胃溃疡有什么常见并发症
胃溃疡有什么常见并发症
出血：胃溃疡是上消化道出血的多见因素之一。出血是因为血管遭到溃疡的腐蚀、决裂所构成的。毛细血管受损时，仅在粪便查看时，发现隐血;较大血管受损时，呈现黑便、呕血。通常出血前表现加剧，出血后上腹部痛苦减轻或不见。
胃穿孔：溃疡深达浆膜层时可发作急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，致使急性弥漫性腹膜炎。表现为俄然上腹部痛苦、厌恶、吐逆、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音不见，腹部透视见膈下游离气体，有些患者呈休克状况。
幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围安排充血水肿，阻碍幽门过道的晓畅，构成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕构成或周围安排粘连导致持久性的器质性幽门狭隘。表现为胃排空时间延长，上腹痛苦，胀满不适，餐后加剧，常伴有胃活动波、活动音、震水音;后期无活动波但可见扩展的胃型概括，往往很多吐逆，吐后上述表现减轻或缓解，吐逆物常为隔宿食物，味酸臭。
癌变：少量胃溃疡可发作癌变，十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发作于溃疡边际，据报道癌变率在1%摆布。长时间缓慢胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警觉。对可疑癌变者，在胃镜下取多点活检做病理查看。
胃溃疡有哪些并发症
1、溃疡出血
主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，会危及生命。
2、贫血
胃溃疡大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是胃溃疡患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。
3、溃疡穿孔
急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命;
4、幽门梗阻
梗阻初期，胃内容物排出发生困难，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩。
5、溃疡癌变
胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，青年人亦有癌变者。
胃溃疡有哪些并发症
对于很多的胃溃疡患者来说，如果没有坚持医生的治疗，有可能会诱发其他并发症的出现。如果胃溃疡患者出现并发症，对身体的危害更加严重。所以患者一定要积极配合医生的治疗，在最大程度上杜绝并发症的出现。
1、溃疡出血
主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，会危及生命。
2、贫血
胃溃疡大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是胃溃疡患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。
3、溃疡穿孔
急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命;
4、幽门梗阻
梗阻初期，胃内容物排出发生困难，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩。
5、溃疡癌变
胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，青年人亦有癌变者。
胃溃疡易导致什么并发症
在大多数肠胃病患者当中，胃溃疡一种多发的疾病，不过根据地域的区别，胃溃疡的患病率也有所不同，胃溃疡如不能及时治疗，则其危害很大。
胃溃疡的常见并发症包括：
(1)上消化道出血
胃溃疡侵蚀周围血管可引起出血。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，胃溃疡是上消化道大出血最常见的病因。
(2)胃穿孔
溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。穿孔后胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，邻近后壁的穿孔或游离穿孔较小，只引起局限性腹膜炎时称亚急性穿孔，症状较急性穿孔轻而体征较局限。
(3)幽门梗阻
可由幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。
(4)胃癌
少数胃溃疡可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。
胃溃疡的常见并发症都有哪些
一、溃疡癌变：胃溃疡发生癌变多见于年龄较大、有慢性溃疡病史的患者，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，约占溃疡病的2%-5%，青年人亦偶有癌变者。
二、幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的胃溃疡患者并发幽门梗阻。
梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。
三、溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是胃溃疡最严重的并发症，约占胃溃疡的15%，也是胃溃疡致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种。急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生黏连。
四、溃疡出血：它是溃疡病最常见的并发症，约有20%-30%的溃疡患者曾有出血病史，一般胃溃疡期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在。若出血过多过快，甚至可危及生命。它约占胃溃疡的25%。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血：上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见，据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位，消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止，第一次出血后约30%可以复发，80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，胃溃疡(32%～48%)多于十二指肠溃疡，出血易发生于溃疡病出现后的 1～2年内，约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔：消化性溃疡穿孔临床上可分为急性，亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%，十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻：溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡，溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主，近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少，幽门梗阻有器质性和功能性两种，前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗，后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
4、癌变：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议，多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡有什么并发症状
1.上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡最多见的并发症，有20%～30%的溃疡病人曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血大都可以自行中止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡呈现后的1～2年内。
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和缓慢三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3.幽门梗阻
消化性溃疡病人约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来因为各种有用抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显削减。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因缓慢溃疡导致黏膜下纤维化，致使瘢痕性狭隘，内科医治无效，常需外科手术医治;后者因为溃疡周围安排炎症导致充血水肿和幽门反射性痉挛所造成的，内科医治有用。
4.癌变
缓慢胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。大都专家以为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估量在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边际，十二指肠溃疡通常不发生癌变。
胃溃疡有哪些早期症状
胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。
1.临床特征 胃溃疡的临床表现有3个特征：①慢性过程。少则几年，多则10余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
2.临床症状与体征
(1)上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
(2)恶心、呕吐：无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。
(3)反酸、嗳气、腹泻：反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
(4)出血、穿孔：发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。
(5)体征：缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。
1.临床特点 餐后2h出现深在的上腹痛，通常无异常体征。
2.辅助检查 胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜加活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定、血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用，胃溃疡的诊断符合率极高。
十二指肠溃疡如何自我诊断
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。
胃十二指肠溃疡如何进行自我诊断
胃溃疡据统计，80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特点：
①局限性：疼痛常局限在剑突下正中或偏左。
②缓慢性：起病多缓慢，溃疡愈合后易复发，病程数年或数十年，有时间长达30～50年，但也有少数患者症状只有数天或数周。
③节律性：疼痛多在饭后0.5～2小时发作，经1～2小时后缓解：
疼痛呈周期性反复发作，发作期可持续数天至数月。胃溃疡疼痛的规律是进食一疼痛一缓解。疼痛的性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛、剧痛;疼痛程度一般较轻，在疼痛区有压痛点：用碱性药物可缓解。其他症状有嗳气、反酸、烧心等胃溃疡的不同并发症可出现不同的症状。①出血：出血是胃溃疡的常见并发症之一，是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致的损伤血管的大小不同所见症状不同，如毛细血管受损时，只在大便中发现隐血;较大血管损伤时，则可见黑便、呕血;出血后上腹部疼痛减轻或消失。②穿孔：胃溃疡在病变深达浆膜层时，可产生急性弥漫性腹膜炎，表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐，腹壁呈板状强直，有明显压痛及反跳痛，部分患者表现为休克状态。③幽门梗阻：幽门溃疡可造成暂时幽门梗阻;溃疡的愈合会引起持久性、器质性幽门狭窄。其临床表现是：上腹疼痛，胀满不适，饭后加重，常伴有蠕动波、蠕动音、振水音;后期可大量呕吐隔宿食物，气味酸臭;呕吐后上述症状可以减轻或缓解。
十二指肠溃疡至少90%的病例有上腹部疼痛的表现，疼痛多在两餐之间发生，即上午11：00时，下午4:00时左右，进餐后消失，与饮食有明显的相关性和节律性。另外，典型的十二指肠溃疡患者常在凌晨1：00-2：00点钟疼痛，其后症状逐渐消失。因为胃酸分泌一般在夜间最高。进食或服用制酸药物后疼痛可缓解。"疼痛一进食一缓解"的发作规律以及饥饿痛和半夜痛是自我诊断十二指肠溃疡的线索。疼痛部位多出现在中上腹部、脐上方或在脐上偏右处。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。x线胃肠钡餐检查或纤维内镜检查可帮助确诊。