HPV的介绍

HPV的介绍

人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，人乳头瘤病毒6和11型、人乳头瘤病毒β属(5和8型除外)和γ属在3类致癌物清单中。

如何用白醋检查尖锐湿疣

专家介绍，醋酸白试验是将3%~5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的受损皮肤上，而使有尖锐湿疣的疣体发白。具体方法是：将浸透醋酸的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3~5分钟后观察突起是否变白肛门部位的疣体需要10~15分钟。用肉眼或借助放大镜观察局部，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为尖锐湿疣。

醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见，其作用机理尚未明确。一种理论认为，可能是被人乳头瘤病毒HPV感染的细胞中的蛋白凝固的结果;另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。

醋酸白试验的敏感性很高，在临床实践中不但对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助，而且对指导治疗也有很大的价值。但醋酸白试验也有假阳性或假阴性，故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用。

宫颈糜烂和宫颈癌区别

许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧，据专家介绍这两者其实并没有必然的联系，而持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒，如果发现需要及时治疗。

感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

教授指出，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

打了新冠疫苗多久可以打hpv

建议接种新冠疫苗和HPV疫苗之间间隔两周。

新冠疫苗和HPV疫苗都是现在人们比较迫切想要接种的两种疫苗，从健康的角度来说，这两种疫苗都可以接种，但是为了避免一些不良的反应，最好是分别接种比较好。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，HPV疫苗是一个灭活疫苗，新冠病毒疫苗也是灭活疫苗， 理论上来说它俩之间的效果不存在影响。为什么这次我们又提出来接种新冠疫苗的过程中，在通常的情况下不能跟其他疫苗，包括HPV疫苗同时接种呢？这主要还是考虑不良反应的识别和诊断。

所以在通常的情况下不建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗及其他疫苗其实同时进行接种，如果同时预约上了，建议先打一种，间隔两周再接种另一种疫苗。

宫颈癌前病变是癌吗

宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

“我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生，“网上说CIN是癌前病变，我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗，不是癌!”专家表示，幸好小兰做了宫颈筛查，及早发现已存在的癌前病变，否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除，不会影响生育，大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发，所以要定期复查。”

专家介绍，“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称，通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”，均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症，但它与宫颈癌关系密切。”她介绍，CIN通常分为三级，CIN1、2、3级，严格讲CIN1并不属于癌前病变，约有60%~85%的CIN1会自然消退，而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病，只要注意定期进行宫颈筛查，大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说，癌前病变治疗既不用切除子宫，对将来的生育也没有太多影响。

两成有性生活的女性感染HPV

小兰很迷惑：“为什么会得这个病?我没结婚也没小孩，宫颈‘糜烂’也不严重!”经询问，医生得知小兰20岁就开始性生活，目前交过3个男朋友。她的化验报告显示：“TCT：LSIL(CIN1)，不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。专家说，有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。

专家介绍，HPV是人乳头瘤病毒，宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适，大多数感染会在半年至一年内自然消退，但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变，甚至癌变。“宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一，90%以上的宫颈癌中都伴有HPV感染，可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。”

HPV感染是什么意思

医院专家介绍，HPV就是人乳头瘤状病毒，是妇女常见的一种病毒感染，一般是不会影响生育能力的，其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。 ?HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV.由于HPV感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，积极的治疗是最重要的。因为女性患宫颈癌与感染人乳头状瘤病毒(HPV)有很大的关系。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 hpv感染是什么意思?当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为移过性，即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8~12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。以上是不孕不育专家对不孕不育的介绍。

这样性生活易让男人患癌

研究表明，HPV-16和HPV-18这两株HPV病毒以及一些更为少见的HPV病毒感染，不仅能够导致宫颈癌，还可能造成阴道癌、外阴癌、肛门癌和喉癌。所以，男性也不能小瞧HPV感染。

据美国癌症协会的年度报告称，在美国，1984～1989年的调查显示，只有16%的喉癌与HPV感染有关，而2004年的调查显示，有72%的喉癌患者的HPV检查都呈阳性。HPV感染已经超越了过度饮酒与吸烟，成为导致喉癌的首要因素。

如果说女性的宫颈是HPV感染的重灾区，那么男性的重灾区就是喉咙。男性患喉癌的几率本来就是女性的两倍，如果具体到与HPV相关的喉癌，男性的患病几率将上升为女性的6~7倍。尽管女性的宫颈抹片可有效筛查宫颈癌，但男性喉癌目前还没有有效的筛查方法。

究竟哪些人的口腔容易感染HPV呢?据介绍，与6个或者以上性伴侣口交过的人，感染HPV的几率是从未口交的人的8.6倍;与1~6个性伴侣口 交过的人，感染HPV的几率是从未口交的人的2倍;烟民感染HPV的几率是非烟民的3倍。因此，男性在口交也一定要使用安全套，并务必减少性伴侣。同时， 戒掉香烟，因为吸烟不仅会让很多细菌、病毒进入口腔，也会加速感染的恶化。如果年纪合适，男孩也可以接种HPV疫苗。

据介绍，HPV造成的癌症一般在口腔的后部，大概包括了舌头根部、喉咙后部、扁桃体等部位。与HPV不相关的癌症—般发生在舌头的前面，大概包括了口底、面颊内侧、牙龈等部位。

包括喉癌在内的口腔癌的症状主要为声音嘶哑、长期喉咙痛、吞咽有困难、咀嚼食物时感到疼痛、颈部有包块、口腔溃疡长期不能愈合。如果出现这些症 状，应该立即到医院就诊，以免错过了治疗的最佳时期。口腔癌的预后情况一般较为乐观。根据美国口腔癌基金的数据，经过适当的手术、化疗或放疗后，患者的存 活率高达80%~90%。和任何癌症一样，早期发现是能否治愈的关键之处。在肉眼可以看到肿瘤之前，化验就可以查出肿瘤，并让医生有机会尽早开始治疗，所 以，千万别拖到最后才去医院。

同房后出血要警惕哪种病

46岁的林姨最近1年来月经量增多，不间断地出血，阴道流黄水。近日就诊时她告诉医生，早在一年前她就咨询过小诊所医生，说是更年期症状，因此一直都没在意。上月，她感觉腹部十分疼痛，到医院检查发现已经是宫颈癌4期。妇科医生告诉林姨，如今即使手术切除也回天乏术。

专家介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5~10年，早期一般没有症状，到出现症状时多数已到晚期，死亡率高。进入更年期出现月经紊乱，不少患者误以为是更年期引起的正常现象，但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆;此外，同房后反复出血也要警惕宫颈癌。

症状：同房后出血警惕宫颈癌

“林姨的例子值得大家借鉴，一年前是完全可以手术治疗的，拖到现在变成了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰主任医师介绍，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV反复、持续感染而导致的，是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。由于病因明确，只要定期进行筛查就能有效避免悲剧发生。但她提醒，宫颈癌同时也是一个“隐性”杀手，由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5~10年，初期没有任何症状，不少患者因此掉以轻心。

“不少年轻人感染病毒后到40岁左右才发病。以前40~50岁人群是高发年龄段，现在发病年龄提前到了30多岁，甚至20岁。”万兰说，对于年轻人而言，同房后反复出血，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”，应及时到医院检查，排查隐患。“值得注意的是，同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的表征。”她提醒，更年期妇女，如果出现月经不调、滴滴答答出血，最好到医院进行宫颈癌筛查。也有妇女在绝经后即使没有性生活，亦出现突然来“月经”的情况，事实上有可能是肿瘤的早期表现，也要高度警惕。

分期：宫颈癌前病变可不切除子宫

“宫颈上皮内瘤变”俗称“宫颈癌前病变”，发生在有性生活的女性中。万兰介绍说，宫颈上皮内瘤变并非癌症，“宫颈癌前病变”可不切子宫，进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。

如果发展到宫颈癌，特别是浸润癌，就要切除子宫，同时进行淋巴清扫。万兰介绍，宫颈癌可分为1~4期。其中，第1~2期通过手术进行切除，术后病理决定是否需要进行放、化疗，而晚期则是绝症。她提到，曾经有未育患者查出宫颈癌1期，通过手术治疗仍能保留生育功能。因此，定期筛查非常重要。

检测：TCT和HPV双管齐下最有效

目前宫颈癌筛查的方式主要包括：宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学活检。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。万兰说，传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染，但由于取材、制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。

“HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。

万兰说，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3~5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则最好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。

尖锐湿疣是怎样引起的呢

1、尖锐湿疣接种感染

前面已提到在激光疗法和手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位，如对尖锐湿疣病变周围和远端皮肤黏膜的接种而发生尖锐湿疣。

2、性伴HPV感染或尖锐湿疣存在

患者的性伴有HPV感染或尖锐湿疣未彻底治疗，患者尖锐湿疣治愈后如再次与其性接触后就可以引起尖锐湿疣复发。

3、尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染

尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbach等报道广泛黏膜的尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30%~70%尖锐湿疣病例的复发。周华等应用PCR技术检测发现在非皮损区HPV阳性者中有37.5%复发。

4、被HPV污染的物品

解放军总参直属医院的专家介绍说，在尖锐湿疣的传播途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理，再次接触后可造成尖锐湿疣复发。