重度面肌痉挛的病因

重度面肌痉挛的病因

血管因素

1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS，尚需进一步的探讨。

遗传因素

此外，HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面肌痉挛患者的症状

在面肌痉挛病情初期，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。面肌痉挛一般有抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐等临床症状表现。下面就让我们的专家为您简单介绍一下面肌痉挛的临床症状表现吧!希望能给您带来帮助!

面肌痉挛的临床症状表现

1、抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

2、多数面肌痉挛病人在中年之后发病，并且女性发病较多。

3、在面肌痉挛病情初期的时候，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重面肌痉挛的患者甚至会累及底呕埃同侧的颈阔肌。

4、一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛病人常常会感到心烦意乱，无法工作活学习，严重影响着面肌痉挛病人的身心健康。大多数病人在入眠后抽搐停止。

5、少数面肌痉挛病人在出现有抽搐的时候常常会伴有面部的轻度的疼痛，极少数患者可以伴有同侧的疼痛或是耳鸣。

6、如果面肌痉挛患者的病情比较严重的时候，表现为强直性，可以引起口角向同侧歪斜，同侧不能睁眼、没有办法说话。会经常因为疲倦、精神紧张、自主运动加剧，不能自己控制发作。

7、双侧面肌痉挛患者很少见，如果发生，常常是两侧先后起病，大部分为一侧抽搐停止后，另一侧在发作，并且抽搐一侧轻，一侧重。目前尚未见到双侧同时发病，同时抽搐的面肌痉挛患

面肌痉挛有哪些症状表现

面肌痉挛患者在强力闭眼时，睫毛外露，尤其是在轻度面肌痉挛的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度面肌痉挛患侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。因此，这是属于面肌痉挛的症状之一。

眼睑震颤现象也是属于早期面肌痉挛的症状之一。当面肌痉挛患者在强力闭合双眼时，面肌痉挛患者会感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面肌痉挛，周围性面肌痉挛多见。

早期面肌痉挛的症状可以表现为患者口角下垂呈斜的卵园型口。与三叉神经运动麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面肌痉挛时，此征不明显。

面肌痉挛的症状是什么

面肌痉挛的症状是什么1.面肌痉挛的症状面肌痉挛早期，患者的面部主动运动，如咀嚼、瞬目、眨眼或表情动作都可能诱发面部肌肉肌抽搐，还有种是因为情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，严重者后期整日抽搐不停，甚至在睡眠中都不停的在抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，面肌痉挛的症状是什么个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。该病呈慢性过程，可迁延终生，对患者生活、工作、精神和心理均产生很大影响。极个别面肌痉挛病人可伴发三叉神经痛，较少部分患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等，双侧面肌痉挛同时发病者极少见。

面肌痉挛的症状是什么2.面肌痉挛的症状半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。因为眼皮跳动容易引起人们的重视。先眼皮跳，慢慢往下发展，嘴角都开始抽动，跳得厉害时候还有头晕，频繁的跳动严重影响日常生活，甚至还出现了轻度面瘫表现。跳动多出现在上眼皮，有时也会在下眼皮，不为人的思维和意识所控制。分生理性和病理性，前者一般很快就会过去，有时候也会持续几天;而后者比较严重，呈进行性发展。面肌痉挛的症状是什么从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动、甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。面肌痉挛的症状是什么最多见的病因为颅内行走异常的血管对面神经根部的压迫刺激，这种病因占面肌痉挛的99%，另有1%为颅内肿瘤、蛛网膜粘连对面神经的刺激。

面肌痉挛的五大症状

1、性别特征：多数面肌痉挛病人是在在中年之后发病，并且女性发病比较多见。

2、耳部疾病：极少数面肌痉挛病人在出现抽搐的时候会伴有面部轻度的疼痛，伴有同侧的疼痛与耳鸣。

3、僵直性：面肌痉挛病情比较严重的患者，主要表现为是强直性，可以导致口角向同侧歪斜、没有办法说话，同侧的眼睛不能睁开。可经常因为自主运动而加剧、精神紧张、疲劳，因此，不能自行的控制发作。

4、抽搐：面肌痉挛病人抽搐的程度不等，可以表现为不规律、阵发性、快速的抽搐，在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长时间，间歇期时间会逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

5、眼部疾患：在面肌痉挛并奇怪初期的时候，面肌痉挛的症状表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会令人更加的注意，在面肌痉挛患者病情比较严重的时候，甚至会累及到同侧的颈阔肌。

面肌痉挛病人如何锻炼有助于病情恢复

1、面肌痉挛病人耸鼻训练：可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数面肌痉挛病人不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

2、面肌痉挛病人抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱面肌痉挛病人上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

3、面肌痉挛病人努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，面肌痉挛病人能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

4、面肌痉挛病人闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱面肌痉挛病人开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

5、面肌痉挛病人鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。面肌痉挛病人能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。

面肌痉挛的发病率

目前对面肌痉挛的病因未明，由于中西医理论体系的不同，对该病发病原因的认识也有很大的不同，需要从两个角度进行阐述。

1、现代医学对面肌痉挛病因的认识

现代医学多认为本病的发生与面神经异位兴奋或伪突触传导有关，存在以下3种说法：①由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰。大部分是受到血管交叉的压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉等等，少部分与动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫有关。②特发性面神经瘫痪后继发面肌痉挛。可能与面神经炎引起神经脱髓鞘的病理改变尚未完全恢复，部分的髓鞘脱失使面神经的电传导易受泛化有关，也可能与面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫的病灶，引发面部肌肉的发作性抽动。③外伤、肿瘤或外科手术后继发患侧面肌痉挛。可能与面神经在恢复过程中与其他颅神经出现短路，兴奋紊乱而引起患侧面部抽动有关。

2、传统医学对面肌痉挛病因的认识

传统医学认为面肌痉挛的发病是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑相关，病性或虚或实。

面肌痉挛的治疗方法都有哪些

1对于轻度面肌痉挛的治疗，可使用苯妥英钠或卡马西平等药物，会有一定效果。并且要注意在医生指导下规律服药。

2面肌痉挛的治疗最好不要使用中医针灸，因为患上该病后面部神经本身就怕刺激，针灸有可能会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。

3注射治疗可在一定程度上控制面肌痉挛病情，一般来说，一针能维持一年，当长久注射，身体会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长久注射的病人会引起面瘫的症状。

面肌痉挛怎么办

1、面神经干压榨和分支切断术治疗面肌痉挛

在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后面肌痉挛亦有复发。

2、面神经减压术治疗面肌痉挛

即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有面肌痉挛病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。

3、颅内面神经干梳理术治疗面肌痉挛

按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，面肌痉挛手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%.本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。

龙眼肉粥是面肌痉挛患者的良好选择

虽然面肌痉挛患者的症状看起来差不多，但是其实还是存在着比较大的不同的，不同患者的病情不同，病因也不同。所以在治疗方面有时候也比较困难，患者应该加强护理，在面肌痉挛的护理方面，食疗是非常重要的。

日常生活中，面肌痉挛患者可以吃的食物非常多，需要通过食物来加强营养，比如龙眼肉粥：这种食疗方法是面肌痉挛病人在日常需要重视采用的，对缓解病情特别有益。龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者，对面肌痉挛病人是特别有益的。

各种粥类食物由于营养丰富，味美可口，所以人人都比较喜爱，面肌痉挛患者可以多喝苡米扁豆粥：这种粥对于面肌痉挛病人具有很大的保养作用，可以有效的帮助患者缓解病情。食材包括薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证，是面肌痉挛病人应该重视采用的。

面肌痉挛能吃什么你知道吗

患上面肌痉挛后，你有想过自己属于哪一种神经内科程度吗?是否有担心面肌痉挛的治疗难度?神经内科专家表示：面肌痉挛的治疗要趁早，尤其是在面肌痉挛病情早期，就要早治疗。那么，面肌痉挛能吃什么你知道吗下面咱们一起解答吧。

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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面肌痉挛的日常护理

面肌痉挛在生活中很常见，面肌痉挛对于患者来说很痛苦的。发现这种疾病以后一定要及时的进行面肌痉挛的治疗，当然患者的饮食调理也很重要。

得了面肌痉挛要极其重视，因为这种情况发生的几率还是比较大的，尤其是对于中年以上的人们来说。不但要积极的进行治疗，而且还要做好护理，防止疾病加重等。下面介绍一下面肌痉挛的调理措施。

在出现面肌痉挛之后，患者要注意自己的整体身体情况，营养情况等。患者要重视从平时饮食当中摄入足够的营养，这对促使病症消除具有很大的作用。饮食应营养丰富，选择易消化的食物，禁烟戒酒、食刺激性食物。面肌痉挛病人应该摄入足够的维生素、膳食纤维、无机盐等。多食用一些新鲜的水果和蔬菜，可以提供多种维生素。如果面肌痉挛病人出汗比较多，应该补充足够的水分。

哪些因素会导致面肌痉挛呢

有些面肌痉挛的产生是由于年龄的问题，和神经交叉的血管会开始硬化，再加上血压升高，长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。

还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经。造成了面肌痉挛。

以上就是对面肌痉挛病因的介绍，大家都了解了吗?其实，面肌痉挛的病因有许多，但最主要的还是面神经受到了压迫或者是面部损伤而引起的。

形成面肌痉挛的主要原因是什么

形成面肌痉挛的主要原因一：生活中，我们看到面肌痉挛的受害者是很多的，想要早日远离该病的这些危害，就要全面了解好疾病的相关知识，首先弄清楚该病的原因是极为重要的，这样才有助于展开预防，那么，下面我们就来详细地了解下吧。

形成面肌痉挛的主要原因二：面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

形成面肌痉挛的主要原因三：面肌痉挛也属于特发性的面神经瘫痪，在恢复之后会出现有继发性的患侧的面肌痉挛。可能为面神经炎引起的神经脱髓鞘的病理改变而没有恢复正常。这是面肌痉挛病因之一。极少数的面肌痉挛患者为外壳手术或是外伤肿瘤之后出现的患侧的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路。这也是极少见的面肌痉挛病因。体体弱气虚或是阴亏引发的血少、筋脉失养、风寒、阴虚上扰等一系列面肌痉挛病因。

形成面肌痉挛的主要原因四：面肌痉挛有哪些原因还有部分是患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

形成面肌痉挛的主要原因五：面肌痉挛有哪些原因极少数患者的是被外伤肿瘤或外科手术后而出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

面肌痉挛病因

面肌痉挛Hemifacial Spasm，HFS为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个 半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期面肌痉挛的症状多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重的面肌痉挛的症状甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

血管因素

1875 年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉AICA及小脑后下动脉PICA为主，而小脑上动脉SCA次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA 和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角CPA的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。

其原因可能

①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移 位压迫到面神经导致HFS。

②占位对面神经的直接压迫。

③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。

另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。

在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。

其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而 Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。

此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。