自主呼吸微弱不能做手术么
自主呼吸微弱不能做手术么
入院情况,中年男性,因车祸伤及头胸部伴随神志不清2小时,入院,体格检查,Bp:7246hg.Gcs评分3分,神智不清,呼吸微弱,口唇紫纤,左耳及双鼻腔有鲜血流出。双瞳孔不等大,左右直径25mm.对光反射消失,颈抵抗,无桶状胸,呼吸微弱,无反复呼吸运动,肋肩隙不宽,未触及皮下握雪感,叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率,60次一分,各瓣膜区未及病理性杂音,刺痛肢体无反应,双侧巴氏征阳性!颅脑CT左侧枕叶双肺额叶及脑干可见片状高低混杂密度影,边界不清,左侧枕叶可见小的骨片及气泡。双侧颅骨板下可见弧形高密度影,大脑镰密度增高,部分脑沟内可见高密度填充。脑室系统无扩张,脑沟脑裂及脑池显示不清,中线结构无移位。枕骨局部凹陷,左侧颞骨骨质不连续,轻度错位,右肺挫伤。入院诊断诊断为特重型颅脑损伤,原发性脑干损伤,多发脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,颅骨骨折,颞骨骨折,枕骨骨折,开放性颅底骨骨折,头皮血肿,肺挫伤按照医院的诊断结果来看,还有救么治疗经过,入室后立即重症监护,气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立深静脉通路,予以补液,止血及对症处理,
心肺复苏有效的指征 是否有自主呼吸
吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。但自主呼吸出现,并不意味着可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口呼吸。
新生儿窒息有哪些表现
(1) 肤色异常:皮肤颜色青紫或苍白。
(2) 心跳异常:心率较慢,小于 100 次/分。
(3) 呼吸异常:哭声弱,呼吸微弱或无呼吸。
(4) 四肢张力:四肢活动时很松软,感觉阻力很小或没有阻力。
(5) 反应异常:对于外界刺激包括疼痛刺激反应很弱或无反应。
附子有什么毒 呼吸系统中毒症状
初期出现呼吸急促、胸闽、气喘,随即出现呼吸困难、呼吸频率减慢,呼吸微弱,缺氧,口唇及指甲紫绀,并由烦躁不安转变为神志不清,昏迷,最后可因呼吸衰竭、休克而死亡。
新生儿不能自主呼吸的原因
(1)呼吸系统:新生儿肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎及各种感染性肺炎所致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺水肿、肺出血、各种原因窒息、心搏呼吸骤停、重症哮喘等。
(2)中枢神经系统疾病:早产儿原发或继发性呼吸暂停,发作频繁,经药物、手触刺激不易恢复者;颅内感染所致中枢性呼吸衰竭,应用呼吸机维持有效通气,并发颅压高时,可采用过度通气治疗;新生儿破伤风使用大剂量镇静药有呼吸抑制时;药物中毒所致呼吸抑制等。
(3)神经肌肉疾患:感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及重症肌无力并发呼吸肌麻痹时。
(4)循环系统:循环衰竭、新生儿持续胎儿循环需过度通气治疗时。
(5)呼吸肌疲劳:由于小儿呼吸系统生理特点所决定,在各种原因致呼吸肌做功增加,能量供应相对或绝对不足的情况下,极易出现呼吸肌疲劳,这种现象在小婴儿及早产儿更为突出,因此作为应用呼吸机的一项指标提出,有利于指导临床把握上机时机。呼吸肌疲劳,临床表现为呼吸变得浅、快,甚至出现矛盾呼吸,新生儿及小婴儿常可见到周期性呼吸及呼吸暂停。
脑出血后中度昏迷3天没有自主呼吸不能做手术怎么办
您好这个情况如果不能手术那就只能非手术治疗非手术治疗就是对症治疗为主如抗脑水肿改善脑部血液循环纠正水电解质紊乱等等没有很好的办法主要还是看病情的严重程度而定
无创呼吸机的治疗及护理
1、对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2、宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
3、根据病情调节呼吸机参数。
4、使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应:胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现。有无出现呕吐,误吸。罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧。观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气。口咽干燥适当加温及湿化。上呼吸道阻塞、肥胖、颈短病人可置病人于侧卧位。
5、使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。
出生后宝宝开始自主呼吸
出生前,胎儿的脐带还可为自身输送所需的氧气,并排出二氧化碳。出生后,婴儿对氧气的需要量大大增加,而且必须靠自己来获得。当他呼吸重要而关键的第一口气起,脐带的搏动就很快停止。绝大多数新生儿生后均能很快建立起自己的自主呼吸。如果一个新生儿生后1分钟还没有开始建立呼吸,那他肯定有问题;如果出生后5分钟还没有开始呼吸,那他将会由于脑缺氧而导致大脑严重受损,出现诸如脑性瘫痪等各种后遗症。婴儿最初的呼吸既快又浅,有时还伴有咳嗽、喷嚏,以竭尽全力清除肺部、气管等呼吸道内的羊水和粘液。
心肺复苏的目的是什么
心肺复苏是心肺复苏技术的简称,是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施。借用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命等目的。
肺通气量注意事项与疾病症状
注意事项
不适宜人群:严重心肺疾病与咯血者,列为禁忌。
检查前禁忌:保持安静状态一段时间。
检查时注意:体位立位,配合医生。
疾病
阻塞性肺气肿,肺栓塞,肺气肿,顿呛
症状
呼吸微弱,咳声低弱,呼吸道阻塞,呼吸浅慢,呼吸音减弱,呼吸功能衰竭
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事 咳嗽胸闷气短呼吸困难的临床表现
表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。
感觉呼吸不畅而费力,轻度无明显不适,重者感觉胸口有明显压迫感,如石头压住胸口。
表现为呼吸微弱而喘促,或短气不足以吸,似喘而无声。
脑溢血深度昏迷
只要开颅手术,都能把血肿清除,在直视下手术,血肿肯定看到并清除。但是有的患者由于血管原因导致二次出血,给人的感觉就是手术没有清理干净。这种情况相当常见,我也经常被患者家属误解。为了避免误解,我每次手术结束都要立即复查头颅CT,以免瓜田篱下。
患者需要进行气管切开,这是必须要进行的,没什么商量。这是所有治疗的基础,重中之重。呼吸道是最重要的,开颅后,呼吸道的管理排在第一位。
如果有自主呼吸,可以逐步脱离呼吸机。如果没有自主呼吸,则生活希望渺茫。
至于恢复到什么程度,一个月后基本能看出来,现在的阶段只能边治边看边调整方案。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
(4)当有下列情况可考虑终止复苏: ①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏; ②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏; ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。