面神经炎怎么治疗比较好
面神经炎怎么治疗比较好
面神经炎作为临床上最常见的神经性疾病之一，其治疗方法针对不同的发病原因有不同的治疗方法。得了面神经炎，如何治疗?以下就从两种常见的情况来给大家介绍面神经炎的治疗方法。希望对大家能有帮助。
Bell氏麻痹特发性面神经炎
是一种原因不明的急性周围性面瘫。病因有着凉、受风等诱因，造成面神经营养血管的痉挛指使神经缺血、病毒感染等因素有关。1.5%-2.0%的病人可出现双侧面瘫。15%的病人在一生中可出现二次甚至多次面瘫。约80%～85%的病人经药物治疗可完全恢复正常。其余病人不能完全恢复而遗留后遗症。病人应早期接受面神经电图检查，评价面神经变性的程度，如发病后2周面神经变性达90%以上，需要接受手术治疗。
耳带状疱疹感染Ramsey-Hunt综合征
耳带状疱疹是由带状疱疹病毒感染，侵犯面神经为主的一种疾病，可同时累及耳蜗神经及前庭神经。又称发病后除有面瘫外，可合并有耳鸣、听力下降、眩晕、走路不稳，耳后疱疹及耳部疼痛等症状。本并预后较Bell氏麻痹预后差，药物治疗恢复的几率为30%左右。多数不能完全恢复而遗留后遗症。因此，需要早期检查，必要时早期手术。
从以上可以看出，面神经炎通过药物，或是手术，或是手术和药物的配合治疗，虽不可完全恢复，但也并非束手无策。如若患上面神经炎，即应及时的治疗，其恢复效果会更佳。一旦错过最佳治疗时期，那就真是悔之晚矣。
末梢神经炎治疗
一、西医
西医对该症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下：
①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。
②静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等
③激素治疗：氢化可的松：100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量。
④地巴唑，辅酶Q10 ATP、辅酶A，细胞色素C。
西医认为该病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多。
二、中医
红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。
主治：末梢神经炎，中毒性周围神经炎，周围神经根炎。
加减：伴口苦、寒热往来者，加小柴胡汤和解表里;苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者，去黄芪、当归、白芍，加芦根15g，清热利湿，半夏10g、茯苓15g、厚朴12g，燥湿化痰、理气解郁，降逆止呕;心烦者加焦栀12g;心悸者，加枣仁15g;患肢有灼热感者，加知母12g、丹皮12g，清热凉血;兼见五心烦热者，再加地骨皮20g，清热除蒸;肢冷者，加桂枝10g，温阳通络;有瘀血见症者，加苏木5～10g;上肢麻痹甚者，加桂枝10g、葛根15g、白芷10g，以引药横行手臂;下肢麻痹甚者，加淮牛膝10g，踝关节以下者，再加地风皮10g，引药下行;治疗进入恢复期，腻苔已去，仅患肢乏力，加川仲10g、补骨脂12g、熟地30g、制首乌30g、狗脊15g，滋肝益肾、强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。
面神经炎的临床症状有哪些
1、多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
2、病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
3、病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
4、进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
5、它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。推荐阅读：面神经炎是怎么回事 面神经炎的治疗方法
6、平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言，此类情况比较容易治疗，绝大部分患者经过合理治疗，均可痊愈。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。
面神经炎的治疗及认识误区.
急性面神经炎是我国神经科的常见病症之一.因为其症状的特殊性,给患者的心理上造成极大创伤,其治疗这种病症的心情也是很急切的.长久以来,针对面神经炎的治疗手段种类繁多.其中不乏很多的民间疗法.又因为面神经炎在神经科中属于可以不用治疗,自限性疾病,给面神经炎的治疗带来了非常混乱的局面.临床上见到很多患者得不到有效的治疗,正确的指导,而耽误了最佳治疗时机,留下终生残疾,不能彻底痊愈.在面神经炎的治疗上,有非常重要的问题需要澄清.
1.面神经炎的面瘫症状需不需要治疗?
一直以来,神经科医生认为,面神经炎做为一种神经系统外围神经的感染性疾病,其在急性期经过激素,抗病毒,扩血管,维生素等神经营养药物治疗后,渡过急性期(一般认为是一周时间),留下周围性面瘫症状,不需治疗,三周到一个月可以自行康复.部分患者因为感染较重,神经损害明显,恢复时间较长,个别会演变成面肌痉挛. 事实上,大部分的患者是不能痊愈的,即使是好转,患者的面部大部分的表情肌肌力也不能恢复得象健侧一样,其运动中会发现面部两侧是不对称的.相当的患者会因为症状迁延较久,演变成不能治疗的面肌痉挛(当然现在可以针对面肌痉挛做肉毒素注射,但临床治疗效果并不好).所以说面瘫是需要治疗的.
2.民间疗法到底有没有效?
很多老百姓都知道,嘴歪眼斜,用鳝鱼外抹.也就是民间流传很广的掉线风,用鳝鱼血治疗.还有用马钱子巴豆(均是刺激性很大的中药)面部外敷.这种疗法是不是很科学,是不是很有效?应该说,用鱼血治疗是没有任何科学依据,也从中医理论上说不通的.之所以流传这么久,是因为它碰上部分可以自愈的病人,用了鱼血好象很有效,其实鱼血根本没有任何功效,如果牵强的说,充其量,因为鱼血中的蛋白质收缩部分纠正了神经损伤瘫痪的表情肌,使其看起来,口角偏斜没那么明显,好象很有效,其实其一点作用都没有.中药外敷也是这样,而且马钱子和巴豆有很强的腐蚀性,会对局部皮肤造成伤害,现在大城市医疗发达的地方已经很少使用.
3.中药的作用?
面神经炎患者认为找传统医学治疗面瘫就是吃中药,也有部分患者因为惧怕针灸治疗,就选择了吃中药.按照传统医学理论,面瘫应该归到风证里面.大体分类有外感风寒,外感风热,肝风内动等几个分类.依照这些分类,会开列出一些药方,其中更不乏牵正散(一个针对口角歪斜的专用方)之类的特效方.临床观察,中药在面神经炎的治疗中没有任何优势.
4.针灸治疗.
针对面神经炎治疗,归属于针灸范畴的治疗方法,目前在各地使用较广的包括:单纯针刺(不用任何措施,只采用针灸针,依照传统中医思想,组穴配方针刺治疗);电针治疗(在针刺穴位后,在针上加用直流电刺激,我科所使用的方法应归属这类);长针透刺疗法(采用较长的针灸针,针刺进表皮后,沿皮下用一只针刺激两个穴位.是很多老中医喜爱用的方法);局部割治埋线放血 (在病变的局部,进行的用刀片进行切割,埋线是选取病变部位的穴位皮下埋入羊肠线的疗法,放血是在病变部位用三棱针点刺出血)
面神经炎的保健措施
想要知道怎么护理好面神经炎的患者，首先我们应该知道面神经炎的患者都会出现什么样的临床症状之后才会给予患者最好的疾病护理，但是与此同时想要知道面神经炎的患者都会出现什么样的临床症状，我们还应该根据患者的具体表现给予治疗。
面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。
有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(RAMSAY-HUNT SYNDROME)则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
1、面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖，出门多戴帽子、口罩;夏天应注意勿将空调或电扇对着头部常时间地猛吹，以避免面神经炎的发生。
2、得病后应及时就诊，并适当用药物治疗改善局部的血液循环，营养神经细胞亦可在茎乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。
3、神经功能开始恢复，病员可练习瘫痪的面肌的随意运动，以加强恢复。
4、注意保护暴露的角膜，如使用眼罩，滴眼药水，涂眼膏等。
面神经炎的患者在目前的社会中大多数都会采用中医的方式进行治疗，但是与此同时想要治疗痊愈的话还需要后续的一些康复工作，为此我们应该在治疗患者疾病的同时，还应该知道患者的具体并发症都有什么，只有这样患者才会避免并发症的出现。
神经炎治疗
一、西医
如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。
如重金属所致者。可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠(～g加入注射用水ml静注/日)～次为一疗程;营养代谢障碍所致者。应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者可使用糖尿病药物。治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。
二、中医
随着现代医学的不断发展，出现了一些药品，如氟桂利嗪、眩晕停、敏使朗及大量的扩管药、钙离子阴滞剂，虽解除了许多患者的疾患，但多数临床医生及患者，仍感到见效慢、疗效差、服药时间长、费用高、治疗面单一，与该病相关的体症不能兼顾治疗，尤其对美尼尔氏综合症反复发作很难控制。现代手术治疗方法不断创新，但其危害性、副作用、费用高仍是易见的。中医中药在该病治疗方面，具有很大优势。
视神经炎治疗
1.病因治疗
2.皮质激素治疗
急性病例，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。
部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：
(1)患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史，①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复、降低复发几率;②MRI正常者，发生多发性硬化(MS)的可能很低，但仍可用静脉给糖皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。
(2)对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。
对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因给予治疗，同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。
3.血管扩张剂
球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
4.支持疗法
维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷肌注，每日一次。
5.抗感染治疗
如有感染可使用抗生素(青霉素，先锋霉素)。
引起面神经麻痹的原因有哪些
引起面神经麻痹的原因可以分为几类，既有先天性的面神经发育不全，也可以是后天突然的机械性损伤，还有中毒也可以引起。但生活中突发的面神经麻痹可能是各种疾病的继发病变，代谢性疾病如糖尿病晚期、维生素严重缺乏等也可能造成面神经麻痹。如果本身有肿瘤，感染性疾病，耳源性疾病，自身免疫性疾病，也可考虑是由此引起的。脑内血管机能不全同样也可引起面神经麻痹。
面神经炎也就是我们经常说的面瘫，对于面神经炎的治疗有两个阶段，第一阶段要用改善面骨血液循环和消除面部水肿、面部神经炎症的药物为主，而第二阶段要用促进神经机能恢复为主的药物治疗。面瘫具有发病急的特定，而且非常容易造成各种后遗症，所以一旦确定是面瘫，要及时去正规医院治疗，而且早期需要使用一些激素类的药物，千万不要耽误了最近的治疗时机。
面神经炎是因为面部长期受到冷风的袭击，没有做好保护措施，导致面部的血液不循环，引起的血管凌乱，造成局部缺血的不良症状，有的人认为是和病毒感染有关，因为病毒没有及时排出来，所致的，还有就是因为自身的免疫力下降所引起的炎症，治疗面神经炎的方法有很多，最好的方法是采用中医针灸的治疗方法，能够及时的进行排毒治疗，让面部恢复正常，比较没有副作用，日常要做好保暖工作，避免再次受凉。
面肌痉挛发作时为什么还会很疼？很严重吗
你这描述的情况可能是面神经麻痹引起的原因，建议口服活血化瘀的中药以及针灸治疗比较好，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒，多食新鲜的蔬菜。
哺乳期得了面瘫怎么办
瘫又称面神经麻痹、面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症、歪嘴巴、吊线风等等，通常是指由各种原因引起的面神经异常导致的以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。主要表现为患侧表情肌瘫痪，额纹消失，闭眼时眼球向外上方转动，露出白色巩膜，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏斜，鼓腮时漏气等等，膝状神经节受累时还会出现乳突部疼痛、听觉过敏及外耳道感觉减退等症状。
哺乳期面瘫患者建议采取中医针灸治疗比较好，主要是不会对于婴儿的不如造成什么不好的影响，而面瘫患者平时要减少光源刺激，少看电脑和电视，出门戴墨镜以减少紫外线照射;不用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖;避免身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况;积极预防病毒感染。
临床上面瘫患者服药都是活血化瘀的药物，对于哺乳期的妇女来说并不适合，而采用针灸治疗的方法，通过穴位刺激，达到中枢神经迅速恢复的目的，不会影响到乳汁的分泌，也不会有任何药物跟随乳汁进入到婴儿的身体当中，所以对于婴儿来说是完全无害的，这样广大哺乳期妇女也就可以放心的进行治疗了。
哪些人群容易得面瘫
为了缓解工作带来的紧张感，有些人就采用连续几天玩麻将、彻夜喝酒等方式。专家说，这种消极的放松方式反而使人体更疲劳，从而引起免疫力下降。而冬春季节比较干燥，风沙也大，是各种病毒的活跃期。当人们的免疫力降低时，病毒就会乘虚而入，如果面部神经成为病毒侵袭的靶器官，就会形成面瘫。
95%以上面瘫来自病毒侵袭西医把面瘫称为面神经炎，它主要分为周围性面神经炎和中枢性面神经炎。其中，95%以上的病人属于周围性面神经炎，它是由病毒造成的;约2%的病人因交通事故、手术等外伤造成面神经炎;还有1%至2%的病人是由带状疱疹造成的面神经炎;还有少数病人是因肿瘤压迫神经造成的中枢性面神经炎。
一周内就医两周可治愈“面瘫的具体发病原因现在还不清楚。”专家认为，发病率的增高和病情的加重，可能与病毒的侵犯更重、空气和环境的污染、社会压力增大有关，也与冬春季呼吸道病毒的传播广泛有关。
面瘫通常影响半边脸，但也有全脸面瘫者，除了口歪眼斜、面部发紧、无意识抽动、流口水等现象外，病人还会闭不上眼睛、眼眉麻痹、喝水时漏水、嚼食物时倒不过嘴、说话不清楚等症状。专家提醒人们，面瘫发作后一定要及时就医，治愈的快慢取决于面神经受损的程度。在他这里治疗，一周内发病的两周即可痊愈。
面神经炎治疗前的注意事项
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。
二、改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
三、神经营养代谢药物的应用：维生素B1 50-100mg，维生素B12 100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。
四、理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
七、中药治疗：牵正散等。
八、手术疗法：病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
面神经麻痹应该如何治疗比较好
1.非手术治疗
原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
(1)对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;
(3)按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。
(4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
(5)针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。