局部冻伤的四分度

局部冻伤的四分度

一般来说，全身性冻伤发生率不高，在户外旅游或徒步运动发生的都是局部冻伤。所谓的“局部冻伤”是指，在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：

一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常;

二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现;

三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛;

四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。

冻伤临床表现

局部冻伤

局部冻伤的临床表现可分为反应前期(前驱期)，反应期(炎症期)和反应后期(恢复期)。

1、反应前期：系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉，苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

2、反应期：包括复温融化和复温融化后的阶段。

3、反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。

手冻伤

伤损伤范围和程度，随复温后逐渐明显。其临床表现如下：

一度冻伤最轻，亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有疤痕形成。

脚冻伤

脱落后，肉芽创面形成的阶段。此期可出现：

①浆伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感;

②对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫;

③痛觉敏感，肢体不能持重等。

这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。

冻僵

伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，肌电图和心电图可见细微震颤，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶而可见一、二次弱呼吸。

脸上冻疮疤痕怎么去除

冬天来临了，天气越来越冷，如果不小心很容易冻伤，冻伤主要症状是患者血性水肿红斑，奇痒难忍，溃烂，而且还会反复复发，严重影响美观，给生活造成极大的不便，下面看下局部冻伤后怎么处理：

局部冻伤后怎么处理

复温是救治基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤，应用温水(40摄氏度左右)融化后脱下或剪掉。然后用38~40摄氏度温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36摄氏度左右为宜。对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。

引起非冻结性冷伤的主要原因和症状

原因：

由10摄氏度以下至冰点以上的低温，加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管发生收缩，血流缓慢，影响细胞代谢。当局部得常温后，血管扩张、充血、有渗液。

以上就是关于脸上冻疮疤痕的去除方法，在此还是呼吁朋友们，外出的时候要注意保暖，防止脸部的冻伤可以选择戴口罩，或是遮面部的地方，防止让脸部收到风寒

冬天怎么预防冻疮 得了冻疮切勿用热水泡

对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。

禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部，这样会使冻伤加重。由于按摩能引起感染，最好不要作。也不要用毛巾用力按摩，否则会使伤口糜烂，患处不易愈合。用茄子秸或辣椒秸煮水，泡洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻伤的作用。

冻伤的急救方法大全

1如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。局部冻伤的急救时要一点点、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部，使之升温然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。

2全身冻伤时，如果体温降到20℃以下就很危险!此时一定不要睡觉，强打精神活动很重要。

3当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，要渐渐使身体恢复温度，保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。然后速去医院。

注意事项：用生姜涂擦局部皮肤，或用茄子秸、辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，有预防冻的作用。

禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部，这样会使冻伤加重。由于按摩会引起感染，最好也不要作按摩。

户外爬山被冻伤要如何急救

一、冻伤根据程度的分型：简单的说，冻伤的程度与烧伤一样分为四种，即：红、肿、热、疱。

1.度冻伤，临床表现：为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后：局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热，痒或烧灼痛。预后恢复：症状数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能不受影响。

2.度冻伤，临床表现：皮肤有水泡或大疱形成，泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后：局部较为剧烈的疼痛，并对冷热刺痛不敏感。预后恢复：症状于数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能同样不受影响。

3.度冻伤，临床表现：全皮坏死。解冻复温后：皮肤呈褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。

4、度冻伤，临床表现：身体某部位坏死脱落，如肢端，肢体。解冻复温后：皮肤逐渐变成褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤留有斑痕和功能性障碍，留有残疾。

二、根据环境与部位，冻伤的分型：

1.依冻伤环境分为：“战壕足”，“水浸手、水浸足”等

2.依冻伤部位分为：可分为局部冻伤和全身冻伤

三、引起冻伤的原因及处理办法

局部冻伤原因：

1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多，体温降低;

2.衣袖、裤管绑扎过紧，血脉流通不畅影响血液循环，加重冻伤;

3.饮食热量摄入不够;

4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少

局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色，咖啡色

局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。

暴露处陷于积雪可伤及臂，腹壁、外生殖器。

冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢?把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。

在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。注意，严禁火烤，雪搓，冷水浸泡或猛力捶打伤者患部。

全身性冻伤原因：常发生于高山探险或其他意外：在寒冷环境下逗留时间过久，保暖防寒措施不够，陷于积雪或浸在冰水中醉酒、饥饿。

全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。

如何治疗耳朵冻伤

人们的耳朵突出于头部两侧，又缺乏皮下组织的保护，加之边缘血液循环较差，在寒冷的天气里容易发生冻伤。冻伤的部位开始时有痒、胀、灼、痛的感觉，继而局部红肿或起水泡溃烂。预防冻伤的方法:

1、增加室外锻炼，使身体各部位逐渐适应变寒的气候。

2、经常用冷水洗脸，增强抗寒能力，身体暴露的部份应涂些油脂防冻。

3、在室外进行站立性作业时，要适当活动，以促进血液循环。

4、注意耳及全身的保暖，特别是过去曾冻伤的部位，更要注意提前保暖。

发生冻伤后，应轻轻揉搓冻伤处，促使血液循环，使温度逐渐恢复正常。千万不要急剧加温。局部冻伤可涂辣椒酊、冻疮膏，破溃处要用抗菌素，防止感染。及时请医生治疗。

冻伤的紧急处理注意事项

冻伤是身体表面受低温损害后，局部血液循环发生障碍而产生的病变。其发生除了受到冷冻作用，还与潮湿、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有关。通常冻伤可分为冻疮、局部冻伤和全身冻伤(又称冻僵)三种。有些人可同时发生两种损害。

冻疮多发生在耳壳、手、足等处。常有复发现象。表现为皮肤局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛;一部分可起水泡，尔后结痂。预防冻疮要注意保暖，在好发季节，用茄秸煎水浸泡，或生姜切片涂擦易患处，每日2次，可减轻或避免发病。治疗除应加强保暖外，还可在局部涂冻疮膏;糜烂处可用含抗菌药、可的松类的软膏。

局部冻伤大多比冻疮严重。按病情轻重可分为三度。一度冻伤：仅损伤表皮，局部发痒、刺痛、感觉异常，有紫红色红斑。二度冻伤：损伤深达真皮层。局部红肿更明显，出现水泡，疼痛较剧烈，感觉迟钝。三度冻伤：损伤达皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼、出现皮肤坏死、组织溃破。全身冻伤，病情多危重，患者寒战、四肢发凉、发白、昏迷、呼吸微弱、血压下降。

当发生了上述情况应立即进行现场急救。首先，应使病人迅速脱离寒冷环境，脱去寒冷的衣服、鞋袜，给以保温处理。可给病人吃些温热的食物或饮少量酒。但如未脱离寒冷环境时不宜饮酒。对局部冻伤者，可将患部浸浴在约37℃温水中，约5-7分钟，可迅速恢复局部血液循环。但不要让患部直接烤火或一开始就用较热的水浸泡，亦不能用冰雪擦伤处。若一时无法获得温水，可将患者置于救助者怀中或腋下复温。对已复温的病人，不能再用热水浸泡，否则会加重组织损伤。一度冻伤复温后要轻轻地活动患部，并进行适当的按摩。二度冻伤复温后，有条件者可用1%新洁尔无溶液，清洗伤处和周围皮肤，然后用干而软的棉布作保暖包扎。三度冻伤和全身冻伤者应迅速送医院进行救治。

冻疮护理三大注意

1、冻伤后处理有个时间差

发生冻伤后，不能马上热敷或者按摩冻伤部位，以防加重局部水肿。受冻后一至两小时方可进行热敷，如果局部皮肤没有破损，可以涂抹冻伤膏，或者用泡过辣椒的酒精涂抹等。如果皮肤有破损，则需要尽快用药膏涂抹，防止感染。轻度、皮肤未破者，可用茄秧和辣椒秧或艾叶等其中一种，加入10至15倍的水煮沸过滤，待水温至不烫手时浸搽局部，每日1—2次，每次15至30分钟;也可用辣椒秆2两、茄子秆4两、辣椒3个用水浓煎，熏洗患处，每日1次，并要注意保暖，以避免重新冻伤。在冻疮患处涂蛋黄油，效果更佳。

2、受冻后的耳朵千万别使劲搓

冬季发生耳朵冻伤的情况并不鲜见，但是很多人在处理耳朵冻伤时却采取用毛巾热敷的方法，并不可取。尤其是一些人刚刚从外面寒冷环境中回到室内，一进房间就马上用热毛巾敷耳朵，这样很容易引起耳部血管痉挛，因而造成局部的坏死。有些人在外面待得时间久了，喜欢搓耳朵，认为搓搓血液循环就“通了”，也就不冷了，这种做法也不可取，很多时候，往往因为你的用力搓而引起局部血液循环障碍，容易发生耳廓假性囊肿和耳廓软骨膜炎。

3、得了冻疮 别用热水泡

对局部冻伤的急救目的是使冷结的体液恢复正常。因此，若能使患部周围变温暖，很快可以治愈。对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。

禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部，这样会使冻伤加重。由于按摩能引起感染，最好不要作。也不要用毛巾用力按摩，否则会使伤口糜烂，患处不易愈合。用茄子秸或辣椒秸煮水，泡洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻伤的作用。

为什么会冻伤

1.一般低温环境下(0度左右)局部热量丢失增多，体温降低;

2.衣袖、裤管绑扎过紧，血脉流通不畅影响血液循环，加重冻伤;

3.饮食热量摄入不够;

4.损伤所致的出血、休克造成局部热源减少

局部冻伤症状：冰凉、苍白、坚硬、麻木;红肿、刺痛、灼痛、水疱;皮肤由青紫色、灰白色转为黑色，咖啡色

局部冻伤侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、脚趾、踝。

暴露处陷于积雪可伤及臂，腹壁、外生殖器。

物理降温的方法 枕冰袋

将冰袋置于额头上火置于脑后，如果没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况危急时，也可用冰棍代替。注意！冰袋和皮肤之间要用毛巾隔开，以免患者不舒服或导致局部冻伤；胸腹部不能放置冰袋。