更年期抑郁的鉴别诊断
更年期抑郁的鉴别诊断
1、神经症性抑郁：抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。
2、情感性精神障碍抑郁发作：又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自罪自责;尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。
3、神经衰弱：有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。
4、精神分裂症：常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。
5、焦虑症：常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。
更年期抑郁症的危害不容忽视
更年期抑郁症危害：危害心理功能
更年期抑郁障碍影响心身健康，因为受抑郁情绪的损害，所以部分患者情绪低弱，对于生活没有任何积极的参与，同时表现出无精打采、疲乏无力、不愿见人、思考问题吃力、动作迟缓、注意力和记忆力下降、失眠、性欲减退、食欲下降、体重减轻、悲观厌世，开始人际关系疏远，娱乐活动少，丧失生活和个人的自信。
更年期抑郁症危害：增添家庭的负担
人的家庭生活和质量都受到影响，因为具有复发性，就医，自伤、自杀，抑郁症复燃控制则慢得多。在反复的就医和吃药的过程当中造成医用费用升高，造成浪费医疗资源，职业能力、躯体活动受到影响、甚至是社会适应不良。
更年期抑郁症危害：严重失眠
更年期抑郁症患者有顽固性失眠障碍，且发生率高达98%，主要症状表现为的失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律混乱。人的抑郁症患者，在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的想法是最为强烈。
更年期抑郁症危害：生活消极
人在抑郁的时候，忧郁心境可促使个人的思维消极、悲观和自责、自卑，时刻会感到任何事情都困难重重，对未来的生活时常感到悲观绝望。患者会把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸张，特别是感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己是累赘和负担。少数患者还会感到活着毫无意义生活、在世界上的苦难，只有死亡才能解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀的念头会导致死亡率。
更年期抑郁症和焦虑症的治疗
中年人是家庭和社会的中流砥柱，生活负担重，工作压力大，但基于责任感和使命感，往往只能压抑内心的各种负面情绪。不断累积的心理压力在爆发后，往往就会以更年期抑郁症和 焦虑症的形式出现。那么遭受更年期抑郁症和焦虑症困扰的中年朋友该怎样治疗呢?
一、更年期抑郁症和焦虑症的药物治疗心理专家表示，在所有更年期抑郁症和焦虑症的治疗方法中，见效最快、实行最方便、费用最低廉的可能就是药物治疗了。常用更年期抑郁症药物主要包括阿米替林、多虑平、三甲丙咪嗪等，并可合并激素治疗。常用更年期焦虑症药物主要以苯二氮类药物为代表，这是目前临床应用较为广泛的一类药物，品种很多。还有一种非苯二氮类药物，属于新一代抗焦虑药，根据症状还可以用一些抗抑郁药。
二、更年期抑郁症和焦虑症的心理治疗更年期抑郁症和焦虑症状总是相伴相生，因此应用心理疗法治疗时，心理医生往往会根据患者的抑郁症状和焦虑症状，普遍施以支持疗法、认知疗法、放松疗法、行为疗法等手段，通过作用于患者症状的不同方面来达到缓解和消除抑郁症和焦虑症状的目的。比如，抑郁症患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，心理医生会对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用积极投入到治疗中去。
抑郁症诊断鉴别
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
妇女更年期忧郁症怎么治疗
更年期忧郁症治疗注意事项1、更年期抑郁症用药的选择。选用哪种药要根据症状来决定，如表现为 情绪低落、思维抑制、言语和动作减少的，可选用一类药物;如在情绪低落的同时，还有烦躁、坐立不安 等表现，则最好选用另一类等等。
2、更年期抑郁症必须接受医生的指导，因为有时候有抑郁症状并不等于患上了抑郁症，需要医生仔 细加以鉴别诊断。并且，在更年期抑郁症用药治疗的同时，还需要进行一些心理疏导和心理治疗。
3、更年期抑郁症用药要注意遵照医嘱进行，取得效果后并非完事大吉，还要维持治疗一段时间。因 为经过治疗，抑郁症状虽消失了，但潜在的病因可能仍未消除，如过早停药，可能会出现病情反复。
4、更年期抑郁症用药的副作用，常见的为抗胆碱副反应，服药者会有口干、视力模糊、便秘、心动 过速等反应，尤其是在用药初期，副反应会较为严重，但以后则能逐渐适应过来。如服药后反应严重，需 在医生的指导下，作对症处理。
以上关于更年期忧郁症治疗需要注意的事项，希望大家能够谨记在心。另外专家再次提醒，更年期忧 郁症的治疗可以采用药物治疗的方法，但是用药之前一定要经过专家的指导才能服用，否则将可能导致一 些我们原先无法预料的情况出现。
更年期抑郁症如何治疗
更年期抑郁症是一种高发在更年期的疾病，这样的疾病十分常见，并且在发生了疾病之后，经常会发生躯体或者是精神现象的，所以，这个时候，更年期抑郁症的出现，对于人们的健康危害是非常多的，要是不积极的进行诊治，后果将是不堪设想，我们要明白这一点。下面就去看看更年期抑郁症的介绍怎么样。
临床上，更年期抑郁症的发生对于女性的健康有着很大的危害，尤其是在很多环境因素的影响之下，很多患者发生了更年期抑郁症之后，自己的精神压力也是比较大、季节变化、社会地位等等都会引发更年期抑郁症的发生，让女性比男性产生更多不同的心理效应，因此女性更易患抑郁症。由于雌激素的影响，女性易感于精神压力而促进抑郁症的形成，并且延续的时间也很长。
另外，女性对光线的生理反应比男性强得多，抗黑变激素分泌明显增多，因此，女性在冬季昼夜长的情况下发生抑郁症的几率会明显增高。再次女性血清素处于较男性明显为低的水平，加大了患抑郁症的危险性，而血清素水平的高低又往往与社会地位有关，故而社会地位也是抑郁症的相关因素。
现代社会人类进步很快，但与此同时形成的竞争和精神心理压力也越大。女性抑郁症更多伴有焦虑症状、精神运动性激越等。女性抑郁症常伴有月经紊乱、闭经、便秘等，月经的正常成为抑郁症好转的标志。
更年期抑郁症发生的范围是很多的，比如，经期女性，产后的女性，甚至是绝经期的女性，都是发生抑郁性疾病的高发群体，所以，在平时的生活之中，对于发生了更年期抑郁症的患者，积极的治疗，且做好疾病的预防措施很有必要的。
更年期抑郁症有哪些治疗方法
1、中药治疗
中医认为，更年期抑郁症侵及的脏腑主要是肾、肝、心、脾，不离气郁。所以，更年期抑郁症怎样治疗呢，一般是以疏肝理气为先，结合化痰、清火;病久应养血滋阴，益气扶正;然肾气虚是基础，所以补肾应贯彻始终。
2、西药治疗
更年期抑郁症的西药治疗主要是用抗焦虑、抑郁的药物为主，常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林 、氯硝西泮 、 艾司唑仑等。另外，可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。专家提醒，以上药物不能自行服用，应通过咨询专业医生，并在医生的诊断和指导下正确服用。
3、心理治疗
除了药物治疗外，更年期抑郁症的心理治疗亦极为重要。因此，不管更年期抑郁症怎样治疗，医生都应该关心病人，注意语言开导，解除思想顾虑，尽量使患者能配合医生治疗，以期早日恢复。患者自身也要保持心情舒畅，避免精神刺激。
最后，专家强调，更年期抑郁症怎样治疗，除了药物治疗外，心理治疗也不容忽视。另外，患者的家属应该对更年期抑郁症怎样治疗有所了解，并积极配合医生采取有效的治疗措施，以帮助患者早日摆脱疾病困扰。
抑郁的鉴别诊断
鉴别诊断
单次发作抑郁症：也称为单次发作重性抑郁障碍，是指只发作一次，并无躁狂症状、混合抑郁症症状、轻躁狂症状。第一次患上抑郁症并且复合上述症状的也称为单次发作抑郁症，因为不知患者以后是否会发病，如果再次发病则称为复发性抑郁症。大多数病人有精神活动减低，思维迟钝，反应缓慢，低声细语，意志活动抑制，对周围环境漠不关心，工作、学习能力下降，终日忧心忡忡，缺乏愉快感，悲观厌世情绪等。
更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。临床症状为主要表现：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。
抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。
产褥期抑郁症(postparturm depression，PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
更年期抑郁症的治疗方法
一、更年期抑郁症和焦虑症的药物治疗
心理专家表示，在所有更年期抑郁症和焦虑症的治疗方法中，见效最快、实行最方便、费用最低廉的可能就是药物治疗了。
常用更年期抑郁症药物主要包括阿米替林、多虑平、三甲丙咪嗪等，并可合并激素治疗。
常用更年期焦虑症药物主要以苯二氮类药物为代表，这是目前临床应用较为广泛的一类药物，品种很多。还有一种非苯二氮类药物，属于新一代抗焦虑药，根据症状还可以用一些抗抑郁药。
二、更年期抑郁症和焦虑症的心理治疗
更年期抑郁症和焦虑症状总是相伴相生，因此应用心理疗法治疗时，心理医生往往会根据患者的抑郁症状和焦虑症状，普遍施以支持疗法、认知疗法、放松疗法、行为疗法等手段，通过作用于患者症状的不同方面来达到缓解和消除抑郁症和焦虑症状的目的。
比如，抑郁症患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，心理医生会对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用积极投入到治疗中去。