煎中药的正确方法 为什么要混合两次煎的药物

煎中药的正确方法 为什么要混合两次煎的药物

这样确保每次喝的药液都是一样的成分。尤其是一些治疗感冒的中药，可能含有后下（药物煎好前10分钟再下的）药物，而后下药一般都是含有挥发成分的，不能久煎。这样就会出现第一次煎出来的中药，其成分和第二次煎的有明显差别。

如果不把两次煎出来的药液混合后再喝，病人一天早晚所喝的两次药（有效成分及其浓度）就不一样，这样岂能达到良好的治疗效果？

中医教你煎中药的正确方法

煎药的加水量

煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。 中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。因此，煎煮花，叶，全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。

煎药中注意的问题

1、煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。

2、煎煮次数：以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。

3、煎药的温度：煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。

4、煎煮时间：主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。

5、留取药液量：一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。

怎样正确煎煮中药 煎药水位选择

由于饮片均为失水后的干品，一旦加水引起药材细胞膨胀时，会吸收大量的水份，因此煎药时需要加够水量，不能中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。每剂药一般煎2-3次，第一煎水量可多些，一般以漫过药面3-5cm为宜，第二、三煎水量可略少，每次煎得药量100-200mL左右，一般一日服用一剂，将两次或者三次煎煮的药液合并，分2-3次温服。

你知道怎么吃中药才正确吗

煎中药用什么锅好呢?家里没有砂锅，电饭锅煎药可以吗?

不能用电饭锅。传统煎中药用的是砂锅，煎药不能用金属一类的锅，更不要用电磁炉、微波炉、高压锅，会改变药性;很简单的就是平时煮饭和用高压锅煮饭，味道是不一样的。

煎药需要煎多长时间呢?用大火好还是用小火好?

煎药前一般先用冷水浸泡药物半小时，用武火(大火)煎沸腾后，再改用文火(小火)煎30—40分钟，这样才能把药物的有效成分煎出来。煎药用火一般用煤火，或者液化气、天然气，这类的明火煎药。

有的医生开方子的时候注明先煎，或者后下，具体怎么操作呢?

注明先煎的药物，有的是有毒性的药物(比如附子)，先煎时间长是为了减低毒性，不过在丹源群里，大家可以看到根本就没有用过大毒的药物;有的是矿物(石膏、代赭石)、贝类、甲壳类、鳖甲或者龟板，这类的药物有效成分很难煎出，所以先煎。先煎的药物一般先煎煮30—40分钟。注明后下的药物，一般是含有挥发油的药物(比如肉桂、薄荷、钩藤、沉香等)，煎煮的时间过长，有效成分挥发了，也会影响药效。

见到有些老师开的方子，有些注明:首煎后下，或者复煎。这是怎么回事呢?

“复”即为重复，两次或多次为复。煎药一般煎两次，所以称“复煎”;第一次煎40分钟，滗出药液后，再放入温水，进行第二次煎煮。首煎后下的药物，就是在第一次药快要煎好的时候，放入再煎10—15分钟，再滗出药液，第二次煎，可直接放入温水煎。

听有的医生说“中药灌满肠”，说的就是喝中药要尽量多喝吗?

不是的，中药毕竟不好喝，大部分中药药味苦、酸、涩，甚至辣，五味杂陈，喝得过多反而影响消化，伤到胃气。一般一剂药煎过后的药液，一碗即可，即每次服用半碗左右，服完后，用温开水漱口，减轻口中的不适感。

一剂药每天服用几次?是饭前服，还是饭后服?

一剂药一般每天服用两次，尽量在饭后0.5—1小时之间服用，因为人吃过饭后，胃气正运行，也就是消化开始旺盛，此时服药可借助胃的消化而更好的使药物吸收，起到事半功倍的效果。

服药后泡脚，这是什么道理呢?

感受到药物归经的时间一般在服药后55分钟左右，服药后泡脚，全身暖融融的，增强机体气血的流动，加速药物归经，也是起到事半功倍的效果。

服药有什么禁忌吗?

当然有了。比如治疗皮肤病的药物，服药期间禁食海鲜、辛辣类食物;温补的药物禁食萝卜、杏仁类泄气的食物;发散风热的药物禁食橘子、柠檬这类酸性收敛的食物;久病发热的病人，禁食肉类、油腻的食物，古书上有“热病食肉则复”，说的就是患发热的病人，大病初愈后，如果吃肉类，则热病会反复;中土虚寒的病人，应禁食梨、西瓜这类寒凉的食物。

我最近很忙，医生给我开的药我顾不上服用，过一个礼拜后再服好吗?

不可以。人生病后，病情会不断的发展变化，医生给你开的药就是根据你当时的身体状况开的，过一个礼拜后，病情就会又有新的发展变化，这个时候再服用当时开的药，药方的组成已经不符合现在的身体状况了，也就是时空已变，不能再服用以前开的方药了。

我服中药的同时，以前别的医生也给我开的药，说不能间断，再说我服用那药的时候，对症状的发展有控制，可以一起服用吗?或者服用中药的时候，还输液，或者外抹别的药物，可以吗?

怎样正确煎煮中药 掌握煎药火候

煎药火候有“武火”和“文火”之分，急火煎煮谓之“武火”，慢火煎煮谓之“文火”，一般先用武火，沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，头煎煮沸15-20分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎，头煎药慢煎20-30分钟，二煎药慢煎30-40分钟。煎药时要搅拌药料2-3次，以防底层药物焦糊，焦糊的药不宜服用。

怎样正确煎煮中药 服药食忌

如水肿病、心肾病患者应少吃盐；糖尿病患者忌糖；腹泻的患者应少吃油腻食物；哮喘病人忌发物（鸡鸭鱼虾葱蒜等）；肝病患者忌辛辣；肺病患者忌煎炒之物；胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。

如服含有地黄的中药应不吃萝卜；服含有土茯苓的中药应忌茶叶；服用双黄连口服液时不吃大蒜；服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。

煎中药的正确方法

一、容器的选择

煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好，其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，不利于疾病的治疗。

二、预处理

第一步：“看” 煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理;其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

第二步：“泡” 将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20～30 min ，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软， 利于有效成分煎出。

三、煎煮

1、煎煮用水：一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。

2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm;理论计算是按每1g中药加水10mL计算，将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。

3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。

4、煎煮时间：煎煮时间从沸腾后计算，一般解表药头煎10～15 min，二煎10min;滋补药头煎30～40min ，二煎25～30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦煳底的危险。

5、煎煮次数：一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。

四、特殊处理

根据药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识，会将需特殊处理的中药一起和群药同煎，这样操作是很不妥当的。

1、先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有：①动物的骨甲类如鳖甲、龟板等; ②矿物类如生石膏等; ③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。

2、后下：就是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是：待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有：①气味芳香类中药如砂仁等;②久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。

3、包煎：就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有： ①含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等，防止煎煮时煳锅底; ②富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激咽喉。

4、烊化：就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或煳锅底，如阿胶、鹿角胶等。

5、另煎：就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。

总之，临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作，才能提高汤剂的疗效，使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。

怎样正确煎煮中药 煎药容器选择

煎药容器以瓦罐、砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器、铜器。因为有些药物与铜铁一起加热后会产生沉淀，降低溶解度，甚至会起化学变化，产生副作用。

如何煎中药

汤剂是临床上使用较广泛的一种剂型，医生可针对患儿病情，辨证论治，随症加减。但要达到好的疗效，还必须掌握正确的煎药法。

(1)煎药的容器：最好是砂锅，也可用搪瓷盆。这些器皿不易与药物发生化学反应。禁用铁锅、铝锅和铜器煎药。因为熬药时，药与金属会发生化学反应，从而改变药性，降低药效。

(2)煎药前先用水浸泡：煎煮前，先将药物用冷水浸泡半小时，加入的水量以药材浸透后高出药面二指为度，使水充分浸透，以利于有效成份的煎出。中药材大都含有蛋白质，所以，不要用热水浸泡，否则药物表面蛋白质立即凝固，影响有效成份的析出。

(3)煎药时间及次数：煮两次为宜。止咳平喘药物，一般头煎煮开后，再煎15～20分钟，倒出药汁后，再加少量水，煮沸10～15分钟;倒出药汁与第一煎混合，共取汁50～150ml，分早、晚两次服。

(4)煎中药火侯：煎药开始用文火，煮开后改用小火。煎药容器要加盖，要注意不断搅拌，防止药物包锅和外溢。

(5)先煎药：先用水煎煮20分钟，然后加入群药共煎;后下药：在群药煎好前10分钟放入锅内，共煎10分钟;包煎药：用干净纱布包好与群药共煎;烊化药：群药煎好后，把烊化药放于碗内，用热药汁冲化搅匀。

(6)煎糊的中药不能喝：煎糊中药后，不能加水重煎再服用。因为煎糊后，药物的化学成份就会改变，不但起不到应有的作用，反而可能会引起相反的作用。

煎中药的正确方法 煎中药要盖盖子吗

煎中药要加盖熬煮，以防止药物中挥发性成分逸出。有研究表明，绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含有挥发油。挥发油在医学上具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。