慢性腹泻怎么办
慢性腹泻怎么办
慢性腹泻的原因
1.全身性疾病
(1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
(2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
(3)慢性肾功能不全(尿毒症)
(4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2.肝、胆、胰腺疾病
(1)肝炎、肝硬化、肝癌。
(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。
(3)胆囊切除术后。
3.胃肠道疾病
(1)胃肠道肿瘤
(2)炎症性肠病
(3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
(4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
(5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
慢性腹泻的症状
1、肝郁型腹泻临床表现(情绪性腹泻)素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。春季由于气候对人的生理和心里的影响，造成肝气不舒，最易引起此类型的腹泻。
2、肾虚型腹泻临床表现(五更泻、晨泻)黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
3、伤食型腹泻临床表现(食源性腹泻)腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，暧腐酸臭，不思饮食，苔垢腻或厚腻，脉滑。
4、湿热型腹泻临床表现(热腹泻)腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。
5、寒湿型腹泻临床表现(寒腹泻)泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒者，则有恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。
慢性腹泻怎么办?
1.治疗原则
(1)病因治疗针对不同病因腹泻采取相应治疗。
(2)对症治疗腹泻严重者可视病因给予止泻药物。
(3)解痉止痛药
2.食疗原则
慢性腹泻和生理性腹泻的区别
腹泻在婴幼儿当中常见疾病，很多家长都对于此有一定的了解。下面讲一讲关于生理性腹泻与慢性腹泻疾病的区别。
生理性腹泻
但是，有的小于6个月的婴儿， 尤其是喂母乳的婴儿常常也有这种表现：长时期的腹泻，大便每日次数甚至多达8。9次，大便除稀外还带黏液、“奶瓣”等。这种腹泻和真正的婴儿慢性腹泻完全 不同。这种腹泻的婴儿，除了大便不正常之外，并无其它症状，食欲精神均佳，生长发育不受影响。等到添加辅食以后会自然痊愈，因而被称为“生理性腹泻”，家 长要注意区分。
什么是婴儿慢性腹泻?
婴儿慢性腹泻是指婴儿每天排便次数超过3次以上，大便性质稀薄或水样，而且腹泻时间超过2周的疾病。除了大便不正常之外，还会出现食欲、精神欠佳，体重增长缓慢，甚至停止增长或体重下降。
宝宝腹泻时，家长一定要分清楚腹泻的种类，再对症下药。
慢性腹泻症状
一、慢性腹泻的临床表现
慢性腹泻临床上常见症状，表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因病因不同慢性腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
二、慢性腹泻常见并发症
1、营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。
2、感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
4、其他症状：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。
怎样治疗慢性腹泻
1、多喝水 腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡。
而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
2、勿匆忙服药 除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。
慢性腹泻是为什么
不少成年人常有慢性腹泻，大便次数多，大便不成形。有的是早晨一起床就先去厕所，吃完早饭又去厕所，便前腹痛急迫，便意难忍，便后腹痛消失，便意不尽感。一般早上和上午大便次数较多，常因吃凉食水果、腹部受凉、精神紧张、吃韭菜喝牛奶后，腹泻加重。许多患者病情反复、迁延难愈，病程可长达数年以上，去医院检查一般无明显的器质性病变，也不是细菌感染引起的腹泻。
医学将这种慢性腹泻称之为肠易激综合症，属胃肠功能性紊乱的疾病范畴。慢性腹泻患者很痛苦，怕出门，怕出去旅游，一出门首先做的事就是上厕所，因为一有便意，非上厕所不可。
中医认为是健康原动力不足导致脾胃虚弱、脾气不足，脾主运化、胃主受纳功能受损，胃肠功能紊乱，是造成慢性腹泻的根本原因。
慢性腹泻的病因
一、全身性疾病
1、糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。
2、甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
3、尿毒症：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。
4、系统性红斑狼疮：受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
二、肝、胆道、胰腺疾病
1、肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。
2、慢性肝炎、肝硬化：容易误诊，需要谨慎对待。但这类病人多不仅出现腹泻症状。
3、慢性胰腺炎、胰腺癌：最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。
什么是慢性腹泻
疾病概述
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
疾病病因
国内一组433例慢性腹泻病因分析中，肠道感染性疾病占36.7%，肠道肿瘤29.6%，原因未明20.6%，小肠吸收不良6.4%，非感染性炎症3.3%，其他少见。
1.肠道感染性疾病;
2.肿瘤;
3.小肠吸收不良;
4.非感染性炎症;
5.功能性腹泻;
6.药源性腹泻。
发病机制
胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动，其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻，但这几种功能是互有联系的，因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主，但很少是单一的功能障碍，往往相互影响。
根据病理生理学分为四类：
1.肠腔内渗透压增加超过血浆渗透压所引起的高渗性腹泻;
2.吸收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻;
3.肠分泌增多引起的分泌性腹泻;
4.肠功能失调，蠕动亢进引起的运动性腹泻。
临床表现
慢性腹泻是临床上常见症状。表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。
1.腹泻：病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。
2.腹泻伴随症状：因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
实验检查
1.粪便检查：出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定：显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查。
诊断依据
慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查，如有困难，再进一步作乙状结肠镜、X线检查，仍不能解决时，再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查，必要时作各种功能试验，如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验)和胰腺功能实验。
慢性腹泻与急性腹泻的区别
1、急性腹泻
肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。
2、慢性腹泻
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血,慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
急性腹泻治疗方法
1、一般治疗
尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2、对症治疗
必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治疗
抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
4、药物治疗
急性腹泻用药之细菌感染 患有此型腹泻者,可选择以下口服抗菌药中的一种或两种进行治疗:
4-1、氟哌酸:成人每次服0.1—0.2克,每日服3—4次,于空腹时服用效果好。
4-2、黄连素:成人每次服0.1—0.3克,每日服3次。
4-3、环丙沙星:成人每次服0.25—0.5克,每日服2次。
4-4、新诺明:成人每次服1克,每日服2次。⑤泻痢停(甲氧苄啶):成人每次服2片,每日服2次。
5、急性腹泻用药之病毒感染
病毒感染也是引起急性腹泻的原因之一。用于辅助治疗病毒性急性腹泻的药物主要有思密达和微生态调节剂。
5-1、思密达:此药能将肠道内的细菌和病毒吸附,并在服药的6小时后,将吸附物排出体外。此药的用法是:成人每次服1包(3克),一日服3次,用温开水冲服。
5-2、微生态调节剂:此类药物能抑制肠道内的病毒复制,促进肠上皮的修复,而且特别安全、有效。
什么是慢性腹泻
此病是指长达2个月以上的大便性状、次数及便意失控的改 变，其病因十分复杂，多见于功能性腹泻、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、过敏性肠炎、药物性肠炎、菌群失调综合征等。临床上， 西医可以采取消炎、抗菌和对症处理。中医学称本病为“泄泻”、 “痢疾”等，源于情志失和、脏腑虚弱、脾不运化、肾不固摄，治 疗时应选取健脾抑肝、祛邪扶正、调气行血。
治慢性腹泻方
金银花治慢性腹泻
金银花200克，微炒，碾粉，炼蜜制成蜜丸，每丸重9克。每次2丸，每日2次，用米壳10克煎汤送服。服药3天腹泻可止，继续服完剩余药丸以巩固疗效。
胃寒腹泻食枣姜粥
我们准备一些生姜片、大枣以及适量的粳米，然后将它们一起放在锅里面，加入适当的水煮粥喝，空腹的时候食用。
我们每日2次，早晚服用，一般食1次即可止痛，食2～3次后止泻。该方对治疗胃冷痛、胃胀、腹痛腹泻、泛酸食少、呕吐清水等症效果极佳。
慢性腹泻吃什么
桂枣炖猪心
制作方法
1.首先我们要把桂圆肉、酸枣仁以及柏子仁洗干净备用;
2.葱切段、姜切片;
3.将锅置于旺火上，放入有桂圆肉、酸枣仁、柏子仁的猪心，加入清水(1000毫升)、葱段、姜片、料酒、精盐和酱油烧沸，撇净浮沫，改用小火炖至猪心熟烂;4.拣出葱段和姜片不用，撒上味精即可。
营养解析
猪心：猪心富含丰富的营养物质，可有效的提高心肌能力，增强心肌收缩力。
适宜心虚多汗、自汗、惊悸恍惚、怔忡、失眠多梦之人、精神分裂症、癫痛、癔病者食用;
猪心胆固醇含量偏高，高胆固醇血症者应忌食。
桂圆肉：桂圆因其种圆黑光泽，种脐突起呈白色，看似传说中“龙”的眼睛，所以得名。
新鲜的龙眼肉质极嫩，汁多甜蜜，美味可口，实为其他果品所不及。鲜龙眼烘成干果后即成为中药里的桂圆。
桂圆中富含丰富的营养物质，具有补血安神，健脑益智的功效。
同时它又是是健脾长智的传统食物，对失眠、心悸、神经衰弱、记忆力减退、贫血有较好的疗效。