牙周萎缩的诊断
牙周萎缩的诊断
1、临床牙冠变长，根面暴露，退冷热、甜等刺激时有牙本质过敏现象。牙间隙增大但没有炎症和牙周袋。
2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低，同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症，属于正常生理现象如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩。
3、废用性牙周萎缩，用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄，牙槽骨疏松骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。
4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者，发生于543|345颈部并有楔状缺损。其他如有修复体压迫食物嵌塞等，可引起龈炎及牙周袋的形成。
外阴萎缩诊断详述
一、诊断
典型病例依据症状和体征即可诊断，但需依靠活体组织检查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材，以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区活检，可提高诊断阳性率。近年来对外阴病变也应用阴道镜检查，有助于排除癌变。
二、分类
1.原发性外阴萎缩 初起时外阴皮下脂肪消失，大阴唇扁平;继而阴毛脱落，表皮枯萎，表面光滑，干而发亮。呈蜡样光泽，有时出现红色小斑点。小阴唇及阴蒂最终可能消失。外阴有痒、烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛。阴道口因萎缩而狭窄，以致性交困难。萎缩范围可伸展至会阴体、肛门周围，并致肛门括约肌张力降低，发生轻度大便失禁;由于萎缩亦可造成肛裂。
2.硬化苔藓型营养不良 主要症状为病损区发痒，病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤，其中以阴蒂、小阴唇、后联合处为最常见的病损部位。外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皲裂，失去 弹性，阴蒂多萎缩、小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口狭窄，以致性交困难。严重者似外阴切除术后状，即“外阴干枯”。
3.扁平苔藓 局部剧烈发痒。在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区，表面粗糙、湿润，并可见抓痕，前庭及小阴唇内侧面可见淡红色网状斑，除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外，也常累及阴道黏膜，常并发严重的萎缩性变化，但阴道口及阴道无萎缩狭窄。
4.外阴白斑症 多见于更年期。病变部位多在大阴唇内侧、小阴唇及阴蒂等处，可波及整个大阴唇、会阴或肛门周围。局部发痒、发干，有刺痛及烧灼感。黏膜上可见小片高出于表面的增厚组织，呈白色或灰色，有时可有皲裂与溃疡。
外阴硬化性苔藓。外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。由于皮肤萎缩为此病特征，故至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。根据临床表现可作出初步诊断，经活组织病理检查是惟一最后诊断方法。
牙周萎缩的处理措施
牙周萎缩指的是全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩，使牙根暴露，但无明显炎症和创伤者。其最常见的原因是牙周组织受到逐渐积累起来的各种损伤、刺激后造成的。牙周组织炎症消退后的萎缩，形成萎缩性牙周炎;随年龄的增长，牙龈可出现生理性退缩，即产生老年性萎缩;还有一种病因不明的早老性萎缩，即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩;由于牙周组织长期遭受机械刺激，可造成机械性的牙周萎缩，常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等;当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。
若牙周萎缩无明显症状，可不必处理。如果牙周退缩持续发展，则应认真仔细查找原因，作针对性治疗。一旦已经发生了广泛性牙龈退缩，就很难使牙龈和牙槽骨再生，并恢复到原有的高度。治疗仅是防止其加重，如消除炎症，调牙合，解除食物嵌塞，纠正偏侧咀嚼，改正刷牙方法及工具等。
美白牙贴有害吗 美白牙贴不适合所有人
如果是牙齿健康的人使用，在一段时间还有自我恢复的功能。有牙周萎缩等严重的牙周病的人用美白牙贴会使牙龈受到刺激，引起牙神经疼痛，尤其是牙齿过敏的人一旦引起牙髓炎，是很难恢复的。
口腔溃疡、牙龈破损、牙周病或口腔手术后不能使用牙贴美白牙齿，必须先将牙病治愈后再进行美白；牙龈敏感者在医生的指导下使用。
老年人要当心掉牙的三大红灯
老年人掉牙的三大“红灯”
红灯1：牙周萎缩
随着年龄的增长，牙龈组织、牙槽骨都会有均匀性的退缩，牙根暴露。过去我们认为这是生理性变化，称之为老年性牙周萎缩。但足，近年来的研究表明：除了年龄增长的因素外，大多数病例的牙周萎缩，却是由于各种损伤刺激长期累积的结果，如使用硬毛牙刷、不正确的刷牙方法和剔牙习惯等。而牙龈萎缩，导致牙根暴露，常常会给我们带来牙颈部和根面的龋齿。
红灯2：龋齿
从我们长牙的那一刻起，我们随时都呵能受到龋齿的侵袭..年轻时.龋齿多发生在牙冠部。但是，随着年龄的不断增长，龋齿的方式却悄悄地发生了变化。老年人牙龈出现了生理性退缩，部分牙根暴露在口腔中.当牙菌斑作用存牙根而卜时，就会发生牙根面龋齿，成为老年人常见的龋齿类型。
红灯3：牙周炎
牙周炎患病率在35岁以后明显增高，并且随年龄的增长。其严重程度也不断加深。70岁的老人，患病率为年轻人的3～5倍。而它对牙齿的危害.比之龋齿，有过之而无不及。它能引起牙龈红肿、出血，形成牙周袋。导致溢脓。同时，由于牙周组织的破坏，它们对牙的支持力减少，牙齿将变得松动甚至发生移位。此外，它还能使牙槽骨吸收，牙龈退缩，进一步加重牙周萎缩，导致牙根暴露。
另外，老年人患牙周炎，往往还伴有其他病变.如牙周脓肿、食物嵌塞、牙根纵裂等。
牙龈萎缩的症状有哪些
牙根暴露、齿间隙变大、牙龈渗血 牙龈退缩后，临床牙冠变长，根面暴露，遇冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象，甚至可引起牙髓炎。同时牙间隙增大，食物嵌塞，牙本质过敏。发生于前牙的牙龈退缩，会影响美观。
老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低，同时伴有牙龈的退缩，牙骨质暴露，临床牙冠变长，而无明显的局部因素及炎症。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的，牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系，患牙仍较稳固。早老性牙周萎缩可在年龄不相称的年轻人口腔内发现上述相似现象，全口牙周均匀退缩局部无明显的刺激因素，原因不明，可能与全身因素有关。
废用性牙周萎缩，用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄，牙槽骨疏松，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。
机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者，发生于尖牙及双尖牙颈部楔状缺损。其他如有修复体压迫，食物嵌塞等，可引起龈炎及牙周袋的形成。
失用性萎缩患者口腔内可发现没有咬嚼功能的牙齿如错位牙，对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等。
牙周炎所造成的牙龈萎缩，多见于牙周治疗后或口腔卫生状况改善后，牙周袋壁软组织退缩，使牙根暴露。
牙周萎缩的治疗
1.养成良好的口腔卫生习惯
应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2～3次，晚睡前的一次必不可少。以保持口腔清洁。
2.防治炎性口腔病
牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙周脓肿、食物嵌塞及不合适的义齿等，都是刺激引致牙周萎缩的原因，应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙周，可以手术治疗。
3.治疗引发牙周萎缩的老年性全身性疾病
如内分泌紊乱可导致牙周萎缩;贫血和缺乏维生素C，易牙周出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病可引起牙周萎缩。应积极治疗原发疾病。
4.严防环境污染
砷、铅等中毒可导致牙周炎、牙周水肿及牙周萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。
牙龈萎缩的症状是什么
我们知道牙齿的寿命可以到80岁，牙龈萎缩发生的越来越多，多数是发生在中老年人的牙龈萎缩，我们青少年为什么也会牙齿松动、脱落呢?原因就是因为我们对口腔疾病的意识不足，忽视口腔疾病的预防工作。那么牙龈萎缩的症状是什么呢?下面是相关介绍。
牙龈退缩后，临床牙冠变长，根面暴露，遇冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象，甚至可引起牙髓炎。同时牙间隙增大，食物嵌塞，牙本质过敏。发生于前牙的牙龈退缩，会影响美观。
老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低，同时伴有牙龈的退缩，牙骨质暴露，临床牙冠变长，而无明显的局部因素及炎症。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的，牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系，患牙仍较稳固。早老性牙周萎缩可在年龄不相称的年轻人口腔内发现上述相似现象，全口牙周均匀退缩局部无明显的刺激因素，原因不明，可能与全身因素有关。
废用性牙周萎缩，用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄，牙槽骨疏松，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。
机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者，发生于尖牙及双尖牙颈部楔状缺损。其他如有修复体压迫，食物嵌塞等，可引起龈炎及牙周袋的形成。
失用性萎缩患者口腔内可发现没有咬嚼功能的牙齿如错位牙，对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等。
牙周炎所造成的牙龈萎缩，多见于牙周治疗后或口腔卫生状况改善后，牙周袋壁软组织退缩，使牙根暴露。
牙龈萎缩的中西医诊断
一、牙龈萎缩的西医检查方法：
直接或通过口镜观察龈缘降低至釉牙骨质界的根方，牙根暴露进行检查诊断。
牙龈退缩临床检查是使用牙周探针测得釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位。如有牙龈退缩，釉牙骨质界暴露，龈缘位于釉牙骨质界的根方，则二者间的距离记为正值;如牙龈无退缩.龈缘位于釉牙骨质界的冠方，则记为负值。
牙龈退缩有多种分度方法，以下是Miller′s的分度标准：Ⅰ度：牙龈退缩不超过膜龈联合，邻牙间隙没有骨及软组织的丧失。Ⅱ度：牙龈退缩超过膜龈联合，邻牙间隙没有骨及软组织的缺损。Ⅲ度：牙龈退缩不超过膜龈联合，邻牙间隙有牙周组织的丧失。Ⅳ度：牙龈退缩超过膜龈联合、邻牙间隙有牙周组织的丧失。
炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。
二、牙龈萎缩的中医诊断：
1.胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩：
两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠，若过食膏粱肥甘，胃肠积热，或嗜酒食辛，热灼胃府，均可使热邪循经上损牙龈，牙龈失荣，则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之馀，肾主骨，若房劳过瘦，耗伤肾精，精血不能上溉于齿，兼以虚火上炎，致使牙龈萎缩而牙根宣露。
两者相此，胃火上蒸为实证，肾阴亏损为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓，蒸灼口久，则使牙龈萎缩，后者多先见牙齿松动，继而牙龈萎缩溃烂。
辩证要点为：
胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候，如口臭，口渴喜凉饮，便秘，脉滑数有力，舌苔黄厚等。肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象，如头晕耳鸣，牙龈边缘微红隀，手足心热，脉细数，舌质红，少苔等。
胃火上蒸牙龈萎缩治宜清胃泻火法，方选清胃散;肾阴亏损牙龈萎缩治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。
2.气血双亏牙龈萎缩：
多见于虚损之人。由于气血不足，牙龈失去濡养，兼以虚邪客于齿间而致。
辩证要点为：
牙龈萎缩伴龈肉色白，与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外，还有头昏目花，失眠多梦，脉细舌淡等一系列虚弱症状。治宜补气益血，方选八珍汤。
此外，牙龈萎缩一症，兴口腔卫生亦有关系。口腔卫生不佳，辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉，且食物残渣亦会留于齿间，腐蚀牙龈，久之则牙龈溃烂而渐萎缩。因此注意口腔卫生，少食刺激性食物，也是减少本症发生的重要条件。对于已患牙龈萎缩的人，避免疲劳过度，防止耗伤肾气，也很重要。
肌肉萎缩通过哪些检查可以看出来
一、对病史的检查是肌肉萎缩诊断的第一步骤：对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。
既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史，这些都会是肌肉萎缩诊断标准。
二、体格检查
1、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。
2、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
老年怎么保护牙齿
防治牙周炎
牙周炎是中年人常见的病，但却不像龋齿那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎以为是“虚火上升，牙周发炎，吃点药就无事了。”殊不知，牙周炎常易反复发作，损害牙周的健康，导致牙齿松动脱落。对付牙周炎，仅靠吃药不能解决问题，应做局部的牙周治疗，如做牙周洁治、牙周冲洗上药或龋下刮治、翻瓣手术根治等。再配合全身用药，才会有令人满意的治疗效果。
温水刷牙
中年过后，由于牙面磨损和牙周萎缩，牙本质暴露，牙齿易出现敏感症，遇冷、热、酸、甜，就感到牙齿酸软。
牙周萎缩是什么
当组织、器官或细胞成分在达到正常成熟之后，又减退、缩小，并失去其应有的功能称为萎缩。牙周萎缩指的是全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩，使牙根暴露，但无明显炎症和创伤者。其最常见的原因是牙周组织受到逐渐积累起来的各种损伤、刺激后造成的。
牙周组织炎症消退后的萎缩，形成萎缩性牙周炎;随年龄的增长，牙龈可出现生理性退缩，即产生老年性萎缩;还有一种病因不明的早老性萎缩，即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩;由于牙周组织长期遭受机械刺激，可造成机械性的牙周萎缩，常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等;当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。
肌肉萎缩诊断鉴别
一、病史
对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。
二、体格检查
1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。