龋齿有哪些表现
龋齿有哪些表现
临床表现
不是所有的牙痛都由龋齿引起。牙痛可以由非龋坏的牙根暴露、过大的咀嚼压力或牙折等所造成。鼻窦充血也能使上颌牙敏感。一般牙釉质上的龋齿不引起疼痛，当龋坏到牙本质时，可出现疼痛。只有在饮冷水和吃甜食时，有牙釉龋的人才可能感到痛。这表示牙髓还是健康的。如果在这一阶段治疗龋坏，患牙可以治愈。不会再发生疼痛和咀嚼困难。接近或已达到牙髓腔的龋齿，能造成不可逆的损害。即使去除了刺激物(如冷水)，疼痛仍可持续。这种牙齿即使没有刺激也要发生自发性的疼痛。
1.好发牙位与牙面
在乳牙列中以下颌第二乳磨牙患龋率最高，其他依次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上前牙、乳下前牙。在恒牙列中以下颌第一磨牙发病率最高，其他依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、迟牙、上前牙。龋坏好发的牙面依次为咬面、邻面、颊面及牙颈部。
2.临床特点与分类
龋病的主要特征为牙冠部硬组织的慢性侵蚀破坏，形成空洞，最终导致牙髓感染，牙冠大部破坏，颌骨感染及多数牙齿的丧失。发病牙齿的顺序是：下颌第1磨牙、下颌第2磨牙、上颌第1磨牙、上颌第2磨牙、下颌第2双尖牙、上颌第2双尖牙：由于上下颌第1磨牙、第2磨牙出现较早，特别是第1磨牙6岁时已经出龈，故龋病易感者，首先上下颌第1磨牙受损害，至老年期，上下颌第1、2磨牙往往已经受到龋病损害，或者牙齿已丧失。于是出现老年人第l、2双尖牙龋病损害增多的趋势。
为了便于诊断和治疗，临床上龋病可分为5度：I度为牙釉质或牙骨质龋;Ⅱ度为牙本质浅龋;Ⅲ度为牙本质深龋;Ⅳ度为牙本质深龋已经引起牙髓炎、变性或坏死，此时可致根尖脓肿，颌骨骨膜或牙槽骨膜炎，而出现剧烈疼痛及红肿等症状;Ⅴ度为牙冠龋坏已达1/2以上，成为残冠或只剩下残根，此时牙髓大多坏死，根尖都有慢性炎症。
(1)浅龋，又称牙釉质龋或牙骨质龋，病变仅限于牙釉质或牙骨质。此时患者无自觉症状。检查可见牙面因脱钙而失去光泽，呈白垩色，探诊时有粗糙感。初期沟窝龋临床上可表现为窝洞周围呈墨浸状，探针可插入沟底，如表层釉质崩解，可形成龋洞。
(2)中龋：又称牙本质浅龋。龋坏已由牙釉质或牙骨质层发展到牙本质浅层，临床上可发现牙齿上已有较深的龋洞，洞内有着色的软化牙本质，患者一般无自觉症状，但遇冷、热、酸、甜刺激时，可出现牙本质敏感症状，刺激去除后，症状即消失。
(3)深龋：又称牙本质深龋。龋坏已发展至牙本质深层，接近髓角或牙髓腔，形成很深的洞，但尚未引起牙髓的病变。患者对冷、热、酸、甜及机械刺激敏感，食物嵌入洞内可引起疼痛，去除刺激后疼痛可渐消失。无自发痛。
根据龋病发展的速度也可将龋病分为静止龋，慢性龋，急性龋。但临床上不常用。
龋齿龋坏程度
1、浅龋
亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
2、中龋
龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
3、深龋
龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
牙齿上有白色的东西是什么 龋齿早期
牙齿上有白色的斑点往往是龋齿形成前的表现。龋齿出现早期，由于菌斑微生物中的酸和酶的作用，使牙釉质出现脱矿和部分再矿化，就会导致牙齿有白色的斑点产生，并且会出现一块一块掉的现象。
龋齿有哪些表现
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
1.浅龋
亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
2.中龋
龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
3.深龋
龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏
在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。
龋齿有什么饮食禁忌
一、不适宜吃的食物：
1)酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸杆菌的作用下能产生更多的乳酸，而乳酸在已受到破坏的牙龋洞里进一步脱钙，使龋齿面积增大，病情进一步加重。所以应少食酸性食物黑色素瘤中药，且食后应刷牙清除齿缝龋洞内的食物残渣。这类食物有石榴、杨梅、酸枣、醋等。
2)坚硬粗糙食物
坚硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蚕豆、炒黄豆、炒腰果、炒榧子和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、蕹菜、生胡萝卜等以及经过油炸的食物如炸猪排、烤羊肉、油炸蚕豆等，这些食物需用力咀嚼，有时还会填嵌龋洞，加深龋洞，故应忌之。
3)过冷过热食物
龋齿患者的牙齿完整性多受到损坏，病牙较深的龋远程转移洞可与牙髓相通，牙髓的神经末梢显露出来，使它对凉热刺激的敏感明显增加，食用过冷过热的食物时，因刺激暴露的神经末梢，便会产生剧烈的疼痛。酒及兴奋饮料
4)酒
含有酒精，能刺激神经系统，尤其是高浓度的烈性酒，对肝、胃肠道等消化系统均有害无益;兴奋性饮料如咖啡、可可等也有类同作用，而龋齿患者，尤其需要安静，故不能食用，发热、头痛患者尤不适宜。
5)低氟饮食
氟是正常机体不可缺少的一种元素。饮水中有一定古量的氟，有利于牙齿组织钙化和代谢，增强牙齿的抗酸性能和抗龋能力，可有效地防止龋病的发生或使龋病趋愈。反急性粒性白血病之，若进食含氟的饮食较少，或居住在饮水和食物中含氟量较低的地区，龋齿的发病率和病情的严重程度将会大大增加。
6)甜腻之品
尤其是蔗糖，它的致龋作用最显著，使局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。日久牙齿动摇，故忌食。甜腻食物亦有以上类同作用，对龋洞是一个直接刺激，又妨碍胃肠消化吸收，影响龋齿患者健康.故也忌食。
7)燥热药物
本病多由风热、胃火或虚火所致，故临床用药当忌用苍术、厚朴、附子、干姜、肉桂等燥热之品，以免伤阴助火，加重病情。流行性愿冒
龋齿的人应该在饮食中要多吃富含维生素D、钙、维生素A的食物，如乳、肝、蛋、肉、鱼、豆腐、虾皮、菠萝、胡萝卜、红薯、青椒、山楂、橄榄、柿子、沙果等。含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇等。
二、食疗外用便方：1、灰涤龋(《本草拾遗》)
灰涤菜(又名灰，金锁夭)茎叶烧灰，水泛为丸，清毒裹，填塞入龋齿孔洞中。功效填龋孔止痛。适用于龋齿疼痛。
2、韭茶根泥(《千金方》)
用韭菜根10个，川椒20粒，香油少许，其捣如泥，敷病牙侧面颊上。据称“数次即可愈也”。适用于龋齿疼痛。
3、茄类方(《海上名方》)
秋茄花，干品烧灰，涂痛处;或用茄根捣汁，频涂之：或用茄蒂烧灰掺之，或茄蒂灰加细辛等份，掺加龋齿上。以上均用黄茄(皮色黄者)。据称有“立效”。功效止龋齿疼痛。适用龋齿痛。
4、薏仁桔梗粉(《永类方》)
用薏苡仁，桔梗生研末，点龋齿洞，并可服食。治龋齿痛。
乳牙龋齿有哪些危害
儿童乳牙患了龋齿，很多家长都会不以为然，认为乳牙迟早要换掉，不必去治疗。实际上，这是一个普遍存在的误区。
根据第二次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿发病率达到了76。55%!原来，乳牙钙化程度低，耐酸性差，再加上儿童刷牙不积极，爱吃甜食，因此极易患龋病。乳牙龋齿若不及时治疗，可带来如下危害。
影响生长发育。乳牙和恒牙的替换是按一定的顺序依次进行的，一般从7岁左右开始，从门牙至磨牙，一个个脱换，直到12岁左右才换齐。由此可见，乳牙虽然会被脱换，但它们在儿童的生长发育高峰期，担负了整整10年的咀嚼工作，特别是8颗咀嚼功能大、且脱换最迟的乳磨牙。孩子如果多个乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，这会影响儿童的营养摄入，颌面部和全身的生长发育也会受影响。
导致恒牙胚发育不全。乳牙龋齿如果不加以治疗，龋坏进展迅速，可发展为牙髓炎、根尖炎，患儿在承受疼痛折磨的同时，感染可能会发展至乳牙下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育。
导致牙列不齐，影响美观。乳牙龋坏严重可导致乳牙过早缺失，下面的恒牙也会受影响，出现萌出过早或过迟，导致牙齿排列不齐，影响咬合关系。此外，如果一侧乳牙龋坏严重，使得患儿不敢用患侧咀嚼，养成偏侧咀嚼习惯，会导致儿童颌骨发育不对称，严重影响美观。
此外，幼儿期是儿童学习语言的关键期，乳前牙的大面积龋坏会影响正确发音，还会影响美观，这都会对儿童心理造成影响。因此家长和老师不能忽视乳牙龋齿，要帮助孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。并做到定期检查，发现牙病及时医治，以免给健康带来不良影响。
龋齿有哪些危害
龋病是人类的常见病、多发病之一，在各种疾病的发病率中，龋病位居前列。几乎每个人的牙齿都或多或少的有龋坏的地方，致龋因素有很多，生活中不可避免的会接触各种致龋因素，加上很多人刷牙不到位，口腔保健意识不强。尤其是儿童，在儿童口腔检查中发现儿童患龋率很高，本身儿童的牙齿矿化程度较差，有爱吃甜食喝酸奶还不爱刷牙的习惯，所以牙齿更容易发生龋坏。龋病适宜细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。致龋的多种因素主要包括细菌和牙菌斑、食以及牙所处的环境等。不要小看一个小小的龋病，其实龋病在为累及或接近牙髓之前是基本没有特殊症状的，所以不易被人们察觉，通常是无意间发现牙齿变黑，前来就诊。
龋齿对成人的危害，经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。儿童龋齿的8大危害性，牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患;乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。
乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;影响美观和正确发音，龋病的危害是不容小觑的，而且龋坏龋坏的牙体组织不可能再生，破坏了就是破坏了，只能说是用牙科材料来将其补上，即所谓的龋齿充填。尽可能的保留牙体组织也是牙体修复的原则。只有保留更多的牙体组织，才能保证牙齿的强度，是我们的牙齿在口腔中存留的时间更长。
乳牙不掉是什么原因 口腔疾病
乳牙不掉也与一些口腔疾病有关。如龋齿，龋坏的牙齿有慢性炎症，根尖周发生黏连，致乳牙下沉、黏连，该掉时不掉。龋齿有时候还会导致乳牙早年掉、恒牙不出。当乳牙因为龋坏过早地脱落后，日常咀嚼使牙肉黏膜过度角化，恒牙无法萌出。这种情况需要手术切开牙龈帮助恒牙萌出。
龋齿有哪些类型
1、浅龋
表现：牙的表面出现很小的黑色或者褐色小点，没有任何感觉。这是龋齿的最初阶段，很多人选择不去管它，结果小洞变大洞，引起难以忍受的牙痛。
治疗：磨掉小黑点后，补上光固化树脂。
2、中龋
表现：你可以舔到或者看到一个较大的牙洞，吃饭的时候有食物嵌进去或者吃冷热、甜、酸的食物时，可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失。不刺激它时不会产生疼痛，晚上睡觉时也不会痛。这时，你赶紧去医院补上牙洞还不算晚。
治疗：磨掉腐坏的牙质，补上光固化树脂。
3、深龋
表现：牙上有一个很大的牙洞，牙洞已接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，可引起剧烈的牙痛，让人难以忍受，当刺激源去除后疼痛立即消失。大多数患者是这个时候就诊的，这时多数需要作保髓处理，保髓不成功的话只能做根管治疗(就是俗话说的杀神经)。
龋齿怎么办 饮食与龋齿
食用含糖类食物与龋齿的发病有密切关系，预防龋齿应该注意减少糖的摄入或者使用糖的替代品，食用糖果后应及时刷牙，同时应该注意少吃酸性食物，睡前不吃零食，减少致龋菌群在口腔内的滋生和对牙齿的损害。此外，不可食用过于坚硬的食物，以免照成牙齿缺失或者磨损。平时饮食应当均含营养，注意钙质的摄入，多食用膳食纤维类的食物，不仅可以使机体获得较为全面的营养，同时还能起到锻炼牙齿咀嚼功能
龋齿有哪些病因
龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。
1.细菌
龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食
在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。