎儿畸形使羊水过多
羊水过多常见于胎儿畸形,尤其是中枢神经系统和上消化道系统畸形的胎儿,这种畸形的胎儿会使羊水过多。例如:无脑儿、脊柱裂、由于脑脊膜暴漏在外,渗出液增加,使羊水去路受阻导致羊水过多。
羊水过多的危害
1、对母体的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。急性羊水过多易引起明显的压迫症状,导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥、休克。此外,并发胎膜早破、早产的可能性也会增加。
2、对胎儿的影响:常并发胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围产儿病死率明显增高,约为正常妊娠的7倍。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。