妊娠晚期的心理保健

妊娠晚期的心理保健

进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上的压力也是比较重的。由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。

由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。所以，孕晚期心理保健应注意以下问题：

1、了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练，许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

2、作好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

孕晚期以后，特别是临近预产期时，孕妇的丈夫应留在家中，使妻子心中有所依托。

3、身体没有意外情况时，不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院者已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时候并不十分有利。

所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇，不要提前入院等待。

孕晚期心理保健

进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上

的压力也是比较重的。

由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张

的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即

使一切情况正常，也不愿活动。

由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇

对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶

到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

所以，孕晚期心理保健应注意以下问题：

1、 了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进

行分娩前的有关训练，许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校 ”，在怀孕的早、中、晚期

对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻

心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

2、 作好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希

望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的

工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

孕晚期以后，特别是临近预产期时，孕妇的丈夫应留在家中，使妻子心中有所依托。

3、 身体没有意外情况时，不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好

。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静

和方便;其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院者已经分娩，对她

也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时候并不十分

有利。

所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住

院的孕妇，不要提前入院等待。

孕后期心理保健

怀孕后期，不仅要注意身体方面的健康和安全，心理也是不能忽视的，要保证准妈妈的心情舒畅，不能紧张也不能兴奋等。下面就是准妈妈孕后期要注意的心理保健方面的注意事项。

进入孕后期以后，孕妈妈子宫极度膨胀，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妈妈心理上的压力也更大。由于体型变化和运动不便，孕妈妈心理上产生了一些变化，有许多孕妈妈会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。

临近预产期，孕妈妈对分娩的恐惧、焦虑或不安全加重，对分娩“谈虎色变”。担心发生临产先兆时来不及到医院，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。

因此，孕后期心理保健应注意以下问题：

1、了解分娩原理及有关科学知识

克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妈妈学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妈妈及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妈妈在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

2、不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妈妈都提前入院，医院不可能象家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院的孕妈妈已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时侯并不十分有利。所以，孕妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妈妈，不要提前入院等待。

3、作好分娩准备

分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。孕后期，特别是临近预产期时，准爸爸也应作好准备，使妻子心中有所依托。

4、控制对分娩的恐惧

①把对分娩的恐惧转移到别的方面。这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。

②正视分娩的恐惧。与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。

③掌握与分娩有关的知识。人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候，所有恐惧，将统统消失”。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。

如何预防产后抑郁症

由于所有初级PPD的预防措施并不成功，PPD的预防仍依靠二级预防，得以及早发现和尽早治疗，常规进行自我问卷调查，如利用Edinburgh产后抑郁评分系统(EPDS)进行自我评测，对于发现和诊断PPD很有帮助，EPDS已翻译成中文并发行，且在研究和临床方面行之有效。

按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少PPD的发生。

1.加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有PPD史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。

2.改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。

3.重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。

4.围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量，要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

如何通过饮食调节妊娠心理

【阴虚火旺型】

患者素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血益感不足，心火偏亢，热扰心胸，而致心烦。主要表现为妊娠时心中烦闷，坐卧不宁，午后潮热，手足心热，口干咽燥，渴不多饮，小溲短黄，舌红，苔少或苔薄黄而干，脉细数而滑。

治疗以养阴清热除烦为主要原则。一般用人参麦冬散或杞菊地黄丸加减。

【痰火内蕴型】

患者素有痰饮停滞胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，痰热相搏，上扰心胸，遂致心烦。主要表现为妊娠时烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕目眩，胸脘满闷，恶心呕吐痰涎，苔黄而腻，脉滑数。

治疗以清热涤痰除烦为主要原则。常用竹沥汤加减。

【肝经郁火型】

患者素体抑郁，孕后胎体渐大，影响气机升降，气滞益甚，郁而化热，热扰心神，遂令心烦。主要表现为妊娠时烦闷不安，或烦躁易怒，头晕目眩，口苦咽干，两胁胀痛，常欲太息，舌红，苔薄黄，脉弦数而滑。

治疗以舒肝清热除烦为主要原则。首选丹栀逍遥散加减。

当孕妇本身已有阴血不足等现象时，不应盲目补养，过多进食油腻、辛辣的食物。此时可进食一些补阴类的食物，包括：梨、西瓜、百合、银耳、乌龟、甲鱼等。针对原来就有痰饮的孕妇，饮食更应以清淡为主，忌油腻、厚味的食物，还要注意少吃甜食。

常用食疗方法：

(1)菊花茶：每次取菊花3克，代茶饮用。每日2次。有胃病属虚寒者忌用。

(2)枸杞子茶：每次取3克枸杞子，代茶饮用。每日2次。有胃病者可每日服1次。

(3)芹菜汁：芹菜榨汁饮用，每日2次，每次50毫升。用于高血压心烦者。(4)海带冬瓜汤：海带30克，冬瓜100克，薏苡仁10克，同煮，熟后加白糖少许调味。

孕妇心理保健

怀孕期间孕妇的身体发生变化,生活方式环境都有所调整,孕妇在生活中保持良好的心情,不要容易被烦恼的事情干扰,利于胎儿健康快乐成长。

孕妇的不良情绪不仅与胎儿的畸形密切相关,而且良好的心理素质更利于顺利渡过分娩关。孕妇的生理健康保健很重要。调整好自己的心态保持愉快的心情对于妊娠引起的种种不适要认识到这一种正常的生理反应如果不特别剧烈要有信心坚持耐受避免过分焦虑更不滥用药物缓解症状。

产后抑郁症护理

1、适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围。

2、积极开展孕产妇的心理卫生保健，了解孕产妇的相关情况，根据不同的情况，采取不同的干预措施，解除病发的心理因素，减轻心理负担，增强自信心。对于有不良心理的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇。

3、加强对孕妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇妊娠，分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。

4、运用医学心理学、社会学知识，对孕妇在分娩过程中，多关心和爱护，对于预防产褥期抑郁症有积极意义。

儿童心理保健知识

也许很多家长在小时候都会对孩子教育，当孩子做错事时有时会进行打骂教育，即使是在人前也会觉得觉得孩子还小没啥自尊心什么的，渐渐大了，父母不再再人前打骂你了，因为他们觉得你长大了，有自尊心了，可是，难道我们小的时候就没有自尊心吗?错了!小小的我们也有一颗小小的自尊心，了解儿童 心理保健知识，别上你的遭遇让你自己的孩子再走一回。

社会情绪的发生缘于后天一般在两岁左右，孩子开始表现出复杂的情绪，如尴尬、害羞、嫉妒、内疚、骄傲等。这些情绪是自我评价性的情绪，而自我评价首先来自他人，尤其是最亲密的人--父母的评价。

美国心理学家Alessandri和Lewis在1996年做了一系列实验，他们邀请一些4～5岁的孩子和他们的母亲到实验室“玩儿”，实验员给孩子们一些难题，如搭积木、滚球等。孩子们有时成功，有时失败，实验员记录下孩子成功或失败时自己的反应以及旁边母亲的反应。

记录显示与我们预期的结果一致：那些更关注孩子“缺点”或“错误”，在孩子失败时严厉指责孩子的母亲，其子女在失败时更容易显得羞愧和自责，成功时却很少感到骄傲、自豪。与之相对应的就是，那些更关注孩子的积极表现，肯定、认可孩子的母亲，其子女在成功时会表现骄傲，在失败时较少有内疚、自责的表现。所以，一个整天阴沉沉的，或者情绪上经常“暴风骤雨”的妈妈，不可能拥有一个阳光的孩子。

实验还表明，学龄前儿童的自我价值情绪还有一个特点，就是旁边有没有成年人看，对他们的情绪反应影响很大!如果没有妈妈和实验员在场，孩子们失败了就失败了，再次尝试或放弃不玩了，很少表现出羞愧。要到6岁以后，儿童逐渐内化了他人的社会的评价标准，无论有没有他人在场，他们才会为成功而感到骄傲，为失败感到内疚。

家长不仅要正确领导孩子，也要经常从孩子的方面去思考，尊重孩子的意见，属于孩子的东西，家长不能因为其他小朋友喜欢之类的，不经过孩子的应允，自己故作大方擅自将孩子的东西赠与他人，孩子要对自己的东西有决定意识，这是父母应该教导的，也是父母应该维护与支持的。

自己的孩子都有一定的心理期许，但对于 亲子而言，快乐才是第一位的，我们应该顺应孩子的天性，以其擅长之处加以引导，以其缺乏之处加以温和而有效地纠正。

产后抑郁症的护理

1、加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、既往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张、恐惧的消极情绪。

2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。

3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。

4、围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量。要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

如何庆祝你的妊娠

节日代表着欢乐与喜庆，如果在进行妊娠之前也能营造出有如节日般的氛围，那对于受孕是大有裨益的。同时，也会使女性更有信心进行受孕。

夫妇之间，如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感建设，无疑是一种生育智慧。

以迎接节日一样的心境迎接妊娠，可以看作是建立优生心理的开始，它将对未来一代的身心健康产生深远的影响。

不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望，经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切，将有助于烘托这种“节日”般的气氛，对改善妊娠心理也很有稗益。

夫妇不妨双双安排一点带有纪念意味的举动，譬如在准备妊娠的时候合影留念，也可以更浪漫一点儿，夫妇分别执笔给未来的小公民写一封欢迎的信函并各自珍藏，并相约在适当时机展示，等等。这样做，不只具有优化妊娠心理方面的作用，还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。

像庆祝节日一样去庆祝妊娠，可是使女性感觉温暖和愉快，从而提高受孕的质量。这样做的同时，你还会意外的增进夫妻间的感情。

孕产期心理保健

孕产期是妇女的一段特殊生理时期，孕产妇的心理问题对孕产妇健康影响很大，应重视孕产期各个阶段的心理保健。紧张、焦虑和忧郁是妇女在孕产期最常见的心理症状。妊娠初期常因为担心胎儿发育是否正常而出现紧张焦虑情绪;有些人在孕早期出现比较严重的妊娠反应，因而担心自己的身体状况，可能会出现忧郁情绪;也有人可能因为此次妊娠是避孕失败而造成，因此没有充分的心理准备，会产生既想做人工流产，又担心影响以后的怀孕，而表现出焦虑的情绪。随着妊娠在孕中期的平稳进展，紧张、焦虑和抑郁情绪多有所改善或消失。但在妊娠晚期，由于对即将到来的分娩的期待和顾虑，如担心分娩痛苦，新生儿是否正常及是否有畸形等，使得焦虑和抑郁再度出现，同时由于孕晚期常常容易出现一些合并症或并发症，更增加孕妇的紧张和焦虑。分娩期孕产妇既恐惧分娩过程的痛苦，又担心医院的陌生环境和医务人员的态度，因而产生恐惧和紧张的情绪。分娩过程中，由于宫缩的疼痛以及担心分娩过程对母儿带来的危险性，而加重了恐惧和紧张，常常导致产程的延长或发生难产。产后抑郁是最常见的孕产期精神障碍，主要表现有委屈、易流泪、情绪不稳、急燥，重者可出现头痛、失眠、无兴趣、无信心，甚至可有自责自罪感。丈夫和家人的关心和支持以及产后休养环境与发病有很大关系。

孕产期心理保健：

(1)加强孕期心理保健，在孕期检查的同时，主动讲解孕期生理和保健知识，对于孕妇提出的问题给予耐心指导和咨询，以解除孕妇顾虑。

(2)开展孕妇学校和健康教育，在孕期对孕妇及家属开展孕期保健、分娩过程和产后保健的健康教育，了解孕产妇心理特点，并解除对分娩的恐惧心理。

(3)分娩时，可安排家人或有经验的人员陪产。医护人员应了解孕产妇心理，更加关心、鼓励和帮助孕产妇，使孕产妇减少恐惧和减轻疼痛，促进自然分娩。

(4)产后应给予产妇更多的关心和照顾，注意产妇休息和睡眠，注意产妇情绪变化，减轻精神压力，避免过度劳累，预防产后抑郁的发生。产妇丈夫和家人的关心尤为重要。