B超检查羊水过多怎么办
B超检查羊水过多怎么办
正常的妊娠羊水量是会随着孕周的增加而增加的,最后的2-4周羊水又开始逐渐的减少,妊娠足月的羊水大约为1000ml。凡是在妊娠任何期间羊水量超过2000ml的人,就是羊水过多。如果出现羊水过多的情况,应该是胎儿和孕妇的情况同时考虑。
胎儿方面:胎儿先天畸形,如无脑儿,中枢神经系统严重缺陷等等,胎儿循环系统障碍,多胞胎等等问题。
孕妇问题:可能母体患有代谢方面的疾病,像妊娠糖尿病,异常肥胖或者梅毒。此外,如果孕妇有心脏,肝脏等方面的问题,也会容易产生羊水过多的情况。
在确诊患有羊水过多之后,就要从具体的问题进行分析和治疗,一般都会采用保守方法来治疗,多吃高蛋白质食物,多卧床休息,避免早产。
怀孕多长时间做b超
孕早期B超检查:所谓孕早期,指的是末次月经的第一天起到孕期12周,即孕3个月内。
有先兆流产现象,且阴道出血时间长,需了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。出现下腹部疼痛,需排除宫腔外怀孕,或怀孕合并肿物。对月经不正常的怀孕妇女,需了解胚胎发育情况,估计怀孕周数,排除多胎。明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。
孕中期B超检查:孕13~27周为孕中期。此阶段需要检查的项目有查胎位确定胎儿是头位、臀位或是横位,做到胸中有数。如果到了孕28周以后,胎位不正的情况未能得到解决,即应在医生指导下设法予以纠正;查羊水由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关,羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育,甚至引起畸形,故在必查之列。
查胎盘胎盘在孕9周左右初步“亮相”,出现雏形,孕16周以后持续增厚,孕36周以后又轻微变薄;此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境,如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘,这样的环境将对胎儿产生不利影响,故应作为高危孕妇定期观察。查脐带看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。
孕晚期B超检查:孕后期指的是孕28周以后,一般在孕32周—36周要进行一次B超检查。目的是了解眙儿的发育情况,进—步检查胎儿有无畸形,特别是在判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面; 此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置,判断有无前置胎盘。另外,也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息,间接了解胎盘动能。如果发现问题,便于及时处理。
羊水常见问题
羊水过多:正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
羊水过少:羊水过少有什么症状呢?羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显,在胎动时感到腹痛。子宫敏感,检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快 ,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长,胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难,易忽略。做B型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征,或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时,即应考虑羊水过少的可能。
羊水深度:羊水深度为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm为正常羊水量。≤2cm提示羊水过少,≥8cm提示羊水过多。
羊水混浊:妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等,怀孕中期羊水就会明显混浊。
建议做羊水穿刺抽样检查,看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊,这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现,引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。应积极寻找病因,针对病因治疗。立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。另外要定期做好产前检查。
羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
孕晚期羊水过多怎么办
一、日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
二、医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
羊水过多怎么办
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果孕妇体内的羊水太多的话容易导致宝宝出现畸形的情况,这个时候需要终止妊娠,可以采用剖腹产的方法。
发生羊水栓塞通常有以下诱因
生产次数多的产妇,高龄产妇、有胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水指数
是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
羊水深度
B超检查表示大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水少的话,胎儿在临产的时候会有胎粪淤积的情况出现,还会有胎儿早产的情况发生,如果羊水小于三厘米就是羊水少了,大于八厘米就是羊水多了。
羊水测量
羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。
方法是
将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的大深度,再相加求其总和。总和值在8——27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
羊水过多病因
1/3羊水过多的原因不明,称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。
1.胎儿畸形,约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形常见。
2.多胎妊娠。
3.胎盘脐带病变。
4.母儿血型不合。
5.孕妇疾病,糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。
怀孕期间为什么羊水偏多
很多孕妇在怀孕期间出现羊水偏多的情况,那么形成羊水偏多的原因是什么呢?怀孕期间的羊水按羊水指数来测量,羊水指数是用B超检测的。羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和大于24cm诊断为羊水过多,8.0为羊水过少的临界值。
1、胎儿畸形
2、多胎妊娠
3、胎盘脐带病变
4、母儿血型不合
5、孕妇患病最常见的是糖尿病。
羊水若增加过多、过快,对母体和胎儿都可能产生不良影响。如果子宫增大、体重增加比较快,应及时到医院检查,以明确子宫增大的原因。
一旦发现羊水增多应注意低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘血循环,预防早产。定期复查羊水指数及胎儿生长情况。
羊水暗区和羊水指数是什么意思
羊水深度和羊水指数的区别羊水深度和羊水指数是两个不同概念,不少孕妈妈都混淆了,下面我们一起来看羊水深度和羊水指数的区别。
羊水深度:是B超检查羊水池的垂直深度,一般而言,羊水深度(AFV)3-7cm为正常羊水量,≤2cm提示羊水过少,≥8cm提示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水指数:是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数。一般羊水指数9-24cm为正常羊水量。若羊水指数≥25cm诊断为羊水过多,其中羊水指数(AFI)25-35cm为轻度羊水过多,36-45cm为中度羊水过多,>45cm为重度羊水过多。当羊水指数≤5cm时,为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。
如何正确的预防羊水过少
多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
1、注意休息,低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。
3、注意预防胎盘早剥、产后出血。
羊水深度是指,B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
羊水指数和羊水深度有什么不同
羊水深度是指,B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。羊水深度:是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFI,若AFI大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
一般羊水的量是通过B超测量羊膜腔中羊水深度来反映。 而羊水指数则是把羊膜腔人为的划分为四个区域,分别测量羊水的深度,综合分析羊水量的多少。
羊水常见问题
羊水过多:正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
羊水少:羊水过少有什么症状呢?羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显,在胎动时感到腹痛。子宫敏感,检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快 ,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长,胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难,易忽略。做B型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征,或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时,即应考虑羊水过少的可能。
羊水深度:羊水深度为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
羊水混浊:妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等,怀孕中期羊水就会明显混浊。
建议做羊水穿刺抽样检查,看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊,这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现,引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。应积极寻找病因,针对病因治疗。立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。另外要定期做好产前检查。
羊水过多要做什么检查 B超检查
B超检查是羊水过多的重要辅助检查方法,羊水过多时胎儿在宫腔内只占有小部分肢体呈只有体态,漂浮于羊水中,并且可同时发现胎儿畸形、双胎等情况。但是B超检查结果容易受到羊水、胎儿体位等因素的影响,可能一些位置观察不到,需要结合其他检查方法才可明确诊断。
如何检查羊水指数
1.临床表现羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。
2.产科检查宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远。
3.B超检查羊水指数(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多。羊水指数是指孕妇头高30°,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限最大羊水暗区相加而得。
4.确诊依据:分娩期流出羊水量总和>2000ml。
羊水过少的检查诊断
一、羊水过少的检查:
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。